Ձեր փոքրիկը մի քանի օր ջերմություն ունի՞։ Եկեք խոսենք Կավասակիի հիվանդության մասին։

Ձեր փոքրիկի ջերմությունը չի՞ իջել ավելի քան հինգ օր։ Արդյո՞ք նրա մարմնի վրա կարմիր բծեր կան։ Արդյո՞ք նրա աչքերը կարմրել են, իսկ շրթունքները՝ ճաքճքած։ Որքա՞ն ենք մենք՝ որպես ծնողներ, վախենում նման պահերին։ Նույնիսկ եթե կարծում եք, որ դա պարզապես սովորական ջերմություն կամ մրսածություն է, երբեմն դա կարող է ավելի լուրջ բան լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք փոքր երեխաների մոտ առաջացող հազվագյուտ հիվանդության մասին, որը պետք է արագ ախտորոշվի և բուժվի։ Դա Կավասակիի հիվանդությունն է։

Ի՞նչ է Կավասակիի հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ Կավասակիի հիվանդությունը մի վիճակ է, որի դեպքում մեր մարմնի արյան անոթները (արյան անոթները) բորբոքվում են, այսինքն՝ այտուցվում և կարմրում են։ Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք վասկուլիտ ։ Պատկերացրեք մեր մարմնի արյան անոթները որպես խողովակներ, որոնք ջուր են տանում։ Ի՞նչ է պատահում, եթե այս խողովակները բորբոքվում են ներսից։ Արյան հոսքը խոչընդոտվում է, և այդ խողովակների պատերը նույնպես կարող են թուլանալ։

Չնայած այս հիվանդությունը կարող է ազդել մարմնի ցանկացած արյան անոթի վրա, բժիշկներիս համար ամենից շատ մտահոգում են սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակները։ Քանի որ սիրտը մեր մարմնի շարժիչն է։ Այդ շարժիչին արյուն մատակարարող հիմնական անոթները կոչվում են պսակաձև զարկերակներ։ Եթե դրանք բորբոքվեն կամ թուլանան, սրտի գործունեությունը կարող է լուրջ վնասվել։

Այս հիվանդությունն առավել տարածված է 6 ամսականից մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ։ Այնուամենայնիվ, ամենալավն այն է, որ եթե հիվանդությունը ախտորոշվի ճիշտ ժամանակին և սկսվի պատշաճ բուժում, երեխաների մեծ մասը լիովին կապաքինվի մոտ երկու ամսվա ընթացքում։ Հետևաբար, կարևոր է չխուճապի մատնվել և տեղյակ լինել ախտանիշներից։

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։

Կավասակիի հիվանդությունը շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: ԱՄՆ-ի և Կանադայի նման երկրներում այն ​​ազդում է 5 տարեկանից փոքր 100,000 երեխաներից 10-ից 20-ի վրա: Սակայն ասիական երկրներում, ինչպիսիք են Ճապոնիան և Կորեան, այս թիվը մի փոքր ավելի բարձր է: Ամենակարևորն այն է, որ Կավասակիի հիվանդությունը զարգացած երկրներում երեխաների մոտ ձեռքբերովի սրտի հիվանդության առաջատար պատճառն է դարձել:

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

Որպես ծնող, դուք պետք է շատ զգույշ լինեք այս հարցում։ Քանի որ այս ախտանիշները կարող են որոշ չափով նման լինել սովորական վիրուսային գրիպի ախտանիշներին։ Սակայն հատկապես ուշադրություն պետք է դարձնել, երբ այս ախտանիշները միասին են ի հայտ գալիս։

Եկեք այս կերպ նայենք մյուս հիմնական հատկանիշներին, որպեսզի դրանք ավելի հեշտ հիշվեն։

Որոշ երեխաների մոտ այս բոլոր ախտանիշները միանգամից չեն դրսևորվում։ Եթե դրսևորվում է միայն մի քանի ախտանիշ, մենք դա անվանում ենք Կավասակիի հիվանդություն ։ Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է երեխային անմիջապես բժշկի տանել, նույնիսկ եթե նա ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը ջերմության հետ մեկտեղ։

Ինչո՞ւ է այս հիվանդությունը առաջանում։ Վարակիչ է՞։

Իրականում, բժիշկները դեռևս չեն գտել Կավասակիի հիվանդության վերջնական պատճառը, սակայն կան մի քանի տեսություններ։

• Վարակի նկատմամբ ռեակցիա. Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ երբ վիրուսը կամ մանրէները մտնում են մարմին, մեր իմունային համակարգը չափազանց շատ է արձագանքում դրան՝ վնասելով արյան անոթները։
• Միջավայրի գործոններ. Այս հիվանդությունն ավելի հաճախ է հանդիպում տարվա որոշակի ժամանակահատվածներում, հատկապես ուշ ձմռան և վաղ գարնանը։
• Գենետիկ նախատրամադրվածություն. կարծում են, որ որոշակի գեների կրող երեխաները կարող են ավելի հակված լինել այս հիվանդության զարգացմանը։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում։

• Արական սեռի երեխաները մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են, քան աղջիկ երեխաները։
• 5 տարեկանից փոքր երեխաներ։
• Ասիական կամ Խաղաղօվկիանոսյան կղզիների ծագում ունեցող երեխաների համար։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են վտանգավոր դարձնել Կավասակիի հիվանդությունը։

Սա այն մասն է, որին մենք պետք է առավելագույն ուշադրություն դարձնենք: Եթե չբուժվի կամ ուշ չբուժվի, կարող են առաջանալ բարդություններ, մասնավորապես սրտի հետ կապվածները, որոնք կարող են վտանգավոր լինել:

• Պսակաձև զարկերակների անևրիզմաներ. Սա ամենալուրջ և վտանգավոր բարդությունն է: Անևրիզման արյան անոթի պատի ուռուցիկություն է, որը թուլացել է բորբոքման պատճառով: Սրանք կարող են ուռուցիկ դառնալ և երբեմն պատռվել:
• Սրտի կաթված. Եթե անևրիզմայի ներսում արյան մակարդուկ է առաջանում և խցանում է արյան հոսքը դեպի սիրտ, կարող է առաջանալ սրտի կաթված։
• Միոկարդիտ՝ սրտի մկանների բորբոքում։
• Սրտի փականների հետ կապված խնդիրներ. Սրտի փականները կարող են վնասվել և ճիշտ չբացվել կամ փակվել։
• Սրտային անբավարարություն՝ սրտի անկարողությունն է բավարար քանակությամբ արյուն մղելու ամբողջ օրգանիզմին։

Այս բարդությունների մասին լսելը կարող է ձեզ վախեցնել։ Սակայն հիշեք, որ այս բարդությունների մեծ մասը կարելի է կանխել, եթե բուժումը սկսվի ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո առաջին 10 օրվա ընթացքում։ Ահա թե ինչու մենք ասում ենք, որ եթե ունեք ջերմություն և վերը նշված ախտանիշներ, անհապաղ դիմեք բժշկի։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Կավասակիի հիվանդությունը կարող է հաստատվել միայն մեկ արյան անալիզով կամ սկանավորմամբ։ Բժիշկը ախտորոշումը կատարում է՝ ուշադիր ուսումնասիրելով երեխայի ախտանիշները։ Մենք սա անվանում ենք կլինիկական ախտորոշում ։

Բժիշկը կախտորոշի Կավասակիի հիվանդությունը՝ զննելով երեխային, պարզելով, թե քանի օր է ջերմությունը առկա, ինչ այլ ախտանիշներ կան և համոզվելով, որ չկան այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել ախտանիշներ (օրինակ՝ կարմրուկ, քութեշ):

Հիվանդության երեք փուլ

Կավասակիի հիվանդությունը սովորաբար ընթանում է երեք փուլով։

1. Փուլ 1 - Սուր. Սա առաջին երկու շաբաթն է կամ մոտավորապես այդքանը: Այս ընթացքում առկա են հիմնական ախտանիշները, ինչպիսիք են ջերմությունը, ցանը, աչքերի կարմրությունը և բերանի խոռոչի փոփոխությունները: Այս փուլում երեխան դառնում է չափազանց անհանգիստ:

2. 2-րդ փուլ - ենթասուր. տևում է երկուսից չորս շաբաթ: Այս ժամանակահատվածում ջերմությունն արդեն իջնում ​​է: Այնուամենայնիվ, կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ստամոքսի ցավը, լուծը և հոդերի ցավը: Ամենակարևորը, այս ընթացքում մատների և ոտքերի ծայրերի մաշկը սկսում է թեփոտվել: Այս փուլում ամենաբարձրն է պսակաձև զարկերակների անևրիզմա զարգացնելու ռիսկը:

3. 3-րդ փուլ՝ ապաքինում. Սա կարող է տևել մեկ կամ երկու ամիս: Բոլոր ախտանիշները աստիճանաբար անհետանում են: Այնուամենայնիվ, երեխան կարող է մի փոքր հոգնածություն զգալ: Արյան անոթների վնասվածության ապաքինման համար ժամանակ է պետք:

Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։

Նույնիսկ եթե հիվանդությունը չի կարող հաստատվել, բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի հետազոտություններ՝ հիվանդության ծանրությունը որոշելու և այլ հիվանդություններ բացառելու համար։

• Արյան անալիզներ. Ուշադրություն դարձրեք CRP-ին և ESR-ին, որոնք ցույց են տալիս մարմնում բորբոքման մակարդակը:
• Մեզի վերլուծություն
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: Սա ուլտրաձայնային հետազոտություն է: Այն կարող է հստակ տեսնել սրտի գործառույթը, փականների վիճակը և հատկապես՝ արդյոք պսակաձև զարկերակները վնասվել են, թե՞ առաջացել են անևրիզմներ:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սա օգնում է դիտարկել սրտի էլեկտրական ակտիվությունը (ռիթմը):

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Հենց որ Կավասակիի հիվանդության կասկած է առաջանում, երեխան ընդունվում է հիվանդանոց: Բուժումը սկսվում է հիվանդանոցում: Բուժման չորս հիմնական նպատակ կա.

1. Մարմնում ջերմության և բորբոքման նվազեցում:

2. Կանխել կամ նվազեցնել արյան անոթների, մասնավորապես՝ պսակաձև զարկերակների վնասումը։

3. Սրտային բարդությունների կանխարգելում։

4. Արյան մակարդուկների կանխարգելում։

Օգտագործվում են բուժման երկու հիմնական մեթոդ.

• Ներերակային իմունոգլոբուլին (IVIG). Սա հիմնական բուժումն է: Պարզ ասած, դա նյութ է, որը պարունակում է առողջ մարդկանցից վերցված հակամարմիններ: Այն երեխային տրվում է ներերակային (IV)՝ ինչպես ֆիզիոլոգիական լուծույթը: Այն գործում է՝ վերահսկելով մարմնի գերակտիվ իմունային պատասխանը և նվազեցնելով արյան անոթների վնասումը: Այս բուժումը առաջին 10 օրվա ընթացքում տալը կարող է սրտի բարդությունների ռիսկը նվազեցնել 25%-ից մինչև 5%-ից պակաս:
• Ասպիրին. մենք սովորաբար ասպիրին չենք տալիս վիրուսային տենդով երեխաներին: Այնուամենայնիվ, Կավասակիի հիվանդության դեպքում ասպիրինը սկզբում տրվում է բարձր դեղաչափերով՝ ջերմությունն ու բորբոքումը նվազեցնելու համար, ապա՝ ցածր դեղաչափերով՝ մի քանի շաբաթ շարունակ արյան մակարդումը կանխելու համար:

Այս բուժումներից բացի, երեխային տրվում են նաև այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆիզիոլոգիական լուծույթը՝ ջրազրկումը կանխելու համար, և դեղորայք՝ ցավի և այտուցի դեմ:

Ի՞նչ է պատահում հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո։

Երբ երեխայի ջերմությունն ամբողջությամբ անցնի և նա կարողանա ընդունել բերանացի հեղուկներ և դեղորայք, նրան կարող են հիվանդանոցից տուն ուղարկել։ Սակայն տուն վերադառնալուց հետո աշխատանքը չի ավարտվում։ Երեխան պետք է ուշադիր հսկվի։

Դուք պետք է շարունակեք հետևողական այցելություններ կատարել ձեր մանկաբույժի և սրտաբանի մոտ։

• Դուք տուն կգնաք և մեկ կամ երկու շաբաթից էխոկարդիոգրաֆիա կանեք, իսկ 4-6 շաբաթից՝ կրկին՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ձեր սիրտը աշխատում։
• Եթե ​​​​կորոնար զարկերակները վնասվել են, դուք պետք է երկար ժամանակ գտնվեք բժշկի հսկողության տակ, և նույնիսկ կարող է անհրաժեշտ լինել պարբերաբար հետազոտություններ անցնել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում:

Կավասակիի հիվանդությունը լիովին բուժելի՞ է։

Երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է: Ախտանիշները կարող են տևել մոտ 4-6 շաբաթ: Երեխան կարող է հոգնածություն և անհանգստություն զգալ մոտ երկու ամիս: Շատ հազվադեպ (մոտ 2-3%) հիվանդությունը կարող է կրկնվել:

Բուժումից հետո զարկերակների վնասման մոտ 50%-ը կբուժվի մեկ կամ երկու տարվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե վնասը ծանր է, օրինակ՝ անևրիզմա, այն կարող է մնալ ողջ կյանքի ընթացքում:

Ի՞նչ կարող եք անել որպես ծնող։

Մենք հասկանում ենք այն սթրեսն ու տխրությունը, որը դուք զգում եք, երբ երեխան հիվանդ է։ Բայց ձեր ուժը ձեր երեխայի ամենամեծ ուժն է։

• Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ. ընդունեք ձեր դեղերը ճշգրիտ ըստ նշանակման։ Մի բաց թողեք որևէ հետևողական հանդիպում։
• Զգույշ եղեք պատվաստումների հարցում.Ասպիրին ընդունելիս կարևոր է պաշտպանել ձեր երեխային վիրուսային հիվանդություններից, ինչպիսիք են ջրծաղիկը և գրիպը: Ասպիրինը և որոշ վիրուսներ կարող են առաջացնել հազվագյուտ, բայց վտանգավոր հիվանդություն՝ Ռեյի համախտանիշ: Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ համոզվելու համար, որ ձեր երեխայի պատվաստումները ժամանակին են:
• Ուշադրություն դարձրեք կենդանի վիրուսային պատվաստանյութերին. կենդանի վիրուսային պատվաստանյութերը, ինչպիսիք են կարմրուկը-խոզուկը-կարմրախտը (MMR) և ջրծաղիկը (varicella), չեն տրվում IVIG բուժումը ստանալուց հետո 11 ամսվա ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ IVIG բուժումը կարող է խանգարել օրգանիզմին արտադրել այդ պատվաստանյութերի նկատմամբ բավարար հակամարմիններ:
• Գործունեության սահմանափակում. Եթե ձեր երեխայի սիրտը վնասվել է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշ ժամանակով սահմանափակել ծանրաբեռնված սպորտաձևերը և վազքը: Ուշադիր հետևեք այս հրահանգներին:
• Հանգստացրեք ձեր երեխային. Մինչ ձեր երեխան հիվանդանոցում է, տվեք նրան սիրելի խաղալիքը կամ գիրքը: Ձեր ձայնը և ձեր գուրգուրանքը մեծ մխիթարություն կպարգևեն ձեր երեխային այս դժվարին ժամանակահատվածում: