Երբ մենք մտածում ենք «կրծքագեղձի քաղցկեղի» մասին, մենք հաճախ մտածում ենք կրծքագեղձի ուռուցքի մասին, այնպես չէ՞։ Բայց գիտեի՞ք, որ կրծքագեղձի բոլոր քաղցկեղները չեն առաջանում որպես ուռուցք։ Այսօր մենք խոսելու ենք քաղցկեղի մի տեսակի մասին, որը մի փոքր այլ կերպ է վարվում, որը գաղտագողի տարածվում է մարմնի ներսում։ Սա կոչվում է ինվազիվ լոբուլյար քաղցկեղ կամ (ILC)՝ կրճատ։
Պարզ ասած, ի՞նչ է ինվազիվ լոբուլյար քաղցկեղը (ILC):
Լավ, եկեք այսպես ասենք։ Ձեր կրծքագեղձերն ունեն կաթ արտադրող գեղձեր։ Բժիշկները դրանք անվանում են «բլթակներ»։ Այս տեսակի քաղցկեղը սկսվում է կաթ արտադրող այս գեղձերից։
Ի տարբերություն կրծքագեղձի քաղցկեղի այլ տեսակների, այս ILC քաղցկեղային բջիջները, ուռուցք առաջացնելու փոխարեն, տարածվում են կրծքագեղձի հյուսվածքով մեկ ՝ առանձին բջիջների շարքերով ։ Պատկերացրեք դա մրջյունների շարքի պես։ Ահա թե ինչու է ուռուցքը տարածվում այս կերպ։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի մոտ 10%-ից 15%-ը կազմում է կրծքագեղձի քաղցկեղի այս տեսակը։ Այս տեսակի քաղցկեղը հաճախ խթանվում է կանացի հորմոն էստրոգենի ազդեցությամբ։ Այն նաև շատ դանդաղ զարգացող քաղցկեղ է։ Այն կարող է առկա լինել տարիներ շարունակ, նախքան որևէ ախտանիշ ի հայտ գալը կամ մամոգրաֆիայի միջոցով հայտնաբերվելը։ Այլ քաղցկեղների նման, կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է տարածվել կրծքագեղձի հյուսվածքի միջով կամ մարմնի այլ մասեր։
Եթե ուռուցք չկա, ինչպե՞ս իմանալ դրա ախտանիշների մասին։
Սա ամենակարևորն է։ Քանի որ ILC քաղցկեղը չի առաջացնում ուռուցք, դուք պետք է շատ զգույշ լինեք կրծքագեղձի այլ աննշան փոփոխությունների նկատմամբ։ Դուք կարող է որևէ փոփոխություն չնկատել վաղ փուլերում։ Սակայն քաղցկեղի զարգացմանը զուգընթաց այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Կրծքագեղձի մաշկի հաստացում կամ փոփոխություններ | Կրծքագեղձի մի հատվածում մաշկը կարող է սովորականից ավելի հաստ լինել։ Կարող են լինել փոսիկներ, որոնք նման են նարնջի կեղևի վրա մաշկի։ |
| Կրծքագեղձի այտուցվածություն կամ լիություն | Նույնիսկ եթե ուռուցքը անհետացել է, կրծքագեղձի մեկ կողմը կամ մի մասը կարող է այտուցված կամ լցված լինել սովորականից: Կարող է նաև փոփոխություն լինել կրծքագեղձի ձևի կամ չափի մեջ: |
| Շրջված պտուկ | Սովորաբար դրսից գտնվող պտուկը այնպիսի տեսք ունի, կարծես ներս է խորտակվում։ |
| Գնդիկ թևատակում | Նույնիսկ եթե կրծքագեղձում ուռուցիկ չունեք, դուք դեռ կարող եք զգալ ուռուցիկը ձեր թևատակում։ |
| Կրծքագեղձի ցավ կամ ջերմություն | Դուք կարող եք կրծքագեղձի ցավ կամ ջերմություն զգալ դիպչելիս՝ առանց որևէ հատուկ պատճառի։ |
| Պտուկներից արտահոսք | Կրծքից ցանկացած տեսակի արտադրություն (հատկապես արյունոտ), եթե դուք կրծքով կերակրող մայր չեք։ |
Ամենակարևորն այն է, որ ոչ ոք ձեր կուրծքը ձեզանից լավ չգիտի, այնպես որ, եթե նկատեք նույնիսկ ամենափոքր փոփոխությունը, մի անտեսեք այն։
Որո՞նք են այս քաղցկեղի զարգացման ռիսկի գործոնները։
Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի դեպքում, դժվար է ասել, թե ինչն է առաջացնում սա։ Դա գենետիկ մուտացիա է, որը առողջ բջիջները դարձնում է քաղցկեղային։ Սակայն հետազոտողները հայտնաբերել են մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են ILC-ի զարգացման ռիսկը։
- 55 տարեկանից բարձր լինելը։
- Առաջին երեխային ունենալը 30 տարեկանից հետո կամ երեխաներ չունենալը։
- Նախկինում կրծքագեղձի քաղցկեղ ունենալը։
- Ընտանիքի անդամի (հատկապես մոր, քրոջ, դստեր) առկայությունը կրծքագեղձի կամ ձվարանների քաղցկեղով։
- Լոբուլյար քաղցկեղի տեղակայում (LCIS) կոչվող վիճակ. սա քաղցկեղ չէ, այլ բջջային փոփոխություն, որը մեծացնում է ապագայում քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
- Որոշ գենետիկական մուտացիաներ ժառանգական են։
- Սեռական հասունացում մինչև 12 տարեկանը։
- Կլիմաքսը տեղի է ունենում 55 տարեկանից հետո։
- Որոշակի հորմոնալ թերապիայի ընդունում դաշտանադադարից հետո ի հայտ եկող ախտանիշների համար։
Որո՞նք են ILC-ի կոնկրետ բարդությունները:
ILC քաղցկեղի երկու մի փոքր տարբեր բարդություններ կան, որոնք պահանջում են հատուկ ուշադրություն:
1. Տարածվել մարմնի անսովոր հատվածներ. Կրծքագեղձի քաղցկեղի այլ տեսակները սովորաբար տարածվում են ուղեղում, ոսկորներում, լյարդում և թոքերում: Կրծքագեղձի քաղցկեղը նույնպես կարող է տարածվել այդ հատվածներում: Բայց բացի այդ, այն կարող է տարածվել նաև անսովոր հատվածներ, որտեղ քաղցկեղը սովորաբար չի տարածվում:
- Մարսողական համակարգ (աղիքներ, ստամոքս)
- Կանանց վերարտադրողական համակարգ (ձվարաններ, արգանդ)
- Որովայնի խոռոչի ներքին լորձաթաղանթը (որովայնամիզ)
- Ուղեղի և ողնուղեղի պատյանները (լեպտոմենինգներ)
- Աչքի շուրջ հյուսվածք
2. Կրկնություն բուժման որոշակի ժամանակահատվածից հետո. Սա այս քաղցկեղի ամենավտանգավոր բանն է: Նույնիսկ բուժումից և բուժված համարելուց հետո, քաղցկեղը կարող է կրկնվել մարմնի հեռավոր հատվածում նույնիսկ 10-15 տարի անց : Մենք սա անվանում ենք «(Մետաստատիկ ինվազիվ լոբուլյար քաղցկեղ)»:
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։
Երբ դուք դիմում եք բժշկի կրծքագեղձի ուռուցքի վերաբերյալ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեր կուրծքն ու թևատակը: Քանի որ կրծքագեղձի լորձաթաղանթը ուռուցք չէ, այն կարող է չհայտնաբերվել սովորական զննման ժամանակ: Հետևաբար, ձեզ կարող են ուղեգրել նմանատիպ հետազոտությունների:
- Մամոգրաֆիա. Կրծքագեղձի ռենտգեն։ Սակայն, ILC քաղցկեղի տարածման եղանակի պատճառով, այն երբեմն կարող է հստակ չերևալ մամոգրաֆիայի վրա։
- Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Սա օգնում է ավելի մանրամասն ուսումնասիրել կրծքագեղձի որոշակի հատվածը։
- Կրծքագեղձի ՄՌՏ սկանավորում. Սա կարող է ստանալ կրծքագեղձի հյուսվածքի շատ պարզ և մանրամասն պատկերներ: ՄՌՏ-ն շատ կարևոր է դժվար հայտնաբերվող քաղցկեղների, ինչպիսին է կրծքագեղձի քաղցկեղը, հայտնաբերման համար:
Եթե այս հետազոտություններից որևէ կասկած է առաջանում, հաջորդ քայլը բիոպսիան է: Սա նշանակում է, որ կրծքից անզգայացման տակ վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Միայն այս բիոպսիան կարող է 100%-ով հաստատել քաղցկեղի բջիջների առկայությունը, թե ոչ:
Քաղցկեղի փուլերը
Երբ բիոպսիան հաստատում է, որ այն քաղցկեղային է, որոշվում է քաղցկեղի տարածման աստիճանը և փուլը։ Բուժումը պլանավորվում է այս փուլի հիման վրա։
| Փուլ | Նկարագրություն |
|---|---|
| I փուլ | Քաղցկեղը 2 սանտիմետրից փոքր է։ Այն կարող է տարածվել մոտակա ավշային հանգույցներ կամ անհետանալ։ |
| II փուլ | Քաղցկեղը 2-5 սանտիմետր չափի է և տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ։ Կամ այն 5 սանտիմետրից մեծ է, բայց չի տարածվել ավշային հանգույցներ։ |
