Որովայնի վիրահատություն՞։ Եկեք խոսենք լապարոտոմիայի մասին։

Ձեզ կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկին երբևէ բժիշկը ասե՞լ է «բացել ստամոքսը» ստամոքսի խնդրի դեպքում: Կամ լսե՞լ եք երբևէ, որ վթարից հետո ստամոքսի ներսում խնդիր գտնելու կամ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է լուրջ վիրահատություն: Բժշկության մեջ այս վիրահատությունը, որը կատարվում է նման դեպքերում՝ որովայնի խոռոչը բացելու և օրգանները զննելու համար, կոչվում է «լապարոտոմիա»: Սա մի փոքր լուրջ վիրահատություն է, ուստի շատերը կարող են վախենալ դրանից: Հետևաբար, եկեք այսօր դրա մասին խոսենք պարզ և հստակ:

Ի՞նչ է իրականում լապարոտոմիան։

Պարզ ասած, լապարոտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում վիրաբույժը բացում է որովայնի խոռոչը (ձեր որովայնի ներսում գտնվող խոռոչը)՝ ներսում գտնվող օրգանները զննելու կամ բուժելու համար:

Սա կարելի է անել երկու հիմնական եղանակով.

1. Ախտորոշման համար (հետազոտական ​​լապարոտոմիա). Երբեմն, նույնիսկ եթե կա խնդիր, ինչպիսիք են որովայնի ցավը կամ ներքին արյունահոսությունը, պատճառը չի կարող հայտնաբերվել նույնիսկ սկանավորմամբ: Նման դեպքերում վիրաբույժը կատարում է այս վիրահատությունը՝ որովայնի ներսում կատարվողը իսկապես տեսնելու և հասկանալու համար: Այդ ժամանակ, անհրաժեշտության դեպքում, կարելի է վերցնել հյուսվածքի մի կտոր և ուղարկել հետազոտության («բիոպսիա»):

2. Թերապևտիկ լապարոտոմիա. Երբեմն վիրահատությունը կատարվում է միայն խնդրի պատճառը պարզելուց հետո: Օրինակ, այս վիրահատությունը կատարվում է քաղցկեղային ուռուցքը հեռացնելու, վնասված աղիքը վերականգնելու կամ բորբոքված կույր աղիքը հեռացնելու համար:

Ո՞րն է տարբերությունը լապարոտոմիայի և լապարոսկոպիայի միջև:

Չնայած երկուսն էլ որովայնի վիրահատություններ են, դրանց միջև կա մեծ տարբերություն։ Շատերը շփոթում են այս երկու անունները։ Եկեք տեսնենք, թե ինչ տարբերություն կա։

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ լապարոտոմիա:

Կարող են լինել որոշակի պատճառներ, թե ինչու վիրաբույժը կարող է լապարոտոմիա ընտրել լապարոսկոպիայի փոխարեն: Այս մեթոդն ավելի գործնական է, հատկապես արտակարգ իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է արագ միջամտություն:

Որոշ իրավիճակներ, որոնց դեպքում լապարոտոմիան կարող է անհրաժեշտ լինել.

• Ներքին օրգանների վնասվածքի ստուգում որովայնի ծանր վնասվածքից հետո։
• Պերիտոնիտ (որովայնի խոռոչի վարակ):
• Ստամոքսի կամ աղիքի պերֆորացիա կամ անվերահսկելի արյունահոսություն ։
• Հեռացնել թարախակույտը, որը խիստ բորբոքվել էր և պայթելու էր։
• Փայծաղը հեռացնելու համար, երբ այն պայթում է վթարի ժամանակ։
• Մեծ ձվարանների կիստաները կամ էնդոմետրիոմաները հեռացնելու համար։
• Էնդոմետրիոզի վիճակը և տարածումը ստուգելու և բուժելու համար։
• Խոշոր վիրահատություններ, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի Ուիփլի վիրահատությունը։
• Ձվարանների քաղցկեղ կամ Հոջկինի լիմֆոմաՊարզելու համար, թե որքանով է քաղցկեղը, ինչպիսին է Հոջկինի լիմֆոման, տարածվել օրգանիզմում (քաղցկեղի փուլավորում):
• Պլանավորված կամ արտակարգ կեսարյան հատում («կեսարյան հատում»):

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։

Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, կան մի քանի բաներ, որոնց համար դուք պետք է նախապես պատրաստվեք։

1. Տեղեկացված համաձայնություն

Ձեր վիրաբույժը ձեզ հստակ կբացատրի վիրահատությունը, դրա ռիսկերն ու օգուտները, ինչպես նաև այլընտրանքային բուժումները: Նրանք կհասկանան այս ամենը և կստանան ձեր գրավոր համաձայնությունը: Արտակարգ իրավիճակում որոշումները կկայացվեն մերձավոր ազգականների հետ խորհրդակցելով, եթե հիվանդը անգիտակից է:

2. Ֆիզիկական գնահատում

Բժիշկը կհարցնի ձեր առողջական վիճակի, ընդունվող դեղամիջոցների և նախկինում կատարված վիրահատությունների մասին: Նա նաև կկատարի մի քանի հիմնական հետազոտություններ, ինչպիսիք են արյան անալիզները և ռենտգենյան ճառագայթները՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք պիտանի եք ընդհանուր անզգայացման համար:

3. Աղիքների նախապատրաստում

Կախված վիրահատության տեսակից, վիրահատությունից առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել ամբողջությամբ դատարկել աղիքները: Ձեզ կարող են տալ լուծողական դեղամիջոց կամ հոգնա: Ձեզ կարող են նաև խնդրել վիրահատությունից մեկ օր առաջ ծոմ պահել կամ միայն հեղուկներ խմել:

4. Ստերիլիզացում

Վիրահատությունից առաջ ձեզ կարող են խնդրել լոգանք ընդունել հակասեպտիկ օճառով։ Կամ հիվանդանոցի անձնակազմը կմաքրի ձեր որովայնի հատվածը։ Նրանք կարող են նաև սափրել այդ հատվածում առկա մազերը։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն հետվիրահատական ​​​​սենյակ, որտեղ ձեր սրտի բաբախյունը և արյան ճնշումը կմոնիթորինգի ենթարկվեն մինչև գիտակցության գալը: Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն բաժանմունք և ստիպված կլինեք մի քանի օր մնալ հիվանդանոցում:

• Ցավազրկողներ. Ցավազրկողներ են տրվում վերքի ցավը վերահսկելու համար:
• Խողովակներ. վիրահատության ընթացքում տեղադրված ներերակային գծերը և միզուղիների կաթետերները կարող են մնալ տեղում մի քանի օր՝ կախված անհրաժեշտությունից:
• Քայլել. Նույնիսկ եթե ցավ կա, խորհուրդ է տրվում վեր կենալ և դանդաղ քայլել անձնակազմի օգնությամբ: Սա շատ կարևոր է արյան մակարդուկների և թոքերի վարակների կանխարգելման համար:
• Շնչառական վարժություններ: Դասավանդվում են խորը շնչառական վարժություններ:
• Սնունդ. Սկզբում տրվում են հեղուկներ, ապա աստիճանաբար ներմուծվում է սովորական սնունդ: Երբեմն աղիքների նորմալ գործունեությանը վերադառնալու համար մի քանի օր է պահանջվում: Սա կոչվում է «կաթվածահար իլեուս» :

Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, լապարոտոմիան նույնպես ունի որոշակի ռիսկեր։

• Մոտակա այլ օրգանների պատահական վնաս:
• Վնասված արյան անոթներից չափազանց արյունահոսություն:
• Վերքերի վարակ և դանդաղ ապաքինում։
• Կտրվածքի շուրջ որոշ հատվածներում մշտական ​​​​թմրություն՝ նյարդի վնասվածքի պատճառով։
• Կտրվածքի հետ կապված առաջանում է ճողվածք (ճողվածք) :
• Որովայնի խոռոչում առաջանում է սպիական հյուսվածք (որովայնային կպումներ), որը ապագայում հանգեցնում է աղիքային խցանման։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Սա կախված է ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից և վիրահատության բարդությունից։

• Վերքի լավացում. Վերքի լիարժեք լավացման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ 6 շաբաթ :
• Սպի. որովայնի վրա երկար սպի է մնում։ Սակայն այն ժամանակի ընթացքում (3-6 տարվա ընթացքում) աստիճանաբար կանհետանա։
• Վերադարձ աշխատանքի. Կախված ձեր աշխատանքի բնույթից, դուք կարող եք վերադառնալ աշխատանքի վնասվածքի ապաքինումից հետո: Այնուամենայնիվ, լավագույնն է մի քանի ամիս չզբաղվել որևէ ծանր գործով, օրինակ՝ ծանրություններ բարձրացնելով:
• Ֆիզիկական վարժություններ. որովայնի մկանների ուժի նորմալ վիճակին վերադառնալու համար կարող է մինչև երկու տարի պահանջվել: Հետևաբար, վարժությունները պետք է սկսել շատ դանդաղ և բժշկի հսկողության ներքո :

Տուն վերադառնալուց հետո, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի ։

Լապարոտոմիա, լապարոտոմիա, որովայնի վիրահատություն, որովայնի վիրահատություն, հետազոտական ​​վիրահատություն, որովայնի կտրման վիրահատություն, վիրահատություն