Ի՞նչ է լեպտոմինինգեալ հիվանդությունը։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Դժվար է բառերով արտահայտել այն վախն ու անհանգստությունը, որը դուք զգում եք, երբ իմանում եք, որ քաղցկեղ ունեք: Երբ պայքարում եք քաղցկեղի դեմ, մենք բոլորս լսել ենք, որ այն կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերում: Այսօր մենք խոսելու ենք այն մասին, թե ինչպես է քաղցկեղը կարող ազդել մեր ուղեղի, ողնաշարը շրջապատող թաղանթների և մեր ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի վրա: Բժիշկները սա անվանում են լեպտոմինինգեալ հիվանդություն , որը երբեմն կոչվում է լեդմոմինինգեալ հիվանդություն կամ լեդմոմինինգեալ հիվանդություն :

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լեպտոմինինգեալ հիվանդությունը։

Լավ, եկեք մի փոքր բացատրենք սա։ Կան երեք բարակ թաղանթներ, որոնք պաշտպանում են մեր ուղեղը և ողնուղեղը։ Մենք դրանք անվանում ենք ուղեղապատյաններ։ Այս ուղեղապատյանների ներսում գտնվող երկու բարակ թաղանթները կոչվում են լեպտոմենինգներ ։ Ինչպես գրքի կազմերը, այս թաղանթները պաշտպանում են մեր նյարդային համակարգի այս երկու ամենակարևոր մասերը։

Հաջորդը, մեր ուղեղի ներսում և ողնուղեղի շուրջը հոսում է հատուկ հեղուկ։ Սա կոչվում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ (ՈՈՀ) : Այս հեղուկը սնուցում է ուղեղը և ողնուղեղը, պաշտպանում է այն և հեռացնում թափոնները։

Այժմ, լեպտոմինինգեալ հիվանդությունը (ԼՀՀ) այն է, երբ մարմնի որևէ այլ հատվածում գտնվող քաղցկեղը, ինչպես կրծքագեղձի կամ թոքերի քաղցկեղը, տարածվում է և մտնում այն ​​լեպտոմինինգեալ թաղանթները, որոնց մասին մենք խոսեցինք, և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը (ՈՈՀ): Դա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները սկսում են լողալ այս հեղուկում, ինչպես ջրի մեջ լողացող աղբը: Սա համարվում է քաղցկեղի ծանր ձև:

Որքա՞ն տարածված է լեպտոմինինգեալ հիվանդությունը (ԼՀՀ):

Լեպտոմինինգեալ հիվանդությունը (ԼՀՀ) իրականում այդքան էլ տարածված չէ: Այնուամենայնիվ, բժշկական բուժման առաջընթացի շնորհիվ, որը թույլ է տալիս մարդկանց ավելի երկար ապրել քաղցկեղով, այն ավելի տարածված է դառնում: Միջինում ԼՀՀ-ն հանդիպում է քաղցկեղով հիվանդների մոտ 5%-ի մոտ :

Այս լնդերի հիվանդությունը ամենից հաճախ հանդիպում է հետևյալ տեսակի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մոտ՝

• Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Կրծքագեղձի քաղցկեղը կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է, որը կապված է կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ։ Այն ազդում է կրծքագեղձի քաղցկեղով կանանց 3%-ից 5%-ի վրա ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ «եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ» և «լոբուլյար կրծքագեղձի քաղցկեղ» ենթատիպ ունեցող կանայք ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու համար։
• Թոքերի քաղցկեղ. Ե՛վ ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղը (ՈՄԲՔ), և՛ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղը (ՓԲՔ) կարող են տարածվել դեպի ուղեղային խոռոչներ և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ: Բժիշկները գնահատում են, որ ՈՄԲՔ ունեցող մարդկանց 4%-ից 7%-ը զարգացնում է լյարդային ուռուցքաբանություն (ԼՄՀ): Այս ցուցանիշը աճում է մինչև ՓԲՔ ունեցող մարդկանց մոտ 11%-ը :
• Մելանոմա. Սա մաշկի քաղցկեղի լուրջ տեսակ է։ Մելանոմայով տառապող մարդկանց մոտ 5%-ըԼՄԴ-ն կարող է զարգանալ։
• Սուր լիմֆոցիտային լեյկեմիա (ՍԼԼ). Սա արյան քաղցկեղ է: ՍԼԼ-ով տառապող մարդկանց 1%-ից 10%-ը կարող է զարգացնել լյարդային հիվանդություն:
• Ոչ Հոջկինի լիմֆոմա (ՈՀԼ). Սա նույնպես լիմֆատիկ համակարգի քաղցկեղ է։ ՈՀԼ-ով տառապող մարդկանց 5%-ից 10%-ը կարող է զարգացնել ՈՀԼ։

Ո՞րն է տարբերությունը ուղեղի մետաստազների և լեպտոմինինգեալ հիվանդության (LMD) միջև:

Այս երկուսն էլ տեղի են ունենում, երբ քաղցկեղը տարածվում է, բայց կա մի փոքր տարբերություն։

Գլխուղեղի մետաստազները տեղի են ունենում, երբ քաղցկեղի բջիջները անմիջապես մտնում են ուղեղի հյուսվածքի մեջ և այնտեղ ուռուցքներ են առաջացնում։

Սակայն լեպտոմինինգեալ հիվանդությունը (ԼՀՀ) այն է, երբ քաղցկեղի բջիջները ներթափանցում են ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) և ուղեղն ու ողնուղեղը շրջապատող լեպտոմինինգեալ թաղանթների մեջ։ Այստեղ քաղցկեղի բջիջները կարող են լողալ հեղուկի մեջ կամ տարածվել թաղանթների մակերեսով։

Երբեմն այս երկու վիճակներն էլ կարող են առաջանալ միասին, կամ կարող են առաջանալ առանձին։

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։

Լեպտոմինինգեալ հիվանդության (ԼՀՀ) ախտանիշները կարող են բազմաթիվ լինել, քանի որ այն ազդում է ուղեղի և ողնուղեղի վրա, որը մեր ամբողջ նյարդային համակարգն է: Այնուամենայնիվ, ահա ամենատարածված ախտանիշներից մի քանիսը.

• Գլխացավ. Սա հիմնական ախտանիշն է, որը մարդկանց մեծ մասը զգում է: Այն սովորական գլխացավի նման չէ, կարող է մի փոքր ուժեղ լինել, իսկ երբեմն առավոտյան ավելի ուժեղ է լինում:
• Սրտխառնոց և փսխում. կարող է առաջանալ սրտխառնոց և փսխում, հատկապես առավոտյան:
• Քայլվածքի փոփոխություններ. քայլելիս կարող եք զգալ, որ կորցնում եք վերահսկողությունը և սայթաքում եք։
• Լսողության կորուստ. Լսողության կորուստը կարող է հանկարծակի առաջանալ, և դուք կարող եք սկսել ականջներում լսել տարբեր ձայներ:
• Տեսողության խնդիրներ. կարող է առաջանալ կրկնակի տեսողություն և մշուշոտ տեսողություն։
• Ցնցումներ . կարող է առաջանալ գիտակցության հանկարծակի կորուստ և ցնցումներ:
• Շփոթվածություն և գիտակցության, տրամադրության կամ վարքի փոփոխություններ. Կարող է առաջանալ կենտրոնանալու դժվարություն, հիշողության կորուստ, դյուրագրգռություն և գրգռվածություն:
• Մեջքի և ոտքերի ցավ։ Ցավը կարող է առաջանալ մեջքի և ոտքերի երկայնքով։
• Ոտքերի կամ հետույքի թմրություն կամ թուլություն. Ձեր ոտքերը կարող են թմրած և անկյանք զգալ։
• Միզելու կամ դեֆեկացիայի հետ կապված խնդիրներ. կարող է դժվար լինել մեզի և կղանքի վերահսկումը:
• Այլ նոր նյարդաբանական խնդիրներ. Բացի այդ, կարող են ի հայտ գալ նոր նյարդաբանական ախտանիշներ, ինչպիսիք են խոսելու դժվարությունը և դեմքի մի մասում թմրությունը:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք քաղցկեղ ունեք, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ գան նման նոր ախտանիշներ։

Ինչո՞ւ է առաջանում լեպտոմինինգեալ հիվանդությունը (ԼՀՀ):

Պարզ ասած՝ լնդերի ուռուցքաբանությունը (ԼՄՀ) առաջանում է, երբ քաղցկեղի բջիջները անջատվում են օրգանիզմում քաղցկեղի սկզբնական տեղակայումից (օրինակ՝ կրծքագեղձ, թոքեր), անցնում արյան կամ լիմֆատիկ համակարգով և մտնում ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ (ՈՈՀ) և լեպտոմենինգներ, որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ: Սա ցույց է տալիս, թե որքանով է տարածվել քաղցկեղը:

Սովորաբար, ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը (ՈՈՀ) արտադրվում է մեր ուղեղում, այնուհետև շրջանառվում է ուղեղում և ողնուղեղում և կրկին ներծծվում արյան մեջ։ Սա տեղի է ունենում ցիկլով։ Սակայն, երբ քաղցկեղի բջիջները մտնում են այս ՈՈՀ, դրանք կարող են խանգարել այս հեղուկի նորմալ հոսքին։ Այնուհետև ՈՈՀ-ն կարող է կուտակվել՝ մեծացնելով ուղեղի ներսում ճնշումը։ Ահա թե ինչու են ի հայտ գալիս բազմաթիվ ախտանիշներ։ Բացի այդ, երբ քաղցկեղի բջիջները տարածվում են լեպտոմենինգների թաղանթների վրա, դրանք կարող են վնասել այդ թաղանթները և դրանց հետ կապված նյարդերը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճանաչում։

Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք լեղապարկի հիվանդություն, բժիշկները հիմնականում կանցկացնեն երկու թեստ՝

1. ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ). Ձեր ուղեղի և/կամ ողնուղեղի ՄՌՏ սկանավորումը կատարվում է՝ ստուգելու համար քաղցկեղի բջիջների տարածումը դեպի լեպտոմենինգներ և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հոսքի խցանումը:

2. Գոտկային պունկցիա / ողնաշարի թակոց. Այս թեստի ժամանակ բարակ ասեղ է մտցվում ձեր մեջքի ստորին հատված՝ զգույշ լինելով չվնասել ողնուղեղը, որպեսզի հեռացվի ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) մի փոքր նմուշ: Այնուհետև նմուշը ստուգվում է լաբորատորիայում՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության պարզման համար:

Երբեմն, եթե քաղցկեղի բջիջների տարածումը շատ աննշան է (միկրոսկոպիկ), այն կարող է չհայտնաբերվել ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ: Նման դեպքերում հիվանդության ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել: Ահա թե ինչու կարևոր է ձեր բժշկին ճշգրիտ պատմել ձեր ախտանիշների մասին:

Կա՞ արդյոք սրա համար լիարժեք բուժում։

Դժբախտաբար, ներկայումս լեպտոմինինգեալ հիվանդության (ԼՀՀ) բուժում չկա: Քանի որ դա քաղցկեղի լուրջ, լայնորեն տարածված տեսակ է, բուժման հիմնական նպատակներն են վերահսկել քաղցկեղի տարածումը, նվազեցնել ախտանիշները և օգնել ձեզ ապրել հնարավորինս հարմարավետ, ինչպես նաև պահպանել կյանքի որակը:

Բուժման տարբերակները կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են սկզբնական քաղցկեղի տեսակը, քաղցկեղի տարածման աստիճանը և ձեր ընդհանուր առողջությունը: Առավել հաճախ օգտագործվող բուժումներից մի քանիսն են՝

• Ճառագայթային թերապիա. Ճառագայթային թերապիան կիրառվում է ուղեղի կամ ողնուղեղի ախտահարված հատվածներում: Սա կարող է նվազեցնել որոշ ախտանիշներ (օրինակ՝ ցավ, նյարդային թուլություն) և բարելավել որոշ նյարդային գործառույթներ:
• Քիմիաթերապիա։Դեղորայք են տալիս քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այս դեղամիջոցները կարող են ընդունվել դեղահաբերի տեսքով, ներարկվել երակի մեջ կամ երբեմն ներարկվել անմիջապես ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) մեջ: Սա կոչվում է «ներողնուղեղային քիմիաթերապիա»: Սա արվում է ուղեղի մեջ տեղադրված փոքր խողովակի միջոցով, որը կոչվում է «փորոքային մուտքի սարք»:

Կա՞ն եղանակներ սրա հաճախականությունը նվազեցնելու համար։

Իրականում, ներկայումս չկա որևէ կոնկրետ միջոց լնդերի հիվանդության զարգացումը կանխելու համար, քանի որ այն տեղի է ունենում օրգանիզմում արդեն իսկ առկա քաղցկեղի տարածման պատճառով:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել այս հիվանդությամբ։

Գիտեմ, որ սա դժվար հարց է։ ԼՄՀ-ն քաղցկեղի առաջադեմ փուլ է։ Սա նշանակում է, որ երբ այս վիճակը ի հայտ է գալիս, հիվանդը գտնվում է քաղցկեղի ամենալուրջ փուլում։

Միջին հաշվով, բուժում ստացող հիվանդները կարող են ակնկալել ապրել ախտորոշումից հետո երեքից վեց ամիս ։ Նրանց համար, ովքեր չեն ստանում բուժում, այս ժամանակահատվածը կարող է լինել մոտ մեկ ամիս։

Սակայն սա կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են ձեր ունեցած քաղցկեղի տեսակը և այն, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում բուժմանը։ Ձեր բժիշկն է ձեզ այս մասին տեղեկատվություն տրամադրելու լավագույն մարդը։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին։ Արդյո՞ք պետք է դիտարկեմ հոսպիսային խնամքը։

Եթե ​​դուք ունեք լնդերի և լնդերի հիվանդություն (ԼԴՀ), կարևոր է հստակ պատկերացում կազմել ձեր վիճակի մասին: ԼԴՀ-ն քաղցկեղի վերջնական, անբուժելի բարդություն է: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կարող եք ակնկալել՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա: Այդպիսով, դուք կարող եք կառավարել ձեր ախտանիշները, մնալ հնարավորինս հարմարավետ և առաջնահերթություն տալ ձեզ համար կարևոր բաներին:

Սրանք հեշտ բաներ չեն քննարկելու ո՛չ ձեզ հետ, ո՛չ էլ ձեր բժշկի հետ։ Բայց դրանք շատ կարևոր են։ Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ձեր մարմնի հետ և ինչ կարող է պատահել ապագայում։ Նա կարող է նաև օգնել ձեզ մտածել ձեր տարբերակների մասին և, անհրաժեշտության դեպքում, ուղղորդել ձեզ աջակցության ծառայություններ։

Հոսպիսի խնամքը ծառայություն է, որը օգնում է կյանքը սահմանափակող, անբուժելի հիվանդություններով տառապող մարդկանց ապրել իրենց վերջին օրերը հարմարավետ, արժանապատվորեն, իրենց վերահսկողության տակ և բարձր որակի կյանքով։ Երբ պայքարում ենք լուրջ հիվանդության դեմ, մեր ժամանակի և էներգիայի մեծ մասը կենտրոնանում է բուժման վրա։ Հոսպիսի խնամքի մասին մտածելիս ուշադրությունը կենտրոնանում է այն բանի վրա, թե ինչպես անցկացնել մնացած ժամանակը, այլ ոչ թե հիվանդության վրա։ Խոսելով ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես է լեղապարկային հիվանդությունը ազդելու ձեր կյանքի վրա, ինչ բուժումներ են հասանելի ձեր քաղցկեղի տեսակի համար և ինչ ակնկալել այդ բուժումներից, դուք կարող եք կայացնել ձեզ համար լավագույն որոշումը։

Եթե ​​դուք ունեք լնդերի և լեղապարկի հիվանդություն (ԼԼՀ), ապա, հավանաբար, ապրում եք լուրջ քաղցկեղով, որը, չնայած բուժմանը, տարածվել է ձեր մարմնով մեկ։ Երբ պարզում եք, որ ունեք անբուժելի, լուրջ բարդություն, կարող եք զգալ ցնցում, զայրույթ և վախ։ Կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ է սա ինձ հետ պատահում»։ Դուք միայնակ չեք այս իրավիճակում։ Դիմեք ձեր բժշկին օգնության համար։ Նրանք հասկանում են, թե ինչի միջով եք անցնում, և կօգնեն ձեզ ամեն ինչով, ինչ կարող են։

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

• Լեպտոմինինգեալ հիվանդությունը (ԼՀՀ) քաղցկեղի տարածումն է ուղեղը և ողնուղեղը ծածկող թաղանթներին և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի մեջ։
• Սա լուրջ վիճակ է, որը չի կարող բուժվել։
• Կարող են առաջանալ նյարդաբանական ախտանիշներ , ինչպիսիք են գլխացավը, սրտխառնոցը, քայլելու դժվարությունը, տեսողության/լսողության խնդիրները և շփոթվածությունը։
• Հիվանդությունը ախտորոշվում է ՄՌՏ սկանավորման և գոտկային պունկցիայի միջոցով։
• Բուժման նպատակն է վերահսկել ախտանիշները և պահպանել կյանքի որակը։
• Մի վախեցեք բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի, ձեր ապագայի և այլընտրանքների, ինչպիսին է հոսպիսային խնամքը, մասին: Ստացեք այն աջակցությունը, որն անհրաժեշտ է ձեզ և ձեր ընտանիքին այս դժվարին ժամանակահատվածը հաղթահարելու համար:

Լեպտոմինինգեալ հիվանդություն, քաղցկեղ, ուղեղ, ողնուղեղ, ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ, ախտանիշներ, քաղցկեղի տարածում