Մի փոքր վախեցա՞ծ եք «շաքարային դիաբետ» բառից: Կամ երբևէ ձեր բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ դուք ունեք ինսուլինային դիմադրություն, և դուք շփոթված եք, թե դա ինչ է: Մի անհանգստացեք: Այսօր մենք շատ պարզ և բարեկամական ձևով կխոսենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է ինսուլինային դիմադրություն: Դա նման է լուռ նախազգուշացման, որը մեր մարմինը տալիս է մեզ շաքարային դիաբետի ի հայտ գալուց առաջ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ինսուլինային դիմադրությունը։
Մտածեք այդ մասին, մեր մարմնի բջիջները նման են փոքրիկ տների։ Այս տները աշխատելու համար էներգիայի կարիք ունեն։ Այդ էներգիան գալիս է գլյուկոզ կոչվող շաքարից, որը ստացվում է մեր ուտած սննդից։ Որպեսզի այս գլյուկոզը արյունից անցնի բջիջ կոչվող տներ, այն պետք է ունենա բանալի՝ դուռը բացելու համար։ Այդ բանալին ինսուլին կոչվող հորմոնն է։ Այս ինսուլինի բանալին արտադրվում է մեր ենթաստամոքսային գեղձի կողմից։
Երբ դուք ուտում եք, գլյուկոզը մտնում է արյուն։ Միաժամանակ ենթաստամոքսային գեղձը արյան մեջ արտազատում է ինսուլին կոչվող բանալի։ Երբ ինսուլինը բացում է բջիջների դռները, գլյուկոզը մտնում է բջիջներ և վերածվում էներգիայի։
Հիմա նայեք, թե ինչ է պատահում ինսուլինային դիմադրություն ունեցող մարդու հետ։
Ձեր բջիջները պատշաճ կերպով չեն արձագանքում այս ինսուլինային բանալիին։ Այն նման է ժանգոտած դռան կողպեքի։ Բանալին պատշաճ կերպով չի բացում դուռը։ Այսպիսով, գլյուկոզը, որը չի կարողանում ներթափանցել բջիջներ, սկսում է կուտակվել արյան մեջ։
Այս պահին ուղեղը մտածում է. «Օ՜, արյան մեջ շատ շաքար կա, ինձ ավելի շատ գլյուկոզա է պետք»։ Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձը ստանում է հաղորդագրություն, որը հրահանգում է ավելի շատ ինսուլին արտադրել։ Ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը հոգնում է, ավելի շատ ինսուլին է արտադրում, և, ի վերջո, նրա գործառույթը կարող է նվազել։ Այդ ժամանակ է, որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը սկսում է բարձրանալ։
Ինսուլինային դիմադրությունն ինքնին շաքարախտ չէ, բայց այն շաքարախտի ճանապարհին ամենամեծ և ամենակարևոր կանգառներից մեկն է։
Ինսուլինային դիմադրության, նախադիաբետի և շաքարախտի միջև տարբերությունը
Չնայած այս երեքը կապված են, դրանք նույնը չեն։ Եկեք նայենք դրան աղյուսակի միջոցով։
| Վիճակը | Ինչ է պատահում |
|---|---|
| Ինսուլինային դիմադրություն | Բջիջները պատշաճ կերպով չեն արձագանքում ինսուլինին, բայց ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին է արտադրում՝ փորձելով պահպանել արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ ։ |
| Նախադիաբետ | Ենթաստամոքսային գեղձը այլևս չի կարող վերահսկել շաքարի մակարդակը։ Արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմայից բարձր է , բայց ոչ այնքան բարձր, որ այն շաքարախտ համարվի։ |
| 2-րդ տիպի շաքարախտ | Իմ արյան մեջ շաքարի մակարդակը շատ բարձր է։ Հիմա ինձ դեղորայք է պետք այն կարգավորելու համար։ |
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Ամենամեծ խնդիրն այն է, որ ինսուլինային դիմադրությունը լուռ վիճակ է։ Դուք կարող եք այն տարիներ շարունակ ունենալ ձեր մարմնում՝ նույնիսկ չիմանալով դրա մասին։ Հաստատ իմանալու միակ միջոցը արյան անալիզ հանձնելն է։
Այնուամենայնիվ, կան որոշ արտաքին նշաններ և ախտանիշներ, որոնք կապված են այս վիճակի հետ։ Ստուգեք, թե արդյոք դուք նույնպես ունեք դրանք։
- Գոտկատեղի շրջագծի մեծացում. Տղամարդկանց մոտ գոտկատեղի շրջագիծը գերազանցում է 40 դյույմը, իսկ կանանց մոտ՝ 35 դյույմը։
- Բարձր արյան ճնշում. Արյան ճնշումը 130/80 մմ ս.ս. կամ ավելի բարձր է։
- Արյան ստուգման մեջ աննորմալություններ.
- Արյան մեջ շաքարի մակարդակը ծոմ պահելու ժամանակ 100 մգ/դլ-ից բարձր։
- Ծոմապահության ժամանակ տրիգլիցերիդների մակարդակը գերազանցում է 150 մգ/դլ-ը։
- Լավ խոլեստերինի (HDL) մակարդակը տղամարդկանց մոտ 40 մգ/դլ-ից ցածր է, իսկ կանանց մոտ՝ 50 մգ/դլ-ից ցածր։
- Մաշկի փոփոխություններ.
- Պարանոցի և թևատակերի մաշկը դառնում է մգացած և թավշյա։ Սա բժշկականորեն հայտնի է որպես Acanthosis Nigricans ։
- Փոքր խալերի (մաշկային բծերի) տեսքը, որոնք, կարծես, կախված են մաշկից։
Որո՞նք են ինսուլինային դիմադրության պատճառները։
Դժվար է նշել դրա մեկ միակ պատճառը, բայց մասնագետները բացահայտել են մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են ռիսկը։
- Մարմնի ավելորդ քաշ. ճարպի կուտակում, հատկապես որովայնի շրջանում (որովայնի ճարպ):
- Ֆիզիկապես ակտիվ չլինելը և նստակյաց ապրելակերպը. վարժությունների պակաս ։
- Ածխաջրերով հարուստ սնունդ. հացի, բրնձի, քաղցրավենիքի և քաղցրացված ըմպելիքների չափազանց օգտագործումը։
- Ընտանեկան պատմություն. ընտանիքի անդամներից մեկը շաքարախտ ունի։
- Տարիքը՝ ռիսկը մեծանում է 45 տարեկանից հետո։
- Հղիության շաքարախտ. Հղիության ընթացքում շաքարախտ զարգացնող մայրերը ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը հետագայում զարգացնելու համար։
- Այլ վիճակներ՝ ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն և պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS):
- Ծխելը։
- Որոշակի դեղամիջոցներ. որոշակի դեղամիջոցների, ինչպիսիք են ստերոիդները, երկարատև օգտագործումը:
- Քնի խնդիրներ. այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են քնի ընթացքում խեղդումը (քնի ապնոէ):
Ինսուլինային դիմադրության և PCOS-ի միջև կապը
Կա ամուր կապ պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշի (PCOS), որը շատ կանանց մոտ առաջացող վիճակ է, և ինսուլինային դիմադրողականության միջև: PCOS-ով շատ կանայք նույնպես ունեն ինսուլինային դիմադրողականություն: Այս երկուսի միջև ճշգրիտ կապը դեռևս ուսումնասիրվում է:
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Ինսուլինային դիմադրողականության համար որևէ մեկ թեստ գոյություն չունի։ Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի գործոնների համադրություն՝ վիճակը ախտորոշելու համար։
1. Հարցեր տալով ձեզ. Հարց տալով ձեր ընտանիքի առողջական պատմության և ձեր կենսակերպի մասին։
2. Ֆիզիկական զննում. Կչափվեն ձեր քաշը, հասակը, մարմնի զանգվածի ինդեքսը (ՄԶԻ): Կչափվի ձեր արյան ճնշումը:
3. Արյան անալիզներ. Սրանք ամենակարևորն են։
- Պլազմայում գլյուկոզի (FPG) չափում քաղցած վիճակում. Արյան ստուգում, որը կատարվում է առնվազն 8 ժամ քաղցած մնալուց հետո:
- Գլյուկոզայի բերանային հանդուրժողականության թեստ (OGTT). Սկզբում արյուն է վերցվում քաղցած վիճակում, ապա խմելու համար տրվում է շաքարային հեղուկ, և երկու ժամ անց կրկին արյուն է հետազոտվում։
- Հեմոգլոբին A1c (HbA1c). Սա պատկերացում է տալիս ձեր արյան մեջ շաքարի միջին մակարդակի մասին վերջին 2-3 ամիսների ընթացքում։
- Լիպիդային անալիզ. ստուգում է արյան մեջ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների մակարդակը։
Հետևյալ արժեքները կարող են օգնել ձեզ պարզել, թե արդյոք դուք ունեք նախադիաբետ .
- ՖԳԳ՝ 100-125 մգ/դլ
- OGTT (2 ժամ հետո): 140-199 մգ/դլ
- A1c: 5.7% - 6.4%
Ինչպե՞ս ենք մենք վերահսկելու այս իրավիճակը։
Լավ լուրն այն է , որ ինսուլինային դիմադրությունը հաճախ կարող է շրջվել։ Դրա բանալին կենսակերպի փոփոխություններն են։ Այս բաները շատ ավելի հզոր են, քան դեղորայքը։
1. Վարժություն
Երբ դուք ակտիվ եք, ձեր մկանները էներգիայի կարիք ունեն։ Դրանք ավելի զգայուն են դառնում ինսուլինի նկատմամբ և սկսում են օգտագործել ձեր արյան մեջ առկա գլյուկոզը։ Նույնիսկ պարզ վարժությունը, ինչպիսին է արագ քայլելը օրական 30 րոպե, շաբաթական առնվազն 5 օր, կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել։
2. Առողջ քաշի պահպանում
Նույնիսկ մարմնի քաշի 5%-ից 7%-ը կորցնելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Օրինակ, եթե դուք կշռում եք 100 կգ, 5-7 կգ կորցնելը մեծ նշանակություն ունի: Այս հարցի վերաբերյալ խորհրդատվության համար դիմեք ձեր բժշկին:
3. Սննդակարգի փոփոխություն
Դրա համար որևէ հատուկ «կախարդական» դիետա չկա, բայց կարևոր է տեղյակ լինել որոշ բաների մասին։
- Բարձր մանրաթելային սնունդ. ամբողջական հացահատիկները, լոբազգիները, բանջարեղենը և մրգերը մեծացնում են լիության զգացումը և դանդաղեցնում արյան մեջ շաքարի կլանման արագությունը:
- Սնունդ՝ ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով (ԳԻ). Պարզ ասած, սրանք այն սննդամթերքներն են, որոնք ուտելուց հետո արագ չեն բարձրացնում արյան մեջ շաքարի մակարդակը։
- Հաճախակի ուտեք (ցածր ԳԼԻ-ով). շատ բանջարեղեն և մրգեր, շագանակագույն բրինձ, սիսեռ, ոսպ, մածուն:
- Երբեմն ուտեք (միջին գլիկեմիկ ինդեքսով). ամբողջական հացահատիկի հաց, բանան, եգիպտացորեն։
- Հնարավորինս շատ նվազեցրեք (բարձր ԳԼԻ-ով). սպիտակ հաց, սպիտակ բրինձ, տորթեր, թխվածքաբլիթներ, քաղցր ըմպելիքներ, կարտոֆիլ:
DASH դիետան և միջերկրածովյան դիետան երկու սննդային մոդելներ են, որոնք, ինչպես ցույց է տրվել, օգնում են նվազեցնել ինսուլինային դիմադրողականությունը: Այս մասին նույնպես խոսեք ձեր բժշկի հետ:
4. Այլ կարևոր բաներ
- Խուսափեք ծխելուց։
- Սթրեսի վերահսկում։
- Ստացեք բավարար քուն (օրական առնվազն 7 ժամ):
Եկեք նաև իմանանք դեղորայքի մասին. ինսուլինային դիմադրության դեմ որևէ հատուկ դեղամիջոց չկա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք շաքարախտ զարգացնելու շատ բարձր ռիսկի տակ եք, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոց, ինչպիսին է մետֆորմինը : Սակայն միայն բժիշկը կարող է որոշել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ինսուլինային դիմադրությունը վերջնական դատավճիռ չէ, որ դուք կզարգացնեք շաքարախտ։ Այն կարևոր նախազգուշացնող նշան է ձեզ համար։
- Այս վիճակը հաճախ աննկատ է անցնում, ուստի կարևոր է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել , հատկապես, եթե ունեք ռիսկի գործոններ։
- Այս վիճակը վերահսկելու ամենահզոր զենքը ձեր սեփական ձեռքերում է։ Դա առողջ սննդակարգն է, վարժությունները և քաշի վերահսկումը։
- Մի ընդունեք որևէ հավելում առանց նախապես ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու։
- Եթե այսօր ուշադրություն դարձնեք այս նախազգուշացմանը, մեծ հնարավորություն ունեք խուսափելու 2-րդ տիպի շաքարախտից և ապրելու առողջ կյանքով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը