Եթե ձեր ձեռքին կամ ոտքին լուրջ վնասվածք եք ստացել, կամ եթե ձեզ մոտ քաղցկեղի նման լուրջ հիվանդություն է առաջանում, բնական է վախենալ այն անդամահատելուց։ Իրականում, մենք բոլորս շատ ցնցված ենք նման պահերին։ Բայց գիտեի՞ք, որ անդամահատումը միշտ չէ, որ միակ լուծումն է։ Այսօր բժշկության զարգացման շնորհիվ կան հատուկ վիրաբուժական տեխնիկաներ, որոնք կարող են փրկել նման վերջույթը՝ առանց այն անդամահատելու անհրաժեշտության։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «Վերջույթի վերականգնման վիրահատություն»։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է վերջույթների վերականգնման վիրահատությունը։
Պատկերացրեք, մեր Քամալը ոտքի լուրջ վնասվածք ստացավ մոտոցիկլետի վթարի ժամանակ։ Ոսկորները ջարդվել էին, դա մեծ վնասվածք էր։ Անցյալում ասում էին, որ ոտքը պետք է անդամահատվի։ Բայց հիմա բժիշկները ուսումնասիրում են, թե արդյոք այս «վերջույթների փրկության» մեթոդը կարող է փրկել ոտքը։
Պարզ ասած՝ վերջույթի փրկարար վիրահատությունը վիրահատություն է, որի նպատակն է վերականգնել ծանր հիվանդ կամ վնասված ձեռքը կամ ոտքը՝ առանց այն հեռացնելու: Այս դեպքում բժիշկները փորձում են հնարավորինս փրկել ձեր ձեռքը կամ ոտքը՝ առանց վտանգելու ձեր ընդհանուր առողջությունը: Սա կոչվում է նաև «վերջույթը պահպանող վիրահատություն»: Դա նշանակում է «վերջույթը պահպանող վիրահատություն»:
Ո՞ր դեպքերում կարելի է դիտարկել այս վիրահատությունը։
Բժիշկները այս վիրահատությունը ամենից հաճախ դիտարկում են մի քանի հիմնական իրավիճակներում։
| Վիճակ/Պատճառ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ոսկրային քաղցկեղ (ոսկրային սարկոմաներ) | Հատկապես հեռացնում են ոսկորներում առաջացող քաղցկեղային ուռուցքները, ինչպիսիք են օստեոսարկոման , Յուինգի սարկոման և խոնդրոսարկոման ։ |
| Փափուկ հյուսվածքների սարկոմաներ | Լիպոսարկոմայի և միքսոֆիբրոսարկոմայի նման քաղցկեղների համար, որոնք զարգանում են ձեռքի կամ ոտքի մկանների և ճարպային հյուսվածքի նման հատվածներում։ |
| Ծանր վարակներ | Ծանր ոսկրային վարակի ( օստեոմիելիտ ), հոդերի վարակի ( սեպտիկ արթրիտ ) կամ հյուսվածքների մահվան ( գանգրենա ) դեպքերում։ |
| Վնասվածքային վնասվածքներ | Երբ վերջույթները ջարդվում են, ջարդվում են ոսկորները, իսկ արյան անոթներն ու նյարդերը լրջորեն վնասվում են՝ ավտովթարների կամ մեխանիզմների մեջ ընկնելու պատճառով։ |
| Մետաստատիկ ոսկրային քաղցկեղ | Եթե քաղցկեղը զարգանում է մարմնի այլ մասում և տարածվում է ոսկորների վրա՝ առաջացնելով ոսկորի կոտրվածք կամ կոտրվելու վտանգի առաջացման պատճառ։ |
Անդամահատե՞լ ձեռքը/ոտքը։ Պահպանե՞լ այն։ Ինչպե՞ս են բժիշկները կայացնում այս որոշումը։
Սա շատ բարդ որոշում է: Բժիշկը կորոշի կատարել այս վիրահատությունը՝ մի քանի գործոններ ուշադիր հաշվի առնելով: Գլխավորն այն է, թե արդյոք վիրահատությունը ձեզ կտա առողջ, գործող և նորմալ տեսք ունեցող ձեռք կամ ոտք :
Դրան ազդող գործոններն են՝
- Հիվանդության աստիճանը. Եթե դա քաղցկեղային ուռուցք է, եթե այն շատ մեծ է, կամ եթե այն ներխուժել է կարևոր մոտակա կառուցվածքներ, ինչպիսիք են արյան անոթները և նյարդերը, ուռուցքը հեռացնելը կարող է անհնար լինել առանց դրանք վնասելու: Նմանապես, եթե դա վարակ է, եթե այն բավականաչափ տարածվել է և ոչնչացրել է մեծ քանակությամբ հյուսվածք, օրգանը փրկելը կարող է դժվար լինել:
- Վնասվածքների ծանրությունը. Բժիշկները օգտագործում են հատուկ գնահատման համակարգեր՝ վթարի հետևանքով պատճառված վնասի չափը գնահատելու համար: Նրանք չափում են նյարդերի, հյուսվածքների, արյան անոթների և ոսկորների վնասը: Եթե կան չափազանց շատ մասեր, որոնք չեն կարող վերականգնվել, հնարավոր չէ յուրաքանչյուր մասը առանձին վերականգնվել: Ամենակարևորը վիրահատությունից հետո օրգանի յուրաքանչյուր մասի արյան հոսքի վերականգնումն է: Արյան հոսքի բացակայության դեպքում հյուսվածքը կմահանա:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, դուք անմիջապես չեք դիմում վիրահատության: Դրանից առաջ կան մի քանի փուլեր:
1. Նախաօպերացիոն բուժում. Եթե դուք ունեք լուրջ վնասվածք, կարող է անհրաժեշտ լինել այլ բուժումներ անցնել՝ ձեր վիճակը կայունացնելու համար, նախքան խոշոր վիրահատություն կատարելը: Եթե դա քաղցկեղ է, վիրահատությունից առաջ կարող է նշանակվել քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա՝ ուռուցքը փոքրացնելու համար: Սա կհեշտացնի դրա հեռացումը:
2. Նախաօպերացիոն գնահատում.Բժշկական թիմը կանցկացնի բազմաթիվ թեստեր՝ ձեր վիճակը հասկանալու համար: ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտությունները ուսումնասիրում են օրգանի ներսը: ՀՏ անգիոգրաֆիան կամ դոպլերոգրաֆիան ուսումնասիրում են արյան հոսքը: Նրանք նաև կհաշվի առնեն ձեր ընդհանուր առողջությունը և այլ բժշկական խնդիրներ ունենալու հնարավորությունը:
3. Նախաօպերացիոն քննարկում. Հնարավորության դեպքում բժշկական թիմը մանրամասն կքննարկի վիրահատությունը ձեզ հետ: Նրանք կբացատրեն իրենց կողմից ձեռնարկվող ամեն ինչ, ռիսկերը և հնարավոր հետևանքները, ինչպես նաև կստանան ձեր տեղեկացված համաձայնությունը: Ձեր ձեռքը/ոտքը փրկելու կամ անդամահատելու որոշումը կարող է դժվար լինել ձեզ համար: Այսպիսով, ժամանակ հատկացրեք դրա մասին մտածելուն և ձեր բժշկին տվեք ձեր բոլոր հարցերը:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Սա շատ բարդ գործընթաց է։ Սկզբում հեռացվում է հիվանդ մասը։ Դա նշանակում է քաղցկեղային ուռուցքի կամ վարակված հյուսվածքի հեռացում։ Այնուհետև սկսվում է ամենադժվար մասը՝ վերականգնման գործընթացը։
Սա կարող է պահանջել մեկից ավելի վիրահատություն, կամ նույնիսկ մի քանի վիրահատություններ: Բժիշկները պետք է վերամիացնեն, վերականգնեն կամ վերամիացնեն արյան անոթները, նյարդերը, ոսկորները և այլ հյուսվածքները:
Դրա համար օգտագործվող որոշ մեթոդներ են՝
- Վերաանոթավորում. վնասված հատվածում արյան հոսքի վերականգնում: Ինչպես չորացած ծառը ջրելիս, արյան անոթները վերականգնվում են նուրբ վիրաբուժական միջամտությունների միջոցով:
- Միկրովիրաբուժություն. երբեմն վնասված արյան անոթը կամ նյարդը փոխարինվում է մարմնի մեկ այլ մասից կամ դոնորից վերցված փեղկով, և նուրբ երակները/նյարդերը վերամիավորվում են մանրադիտակի միջոցով:
- Փոխպատվաստում. վնասված կամ հեռացված ոսկրի փոխարինում ոսկրային փոխպատվաստով կամ բացակայող մաշկի փոխարինում մաշկային փոխպատվաստով։
- Պրոթեզ. մետաղական իմպլանտ է տեղադրվում հեռացված ոսկորի կամ հոդի փոխարեն՝ վերականգնելով վերջույթի գործառույթը։
- Ոսկրային տեղափոխում. Երկար ոսկորների ճեղքերը լրացնելու կամ ոսկորները երկարացնելու համար արտաքինից ամրացվում է չժանգոտվող պողպատե շրջանակ, ինչպիսիք են «Թեյլորի տարածական շրջանակը» կամ «Իլիզարովի ապարատը», այդպիսով խթանելով ոսկրերի աճը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որո՞նք են դրական և բացասական կողմերը։
Վիրահատությունից հետո կա մեկ այլ մեծ մարտահրավեր։ Դա լայնածավալ ֆիզիկական վերականգնումն է։ Ֆիզիկական թերապևտը կաշխատի ձեզ հետ՝ օգնելու ձեզ վերականգնել ձեր պահպանված վերջույթի շարժունակության և ուժի առավելագույն տիրույթը։ Սա պահանջում է ժամանակ, ջանք, համբերություն և հաստատակամություն ։ Իրականում, երբեմն պրոթեզային վերջույթին սովորելու համար կարող է ավելի քիչ ժամանակ պահանջվել, քան պահպանված վերջույթն օգտագործելու համար։
Բայց հիշե՛ք, սեփական վերջույթը փրկելու կարողությունը մեծ մտավոր ուժ է։
| Առավելություններ | Թերություններ և ռիսկեր |
|---|---|
| Լավ կատարողականություն (հատկապես քայլելիս): | Վերականգնողական շրջանը շատ երկար է։ |
| Սովորական տեսք ունենալը։ | Վերանայման վիրահատությունների ենթարկվելու հնարավորությունը։ |
| Կյանքի որակի և հոգեկան բարեկեցության բարձրացում։ | Վերքերի բուժման խնդիրներ և վարակի ռիսկ։ |
| Վիրահատությունն անհաջող էր, և վերջիվերջո վերջույթը ստիպված եղան անդամահատել։ | |
| Կոտրված կամ չամրացված իմպլանտներ։ |
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Դրա համար անհրաժեշտ ժամանակը տարբեր է մարդուց մարդ։ Դա կախված է նրանից, թե վերջույթի որ մասերն են վերականգնվել և ինչպես է դա արվել։ Մինչդեռ վերքերը սովորաբար լավանում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում, մկանների և ոսկորների լավացման համար ամիսներ են պահանջվում։ Դուք հաճախ մի քանի օր կմնաք հիվանդանոցում, ապա տուն կվերադառնաք և երկու-երեք ամիս հանգստանալուց հետո կվերադառնաք աշխատանքի։ Սակայն վերջույթի լիարժեք օգտագործումը վերականգնելու համար կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Վերջույթի փրկարարական վիրահատությունը փորձ է փրկել ծանր վնասված ձեռքը կամ ոտքը՝ առանց անդամահատման:
- Սա այն բանը չէ, որ բոլորը կարող են անել: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք դուք հարմար եք դրա համար՝ հիմնվելով ձեր առողջական վիճակի, վնասվածքների բնույթի և ձեր ընդհանուր առողջության վրա:
- Սա շատ բարդ վիրահատություն է, որին հաջորդում է շատ երկար, հիվանդի համար վերականգնողական գործընթաց։
- Այս վիրահատության և անդամահատման միջև ընտրություն կատարելը դժվար որոշում է: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ բոլոր դրական և բացասական կողմերի, ինչպես նաև ռիսկերի մասին և կայացրեք ձեզ համար լավագույն որոշումը:
- Այսօր բժշկական գիտության զարգացման շնորհիվ մեծ հավանականություն կա, որ դուք կարողանաք փրկել ձեր կյանքը, ինչպես նաև ձեր թանկարժեք օրգանները կյանքին սպառնացող հիվանդությունից կամ վթարից հետո։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը