Դուք գուցե լսել եք համաշխարհային ճանաչում ունեցող թենիսի աստղ Սերենա Ուիլյամսի մասին: 2017 թվականին դստեր ծննդաբերությունից հետո նրա կյանքը վտանգի տակ էր: Սերենան թոքերում արյան մակարդուկների պատմություն ուներ: Երբ ծննդաբերությունից հետո նա դժվարանում էր շնչել, նա բուժքրոջը ասաց, որ իրեն անհրաժեշտ է անմիջապես համակարգչային շերտագրություն և արյան նոսրացուցիչ: Սակայն բուժքույրը կարծեց, թե նա ցավազրկողներից անգիտակից է: Բայց Սերենան շարունակում էր հարցնել: Ի վերջո, համակարգչային շերտագրությունը հայտնաբերեց թոքերում բազմաթիվ արյան մակարդուկներ: Սերենան ասում է, որ բժիշկները փրկել են իր կյանքը, բայց միջադեպը հասարակության համար մեծ բան բացահայտեց: Այսինքն՝ որոշակի ազգությունների կանանց ծննդաբերության ժամանակ բախվող ավելի բարձր ռիսկերը:
Սրա պատճառները բարդ են։ Սոցիալական անհավասարության պատճառով որոշ էթնիկ խմբերի կանայք հղիության մեջ են մտնում տարբեր առողջական խնդիրներով։ Նրանք նաև երբեմն խտրականության են ենթարկվում առողջապահության ոլորտում։ Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ որոշ բժիշկներ ավելի քիչ ժամանակ են անցկացնում սևամորթ հիվանդների հետ, քան սպիտակամորթ հիվանդների։ Նրանք կարող են չլսել նրանց ասածները կամ լուրջ չընդունել նրանց ախտանիշները։ Սա չի սահմանափակվում միայն ծննդաբերությամբ։ Հաշվետվությունները ցույց են տալիս, որ փոքրամասնությունների կողմից ստացվող խնամքի որակը կարող է ավելի ցածր լինել բազմաթիվ ոլորտներում, ինչպիսիք են շաքարախտը, սրտի հիվանդությունները և քաղցկեղի բուժումը։
Ի՞նչ է այս ինստիտուցիոնալ ռասիզմը։
Պարզ ասած՝ ռասիզմը համակարգ է, որը ստեղծում և պահպանում է ռասաների միջև անհավասարություն: Սա կարող է տեղի ունենալ տարբեր մակարդակներում: Ինստիտուցիոնալ ռասիզմը այն է, երբ խտրականություն է տեղի ունենում որևէ հաստատության ներսում, օրինակ՝ առողջապահական համակարգում:
Մտածեք այդ մասին, բժիշկները, բուժքույրերը և մյուս առողջապահական աշխատողները սովորաբար շատ հոգատար և մտածող մարդիկ են։ Բայց նրանք նաև այս հասարակության մեջ ապրող մարդիկ են։ Այսպիսով, երբ նրանք զբաղված են լինում, երբ ճնշումը մեծանում է, կարող են ի հայտ գալ այն կարծրատիպերը, որոնց մեջ նրանք դաստիարակվել են։ Սա կոչվում է « անուղղակի կողմնակալություն»։ Սա այն բանը չէ, որ նրանք անում են գիտակցաբար։
Օրինակ, բժիշկը կարող է մտածել, որ հիվանդը ճիշտ չի ընդունում իր դեղորայքը, ուստի կարող է առաջարկել այլ բուժում: Մի ուսումնասիրության մեջ, բժիշկները, որոնք սևամորթ հիվանդներին համարում էին «անհամագործակցող», ավելի քիչ հակված էին նրանց ուղեգրել սրտի կաթվածի բուժման, նույնիսկ եթե նրանք սրտի կաթվածի ախտանիշներ ունեին:
Սա չի նշանակում, որ բոլոր բժիշկներն այսպիսին են։ Սակայն կարևոր է, որ մենք բոլորս տեղյակ լինենք այս միտումների մասին, որոնք կարող են անգիտակցաբար գործել ամբողջ համակարգում։
Ինչպես է սա ազդում բժշկական կրթության վրա
Այս սոցիալական կողմնակալությունների պատճառով որոշ բժիշկներ բժշկական համալսարան են ընդունվում որոշակի նախապաշարմունքներով: Մի հարցում ցույց է տվել, որ սպիտակամորթ բժշկական ուսանողների կեսը հավատում էր սևամորթների մասին կեղծ առասպելներին: Օրինակ՝ նրանք կարծում էին, որ իրենց մաշկը ավելի հաստ է, կամ որ իրենց նյարդային վերջույթներն ավելի քիչ զգայուն են:
Մասնագետները նշում են, որ այս կողմնակալությունը ամրապնդվում է ամբողջ առողջապահական համակարգում, ներառյալ բժշկական և բուժքույրական դպրոցները: Այն ներդրված է հենց ուսումնական ծրագրում: Այս կողմնակալությունը կարելի է տեսնել նույնիսկ բժշկական դասագրքերում, որոնք պարունակում են ախտանիշների նկարներ:
Մի ուսումնասիրություն պարզել է, որ շատ բժշկական դասագրքերում թերագնահատվում են մուգ մաշկ ունեցող մարդկանց ախտանիշները: Վեց տարածված քաղցկեղի տեսակների դեպքում չկար ոչ մի նկար, որը ցույց կտար մուգ մաշկ ունեցող մարդկանց ախտանիշները: Սա կարող է լինել պատճառը, որ մուգ մաշկ ունեցող մարդիկ ավելի հավանական է, որ մահանան մաշկի քաղցկեղից : Քանի որ հիվանդությունն ավելի երկար է ախտորոշվում, այն կարող է ավելի առաջադեմ լինել ախտորոշման պահին:
Ավելին, բժշկությունը դեռևս դասավանդվում է այն գաղափարի հիման վրա, որ ռասան գենետիկական կամ կենսաբանական տարբերությունների արդյունք է, այլ ոչ թե սոցիալական և քաղաքական գործոնների: Նույնիսկ այսօր, բժիշկների կողմից բուժում նշանակելու համար օգտագործվող որոշ գործիքներ և բանաձևեր ներառում են ռասան: Որպես չպլանավորված հետևանք, որոշ հիվանդներ կարող են ավելի քիչ հավանականություն ունենալ որոշակի դեղամիջոցներ ստանալու, օրգանների փոխպատվաստման և մասնագետների մոտ ուղեգրումներ ստանալու:
Հնարավո՞ր է նվազեցնել փոքրամասնություններին տրամադրվող խնամքը։
Առողջապահության ոլորտում այս ինստիտուցիոնալ ռասիզմը կարող է հանգեցնել փոքրամասնությունների նկատմամբ խնամքի պակասի: Չնայած սա նկատվում է բժշկության բոլոր ոլորտներում, հետազոտությունները կենտրոնացել են հատկապես այս ոլորտների վրա:
| Ազդված տարածք | Օրինակներ, թե ինչ կարող է պատահել |
|---|---|
| Ցավի կառավարում | Բժիշկները ավելի քիչ հակված են ցավազրկողներ նշանակել փոքրամասնություններին: Շտապօգնության բաժանմունքներում (ՇԲԲ) անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սևամորթ հիվանդները 40%-ով ավելի քիչ հակված են սուր ցավի դեղորայք ստանալուն, իսկ լատինոամերիկացի հիվանդները՝ 25%-ով ավելի քիչ հակված են սուր ցավի դեղորայք ստանալուն: |
| Ծննդաբերություն | Միացյալ Նահանգներում սևամորթ, բնիկ ամերիկացի և Ալյասկայի բնիկ կանայք հղիության հետ կապված պատճառներից մահանում են երկու-երեք անգամ ավելի հաճախ, քան սպիտակամորթ կանայք։ |
| Նորածնի խնամք | Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ սևամորթ նորածինները ավելի մեծ հավանականություն ունեն ապրելու, երբ բուժվում են սևամորթ բժշկի կողմից, քան սպիտակամորթ բժշկի կողմից։ Ոմանք կարծում են, որ սա պայմանավորված է բժշկի և հիվանդի միջև հաղորդակցության տարբերություններով, սակայն այս հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ խնդիրն ավելի խորն է։ |
Այս խնդրով զբաղվող կազմակերպություններից մեկը «Մենք բոլորս» հետազոտական ծրագիրն է: Մասնակիցների ավելի քան 80%-ը բժշկական հետազոտություններում թերներկայացված համայնքներից են, իսկ ավելի քան 50%-ը՝ ռասայական և էթնիկ փոքրամասնությունների խմբերից: Հույս կա, որ նման ծրագրերը կստեղծեն բոլորի համար արդար և ներառական առողջապահություն ստեղծելու համար անհրաժեշտ տվյալներն ու պատկերացումները:
Այս խնդիրը սահմանափակված չէ միայն Ամերիկայով կամ որևէ այլ երկրով։ Ցանկացած հասարակությունում կարող են առաջանալ նման ակամա կողմնակալություններ։ Կարևորն այն է, որ մենք բոլորս գիտակցենք մեր իրավունքները որպես հիվանդ և մեր պարտականությունները որպես առողջապահության ոլորտի աշխատողներ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Բժշկի հետ խոսելիս մի վախեցեք հստակ և ամբողջական լինել ձեր ախտանիշների և ձեր ինքնազգացողության մասին: Եթե ինչ-որ բանի վերաբերյալ վստահ չեք, հարցեր տվեք:
- Եթե դուք ունեք որևէ մտահոգություն ձեր բուժման կամ ախտորոշման վերաբերյալ, դուք իրավունք ունեք երկրորդ կարծիք ստանալու։ Խոսեք այդ մասին ձեր բժշկի հետ։
- Հասկացեք, որ առողջապահական համակարգերում կարող են լինել անգիտակից կողմնակալություններ: Եթե զգում եք, որ ձեզ ճիշտ չեն հասկանում, խնդրում եմ կրկին ու կրկին բացատրեք ձեր իրավիճակը:
- Բոլորն ունեն հավասար, բարձրորակ առողջապահական ծառայությունների իրավունք՝ անկախ իրենց ռասայից, կրոնից, մաշկի գույնից կամ սոցիալական կարգավիճակից։
- Ակտիվորեն մասնակցեք ձեր սեփական առողջությանը։ Հնարավորինս տեղեկացված եղեք ձեր վիճակի և բուժման մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը