Պատկերացրեք, որ խոհանոցում բանջարեղեն եք կտրատում և պատահաբար կտրում եք ձեր ձեռքը։ Կամ, ասենք, մի փոքրիկ երեխա ընկնում է խաղալիս և ծունկը ծռում։ Սկզբում մի փոքր արյուն է գալիս, բայց որոշ ժամանակ անց, նույնիսկ եթե ոչինչ չենք անում, արյունահոսությունը պարզապես դադարում է, այնպես չէ՞։ Սա պարզապես ևս մեկ բան չէ։ Սա մեր օրգանիզմի զարմանալի պաշտպանական մեխանիզմ է։ Բժշկության մեջ մենք դա անվանում ենք հեմոստազ ։ Պարզ ասած՝ սա բնական գործընթաց է, որը դադարեցնում է վերքից արյունահոսությունը և պատրաստում է մարմինը այդ վերքը բուժելուն։
Այսպիսով, ինչպե՞ս է տեղի ունենում այս գործընթացը, որը կոչվում է հեմոստազ:
Սա շատ հետաքրքիր պատմություն է թվում։ «Հեմոստազ» բառը կազմված է երկու մասից։ «Հեմո» նշանակում է «արյուն», իսկ «ստազ»՝ «կանգնեցնել» կամ «անշարժ մնալ»։ Պարզ ասած՝ դա նշանակում է «կանգնեցնել արյան հոսքը»։ Այս գործընթացը սկսվում է վնասվածքից մի քանի վայրկյան անց։ Նորմալ է, որ վնասվածքից արյունահոսություն տեղի ունենա երկուից յոթ րոպե։
Սա մեկ քայլից բաղկացած գործընթաց չէ։ Այն տեղի է ունենում մի շարք քայլերով, ինչպես հմուտ արհեստավորների թիմը համատեղ աշխատում է նախագիծն ավարտելու համար։ Եկեք նայենք չորս հիմնական քայլերին։
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում (պարզ ասած) |
|---|---|
| Քայլ 1՝ Արյան անոթների նեղացում | Վնասվածքի տեղում արյան անոթները (արյան անոթները) սեղմվում են, ինչպես ջրատար խողովակը սեղմելիս։ Սա դանդաղեցնում է արյան հոսքը։ |
| Քայլ 2. Ժամանակավոր խցան պատրաստելը | Թրոմբոցիտները, որոնք մեր արյան մեջ լողացող փոքր բջիջների տեսակ են, շտապում են վնասվածքի վայր և կպչում դրան։ Դրանք կպչում են միմյանց և ժամանակավորապես փակում վերքը։ Դա նման է շշի վրա կափարիչ դնելուն։ Սա նաև կոչվում է առաջնային հեմոստազ ։ |
| Քայլ 3. Կոագուլյացիայի շղթայի մեկնարկ | Հիմա սկսվում է իրական աշխատանքը։ Ի՞նչ կա արյան մեջՍպիտակուցները, որոնք կոչվում են մակարդման գործոններ, ակտիվանում են մեկը մյուսի հետևից՝ ավելի ամրապնդելով այդ ժամանակավոր կնիքը։ Սա նման է շղթայական ռեակցիայի։ Սա կոչվում է երկրորդային հեմոստազ ։ |
| Քայլ 4. Մշտական արյան մակարդուկի առաջացում | Ի վերջո, թրոմբոցիտները և ֆիբրին կոչվող հատուկ սպիտակուցը միաձուլվում են՝ առաջացնելով շատ ամուր, մշտական արյան մակարդուկ, ինչպես աղյուսներն ու շաղախը, որոնք պատ են կառուցում։ Սա ամբողջությամբ փակում է վերքը։ Հետագայում, երբ վերքը լավանում է, այս արյան մակարդուկը լուծվում է, և առաջանում է նոր մաշկ։ |
Պարզ ասած՝ հեմոստազը մեր մարմնի բնական «ծածկույթն» է։ Առանց դրա նույնիսկ աննշան քերծվածքը կարող է առատ արյունահոսություն առաջացնել և նույնիսկ կյանքին սպառնալ։
Ի՞նչ կլինի, եթե այս գործընթացը սխալ ընթանա։
Չնայած այս գործընթացը սովորաբար շատ լավ է աշխատում, երբեմն այն կարող է սխալ ընթանալ։ Այդ դեպքում կարող են առաջանալ երկու խնդիր.
1. Հիպոկոագուլյացիա. Սա այն դեպքն է, երբ արյունը անհրաժեշտության դեպքում պատշաճ կերպով չի մակարդվում: Նույնիսկ փոքր վերքը կարող է երկարատև արյունահոսություն առաջացնել, ինչը հանգեցնում է կապտուկների և խոցերի:
2. Հիպերկոագուլյացիա. Սա այն դեպքն է, երբ արյան մակարդուկներ են առաջանում օրգանիզմում, երբ դրանք անհրաժեշտ չեն։ Սա կարող է շատ վտանգավոր լինել։
Եթե արյան մակարդելիությունը չափազանց բարձրանում է (հիպերկոագուլյացիա)
Սա վտանգավոր է, քանի որ մարմնի ներսում առաջացող անցանկալի արյան մակարդուկները (որը մենք անվանում ենք թրոմբոզ ) կարող են անցնել արյան անոթների միջով և խցանվել կենսական օրգաններում, ինչպիսիք են ուղեղը, սիրտը և թոքերը: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում:
- Կաթված. Եթե արյան մակարդուկը խցանում է արյունատար անոթը, որը արյունը տանում է դեպի ուղեղ։
- Սրտի կաթված. Եթե արյան մակարդուկը խցանում է սրտին արյուն մատակարարող արյան անոթը։
- Թոքային էմբոլիա. Սա կարող է առաջանալ, երբ արյան մակարդուկը ( խորը երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ ), որը սովորաբար առաջանում է ոտքի խորանիստ երակում, պոկվում է և խցանվում թոքերի երակում։
Այս կերպ արյան մակարդելիությունը կարող են բարձրացնել քաղցկեղի որոշ տեսակներ, գենետիկական վիճակները (օրինակ՝ V Լեյդենի գործոն , C սպիտակուցի անբավարարություն ) և այլ բժշկական վիճակներ (օրինակ՝ հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ , ծանր վարակներ՝ սեպսիս ):
Եթե արյան մակարդելիությունը չափազանց նվազում է (հիպոկոագուլյացիա)
Սա հակառակն է։ Քանի որ ձեր արյունը ճիշտ չի մակարդվում, ցանկացած վնասվածք կարող է վտանգավոր լինել։ Նույնիսկ փոքր կտրվածքը կարող է առաջացնել չափազանց արյունահոսություն։ Կարող է նաև անտեսանելի արյունահոսություն լինել մարմնի ներսում։
Դրա հիմնական օրինակներն են՝
- Հեմոֆիլիա. Սա գենետիկ հիվանդություն է, որի դեպքում մարմինը չի արտադրում արյան մակարդման համար անհրաժեշտ մեկ կամ մի քանի գործոններ։
- Ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդություն. Սա հեմոֆիլիայի նման տարածված գենետիկ հիվանդություն է:
- Թրոմբոցիտոպենիա. թրոմբոցիտների թվի նվազում, որոնք արյան մակարդման հիմնական բջիջներն են: Այս վիճակը կարող է դիտվել քաղցկեղի որոշ տեսակների դեպքում (օրինակ՝ լեյկեմիա ):
Ինչպե՞ս պարզել, որ կան նման խնդիրներ, թե ոչ։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի արյունաբանի մոտ։ Նա կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և կնշանակի անհրաժեշտ արյան անալիզներ։
Այդ թեստերից մի քանիսն են՝
- Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC)
- Թրոմբոցիտների քանակը
- Արյունահոսության ժամանակ
- Պրոթրոմբինային ժամանակ (ՊԹ)
- Ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (aPTT)
- Ֆիբրինոգենի մակարդակը
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե ունեք որևէ ախտանիշ, երբեք չպետք է անտեսեք դրանք։ Սրանք կարող են լինել արտակարգ իրավիճակներ։
| Ախտանիշների կատեգորիա | Ուշադրություն դարձնելու բաներ |
|---|---|
| Արյան մակարդման բարձրացման նշաններ (հիպերկոագուլյացիա) - Սրանք արտակարգ իրավիճակներ են, անմիջապես դիմեք էնդոթելեպտիկ բաժանմունք: | |
| Ուղեղ (կաթված) | Մարմնի մի կողմի թմրություն, խոսելու դժվարություն, դեմքի մի կողմի թեքություն, ուժեղ գլխացավ։ |
| Սիրտ (սրտի հիվանդություն) | Կրծքավանդակի ցավ, շնչառության պակաս, թուլություն, սրտի արագացած բաբախյուն, ուշագնացություն։ |
| Թոքերում (թոքային էմբոլիա) | Հանկարծակի շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ցավ, արյունոտ հազ, կապույտ շրթունքներ կամ մատների ծայրեր, ուշագնացություն։ |
| Ոտքում (խորը երակների թրոմբոզ) | Ցավ, այտուցվածություն և կարմրություն աճուկի հատվածում կամ ոտքի այլ հատվածում։ |
| Հիպոկոագուլյացիայի ախտանիշներ. դիմեք ձեր բժշկին, եթե դրանք ունեք։ | |
| Ընդհանուր առանձնահատկություններ | • Հաճախակի քթային արյունահոսություն և այն դադարեցնելու դժվարություն։ • Ատամները մաքրելիս լնդերի արյունահոսություն։ • Նույնիսկ փոքր վերքը երկար ժամանակ արյունահոսում է։ • Մարմնի վրա առանց որևէ պատճառի առաջացող կապտուկներ (կապույտ/մանուշակագույն բծեր): |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հեմոստազը բնական, էական գործընթաց է, որի միջոցով մեր մարմինը դադարեցնում է վնասվածքից արյունահոսությունը։
- Սա բարդ գործընթաց է, որը ներառում է մի քանի փուլ։
- Երբեմն այս գործընթացը կարող է սխալ ընթանալ։ Երկու վիճակներն էլ, որոնք կոչվում են հիպերկոագուլյացիա կամ հիպոկոագուլյացիա, կարող են վտանգավոր լինել։
- Ախտանիշները, ինչպիսիք են կրծքավանդակի հանկարծակի ցավը, շնչառության դժվարությունը կամ մարմնի մի կողմում գիտակցության կորուստը, կարող են արյան մակարդուկի նշան լինել: Նման դեպքերում անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Եթե առանց որևէ պատճառի կապտուկներ եք ունենում, կամ եթե առատ արյունահոսություն եք ունենում աննշան վերքերից, մի անտեսեք դա և անպայման դիմեք ձեր բժշկին ։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න