Դուք էլ ունե՞ք այս ախտանիշները։ Եկեք պարզ լեզվով իմանանք հեմոլիտիկ անեմիայի մասին։

Մշտապես հոգնած եք զգում, թե՞ շատ հոգնած։ Երբեմն շնչառության հետ կապված մի փոքր դժվարություն ունե՞ք, կամ կրծքավանդակն ավելի արագ է բաբախում։ Ձեզ երբևէ ասե՞լ է որևէ մեկը, որ ձեր մաշկի գույնը և աչքերի սպիտակուցը մի փոքր դեղնել են։ Այս ամենը կարող է լինել հեմոլիտիկ անեմիա կոչվող հիվանդության ախտանիշներ, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք։ Մի անհանգստացեք, այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ և հասկանալի ձևով։ Որովհետև այս վիճակի մասին տեղյակ լինելը շատ կարևոր է ձեզ և ձեր ընտանիքի համար։

Ի՞նչ է հեմոլիտիկ անեմիան։ Պարզ ասած...

Մեր արյունը պարունակում է մի տեսակ բջիջներ, որոնք կոչվում են կարմիր արյան բջիջներ: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «(Արյան կարմիր բջիջներ)»: Այս կարմիր արյան բջիջները թթվածին են տեղափոխում մեր ամբողջ մարմնով մեկ: Պատկերացրեք, դրանք նման են փոքր բեռնատարների, որոնք թթվածին են բաշխում մեր մարմնի բոլոր մասերին: Սովորաբար, առողջ մարդու մարմնում կարմիր արյան բջիջը ապրում է մոտ 120 օր: Դրանից հետո նրանք մահանում են, և դրանց տեղում ձևավորվում են նոր բջիջներ: Սա նորմալ գործընթաց է:

Սակայն, հեմոլիտիկ անեմիա կոչվող վիճակում այս էրիթրոցիտները քայքայվում կամ ոչնչանում են իրենց սահմանված ժամկետից շուտ, այսինքն՝ 120 օր առաջ: Ի՞նչ է տեղի ունենում այդ դեպքում: Մեր ոսկրածուծը (ոսկրերի ներսում գտնվող այն հատվածը, որը արտադրում է այս բջիջները) չի կարողանում արտադրել նոր էրիթրոցիտներ՝ պակասը լրացնելու համար, ինչը նշանակում է, որ բջիջները ոչնչացվում են ավելի արագ, քան արտադրվում են: Այդ ժամանակ է, որ մարմնում էրիթրոցիտների քանակը նվազում է, և առաջանում է անեմիա, այսինքն՝ մարմնում արյան պակաս: Հեմոլիտիկ անեմիան անեմիայի տեսակ է, որն առաջանում է էրիթրոցիտների արագ քայքայման պատճառով:

Կա՞ն անեմիայի այլ տեսակներ։

Այո, իրականում կան անեմիայի, կամ այսպես կոչված «արյան ցածր քանակի» մի քանի պատճառներ։

• Երբեմն, երբ մարմինը վնասվածքի կամ հիվանդության պատճառով կորցնում է չափազանց շատ արյուն , կարմիր արյան բջիջների քանակը կարող է նվազել։
• Այլ դեպքերում, անեմիան կարող է առաջանալ կարմիր արյան բջիջների արտադրության նվազման կամ դրանց անպատշաճ ձևավորման պատճառով, ինչպիսին է երկաթի անբավարարությունը:

Հեմոլիտիկ անեմիան մի փոքր ավելի քիչ տարածված է, քան այս մյուս պատճառներով առաջացած անեմիաները, բայց դա նաև մի վիճակ է, որի մասին մենք պետք է մտահոգվենք:

Ի՞նչ է պատահում, եթե հեմոլիտիկ անեմիան չի բուժվում։

Սա շատ կարևոր կետ է։ Ոմանք կարող են մտածել. «Օ՜, ի՞նչ կլինի, եթե ձեր մարմնում մի փոքր պակաս արյուն լինի»։ Սակայն, եթե հեմոլիտիկ անեմիան ծանրանա և պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է լուրջ սրտային խնդիրներ առաջացնել։

Սա նշանակում է, որ այս վիճակը կարող է լինել ծանր, նույնիսկ հանգեցնելով սրտային անբավարարության, ինչպիսիք են առիթմիան, կարդիոմիոպաթիան և սրտային անբավարարությունը: Ահա թե ինչու լավ միտք չէ սա թեթևամտորեն ընդունել:

Ո՞վ կարող է զարգացնել այս վիճակը։

Գոյություն ունեն հեմոլիտիկ անեմիայի մի քանի տեսակներ։ Այս տեսակներից յուրաքանչյուրը կարող է ախտահարել ցանկացած անձի, ցանկացած տարիքի, ցանկացած ռասայի և անկախ սեռից։Այնպես որ, մի՛ մտածեք. «Դա ինձ հետ չի պատահի»։ Լավ է, որ մենք բոլորս տեղյակ լինենք դրա մասին։

Ո՞րն է տարբերությունը հեմոլիտիկ անեմիայի և աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիայի (AIHA) միջև:

Եկեք մի փոքր բացատրենք սա։ Աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիան (ԱՀԱ) մի վիճակ է, որի դեպքում մեր սեփական իմունային համակարգը (համակարգը, որը պաշտպանում է մեզ հիվանդություններից) սխալմամբ մեր սեփական կարմիր արյան բջիջները նույնականացնում է որպես «թշնամի»։ Այնուհետև այն արտադրում է հակամարմիններ՝ այդ բջիջները ոչնչացնելու համար։ Սա հանգեցնում է կարմիր արյան բջիջների քայքայման և անեմիայի առաջացմանը։

Երբ խոսքը վերաբերում է ընդհանուր հեմոլիտիկ անեմիային, այն կարող է առաջանալ տարբեր գործոններից, այդ թվում՝ գենետիկայից, վարակներից և որոշակի դեղամիջոցներից։ «AIHA»-ն հեմոլիտիկ անեմիայի յուրահատուկ տեսակ է։

Որո՞նք են հեմոլիտիկ անեմիայի պատճառները:

Այս իրավիճակին նպաստող մի քանի հիմնական պատճառներ կան։ Եկեք դրանք մեկ առ մեկ դիտարկենք։

1. Ժառանգական հիվանդություններ

Երբեմն սա կարող է լինել գենետիկ, այսինքն՝ սերնդեսերունդ փոխանցվող մի բան։

• Մանգաղաձև բջջային անեմիա. Սա վիճակ է, որի դեպքում կարմիր արյան բջիջները սովորաբար կլոր չեն, այլ ստանում են աննորմալ մանգաղանման ձև։ Այս աննորմալ բջիջները խրվում են փայծաղի փոքր արյան անոթների մեջ և հեշտությամբ կոտրվում։
• Թալասեմիա. Սա նույնպես ժառանգական արյան խանգարում է: Այս դեպքում մարմինը նաև արտադրում է աննորմալ կարմիր արյան բջիջներ: Դրանք նույնպես շատ արագ քայքայվում են: Դուք գուցե գիտեք, որ մեր երկրում նույնպես կան թալասեմիայով հիվանդներ:
• G6PD անբավարարություն. Սա գենետիկ վիճակ է: G6PD-ն ֆերմենտ է, որը պաշտպանում է կարմիր արյան բջիջները: Երբ այս ֆերմենտը ցածր է, կարմիր արյան բջիջները հեշտությամբ քայքայվում են որոշակի վարակների կամ դեղորայքի ազդեցության տակ:

2. Վարակներ

Հեմոլիտիկ անեմիան կարող է առաջանալ նաև որոշակի հիվանդությունների, օրինակ՝ վարակների պատճառով։

• Մալարիա. Այս մոծակների միջոցով փոխանցվող հիվանդության դեպքում մալարիայի մակաբույծները ներթափանցում են մեր արյունը: Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, մալարիան կարող է առաջացնել հեմոլիտիկ անեմիա:
• Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդ. Սա մանրէային վարակ է, որը փոխանցվում է տզերի միջոցով (Rickettsia rickettsii):
• Հեմոֆիլուս գրիպֆլուենզա հիվանդություն. Սա H. influenzae բակտերիայի կողմից առաջացած վարակ է:
• ՄԻԱՎ (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս). Այս վիրուսը առաջացնում է ՁԻԱՀ (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ) կոչվող հիվանդություն: ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ նաև հեմոլիտիկ անեմիա զարգացնելու ռիսկի են ենթարկվում:

3. Որոշ դեղամիջոցներ

Հեմոլիտիկ անեմիան կարող է առաջանալ նաև որպես որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը չի զարգանում բոլոր նրանց մոտ, ովքեր ընդունում են այդ դեղամիջոցները: Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի ձեր առողջական պատմությունը և կորոշի, թե արդյոք այս դեղամիջոցը ձեզ համար ճիշտ է:

Որոշ օրինակներ՝

• «Պենիցիլին» (հակաբիոտիկ)
• «Քինին» (մալարիայի դեմ դեղամիջոց)
• Մեթիլդոպա (դեղամիջոց բարձր արյան ճնշման համար)
• Սուլֆոնամիդներ (հակաբակտերիալ)

4. Այլ պատճառներ

Բացի այդ, երբեմն կարող է առաջանալ էրիթրոցիտների պատռվածք, օրինակ՝ անհամատեղելի արյան խմբից արյան փոխներարկում ստանալիս։

Որո՞նք են հեմոլիտիկ անեմիայի ախտանիշները:

Այս ախտանիշները որոշ մարդկանց մոտ կարող են շատ թույլ լինել, իսկ մյուսների մոտ՝ ավելի ծանր։ Դրանք կարող են ի հայտ գալ հանկարծակի կամ ժամանակի ընթացքում զարգանալ աստիճանաբար։ Հիմնական ախտանիշները, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.

• Դեղնություն. Սա մաշկի, սկլերայի և լորձաթաղանթների (օրինակ՝ բերանի խոռոչի ներսի) դեղնացում է: Սա տեղի է ունենում, երբ արյան մեջ ավելանում է բիլիրուբին կոչվող նյութի մակարդակը, որն արտադրվում է կարմիր արյան բջիջների քայքայման ժամանակ:
• Շնչառության խանգարում. Երբ մարմնով մեկ թթվածին տեղափոխող կարմիր արյան բջիջների քանակը նվազում է, դուք կարող եք շնչառության պակաս զգալ և զգալ, որ շնչահեղձ եք լինում։
• Հոգնածություն. անընդհատ հոգնածության զգացում և որևէ բան անելու անկարողություն։ Դուք կարող եք այնքան հոգնած զգալ, որ չկարողանաք կատարել նույնիսկ առօրյա գործերը։
• Տախիկարդիա. զգացողություն, որ սիրտը չափազանց արագ է բաբախում։ Երբ սիրտը չափազանց արագ է բաբախում, այն ժամանակ չունի պատշաճ կերպով լցվելու արյունով և չի կարողանում օրգանիզմին ապահովել անհրաժեշտ թթվածնով։
• Հիպոթենզիա. Արյան ճնշումը շատ ավելի ցածր է, քան սպասվում էր։
• Հեմատուրիա՝ մեզի մեջ արյուն ։ Սա հատկապես տարածված է մանգաղաձև բջջային անեմիա ունեցող մարդկանց մոտ։
• Փայծաղի կամ լյարդի մեծացում. Փայծաղը և լյարդը պատասխանատու են մեր մարմնում կոտրված և հին կարմիր արյան բջիջների զտման և ոչնչացման համար: Երբ կարմիր արյան բջիջները չափից շատ են քայքայվում, այս օրգանները կարող են այտուցվել և մեծանալ, քանի որ ստիպված են ավելի շատ աշխատել:

Կարո՞ղ է անեմիան լինել բժշկական արտակարգ իրավիճակ:

Այո, երբեմն անեմիան կարող է լինել արտակարգ իրավիճակ։ Մենք այն անվանում ենք սուր անեմիա։ Սա տեղի է ունենում, երբ դուք հանկարծակի շատ արյուն եք կորցնում, կամ երբ ձեր կարմիր արյան բջիջները սկսում են շատ արագ քայքայվել։ Սա վերաբերում է այնպիսի մարդկանց, ինչպիսիք են՝

• Դուք կարող եք շատ թույլ զգալ։
• Սիրտը կարող է զգալ, որ այն բարձր և արագ է բաբախում ։
• Կարող է դժվար լինել շնչելը ։

Եթե ​​այս ախտանիշները հանկարծակի են ի հայտ գալիս, դա կարող է արտակարգ իրավիճակ լինել։ Այդ դեպքում ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես բժշկի դիմելն է։

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք հեմոլիտիկ անեմիա։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կանի հետևյալը.

• Ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունըՀարցրեք դրա մասին։ Մասնավորապես, հարցրեք, թե արդյոք ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը անեմիա է ունեցել։
• Նրանք կհարցնեն, թե արդյոք վերջերս վարակներ եք ունեցել կամ ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում , քանի որ դրանք կարող են հեմոլիտիկ անեմիա առաջացնել։
• Կատարվելու է ֆիզիկական զննում , որի ընթացքում կփնտրվեն անեմիայի, դեղնախտի և փայծաղի կամ լյարդի այտուցի նշաններ:

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Բժիշկները սովորաբար մի քանի արյան անալիզներ են կատարում հեմոլիտիկ անեմիան ախտորոշելու համար: Նրանք կարող են նաև գենետիկ մարկերներ ստուգել՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ժառանգական է:

Նախնական արյան անալիզներ՝

Առաջին բանը, որ պետք է անել, ստուգելն է, թե արդյոք ձեր ախտանիշները իսկապես պայմանավորված են անեմիայով։

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Սա ստուգում է ձեր արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը, ձեր կարմիր արյան բջիջների չափը, հեմոգլոբինի մակարդակը, թթվածին տեղափոխող սպիտակուցը և հեմատոկրիտը, որը չափում է, թե որքան տեղ ունեն ձեր կարմիր արյան բջիջները ձեր արյան մեջ:

Այլ հատուկ թեստեր՝

Եթե ​​ընդհանուր արյան ստուգումը հաստատում է անեմիան, կատարվում են լրացուցիչ թեստեր՝ անեմիայի կոնկրետ տեսակը որոշելու համար, թե արդյոք դա հեմոլիտիկ անեմիա է:

• Քումբսի թեստ (ուղղակի հակագլոբուլինային թեստ). Այս թեստը ստուգում է աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիայի (AIHA) առկայությունը։
• Ռետիկուլոցիտների քանակ. Ռետիկուլոցիտները անհասուն կարմիր արյան բջիջներ են: Այս թեստը ստուգում է, թե արդյոք ոսկրածուծը արտադրում է առողջ կարմիր արյան բջիջներ:
• Հապտոգլոբինի թեստ. Հապտոգլոբինը սպիտակուց է, որը հեռացվում է քայքայված էրիթրոցիտներից: Այս սպիտակուցի ցածր մակարդակը ցույց է տալիս, որ էրիթրոցիտները քայքայվում են:
• Լակտատ դեհիդրոգենազ (LDH): LDH-ն ֆերմենտ է, որը հայտնաբերվում է կարմիր արյան բջիջների ներսում: LDH-ի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս, որ ավելի շատ կարմիր արյան բջիջներ են ոչնչացվում:
• Չկոնյուգացված բիլիրուբին. Բիլիրուբինն արտադրվում է, երբ կարմիր արյան բջիջները քայքայվում են: Այս թեստը չափում է լյարդի կողմից արտադրվող չկոնյուգացված բիլիրուբինի քանակը: Այս ցուցանիշի բարձր մակարդակը նշան է, որ չափազանց շատ կարմիր արյան բջիջներ են քայքայվում:
• Ծայրամասային արյան քսուք. Սա ներառում է արյան նմուշ վերցնելը և մանրադիտակի տակ դրա դիտարկումը՝ պարզելու համար, թե արդյոք կարմիր բջիջների ձևն ու չափը աննորմալ են:
• Հեմոգլոբինի էլեկտրոֆորեզ. Սա վերլուծում է հեմոգլոբին սպիտակուցը: Այն օգնում է հայտնաբերել թալասեմիայի և մանգաղաձև բջջային անեմիայի նման հիվանդություններ:

Ինչպե՞ս է բուժվում հեմոլիտիկ անեմիան:

Բուժման մեթոդները որոշվում ենԴա կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացրել հիվանդությունը և որքան ծանր են ձեր ախտանիշները։

Օրինակ, եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք ունեք ծանր անեմիա, նա կարող է սկզբում ձեզ արյան փոխներարկում կատարել՝ ձեր էրիթրոցիտների քանակը կայունացնելու համար: Այնուհետև նրանք կփնտրեն և կբուժեն անեմիայի հիմնական պատճառը (օրինակ՝ վարակ, դեղորայքի կողմնակի ազդեցություն, ժառանգական հիվանդություն):

Ինչպե՞ս նվազեցնել հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացման ռիսկը։

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել հեմոլիտիկ անեմիա, որոնք մենք չենք կարող վերահսկել: Օրինակ, այն կարող է առաջանալ վնասվածքի կամ ժառանգական հիվանդության պատճառով:

Այնուամենայնիվ, ամենակարևոր բանը, որ կարող եք անել , դա հնարավորինս շուտ բժշկի հետ խոսելն է, եթե սակավարյունության ախտանիշներ եք ունենում: Սա կարող է օգնել ձեզ արագորեն հայտնաբերել վիճակը և սկսել բուժումը՝ նվազեցնելով լուրջ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ունեմ հեմոլիտիկ անեմիա։

Սա կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Երբեմն հեմոլիտիկ անեմիան կարող է լինել լուրջ հիվանդության ախտանիշ, որը կարող է պահանջել երկարատև բուժում։

Այլ դեպքերում դա կարող է լինել վարակի կամ դեղորայքի նկատմամբ ռեակցիա։ Նման դեպքերում վարակի բուժումը կամ դեղորայքի փոփոխությունը կարող է լիովին բուժել վիճակը։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին / Ինչպե՞ս կառավարեմ իմ առողջությունը։

Բժիշկները կարող են բուժել ձեր հեմոլիտիկ անեմիան։ Ապաքինվելուց հետո հետևյալ բաները կարող են օգնել ձեզ առողջ մնալ և կանխել վիճակի կրկնությունը.

• Կերեք առողջ սննդակարգ, որը հարուստ է B12, C և B9 (ֆոլաթթու) վիտամիններով: Կարող եք նաև խոսել սննդաբանի հետ՝ ավելին իմանալու այն սննդամթերքների մասին, որոնք օգնում են պահպանել ձեր կարմիր արյան բջիջների առողջությունը:
• Խմեք այնքան ջուր, որքան ձեր մարմինը կարիք ունի։
• Պարբերաբար մարզվեք։ Այնուամենայնիվ, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ անվտանգ մարզվելու եղանակների վերաբերյալ։
• Խուսափեք վարակներից։ Հաճախակի լվացեք ձեռքերը և հեռու մնացեք հիվանդ մարդկանցից։
• Գրանցեք ձեր ախտանիշները։ Եթե ձեր ախտանիշներում փոփոխություն լինի, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։

Ամփոփելով՝ ինչ պետք է հիշենք (Տնային հաղորդագրություն)

Հեմոլիտիկ անեմիան վիճակ է, որն առաջանում է, երբ ձեր կարմիր արյան բջիջները քայքայվում են: Այն կարող է առաջանալ գենետիկ գործոնների, վարակների կամ որոշակի դեղամիջոցների պատճառով: Անկախ պատճառից, ձեր բժիշկը կգտնի հիմքում ընկած պատճառը և կբուժի այն: Բուժման վաղ սկիզբը կարող է տարբերություն ստեղծել՝ բարելավվելով կամ վատթարանալով:

Հեմոլիտիկ անեմիայի ախտանիշները երբեմն կարող են թվալ սովորական, ոչ այնքան լուրջ հիվանդություն։ Բայց դուք ձեր մարմինը լավագույնս գիտեք։Եթե ​​տարածված հիվանդությունը սովորաբար ավելի երկար է ապաքինվում, կամ եթե դուք ի հայտ են գալիս նոր, անսովոր ախտանիշներ, երբեք ուշ չէ բժշկի հետ խոսելու համար: Արագ բուժումը կարող է օգնել ձեզ ավելի արագ ապաքինվել:

Հեմոլիտիկ անեմիա, անեմիա, կարմիր արյան բջիջներ, արյուն, ախտանիշներ, բուժում, պատճառներ