| III փուլ | Քաղցկեղը տարածվել է կրծքագեղձի մի քանի ավշային հանգույցների և մոտակա ավշային հանգույցների վրա։ |
| IV փուլ | Քաղցկեղը տարածվել է մարմնի հեռավոր օրգաններ, ինչպիսիք են թոքերը, լյարդը կամ ոսկորները: (Մետաստատիկ) |
Որո՞նք են ILC-ի բուժումները:
Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ ձեր քաղցկեղի փուլը, հորմոնների նկատմամբ զգայունությունը (ER+) և ձեր ընդհանուր առողջությունը՝ ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը մշակելու համար: Սա սովորաբար կարող է ներառել մեկ բուժում կամ դրանց համադրություն:
- Վիրահատություն՝ կրծքագեղձի այն մասի կամ ամբողջ կրծքագեղձի հեռացում, որը պարունակում է քաղցկեղային բջիջներ։
- Քիմիաթերապիա. քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար հզոր դեղամիջոցների նշանակում: Այն կարող է տրվել վիրահատությունից առաջ կամ հետո:
- Ճառագայթային թերապիա. Բարձր էներգիայի ճառագայթների օգտագործում՝ վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
- Հորմոնալ թերապիա. Եթե քաղցկեղը զգայուն է էստրոգենի նկատմամբ (ER+), տրվում են դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են այդ հորմոնների ազդեցությունը:
- Նպատակային թերապիա. Դեղամիջոցներ, որոնք թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջների աճին ազդող որոշակի գենետիկական փոփոխությունները:
Բուժումից հետո վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ և կախված է ստացվող բուժումից: Այս մասին բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Որքա՞ն են այս հիվանդությամբ ապրելու հնարավորությունները։
Մենք բոլորս վախենում ենք, երբ լսում ենք «քաղցկեղ» բառը։ Բայց կարևոր է իմանալ այս բաները։ Այս «գոյատևման մակարդակները» այն մարդկանց տոկոսն են, ովքեր գոյատևում են քաղցկեղի ախտորոշումից 5 կամ 10 տարի անց։
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կրծքագեղձի քաղցկեղով ախտորոշված կանանց 94%-ը 5 տարի անց դեռ կենդանի է մնում: 10 տարի անց այս տոկոսը մեծանում է մինչև մոտ 86% : Կրծքագեղձի քաղցկեղի այլ տեսակների համեմատ, 10-ամյա գոյատևման մակարդակը մի փոքր ավելի ցածր է: Բժիշկները շարունակում են հետազոտություններ կատարել՝ պատճառները պարզելու և բուժումը բարելավելու համար:
Հիշե՛ք, սրանք ընդամենը վիճակագրություն են։ Դրանք ձեր անձնական իրավիճակի վերաբերյալ կանխատեսումներ չեն։ Միայն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տալ ձեր իրավիճակի լավագույն բացատրությունը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ինվազիվ լոբուլյար քաղցկեղը (ILC) կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակ է, որը միշտ չէ, որ դրսևորվում է որպես ուռուցք:
- Ուշադիր եղեք կրծքագեղձի մաշկի աննշան փոփոխությունների նկատմամբ, ինչպիսիք են հաստացումը, այտուցը, ձևի փոփոխությունները և պտուկի խորացումը:
- Շատ կարևոր է տեղյակ լինել ձեր կրծքերի նորմալ վիճակին։ Կատարեք կրծքերի ինքնազննում ամսական։
- Եթե նկատում եք աննշան կամ անսովոր փոփոխություն, մի անտեսեք այն՝ մտածելով. «Հավանաբար ոչինչ չէ»։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի դեպքում, որքան վաղ է սա հայտնաբերվում, այնքան ավելի մեծ է բուժման հաջողության հավանականությունը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը