Ստորին որովայնի հատվածում ուռուցք ունե՞ք։ Հնարավո՞ր է, որ դա շեքի ճողվածք լինի։

Երբևէ զգացե՞լ եք ինչ-որ տարօրինակ, ցավոտ կամ փոքր ուռուցիկություն որովայնի ստորին հատվածում կամ հետույքում՝ նստած կամ կանգնած վիճակում: Հնարավոր է՝ չեք մտածել, որ սա կարող է ճողվածք լինել, բայց դա մի փոքր այլ, ավելի հազվադեպ հանդիպող վիճակ է: Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակի մասին, որը կոչվում է շեքի ճողվածք: Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:

Ի՞նչ է շեքի ճողվածքը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ են նշանակում «շրջանի ճողվածք» այս երկու բառերը։ Այդ դեպքում սա ձեզ համար ավելի պարզ կլինի։

• Ի՞նչ է «պերինեալը»։

Պարզ ասած, մաշկի այն հատվածը, որը գտնվում է ձեր հետանցքի (որտեղ դուք կղկղում եք) և սեռական օրգանների (որտեղ կանանց մոտ գտնվում է հեշտոցը, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ամորձապարկ) միջև, կոչվում է շեք։ Սա մեր կոնքի հատակի մի մասն է։ Կոնքի հատակը մկանների և հյուսվածքների հավաքածու է, որը գտնվում է մեր որովայնի տակ, ոտքերի միջև և պահում է մեր որոշ ներքին օրգաններ (օրինակ՝ միզապարկ, արգանդ և աղիքներ)։

• Ի՞նչ է «հերնիան»։

Ճողվածքը այն է , երբ օրգանի, ճարպային հյուսվածքի, մկանների կամ ֆասցիայի մի մասը , որը հենարանային հյուսվածք է , թուլանում է և դուրս է մղվում այդ թույլ տեղից ։ Այն նման է փուչիկի, որը փչելիս դանդաղորեն դուրս է ցցվում մի տեղից։ Կամ այն ​​նման է հին անվադողի կողային պատի, որը դուրս է ցցվում։

Այնուհետև, շեքի ճողվածքը մի վիճակ է, երբ շեքի տարածքում գտնվող կոնքի հատակի մկանները թուլանում են, ինչի հետևանքով որովայնի խոռոչի օրգանի կամ հյուսվածքի մի մասը դուրս է մղվում: Սա հաճախ կարող է առաջանալ որպես կոնքի տարածքում վիրահատության հազվագյուտ կողմնակի ազդեցություն: Այն կարող է նաև առաջանալ որոշակի հիվանդությունների և վթարների հետևանքով: Շատ հազվադեպ են լինում դեպքեր, որոնք բնածին են:

Կա՞ն շեքային ճողվածքների տեսակներ:

Այո, բժիշկները այս շեքի ճողվածքները դասակարգում են հետևյալ հիմնական տեսակների՝

• Ձեռքբերովի ճողվածքներ։ Դրանք առաջանում են վթարից, հիվանդությունից կամ հղիությունից հետո։
• Բնածին ճողվածք. Սա շատ հազվադեպ է։ Այն վիճակ է, որը ի հայտ է գալիս ծննդյան ժամանակ։
• Երկրորդային ճողվածք. Սա ճողվածքի ամենատարածված տեսակն է: Այն առաջանում է վիրահատությունից հետո:

Որքա՞ն տարածված է այս շեքային ճողվածքը։

Ճողվածքները իրականում շատ տարածված են։ Դրանք կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ։ Ճողվածքի ամենատարածված տեսակը կոչվում է աճուկային ճողվածք, որը հատկապես տարածված է տղամարդկանց մոտ։ Պատկերացրեք, Միացյալ Նահանգներում յուրաքանչյուր երրորդ մարդու մոտ իր կյանքի ընթացքում ճողվածք է առաջանում։

Այնուամենայնիվ, շեքի ճողվածքները շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ են ։ Դրանք հանդիպում են կոնքի վիրահատությունների ենթարկված մարդկանց փոքր տոկոսի մոտ՝ 0.34%-ից մինչև 7%։ Կանայք ավելի հակված են զարգացնելու այս տեսակի ճողվածքը ։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս շեքի ճողվածքը։ Որո՞նք են պատճառները։

Շեքի ճողվածքի հիմնական պատճառը կոնքի հատակի մկանների և ֆասցիա կոչվող հենարանային հյուսվածքի վնասումն է, որը կարող է թուլանալ կամ ձգվել: Այս վնասը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• Ծանր վիրահատություններ. Հատկապես բաց վիրահատություններ, որոնք ներառում են որովայնի ստորին հատվածում մեծ կտրվածք: Այս վիրահատությունները կարող են առաջացնել կոնքի հատակի մկանների և հյուսվածքների մեծ պատռվածք և ձգում: Քանի որ այս մկաններն ու հյուսվածքները թուլանում են վիրահատությունից հետո, օրգանի պրոլապսի ռիսկը մեծանում է: Այս ճողվածքը սովորաբար առաջանում է վիրահատությունից 6 ամսից մինչև 5 տարի անց:
• Վնասվածքներ
• Որոշ հիվանդություններ
• Հղիություն

Պատկերացրեք այն որպես ցանց։ Այդ ցանցը պահում է մեր միզապարկը, ուղիղ աղիքը, տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձը, կանանց մոտ՝ արգանդը և հեշտոցը՝ կանխելով դրանց անկումը։ Եթե այդ ցանցը թուլանում է որևէ տեղ, ապա այդտեղ է առաջանում այս ճողվածքը։

Վիրահատությունների որ տեսակներն են մեծացնում շեքի ճողվածքի առաջացման ռիսկը։

Կան որոշակի վիրահատություններ, որոնք մեծացնում են շեքի երկրորդային ճողվածքի այս տեսակի զարգացման ռիսկը: Եկեք նայենք մի քանի օրինակների.

• Որովայնամզի վիրահատություն. Սա ուղիղ աղիքի կամ հետանցքի քաղցկեղի վիրահատություն է: Հեռացվում են ուղիղ աղիքը, հետանցքը և հաստ աղիքի մի մասը, որը կոչվում է սիգմոիդ հաստ աղիք: Սա կարող է իրականացվել լապարոսկոպիկ (մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով) կամ բաց (մեծ կտրվածքի միջոցով): Երկու մեթոդներն էլ պարունակում են ճողվածքի առաջացման ռիսկ:
• Ստորին առաջային հատում (պրոկտեկտոմիա). Այս վիրահատությունը հեռացնում է ուղիղ աղիքի ամբողջությունը կամ մի մասը՝ քաղցկեղի պատճառով որովայնի ստորին հատվածում կատարված կտրվածքի միջոցով: Այն նաև բորբոքային աղիքային հիվանդության (IBD) բուժում է:
• Կոնքի էկզենտերացիա.Այս վիրահատության ընթացքում հեռացվում են ուղիղ աղիքը և հարակից օրգանները, ինչպիսիք են միզապարկը, շագանակագեղձը կամ արգանդը: Բացի ուղիղ աղիքի քաղցկեղից, այս վիրահատությունը կատարվում է նաև տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի, իսկ կանանց մոտ՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղի, արգանդի քաղցկեղի, հեշտոցի քաղցկեղի և վուլվայի քաղցկեղի դեպքում:
• Պրոստատէկտոմիա. շագանակագեղձի քաղցկեղի այս վիրահատությունը ներառում է շագանակագեղձի հեռացումը: Այն կարող է իրականացվել երկու եղանակով՝ բաց ռադիկալ պրոստատէկտոմիա և լապարոսկոպիկ պրոստատէկտոմիա:

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում շեքի ճողվածք զարգացնելու համար:

Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել այս ճողվածքի զարգացման ռիսկը.

• Կին լինելը. Ինչպես արդեն նշվեց, կանայք ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
• Քաղցկեղի բուժում՝ քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի նման միջոցառումներ։
• Ծխելու պատմություն ունենալը ։
• Հիստերէկտոմիա. Սա նշանակում է վիրահատություն՝ արգանդը հեռացնելու համար:
• Հաստ աղիքի ուռուցքներ կամ քաղցկեղ ։
• Իմունոսուպրեսանտների օգտագործումը ։

Ո՞ր օրգանները կարող են տուժել շեքի ճողվածքից:

Երբ կոնքի հատակը թուլանում է վթարից կամ վիրահատությունից հետո, հետևյալ օրգանների մասերը կարող են մղվել որովայնի խոռոչի մեջ.

• Միզապարկ
• Հաստ աղիք
• Օմենտում (Սա ճարպի շերտ է, որը ծածկում է մեր աղիքները, լյարդը և ստամոքսը)
• Փոքր աղիք
• Արգանդ

Որո՞նք են շագանակագեղձի ճողվածքի ախտանիշները:

Շեքի ճողվածք ունեցող որոշ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ: Այնուամենայնիվ, ոմանք կարող են ցավ կամ անհարմարություն զգալ նստելիս : Այլ ախտանիշներից են՝

• Դժվարություն միզելու կամ դեֆեկացիայի ժամանակ ։
• Կանգնելիս որովայնի ստորին հատվածում քաշքշուկի կամ անհարմարության զգացողություն ։
• Բարակ կամ հաստ աղիքի (աղիքային) խցանում։ (Սա մի փոքր ավելի լուրջ վիճակ է):
• Մեկը, որն ունի տեսանելի այտուցվածություն մեկ հետույքում ։

Պատկերացրեք, Նիմալը, ծանր վիրահատությունից հետո, մի քանի օր շատ դժվարանում է նստել։ Նա զգում է, որ ինչ-որ բան հրում է իր հետույքի ներսը, ինչպես գնդակ։ Սկզբում նա կարծեց, թե վերքից ցավ է։ Բայց երբ նա ցույց տվեց այն բժշկին, հասկացավ, որ դա շեքի ճողվածք է։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում պերինեալ ճողվածքը։

Երբ գնաք բժշկի մոտ, նա կզննի ձեզ։ Դուք կարող եք շոշափել ճողվածքային պարկը, երբ դիպչեք դրան։ Կամ կարող եք տեսնել այն։

Ախտորոշումը հաստատելու համար ձեզ կարող են խնդրել անցնել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն : Այս հետազոտությունները թույլ են տալիս հստակ տեսնել, թե ինչ կա ներսում:

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Շեքի ճողվածքը բուժելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն : Վիրահատությունը ներառում է ճողվածքով օրգանի վերադարձը իր տեղը և թուլացած մկանի կամ ֆասցիայի կարումը: Երբեմն կոնքի հատակը ամրացնելու համար օգտագործվում է սինթետիկ ցանց կամ մկանային փեղկ:

Հերնիայի վիրաբուժական բուժման մի քանի մեթոդներ կան.

• Լապարոսկոպիա. Սա միջամտություն է, որի ընթացքում մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով տեղադրվում է բարակ խողովակ՝ տեսախցիկով, որը կոչվում է լապարոսկոպ, և այլ գործիքներ: Այն նաև կոչվում է «բացանցքային վիրահատություն»:
• Ռոբոտային վիրահատություն. Սա նաև առաջադեմ վիրաբուժական միջամտություն է, որն իրականացվում է լապարոսկոպի և ռոբոտի միջոցով:
• Տրանսաբդոմինալ. այս դեպքում վիրահատությունը կատարվում է որովայնի այն հատվածում կտրվածք անելով, որտեղ գտնվում է ճողվածքը:
• Տրանսպերինեալ: Այս դեպքում վիրահատությունը կատարվում է շեքի տարածքում կատարված փոքր կտրվածքի միջոցով:

Բժիշկը կորոշի, թե որ վիրաբուժական միջամտությունն է ձեզ համար ամենահարմարը։

Կարո՞ղ է կանխվել շեքային ճողվածքը:

Չնայած այն հնարավոր չէ ամբողջությամբ կանխել, կան որոշ բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։

Դուք կարող եք ամրացնել ձեր կոնքի հատակի մկանները՝ կատարելով Կեգելի վարժություններ ։

Երկրորդային շեքի ճողվածքներ առաջացնող վիրահատությունները հաճախ կյանք փրկող և անհրաժեշտ վիրահատություններ են։ Հետևաբար, դրանցից խուսափել հնարավոր չէ։ Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին ։ Եթե հետևեք մարզվելուն և ծանրություններ բարձրացնելուն վերաբերող հրահանգներին, կարող եք նվազեցնել ճողվածքի առաջացման ռիսկը։

Ինչպե՞ս է վերականգնվում շեքի ճողվածք ունեցող մարդը։

Շատ դեպքերում, շեքի ճողվածքի վիրահատությունները հաջող են լինում : Այլ խնդիրների կամ բարդությունների հավանականությունը ավելի քիչ է: Կարող եք հանգստանալ բժշկի նշանակման համաձայն և աստիճանաբար վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​​​ունեք այտուց կամ ուռուցք ձեր շեքի կամ հետույքի շրջանում ։
• Եթե ​​կա միզարձակման կամ աղիքների դատարկման փոփոխություն (օրինակ՝ դժվարություն, ավելի հաճախակի միզարձակման անհրաժեշտություն):
• Եթե ​​նստած կամ կանգնած դիրքում ցավ կամ անհարմարություն եք զգում։

Հատկապես, եթե վերջերս կոնքի վիրահատություն եք տարել և դժվարանում եք նստել կամ կանգնել, անպայման դիմեք բժշկի և ստուգվեք։ Դա կարող է լինել շեքի ճողվածք։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, լավ կլինի տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչո՞ւ ես այս շեքի ճողվածքը ստացա։
• Ի՞նչ տեսակի վիրահատություն եք խորհուրդ տալիս ինձ։
• Ի՞նչ կարող եմ անել ապագայում ճողվածքի զարգացումը կանխելու համար։
• Արդյո՞ք պետք է անհանգստանամ բարդությունների ախտանիշներից ։

Ամփոփում և հիշելու բաներ

Այսպիսով, շեքի ճողվածքը վիճակ է, երբ որովայնի որևէ օրգան կամ հյուսվածք դուրս է մղվում շեքի միջով՝ կոնքի հատակի մկանների թուլության պատճառով: Չնայած սա հազվագյուտ վիճակ է, այն կարող է առաջանալ նաև որոշակի հիվանդությունների, վթարների կամ հղիության պատճառով, հատկապես կոնքի վիրահատությունից հետո: Ախտանիշներից են ցավը նստելիս, այտուցվածությունը և դեֆեկացիայի/միզելու դժվարությունը: Այս դեպքում լավագույն բուժումը ճողվածքի վերականգնումն է վիրահատության միջոցով և թուլացած մկանները ամրացնելը:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, մի անտեսեք դրանք և անմիջապես դիմեք բժշկի՝ խորհրդատվություն ստանալու համար: Վաղ հայտնաբերումը հեշտացնում է բուժումը, և դուք կարող եք ավելի արագ ապաքինվել: Մի անհանգստացեք, կան լավ բուժումներ դրա համար:

` Շեքի ճողվածք, ճողվածք, կոնքի հատակ, վիրահատություն, ախտանիշներ, բուժում, ուղիղ աղիք, շեքի ճողվածք