Գիտե՞ք կրծքագեղձի քաղցկեղի այս տեսակի մասին, որը կոչվում է ER+ (էստրոգեն-ռեցեպտոր-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղ - ER+):

Դուք երբևէ լսե՞լ եք կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին։ Հնարավոր է՝ ձեր ընկերներից մեկն էլ լսել է։ Կան կրծքագեղձի քաղցկեղի մի քանի տեսակներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք դրանցից մեկի մասին։ Դա ER+ (ER դրական) կրծքագեղձի քաղցկեղն է։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, եկեք այն պարզ բացատրենք։

Ի՞նչ է ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղը։

Պարզ ասած՝ ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղը կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակ է: Հիշե՛ք, որ կանանց օրգանիզմում կա էստրոգեն կոչվող հորմոն: Այս հորմոնը օգնում է շատ բաների: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս էստրոգեն հորմոնը նաև նպաստում է քաղցկեղի բջիջների աճին: Այսպիսով, էստրոգեն հորմոնի շնորհիվ աճող կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջները մենք անվանում ենք ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղ: «ER»-ը նշանակում է էստրոգենային ընկալիչ : Սա նշանակում է, որ այս քաղցկեղի բջիջներն ունեն տեղեր, որտեղ էստրոգենը կարող է «կպչել»: Բժիշկները ստուգում են այս էստրոգենային ընկալիչների մակարդակը՝ բուժումը պլանավորելու համար: Սովորաբար, որպես բուժում օգտագործվում են վիրահատությունը և հորմոնալ թերապիան : Որոշ մարդիկ սա անվանում են նաև «էստրոգեն-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղ»:

Որքա՞ն տարածված է ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղը։

Սա իրականում ավելի տարածված է, քան կարող եք պատկերացնել: Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մեծ մասը՝ 100-ից մոտ 70-ը, ունեն այս տեսակի քաղցկեղը, որը կոչվում է ER+: Սա ներառում է նաև տղամարդկանց, քանի որ տղամարդիկ նույնպես կարող են կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդանալ, բայց դա շատ ավելի քիչ տարածված է: Այսպիսով, սա այդքան էլ անսովոր չէ:

Որո՞նք են ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշները։

ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող անձը սովորաբար ցուցաբերում է նույն ախտանիշները, ինչ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող անձը։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են.

• Նկատում եք կրծքերից մեկի չափի, ձևի կամ ուրվագծի փոփոխություն ։ Հնարավոր է՝ մեկ կուրծքը տարբերվում է մյուսից։
• Ձեռքում խճճվել է գնդիկավոր կամ գնդիկավոր առարկա։ Այն կարող է լինել ոլոռի չափ փոքր։
• Կրծքավանդակի կամ թևատակի հատվածում հաստացման կամ լարվածության զգացում։ Դուք պետք է հատկապես մտահոգված լինեք, եթե սա առկա է ձեր ամսական դաշտանային ցիկլի ընթացքում։
• Կրծքագեղձի կամ պտուկի մաշկի տեսքի կամ զգացողության փոփոխություն ։ Մաշկը կարող է լինել փոսիկներով, կնճռոտված, թեփուկավոր կամ բորբոքված։ Այն կարող է նաև կարմիր կամ ավելի մուգ լինել, քան կրծքագեղձի մնացած մասը։
• Մաշկի տակ կոշտ կետի զգացում, ինչպես մարմարի կտոր ։
• Արյունոտ կամ թափանցիկ հեղուկի արտահոսք պտուկից։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, խնդրում ենք մի վախեցեք դիմել բժշկի։ Որքան շուտ նկատեք դա, այնքան ավելի հեշտ կլինի բուժել։

Ի՞նչն է առաջացնում ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղը։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչպես է սա իրականում տեղի ունենում։ Մեր մարմնի բջիջներում կանԿան բաներ, որոնք կոչվում են հորմոնային ընկալիչներ: Սրանք նման են փոքրիկ դռների, սպիտակուցի մի տեսակ: Մեր արյան մեջ առկա էստրոգեն հորմոնը կարող է կապվել այս ընկալիչների հետ: Առողջ բջիջներում էստրոգենը օգնում է բջիջներին բնականոն գործել և աճել: Դա նորմալ է:

Սակայն, ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում այս էստրոգեն հորմոնը կապվում է քաղցկեղի բջիջների ներսում գտնվող սպիտակուցների հետ, ինչը հանգեցնում է այդ քաղցկեղի բջիջների ավելի մեծ աճին: Պատկերացրեք, որ էստրոգենը նման է «պարարտանյութի» քաղցկեղի բջիջների համար: Երբեմն ոչ միայն էստրոգենը, այլև պրոգեստերոն կոչվող մեկ այլ հորմոն նույնպես նպաստում է այդ քաղցկեղի բջիջների աճին: Պրոգեստերոնի բարձր մակարդակ ունեցող նման քաղցկեղները մենք անվանում ենք PR-դրական (PR+) կրծքագեղձի քաղցկեղ: Որոշ քաղցկեղներ կարող են լինել և՛ ER+, և՛ PR+:

Որո՞նք են սրա ռիսկի գործոնները։

Կան որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման վրա: Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք:

Կանանց համար ռիսկի գործոնները.

Կանանց համար հիմնական ռիսկը էստրոգեն հորմոնի երկարատև ազդեցությունն է: Սա նշանակում է, որ օրգանիզմում էստրոգենի մակարդակը երկար ժամանակ բարձր է մնում: Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է դա տեղի ունենում.

• Վաղ սեռական հասունացում (դաշտանային ցիկլի վաղ սկիզբ):
• Հետաձգված դաշտանադադար ։
• Ուշ երեխա ունենալը կամ ընդհանրապես երեխա չունենալը։
• Հորմոնալ թերապիայի ընդունում (հատկապես էստրոգեն պարունակողների) դաշտանադադարից հետո ի հայտ եկող ախտանիշների դեպքում։

Ռիսկի գործոններ տղամարդկանց համար.

Տղամարդկանց մոտ այս ռիսկը կապված է էստրոգենի նորմայից բարձր և տեստոստերոնի ցածր մակարդակների հետ։ Սա կոչվում է հորմոնալ անհավասարակշռություն ։ Որոշ օրինակներ են՝

• Ճարպակալում ։
• Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ) :
• Լյարդի ցիռոզի նման վիճակներ։

Ինչպե՞ս է ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղը ճշգրիտ ախտորոշվում։

Եթե ​​կասկածում եք կրծքագեղձի քաղցկեղի առկայության մասին, ձեր բժիշկը նախ կկատարի կրծքագեղձի բիոպսիա : Սա ներառում է քաղցկեղային ուռուցքից հյուսվածքի փոքր նմուշ վերցնելը: Այնուհետև այս նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա: Այնտեղ բժշկական պաթոլոգը , որը մասնագիտանում է հյուսվածքների հետազոտման մեջ, կուսումնասիրի հյուսվածքը՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ունի հորմոնալ ընկալիչներ:

Եթե ​​թեստի արդյունքը հորմոնալ ընկալիչների դրական է (HR+) , դա նշանակում է, որ էստրոգենը, պրոգեստերոնը կամ այս երկու հորմոններն էլ նպաստում են քաղցկեղի բջիջների աճին: ER+-ը նույնպես HR+-ի մաս է կազմում: Դա նշանակում է, որ էստրոգեն ընկալիչներ կան: ԱյսպիսովԵթե ​​թեստերը ցույց են տալիս, որ էստրոգենի մակարդակը բարձր չէ, կրծքագեղձի քաղցկեղը համարվում է էստրոգեն-ռեցեպտոր-բացասական (ER-բացասական) :

Որո՞նք են ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման մեթոդները։

Բժիշկները ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման ժամանակ օգտագործում են մի քանի հիմնական մեթոդներ։ Դրանք ներառում են՝

• Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն ։ Սա ներառում է քաղցկեղային ուռուցքների հեռացումը։
• Ճառագայթային թերապիա ։ Բարձր էներգիայի ճառագայթները օգտագործվում են քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
• Քիմիաթերապիա . Այս բուժման դեպքում դեղամիջոցներն օգտագործվում են քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ դրանց աճը վերահսկելու համար:
• Հորմոնալ թերապիաներ . Սա շատ կարևոր է ER+ քաղցկեղի դեպքում: Դրա համար կան երկու մեթոդ.
• Արոմատազի ինհիբիտորներ . Այս դեղամիջոցները գործում են՝ նվազեցնելով ձեր մարմնում էստրոգենի հորմոնի արտադրությունը, ինչը նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները զրկված են սննդից:
• Ընտրողական էստրոգենային ընկալիչների մոդուլյատորներ (SERM) . Այս դեղամիջոցները գործում են՝ կանխելով էստրոգեն հորմոնի կպչումը քաղցկեղի բջիջներին: Դրանք նաև օգնում են նվազեցնել քաղցկեղի կրկնության ռիսկը:

Բժիշկը կգնահատի ձեր վիճակը և կորոշի, թե այս բուժումներից որն է ձեզ համար ճիշտ և ինչպես կիրառել դրանք։

Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, այս բուժումները կարող են ունենալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Մի անհանգստացեք, բժիշկները նախապես կբացատրեն ձեզ այս ամենը:

Քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի տարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• Շատ հոգնածության զգացում (հոգնածություն)
• Սրտխառնոց և փսխում

Հորմոնալ թերապիայի ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Հոդերի ցավ կամ կարկամություն
• Հոգնածություն
• Քաշի ավելացում
• Սեքսի նկատմամբ հետաքրքրության նվազում կամ կորուստ
• Ջերմության զգացում - մարմնի ներսից եկող ջերմության զգացում :
• Կրծքագեղձերի զգայունություն կամ այտուցվածություն

Եթե ​​դուք բուժվում եք ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղի համար, հարցրեք ձեր բժշկին պալիատիվ խնամքի մասին: Սա կարող է օգնել ձեզ կառավարել ձեր քաղցկեղի ախտանիշները և բուժման կողմնակի ազդեցությունները:

Որքա՞ն է ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղի գոյատևման մակարդակը։

Սա հարց է, որը շատերն են տալիս։ Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի (NCI) տվյալների համաձայն՝ ընդհանուր առմամբ, կրծքագեղձի քաղցկեղով կանայք ախտորոշումից հինգ տարի անցՄարդկանց ավելի քան 90%-ը կենդանի է։ Սա իսկապես լավ լուր է։ Այնուամենայնիվ, Ազգային ինֆեկցիոն ինստիտուտը (NCI) առանձին տվյալներ չի տրամադրել ER+ քաղցկեղով տղամարդկանց գոյատևման մակարդակի վերաբերյալ։

Գոյատևման մակարդակի մասին մտածելիս կարևոր է հիշել, որ սրանք վիճակագրություն են, որոնք հիմնված են մարդկանց մեծ խմբի փորձի վրա : Բացի այդ, դրանք կարող են լինել գնահատականներ, որոնք հիմնված են տարիներ առաջ գոյություն ունեցած հիվանդությունների վրա: Բուժումները կատարելագործվում են ամեն օր: Հետևաբար, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի և այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել:

Կարո՞ղ է ER+ քաղցկեղը կրկնվել բուժումից հետո։

Չնայած ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղը համարվում է պակաս ագրեսիվ , քան քաղցկեղի որոշ այլ տեսակներ, բուժումից հետո կա կրկնության ռիսկ : Այս ռիսկը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն դեպքում, եթե ER+ քաղցկեղը վաղ հայտնաբերվի և բուժվի ցածր ռիսկի ER+ քաղցկեղով: Եթե մտահոգված եք, որ ձեր քաղցկեղը կարող է կրկնվել, խոսեք ձեր ուռուցքաբանի հետ ձեր անձնական ռիսկի և այն մասին, թե ինչ կարող եք անել այն նվազեցնելու համար:

Ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր մասին ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում։

Երբ ապրում եք ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղով, կարևոր է լավ հոգ տանել ձեր մասին: Ահա մի քանի առաջարկներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ.

• Բավարար քանակությամբ հանգստացեք։ Կրծքագեղձի քաղցկեղը և դրա բուժումը կարող են շատ հոգնեցուցիչ լինել։ Հիշե՛ք հանգստանալ, երբ հոգնածություն եք զգում, այլ ոչ թե միայն այն ժամանակ, երբ ցանկանում եք։
• Լավ սնվեք։ Ձեր ախորժակը կարող է փոխվել բուժման պատճառով։ Մրգեր, բանջարեղեն, նիհար սպիտակուց և առողջ հացահատիկ պարունակող սննդակարգը կօգնի ձեզ առողջ մնալ բուժման ընթացքում։
• Կառավարեք սթրեսը։ Քաղցկեղի դեմ պայքարը շատ սթրեսային է։ Ֆիզիկական վարժությունները հիանալի միջոց են այս հարցում օգնելու համար։ Դուք կարող եք անել ամեն ինչ՝ սկսած ամենօրյա զբոսանքներից մինչև մարզական ծրագրերին մասնակցելը։
• Ստացեք աջակցություն։ Դուք կրծքագեղձի քաղցկեղը հաղթահարած անձ եք, և դա սկսվում է ախտորոշման օրվանից։ Հարցրեք ձեր բժշկին քաղցկեղը հաղթահարելու ծրագրերի մասին։ Դրանք կարող են օգնել ձեզ հաղթահարել կրծքագեղձի քաղցկեղով ապրելու դժվարությունները։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։

Եթե ​​զգում եք, որ ձեր ախտանիշները վատանում են, կամ եթե ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը կամ թուլությունը մարմնի այլ մասերում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

Երբ այցելեք ձեր բժշկին, մի վախեցեք տալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց։ Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ.

• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Կպահանջվի՞ արդյոք և՛ քիմիաթերապիա, և՛ ճառագայթային թերապիա, թե՞ միայն հորմոնալ թերապիան բավարար կլինի։
• Արդյո՞ք ես ստիպված կլինեմ հորմոնալ թերապիա ընդունել ամբողջ կյանքումս։
• Որո՞նք են այս բուժումների կողմնակի ազդեցությունները։ Ի՞նչ կարող եմ անել դրանք նվազագույնի հասցնելու համար։
• Որո՞նք են իմ վերականգնման հեռանկարները։

Որտե՞ղ կարող է տարածվել ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղը։

Կրծքագեղձի քաղցկեղը երբեմն կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են թոքերը, ուղեղը, ոսկորները և լյարդը : ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղը կազմում է կրծքագեղձի բոլոր քաղցկեղների մոտ 70%-ը, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել այս տարածման մասին:

Վերջապես, մի ​​քանի բան, որոնք պետք է հիշել

Լավ, եկեք ամփոփենք այսօր քննարկված ամենակարևոր կետերը։

ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղը քաղցկեղի տեսակ է, որը աճում է էստրոգեն հորմոնի պատճառով: Չնայած այս հորմոնը սովորաբար նպաստում է բջիջների աճին, այն նաև «սնուցում» է ապահովում քաղցկեղի բջիջներին:

Բժիշկները կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջներում ստուգում են էստրոգենի մակարդակը և համապատասխանաբար պլանավորում բուժումը: Մասնավորապես, հորմոնալ թերապիան աշխատում է նվազեցնել այս հորմոնի՝ էստրոգենի ազդեցությունը քաղցկեղի բջիջների վրա:

Եթե ​​դուք ունեք ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղ, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ : Համոզվեք, որ լսում և հասկանում եք, թե որոնք են ձեր բուժման տարբերակները և թե ինչպես է յուրաքանչյուր բուժում օգնելու ձեզ: Դուք միայնակ չեք, և կան բազմաթիվ բժիշկներ և աջակցության ծառայություններ, որոնք կարող են օգնել ձեզ:

Մի մոռացեք, որ այս վիճակը կարելի է լավ վերահսկել վաղ հայտնաբերման և պատշաճ բուժման միջոցով։

` ER+ կրծքագեղձի քաղցկեղ, էստրոգեն, կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ, հորմոնալ թերապիա, քաղցկեղի բուժում, կանանց առողջություն, էստրոգենային ընկալիչների դրական կրծքագեղձի քաղցկեղ