Մենք բոլորս գիտենք, որ սիրտը մեր մարմնի ամենակարևոր օրգանն է: Ինչպես մեքենայի շարժիչը, եթե սիրտը կանգ է առնում, ամեն ինչ ավարտվում է: Այսպիսով, որպեսզի այս սիրտը անընդհատ գործի, այն նաև կարիք ունի լավ արյան մատակարարման, այսինքն՝ այն պետք է շարունակի թթվածին և սննդանյութեր ստանալ: Այս կարևոր գործառույթը կատարող արյան անոթների մեջ կա մեկ հատուկ, շատ կարևոր արյան անոթ: Երբեմն, եթե այն խցանվում է, սրտի կաթվածը այնքան ծանր է լինում, որ այն նաև կոչվում է «Այրիի զարկերակ»: Այսօր մենք խոսում ենք այդ ամենակարևոր արյան անոթի՝ ձախ առաջային իջնող զարկերակի (ՁԱԶ) մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սա՝ LAD-ը։
Պատկերացրեք մեր սիրտը որպես տուն։ Կան երկու գլխավոր խողովակներ, որոնք ջուր են բերում այս տուն։ Դրանք հիմնական պսակաձև զարկերակներն են, որոնք արյուն են մատակարարում մեր սրտին։ Այս երկու գլխավոր զարկերակների ձախ կողմում գտնվողը (ձախ գլխավոր պսակաձև զարկերակ) բաժանվում է երկու գլխավոր ճյուղերի։ Այդ երկու ճյուղերից մեկը, ամենամեծը և ամենակարևորը, ձախ առաջային իջնող զարկերակն է (ՁԱԻ) :
Եկեք բացատրենք այս անվան իմաստը.
- Ձախ։ Դա նշանակում է, որ սա ձախ կողմում է։
- Առջևի։ Սա նշանակում է, որ այն արյուն է մատակարարում սրտի առջևի մասին։
- Նվազող. Սա նշանակում է, որ այս արյան անոթը շարժվում է սրտի վերևից դեպի ներքև։
Պարզ ասած, ձախ փորոքը (ՁՓՓ) հիմնական արյունատար անոթն է, որը հոսում է սրտի ձախ կողմով՝ նրա առջևից ։ Այն մատակարարում է սրտի գլխավոր պոմպային խոռոչին՝ ձախ փորոքին, թթվածնով հարուստ արյունը։ Այն նաև մատակարարում է միջնապատը՝ սրտի խոռոչները բաժանող մկանային պատը։
Եթե այս LAD զարկերակը լիովին խցանվում է, սրտի մեծ մասը հանկարծակիորեն զրկվում է արյան մատակարարումից։ Արդյունքում առաջացող սրտի կաթվածը կարող է շատ ծանր լինել։ Ահա թե ինչու բժիշկները այս վիճակը անվանում են «այրիացած սրտամկանի կաթված»։
LAD-ի հիմնական գործառույթը և գտնվելու վայրը
LAD զարկերակը մեր մարմնի շրջանառության համակարգի մի մասն է։ Սա ամենամեծ պսակաձև զարկերակն է, որը արյուն է մատակարարում մեր սրտին։ Պարզապես պատկերացրեք, որ սրտի մկանին արյան մատակարարման ընդհանուր ծավալի գրեթե 50%-ը մատակարարվում է այս մեկ արյան անոթի կողմից։ Կարող եք պատկերացնել, թե որքան կարևոր է սա, այնպես չէ՞։
Այն գտնվում է էպիկարդիում՝ սրտի պաշտպանիչ արտաքին շերտի ներսում։ Այն ձգվում է սրտի վերևից մինչև ներքև՝ սրտի պատի երկայնքով ակոսաձև հատվածով։
Ի՞նչ ճյուղեր են ճյուղավորվում LAD-ից։
Այս գլխավոր զարկերակը ճյուղավորվում է ավելի փոքր ճյուղերի, որոնք արյունը տանում են սրտի տարբեր մասեր։
| Մասնաճյուղի անվանումը | Արյան մատակարարման տարածք |
|---|---|
| Անկյունագծային ճյուղեր | Այն արյուն է մատակարարում ձախ փորոքի առջևի և ստորին մասերին, որը սրտի գլխավոր պոմպն է։ |
| Միջնապատի ճյուղեր | Այն արյուն է մատակարարում սրտի խոռոչները բաժանող մկանային պատի (միջնորմի) առաջային երկու երրորդին։ |
Ի՞նչ պայմաններ են ազդում LAD-ի վրա:
ՁԻԱՀ-ի արյան անոթին ազդող հիմնական և ամենատարածված խնդիրը աթերոսկլերոզն է: Պարզ ասած, դա նման է հին ջրատարի ներսում ժանգի առաջացմանը: Մեր ուտած սննդի մեջ պարունակվող ճարպային նյութերը, ինչպիսիք են խոլեստերինը, կուտակվում են արյան անոթների պատերին և ժամանակի ընթացքում հաստանում: Մենք սա անվանում ենք «վառելիք»: Այս վահանիկի կուտակմանը զուգընթաց արյան հոսքը նեղանում է:
Ժամանակի ընթացքում այս վահանիկը կարող է պատռվել՝ առաջացնելով արյան մակարդուկ, որը կարող է ամբողջությամբ խցանել արյան անոթը: Եթե այս խցանումը տեղի է ունենում ՁԻԱՀ-ում, սրտի մեծ մասը զրկվում է թթվածնից, և սրտամկանը սկսում է մահանալ: Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում սրտի կաթված: ՁԻԱՀ-ում խցանման հետևանքով առաջացած սրտի կաթվածը կարող է շատ լուրջ լինել:
Կարևորն այն է, որ չնայած «Այրի կին» անվանմանը, սա չի սահմանափակվում միայն տղամարդկանցով։ Այս լուրջ սրտի հիվանդությունը կարող է հավասարապես ազդել և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց վրա։
Բացի այդ, որոշ մարդիկ ծնվում են շատ նեղ կամ կարճ LAD զարկերակով: Այս վիճակը կոչվում է ձախ առաջային իջնող զարկերակի հիպոպլաստիկ: Չնայած սա շատ հազվադեպ վիճակ է, այն կարող է մեծացնել հետևյալի ռիսկը.
- Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա)
- Սրտի կաթված
- Սրտի մկանների անբավարար արյան մատակարարում (միոկարդի իշեմիա)
- Հանկարծակի սրտային մահ
Որո՞նք են LAD-ի խցանման ախտանիշները:
ՁԻԱՀ զարկերակի նեղացումը կամ խցանումը կարող է կրծքավանդակի ցավ (ստենոկարդիա) առաջացնել: Սակայն կարևոր է, որ մենք բոլորս տեղյակ լինենք այն ախտանիշների մասին, որոնք առաջանում են լրիվ խցանման դեպքում, որը սրտի կաթվածն է:
Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը զգում է հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դա համարեք բժշկական արտակարգ իրավիճակ։ Անհապաղ զանգահարեք 1990 շտապօգնության ծառայություն կամ անմիջապես գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ)։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն (անգինա) | Ցավ, որը սեղմում է, կարծես ծանրություն է դրվում կրծքավանդակի կենտրոնում։ |
| Ցավը ճառագայթում է ձախ ձեռքին, ուսին, պարանոցին կամ ծնոտին | Կրծքավանդակի ցավը կարող է տարածվել այս հատվածներում։ |
| Հանկարծակի չափազանց քրտնարտադրություն | Անհիմն քրտնարտադրություն, կարծես մարմինը սառն է։ |
| Շնչառության դժվարություն | Շնչառության դժվարություն, խեղդվելու զգացողություն։ |
| Գլխապտույտ կամ թուլություն զգալ | Այս վիճակը կարող է առաջանալ արյան ճնշման անկման պատճառով։ |
| Սրտի հաճախության բարձրացում (սրտխփոց) | Զգացողություն, որ սիրտդ արագ է բաբախում։ |
| Սրտխառնոց և փսխում | Այս ախտանիշը հատկապես տարածված է կանանց և շաքարախտով հիվանդների մոտ։ |
| Չափազանց հոգնածություն և թուլություն | Առանց որևէ պատճառի չափազանց հոգնածություն։ |
Ինչպե՞ս են բժիշկները ստուգում ԼԱԴ-ի առողջությունը։
Կախված ձեր ախտանիշներից, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ ստուգել ձեր պսակաձև զարկերակների վիճակը: Դրա համար կան տարբեր հետազոտման մեթոդներ:
| Փորձարկում | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Սրտի կաթետերացում (անգիոգրաֆիա) | Բարակ խողովակ է անցկացվում ձեռքի կամ ոտքի արյան անոթի միջով, ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, և կատարվում է ռենտգեն՝ պարզելու համար, թե արդյոք արյան անոթը խցանված է։ |
| Կորոնարային համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՀՏ անգիոգրաֆիա) | Հատուկ համակարգչային շերտագրությունը (ՀՏ) սրտի արյան անոթների եռաչափ (3D) պատկերներ է ստանում։ |
| Ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն (IVUS) | Փոքրիկ սկանավորող սարք է տեղադրվում արյան անոթի մեջ, և ուսումնասիրվում է անոթի պատի ներսը։ |
| Կոտորակային հոսքի պահուստ (ԿՀՊ) | Արյան անոթի ներսում ճնշումը չափվում է՝ տեսնելու համար, թե որքանով է արյան հոսքը խոչընդոտվում խցանման պատճառով։ |
Որո՞նք են LAD խցանումների բուժման մեթոդները:
Եթե LAD զարկերակի խցանումը լուրջ է, բժիշկները կբուժեն այն՝ այն վերաբանալու համար: Ամենատարածված մեթոդը անգիոպլաստիկան և ստենտի տեղադրումն է:
Այս դեպքում, ինչպես անգիոգրաֆիայի դեպքում, բարակ խողովակ է անցկացվում արյան անոթի միջով դեպի խցանված հատվածը: Խողովակի ծայրին գտնվող փոքրիկ փուչիկը փչելով՝ խցանված վահանիկը սեղմվում է անոթի պատին՝ կրկին լայնացնելով արյան հոսքը: Սա կոչվում է «անգիոպլաստիկա»:
Այնուհետև, լայնացած հատվածը կրկին չնեղանալուց խուսափելու համար այդ տեղում տեղադրվում է ցանցի նման պատրաստված փոքրիկ մետաղական խողովակ (ստենտ): Այս «ստենտը» արյան անոթը բաց է պահում: Կախված նրանից, թե որքան արագ է այս բուժումը կատարվում սրտի կաթվածի դեպքում, սրտին հասցվող վնասը կարող է նվազել:
Ինչպե՞ս կարող եմ սիրտս առողջ պահել։
«Կանխարգելումն ավելի լավ է, քան բուժումը», - ասում են նրանք։ Այսպիսով, կան բազմաթիվ բաներ, որոնք մենք բոլորս կարող ենք անել մեր սիրտն ու արյան անոթները պաշտպանելու համար, նախքան նման լուրջ հիվանդության առաջացումը։
- Ընդունեք սրտի համար առողջ սննդակարգ. նվազեցրեք խոլեստերինի և ճարպոտ սննդի (տապակած սնունդ, արագ սնունդ և ճարպոտ միս) օգտագործումը: Ձեր սննդակարգում ներառեք մրգեր, բանջարեղեն, լոբազգիներ, փոքր ձուկ և ընկույզ:
- Կանոնավոր մարզվեք. շաբաթական 5 օր, օրական առնվազն 30 րոպե, կատարեք որևէ տեսակի ֆիզիկական վարժություններ, ինչպիսիք են քայլելը, վազքը կամ հեծանվավարությունը: Սա կօգնի վերահսկել ձեր քաշը, խոլեստերինը և արյան ճնշումը:
- Պահպանեք առողջ քաշ. Ձեր հասակին համապատասխան առողջ քաշը պահպանելը մեծ օգնություն է սրտի համար։
- Ամբողջությամբ թողեք ծխելը. Եթե ծխում եք, օգնություն խնդրեք այսօր թողնելու համար: Սա լավագույն բանն է, որ կարող եք անել ձեր սրտի համար:
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։ Ավելի լավ է ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլից։
- Վերահսկեք շաքարախտը և բարձր արյան ճնշումը. Եթե դուք ունեք շաքարախտ կամ բարձր արյան ճնշում, ընդունեք ձեր դեղամիջոցները ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը: Նվազեցրեք աղի օգտագործումը:
- Նվազեցրեք սթրեսը. պահպանեք հոգեկան բարեկեցությունը յոգայի և մեդիտացիայի նման բաների միջոցով։
Այս կենսակերպի փոփոխությունները կօգնեն առողջ պահել ձեր ամբողջ մարմինը, այլ ոչ թե միայն ձեր LAD զարկերակը: Եթե ունեք որևէ մտահոգություն ձեր սրտի առողջության վերաբերյալ, մի հապաղեք խոսել ձեր ընտանեկան բժշկի հետ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ձախ առաջային իջնող զարկերակը (ՁԱԻ) մեր սրտին արյուն մատակարարող հիմնական և ամենակարևոր արյունատար անոթն է։
- Այս խցանումը կարող է սրտի կաթվածի պատճառ դառնալ («այրիացած»), որը կարող է շատ լուրջ և կյանքին սպառնացող լինել։
- Երբեք մի անտեսեք կրծքավանդակի ցավը, շնչառության դժվարությունը կամ չափազանց քրտնարտադրությունը։ Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Դուք կարող եք պաշտպանել ձեր սիրտը՝ առողջ սննդակարգ պահպանելով, պարբերաբար մարզվելով, ծխելուց խուսափելով և շաքարախտը/արյան բարձր ճնշումը վերահսկելով։
- Եթե ունեք որևէ մտահոգություն ձեր սրտի առողջության կամ ռիսկի գործոնների վերաբերյալ, երբեք մի հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը