Ինչպե՞ս է ձեր թոքերի առողջությունը։ Եկեք ծանոթանանք թոքերի ֆունկցիայի թեստերին Նիրոգի Լանկայի հետ։

Ինչպե՞ս եք այսօր։ Մենք քննարկելու ենք ձեր թոքերի վերաբերյալ կարևոր մի բան։ Ձեր բժիշկը երբևէ խորհուրդ տվե՞լ է «թոքերի ֆունկցիայի թեստ»։ Կամ գուցե դուք անընդհատ շնչառության դժվարություն կամ հազ եք զգում։ Եթե այո, ապա այս զրույցը շատ կարևոր է ձեզ համար։ Եկեք պարզ լեզվով բացատրենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս թեստը, ինչու է այն կատարվում և ինչպես է այն արվում։

Նախ, ի՞նչ են մեր թոքերը։

Մինչև թեստերին անցնելը, եկեք մի պահ հասկանանք, թե ինչ են ձեր թոքերը և ինչ անհավանական աշխատանք են դրանք կատարում ձեր մարմնի համար։Պարզ ասած՝ ձեր թոքերը երկու սպունգանման, զարմանալի օրգաններ են, որոնք տեղակայված են ձեր կրծքավանդակի երկու կողմերում: Երբ դուք շնչում եք, ձեր թոքերը գործում են որպես դարպաս՝ օդից թթվածին վերցնելով և այն ձեր արյան մեջ հասցնելով: Միաժամանակ, դրանք կատարում են ձեր մարմնից թափոն ածխաթթու գազի հեռացման կարևոր գործառույթը: Ինչպես տերևները կյանք են տալիս ծառին, այնպես էլ ձեր թոքերը կյանքի անհրաժեշտ շունչն են ապահովում ձեզ համար: Արդյո՞ք դա իմաստ ունի:

Այսպիսով, ի՞նչ են թոքերի ֆունկցիայի թեստերը։

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք թոքերի ֆունկցիայի թեստերը (LFT), որոնք երբեմն անվանում են թոքերի ֆունկցիայի թեստեր (PFT): Ըստ էության, այս թեստերը չափում են, թե որքան լավ են ձեր թոքերը գործում, մասնավորապես՝ որքան արդյունավետ և հարմարավետ կարող եք ներշնչել և արտաշնչել օդը: Պատկերացրեք դա որպես ձեր թոքերի ախտորոշիչ «կարգավորում». ինչպես մեխանիկը ստուգում է շարժիչի արդյունավետությունը, այս թեստերը ձեր բժշկին տալիս են ձեր թոքերի ներկայիս առողջության հստակ գնահատական:

Ինչո՞ւ է ձեր բժիշկը խորհուրդ տվել այս թեստը։

Դուք կարող եք հետաքրքրվել, թե ինչու է ձեր Նիրոգի Լանկայի բժիշկը նշանակել այս թեստը: Այս գնահատման համար կան մի քանի կարևոր պատճառներ.

• Շնչառական դժվարությունների հետազոտություն. Եթե դուք ունեք մշտական ​​հազ, շնչառության դժվարություն, հոգնածություն թեթև ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ (օրինակ՝ աստիճաններով բարձրանալիս) կամ կրծքավանդակի լարվածության և շնչահեղձության զգացողություն, այս թեստերը կօգնեն պարզել հիմնական պատճառը։
• Թոքերի հիվանդությունների ախտորոշում. Այս թեստերը կարևոր են այնպիսի քրոնիկ հիվանդությունների հաստատման կամ ախտորոշման համար, ինչպիսիք են ասթման , ՔՕՀՀ-ն (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն) ՝ հաճախ կապված ծխելու հետ, և թոքային ֆիբրոզը :
• Հիվանդության զարգացման մոնիթորինգ. Եթե արդեն ունեք ախտորոշված ​​թոքային հիվանդություն, այս թեստերը պարբերաբար կատարվում են՝ ձեր բուժման ծրագրի արդյունավետությունը ապահովելու և ձեր վիճակը կայունացնելու, բարելավվելու, թե վատթարանալու համար։
• Նախավիրահատական ​​գնահատում. խոշոր վիրահատություններից առաջ այս թեստերը օգնում են մեզ գնահատել, թե արդյոք ձեր թոքերը բավականաչափ ուժեղ են՝ դիմակայելու միջամտության սթրեսին և անզգայացման հետևանքներին:
• Մասնագիտական ​​վնասի գնահատում. Եթե ձեր մասնագիտությունը ներառում է փոշու, քիմիական նյութերի կամ ասբեստի նման նյութերի կանոնավոր ազդեցություն (օրինակ՝ հանքարդյունաբերության կամ քիմիական արտադրության մեջ), մենք օգտագործում ենք այս թեստերը՝ թոքերի հնարավոր երկարատև վնասը հայտնաբերելու համար։

Որո՞նք են թոքերի ֆունկցիայի ամենատարածված թեստերը։

Կան լեղապարկային թերապիայի (LFT) մի քանի տեսակներ, բայց ամենատարածվածը՝ և սովորաբար առաջին քայլը, սպիրոմետրիան է:

Ի՞նչ է սպիրոմետրիան։

Սպիրոմետրիան պարզ, ոչ ինվազիվ հետազոտություն է: Ձեզ կխնդրեն շուրթերը փակել սպիրոմետր կոչվող սարքին միացված բերանակալի շուրջ: Խորը շունչ քաշելուց հետո ձեզ կխնդրեն արտաշնչել որքան հնարավոր է ուժգին և լիարժեք ՝ պատկերացրեք, որ փորձում եք մեկ շնչով փչել ծննդյան տորթի բոլոր մոմերը:

Այս թեստը հիմնականում չափում է երկու հիմնական արժեք՝

1. FVC (Հարկադիր կենսական տարողություն). Սա չափում է օդի ընդհանուր ծավալը, որը դուք կարող եք հարկադիր արտաշնչել հնարավորինս խորը շունչ քաշելուց հետո:

2. FEV1 (Հարկադիր արտաշնչման ծավալ 1 վայրկյանում). Սա չափում է, թե որքան օդ կարող եք արտաշնչել հարկադիր շնչառության առաջին վայրկյանի ընթացքում:

Այս արժեքները վերլուծելով՝ ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե որքան առողջ են ձեր թոքերը և արդյոք կան շնչուղիներում խցանումներ (օրինակ՝ ասթմայի կամ ՔԱՀ-ի պատճառով առաջացած): Օրինակ, ասթմայով տառապող անձը կարող է ցույց տալ FEV1-ի ավելի ցածր արժեք՝ առողջ անհատի համեմատ:

Դուք կարող եք նաև ծանոթ լինել գագաթնակետային հոսքի չափիչին : Սա փոքր, դյուրակիր գործիք է, որը հաճախ օգտագործվում է ասթմայով հիվանդների կողմից տանը՝ իրենց թոքերի ֆունկցիան անկախ վերահսկելու համար: Այն գործում է ուժային արտաշնչման նմանատիպ սկզբունքով:

Կա՞ն այլ տեսակի թեստեր։

Այո, չնայած սպիրոմետրիան տարածված է, կան մասնագիտացված թեստեր ավելի խորը ախտորոշման համար, որոնք ձեր բժիշկը կառաջարկի անհրաժեշտության դեպքում.

• Թոքերի ծավալի թեստեր. Սրանք տալիս են ձեր թոքերի տարողության ճշգրիտ չափումներ, ինչպիսիք են ձեր թոքերի կողմից պահվող օդի ընդհանուր քանակը (թոքերի ընդհանուր տարողություն) և նորմալ շնչառությունից հետո մնացած օդը (մնացորդային ծավալ): Սա հաճախ ենթադրում է մարմնի պլետիզմոգրաֆ կոչվող փոքր, ապակե պատերով խցիկի ներսում տեղադրում:
• Գազի դիֆուզիայի թեստեր (DLCO): Այս կարևորագույն թեստը չափում է, թե որքան արդյունավետ է թթվածինը տեղափոխվում ձեր թոքերի օդային պարկերից (ալվեոլներ) դեպի ձեր արյան շրջանառություն, ցույց տալով, թե որքան արդյունավետ են ձեր թոքերը նպաստում գազափոխանակությանը:
• Սրտանոթային վարժությունների թեստեր. Եթե ձեր բժիշկը պետք է տեսնի, թե ինչպես են ձեր թոքերը, սիրտը և արյան շրջանառությունը արձագանքում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում, ձեզ կարող են խնդրել կատարել թեթև վարժություններ (օրինակ՝ քայլել վազքուղու վրա կամ օգտագործել ստացիոնար հեծանիվ) թեստի ընթացքում:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել քննությանը։

Նախապատրաստությունը ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու գլխավոր բանալին է: Ձեր բժիշկը կամ «Նիրոգի Լանկա» հիվանդանոցի անձնակազմը ձեզ կտրամադրեն հստակ հրահանգներ, որոնք սովորաբար ներառում են հետևյալը.

• Դեղորայքի ճշգրտումներ. Եթե դուք օգտագործում եք ինհալյատորներ ասթմայի կամ այլ դեղամիջոցների, ինչպիսիք են բրոնխոդիլատորները, որոնք օգնում են շնչառությանը, ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ դադարեցնել դրանք մի քանի ժամով (սովորաբար 4-6 կամ 12 ժամ) թեստից առաջ: Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք հիշել. մի դադարեցրեք կամ փոխեք ձեր որևէ դեղամիջոց առանց ձեր բժշկի հստակ ցուցումների:
• Խուսափեք ծխելուց. Դուք պետք է լիովին խուսափեք ծխելուց թեստի օրը և, բացարձակապես, ընթացակարգից առնվազն երկու ժամ առաջ:
• Խուսափեք մեծ քանակությամբ սնունդից՝Թեստից կարճ ժամանակ առաջ մեծ քանակությամբ սնունդ մի կերեք։ Լիքը ստամոքսը կարող է սահմանափակել թոքերի լիարժեք ընդարձակման ունակությունը, ինչը դժվարացնում է խորը շնչառությունը։
• Կրեք հարմարավետ հագուստ. խուսափեք կրծքավանդակի կամ իրանի շուրջը սեղմ, սահմանափակող հագուստ կրելուց։ Դրա փոխարեն կրեք ազատ, հարմարավետ հագուստ, որը թույլ կտա ձեզ ազատ շնչել։
• Կոֆեին և ֆիզիկական վարժություններ. Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել խուսափել կոֆեինից (որը պարունակվում է թեյի, սուրճի և այլնի մեջ) և ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից թեստից մի քանի ժամ առաջ:

Բացի այդ, եթե ձեր նշանակված թեստի օրը ունեք մրսածության, ջերմության կամ հազի նման ախտանիշներ, խնդրում ենք անմիջապես տեղեկացնել ձեր բժշկին կամ թեստավորման կենտրոնին: Ձեր հանդիպումը կարող է անհրաժեշտ լինել հետաձգել մեկ կամ երկու օրով:

Ի՞նչ է կատարվում սպիրոմետրիայի հետազոտության ժամանակ։

Եկեք քննարկենք, թե իրականում ինչ է կատարվում սպիրոմետրիայի ժամանակ։ Խնդրում ենք վստահ լինել՝ վախենալու բան չկա։ Սա ոչ ինվազիվ, ցավազուրկ միջամտություն է։

1. Դուք հարմարավետ կնստեք աթոռին։

2. Ձեր քթին կտեղադրվի փափուկ քթի սեղմակ։ Սա կապահովի, որ դուք շնչեք միայն բերանով՝ կանխելով օդի դուրս գալը քթանցքերից թեստի ընթացքում։

3. Տեխնիկը կամ բուժքույրը կխնդրեն ձեզ շուրթերը ամուր դնել սպիրոմետրի բերանի շուրջը՝ ամուր կնքում ստեղծելու և օդի արտահոսք ապահովելու համար:

4. Սկզբում ձեզ կխնդրեն մի քանի շունչ քաշել՝ նորմալ շնչելով։

5. Այնուհետև գալիս է ամենակարևոր մասը. տեխնիկը ձեզ կհորդորի. «Խորը շունչ քաշեք, լցրեք ձեր թոքերը որքան հնարավոր է շատ»։ Երբ դա անեք, նրանք կասեն. «Հիմա փչեք որքան հնարավոր է ուժեղ, որքան արագ և որքան երկար կարող եք։ Շարունակեք, շարունակեք փչել, մինչև ձեր թոքերը լիովին դատարկվեն»։

Պատկերացրեք, որ փորձում եք միաժամանակ փչել ծննդյան տորթի բոլոր մոմերը կամ միանգամից լցնել մեծ փուչիկը։ Դուք պետք է ձեր լավագույն ջանքերը գործադրեք։ Դուք կարող եք մի փոքր հոգնածություն կամ երբեմն թեթև գլխապտույտ զգալ, բայց սա լիովին նորմալ է։

6. Ձեզ կխնդրվի կրկնել այս գործընթացը մի քանի անգամ (սովորաբար առնվազն երեք հաջող փորձ՝ ճշգրտությունն ապահովելու համար): Դուք ժամանակ կունենաք հանգստանալու յուրաքանչյուր փորձի միջև:

7. Որոշ դեպքերում, նախնական թեստից հետո, ձեզ կարող են տալ բրոնխոդիլատոր դեղամիջոց (սովորաբար ինհալյատորի միջոցով): Դուք կսպասեք 10-20 րոպե, ապա կկրկնեք փչման ընթացակարգը: Սա հայտնի է որպես «բրոնխոդիլատորից հետո սպիրոմետրիա»: Այն օգնում է որոշել, թե ինչպես են ձեր շնչուղիները արձագանքում դեղամիջոցին: Սա կարևոր է ասթմայի նման հիվանդությունների ախտորոշման համար:

Ամբողջ թեստը սովորաբար տևում է 30-ից 45 րոպե: Տեխնիկը ձեզ կուղեկցի յուրաքանչյուր քայլով: Եթե որևէ պահի անհարմարություն զգաք, մի հապաղեք ասել նրան:

Ի՞նչ կարող են մեզ պատմել այս թեստի արդյունքները։

Թեստի ավարտից հետո ձեր բժիշկը կվերլուծի տվյալները (օրինակ՝ FVC և FEV1 արժեքները) և գրաֆիկները՝ ձեր արդյունքները ձեզ բացատրելու համար: Այս արդյունքները կարևոր տեղեկություններ են տրամադրում.

• Թոքերի հիվանդությունների ախտորոշում. Դրանք օգնում են պարզել, թե արդյոք դուք ունեք ասթմա, ՔԱՀ, թոքային ֆիբրոզ կամ բրոնխիէկտազիա:
• Հիվանդության ծանրության գնահատում. Եթե առկա է որևէ վիճակ, այս արժեքները օգնում են դասակարգել դրա ծանրությունը (օրինակ՝ թեթև, միջին կամ ծանր):
• Վիճակի դասակարգումը (խցանող vs. սահմանափակող). Թոքային հիվանդությունները լայնորեն բաժանվում են «խցանող» հիվանդությունների (երբ շնչուղիները նեղանում են, ինչպես ասթման կամ ՔԱՀ-ն) և «սահմանափակող» հիվանդությունների (երբ թոքերը չեն կարող լիովին ընդարձակվել, ինչպես թոքային ֆիբրոզը): Սպիրոմետրիան օգնում է տարբերակել այս տեսակները:
• Բուժման արդյունավետության մոնիթորինգ. Եթե դուք արդեն բուժում եք ստանում, այս թեստերը պարբերաբար կատարվում են՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր թոքերի ֆունկցիան բարելավվում կամ կայունանում է:

Ձեր բժիշկը չի դիտարկի այս արդյունքները առանձին, այլ կհամեմատի դրանք ձեր ախտանիշների, բժշկական պատմության և այլ ախտորոշիչ հետազոտությունների (օրինակ՝ կրծքավանդակի ռենտգեն) հետ։ Հետևաբար, եթե դուք ունեք որևէ հարց կամ արդյունքների որևէ մասը անհասկանալի է, խնդրում ենք չհապաղել հարցնել ձեր բժշկին՝ համոզվելով, որ լիովին հասկանում եք ձեր առողջական վիճակը։

Կա՞ն որևէ ռիսկեր կամ անհարմարություններ այս թեստի հետ կապված։

Սպիրոմետրիան համարվում է շատ անվտանգ միջամտություն: Լուրջ ռիսկերը չափազանց հազվադեպ են լինում:

Այնուամենայնիվ, որոշ անհատներ կարող են աննշան անհարմարություն զգալ թեստի ընթացքում կամ անմիջապես հետո.

• Հոգնածություն կամ գլխապտույտ. Հարկադիր շնչառության մանևրը կարող է հոգնեցուցիչ լինել, և որոշ մարդիկ կարող են կարճատև գլխապտույտ զգալ, որը սովորաբար ինքնուրույն անցնում է մի քանի րոպեի ընթացքում:
• Հազ. որոշ անհատների մոտ խորը շնչելը և ուժգին արտաշնչելը կարող է հազ առաջացնել։
• Կրծքավանդակի լարվածություն. Հազվադեպ դեպքերում կարող եք կրծքավանդակում թեթևակի լարվածության զգացողություն զգալ։
• Գլխացավ. Շատ հազվադեպ է, որ որոշ մարդիկ կարող են թեթև գլխացավ ունենալ թեստից հետո:

Այնուամենայնիվ, եթե վերջերս սրտի կաթված եք տարել, ենթարկվել եք կրծքավանդակի լուրջ վիրահատության, աչքի լուրջ վիրահատություն եք կատարել (օրինակ՝ կատարակտի հեռացում), տառապում եք անվերահսկելի բարձր արյան ճնշումից կամ ունեցել եք թոքի կոլապս (պնևմոթորաքս), ձեր բժիշկը ուշադիր կգնահատի, թե արդյոք այս թեստը հարմար է ձեզ համար: Կարևոր է, որ դուք ձեր բժշկին տրամադրեք ձեր ներկայիս առողջական վիճակի և ձեր ընդունած դեղամիջոցների ամբողջական և ճշգրիտ պատմությունը:

Հիմնական կետերը, որոնք պետք է հիշել

Մենք շատ տեղեկություններ ենք ներկայացրել թոքերի ֆունկցիայի թեստերի, մասնավորապես՝ սպիրոմետրիայի վերաբերյալ։ Հուսով եմ՝ դուք հիմա հստակ պատկերացում ունեք գործընթացի մասին։ Ահա ամենակարևոր կետերը, որոնք պետք է հիշել.

• Թոքերի ֆունկցիայի թեստերըբարձրարժեք, պարզ, անցավ և անվտանգ միջոց՝ ձեր թոքերի առողջությունը ստուգելու և դրանց աշխատանքը որոշելու համար։
• Եթե ​​դուք ունեք մշտական ​​ախտանիշներ, ինչպիսիք են քրոնիկ հազը, խզզոցը, շնչառության դժվարությունը կամ կրծքավանդակի սեղմման զգացումը, մի սպասեք, որ դրանք ինքնուրույն անցնեն. անհապաղ դիմեք բժշկի: Անհրաժեշտության դեպքում ձեր բժիշկը կառաջարկի այս հետազոտությունները:
• Սպիրոմետրիան այս կատեգորիայի ամենատարածված և տեղեկատվական հետազոտությունն է: Մինչև ձեր նշանակումը համոզվեք, որ խստորեն հետևում եք ձեր բժշկի ցուցումներին դեղորայքի և սննդակարգի սահմանափակումների վերաբերյալ:
• Թեստի ընթացքում անհանգստանալու կարիք չկա ։ Մեր հմուտ տեխնիկները պատրաստ են ձեզ ուղղորդել և աջակցել ողջ գործընթացի ընթացքում. պարզապես արեք ամեն ինչ՝ հետևելու նրանց հրահանգներին։
• Երբ ձեր թեստի արդյունքները պատրաստ լինեն, մանրամասն քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ: Տվեք ձեզ հետաքրքրող ցանկացած հարց՝ համոզվելու համար, որ լիովին հասկանում եք ձեր արդյունքները և հաջորդ քայլերը:

Ձեր թոքերը անգնահատելի ակտիվ են, որոնք պահպանում են ձեր կյանքը: Կարևոր է առաջնահերթություն տալ դրանց առողջությանը, ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ և անհրաժեշտության դեպքում անցնել անհրաժեշտ ստուգումներ: Նիրոգի Լանկան մաղթում է ձեզ ցմահ առողջություն և բարեկեցություն:

` Թոքերի ֆունկցիայի թեստ, սպիրոմետրիա, ասթմա, ՔԱՀ, շնչառություն, թոքերի առողջություն