Դուք ունե՞ք հազվագյուտ ուռուցք ձեր նյարդային համակարգում: (Չարորակ ծայրամասային նյարդերի թաղանթի ուռուցք - MPNST): Եկեք իմանանք դրա մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք մարմնի որևէ մասում, օրինակ՝ ձեռքի կամ ոտքի վրա, ուռուցք, որը աստիճանաբար մեծանում է: Այսօր մենք խոսելու ենք այս ուռուցքների մասին, որոնք երբեմն կարող են սկզբում լինել ոլոռի չափ փոքր և աճել նարնջի չափ: Սա լուրջ, բայց շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է: Այն կոչվում է ծայրամասային նյարդային թաղանթի չարորակ ուռուցք կամ կարճ՝ MPNST:

Ի՞նչ է ծայրամասային նյարդային թաղանթի չարորակ ուռուցքը (MPNST):

Պարզ ասած, MPNST-ն (չարորակ ծայրամասային նյարդային թաղանթների ուռուցք) շատ հազվագյուտ քաղցկեղային ուռուցք է, որը զարգանում է ձեր մարմնի նյարդերի շուրջ պաշտպանիչ ծածկույթներում (նյարդային թաղանթներ): Սրանք պատկանում են փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի մի տեսակի: Դրանք առաջանում են ձեր ծայրամասային նյարդային համակարգում : Մտածեք այդ մասին, դուք կարող եք այս ուռուցքները ունենալ ձեր ձեռքերի և ոտքերի վրա: Բացի այդ, երբեմն դրանք կարող են զարգանալ նաև կոնքում, որովայնում, գլխում և պարանոցում: Այս ուռուցքները կարող են բուժվել վիրաբուժական եղանակով հեռացնելով: Այնուամենայնիվ, մենք պետք է նաև հիշենք, որ երբեմն այս ուռուցքները կարող են կրկնվել :

Որքա՞ն հազվադեպ է MPNST-ն։

Սա շատ, շատ հազվագյուտ վիճակ է: Ամեն տարի 100,000 մարդուց միայն մոտ մեկի մոտ է ախտորոշվում այս չարորակ ծայրամասային նյարդային թաղանթի ուռուցքը (MPNST): Այն սովորաբար ազդում է 30-ից 50 տարեկան մարդկանց վրա:

Բացի այդ, 1-ին տիպի նեյրոֆիբրոմատոզ (NF1) կոչվող գենետիկ հիվանդություն ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնել MPNST: Պարզվել է, որ MPNST ունեցող մարդկանց 25%-ից 50%-ը նաև NF1 ունի :

Ընդհանուր առմամբ, MPNST-ն կարող է զարգանալ ավելի վաղ NF1 ունեցող մարդկանց մոտ, քան NF1 չունեցող մարդկանց մոտ: Բացի այդ, NF1 ունեցող տղամարդիկ մի փոքր ավելի հակված են զարգացնել MPNST, քան NF1 չունեցողները:

Որո՞նք են MPNST-ի ախտանիշները:

MPNST-ները կարող են զարգանալ ծայրամասային նյարդերի ցանկացած հատվածում, բայց դրանք ամենից հաճախ ազդում են ձեռքերի և ոտքերի նման հատվածների վրա: Երբեմն դրանք կարող են զարգանալ նաև կոնքի, կրծքավանդակի, որովայնի կամ գլխի և պարանոցի նման հատվածներում: MPNST-ների ախտանիշներն են՝

• Մաշկի տակ դանդաղորեն աճող ուռուցք։ Այս ուռուցքները կարող են լինել ոլոռի չափ փոքր (մոտ 2 սանտիմետր) կամ նարնջի չափ մեծ (մոտ 10 սանտիմետր)։
• Ցավի զգացում (հատկապես, եթե ունեք NF1):
• Թմրություն (պարեստեզիա):
• Զգացող թուլություն ձեռքերում և ոտքերում։

Որո՞նք են MPNST-ի պատճառները:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ծայրամասային նյարդային թաղանթների չարորակ ուռուցքների 50%-ը առաջանում է 1-ին տիպի նեյրոֆիբրոմատոզից (NF1):Վիճակը կոչվում է։ Այլ պատճառներ կարող են լինել՝

• Ճառագայթային թերապիա. MPNST-ով մարդկանց մոտ 10%-ը ստացել է ճառագայթային թերապիա այլ հիվանդությունների համար:
• Գենետիկական մուտացիաներ. Հետազոտողները հայտնաբերել են, որ կան մի քանի տարբեր գենետիկական մուտացիաներ, որոնք նորմալ նյարդային թաղանթի բջիջներին դարձնում են աննորմալ, բազմանում և առաջացնում ուռուցքներ:
• Նեյրոֆիբրոմաների որոշ տեսակներ. Պլեքսիֆորմ նեյրոֆիբրոմա ունեցող մարդիկ MPNST զարգացնելու բարձր ռիսկի տակ են։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում MPNST-ն։

Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա նախ կկատարի ֆիզիկական զննում և կհարցնի ձեր ընդհանուր առողջական վիճակի մասին: Սա կներառի ձեր բժշկական պատմության, ընտանեկան բժշկական պատմության և ձեր ունեցած ցանկացած ախտանիշի մասին հարցեր: Բացի այդ, նրանք կարող են անել հետևյալը՝

• Պատկերագրական թեստեր. Բժիշկները կարող են կատարել այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) և ՊԷՏ (պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա) սկանավորումը :
• Բիոպսիա. Բժիշկը կարող է կատարել բիոպսիա՝ վերցնելով հյուսվածքի նմուշ և այն մանրադիտակի տակ զննելով պաթոլոգի կողմից:
• Գենետիկական թեստեր. Եթե դուք ունեք ծայրամասային նյարդային թաղանթի չարորակ ուռուցք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ գենետիկական թեստավորում՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամը ունի նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 1 (NF1) կամ նյարդային թաղանթի ուռուցքի մեկ այլ տեսակ ՝ նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 2 (շվանոմատոզ) :

Որո՞նք են MPNST-ի բուժման մեթոդները:

Բժիշկները սովորաբար վիրահատություն են կատարում ծայրամասային նյարդային թաղանթի չարորակ ուռուցքը հեռացնելու համար: Այնուամենայնիվ, կան որոշ դեպքեր, երբ վիրահատությունը հնարավոր չէ: Օրինակ՝

• Մեծ ընկույզներ (5 սմ կամ ավելի մեծ):
• Մետաստատիկ ուռուցքներ։
• Բարդ նյարդային ցանցերին շատ մոտ գտնվող ուռուցքները կարող են վնասվել վիրահատության ընթացքում։

Այս դեպքերում բժիշկները կարող են բուժել MPNST-ն վիրահատության, քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի համադրությամբ: Ճառագայթային թերապիան կարող է իրականացվել վիրահատությունից առաջ կամ հետո:

Հետազոտողները այժմ ուսումնասիրում են, թե արդյոք իմունաթերապիան կամ թիրախային թերապիան կարող են օգտագործվել որպես նոր բուժումներ: Եթե դուք ունեք ծայրամասային նյարդային թաղանթի չարորակ ուռուցք, դուք կարող եք իրավասու լինել կլինիկական փորձարկման համար, որը փորձարկում է նոր բուժումներ:Լավ միտք կլինի խոսել ձեր բժշկի հետ մասնակցության մասին։

Որո՞նք են բուժման հնարավոր բարդությունները կամ կողմնակի ազդեցությունները։

Վիրահատության ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Արձագանքներ ընդհանուր անզգայացման նկատմամբ։
• Ավելորդ արյունահոսություն (արյունազեղում):
• Ցավ։
• Վիրաբուժական սպիներ։
• Վիրաբուժական վերքի վարակ։

Բուժումները, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան կամ ճառագայթային թերապիան, կարող են առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են՝

• Լուծ։
• Հոգնածություն։
• Սրտխառնոց և փսխում։

Ի՞նչ կանխատեսում ունի MPNST-ն ունեցող անձը։

Կանխատեսումը այն է, թե ինչպիսին կլինի ձեր բժշկական թիմը բուժման ավարտից հետո: MPNST-ի դեպքում այս կանխատեսումը որոշվում է մի քանի գործոններով.

• NF1 կարգավիճակ. Երբ այս ուռուցքները զարգանում են NF1 ունեցող մարդկանց մոտ, վերականգնման կանխատեսումը կարող է մի փոքր ավելի ցածր լինել, քան NF1 չունեցող մարդկանց մոտ։
• Ուռուցքի աստիճան. Պաթոլոգները զննում են բջիջները մանրադիտակի տակ և դասակարգում ուռուցքները որպես բարձր կամ ցածր աստիճանի : Բարձր աստիճանի ուռուցքներն ավելի մեծ հավանականություն ունեն շատ արագ բաժանվող և տարածվող քաղցկեղի բջիջներ ունենալու:
• Ուռուցքի չափը. MPNST ուռուցքները կարող են լինել մինչև 10 սանտիմետր։ Մեծ ուռուցքները սովորաբար դժվար է հեռացնել վիրաբուժական եղանակով։
• Մետաստազ. Եթե ուռուցքը տարածվել է այլ հատվածներ այնտեղից, որտեղից սկսվել է, այն կարող է դժվար լինել բուժել:

Ինչպես տեսնում եք, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ազդել ձեր ապաքինման հեռանկարների վրա, և այս գործոններից ոչ բոլորն են կարող վերաբերել ձեզ: Հետևաբար, լավագույնն է ձեր բժշկին հարցնել ձեր իրավիճակի մանրամասները: Քանի որ նա գիտի ձեր իրավիճակը, կարող է ձեզ տրամադրել անհրաժեշտ տեղեկատվությունը:

Որո՞նք են MPNST-ի գոյատևման ցուցանիշները:

Կենդանի մնալու մակարդակը գնահատականներ են, որոնք հիմնված են այն մարդկանց փորձի վրա, ովքեր ունեցել են ծայրամասային նյարդային թաղանթի չարորակ ուռուցքներ: Քանի որ այս ուռուցքները շատ հազվադեպ են հանդիպում, մասնագետների համար դժվար է ճշգրիտ ցուցանիշներ նշել: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի (ԱՄՆ) տվյալներով՝ MPNST-ով մարդկանց 23%-ից 69%-ը կենդանի են մնում ախտորոշումից հինգ տարի անց: Սա մեծ միջակայք է, այնպես չէ՞: Այսպիսով, լավագույնն է հարցնել ձեր բժշկին ձեր իրավիճակի մասին:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Եթե ​​դուք ունեք ծայրամասային նյարդային թաղանթի չարորակ ուռուցք, ապա դուք բախվում եք հազվագյուտ քաղցկեղի, որը կարող է կրկնվել բուժումից հետո: Կան մի քանի ծրագրեր, որոնք կարող են օգնել ձեզ այս իրավիճակում.

• Պալիատիվ խնամք.Պալիատիվ խնամքի դեպքում դուք կաշխատեք հատուկ պատրաստված բժիշկների թիմի հետ, ովքեր կարող են օգնել ձեզ կառավարել MPNST-ի ախտանիշները և բուժման կողմնակի ազդեցությունները: Ավելին, նրանք նաև կտրամադրեն ձեզ հոգեբանական աջակցություն:
• Քաղցկեղից գոյատևման ծրագրեր. Քաղցկեղը նման է ճանապարհորդության: Քաղցկեղից գոյատևման ծրագրերը ձեզ կուղեկցեն ախտորոշման օրվանից մինչև բուժման ընթացքը և կուղեկցեն, թե ինչ անել, եթե քաղցկեղը կրկնվի:

Առաջին հայացքից ձեր ձեռքի կամ ոտքի չարորակ ծայրամասային նյարդային թաղանթի ուռուցքը (MPNST) կարող է թվալ մի ուռուցք, որը հեշտությամբ կարող եք վնասել կամ կապտուկներ ստանալ: Պարզելը, որ ուռուցքը քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է և պահանջում է վիրահատություն, կարող է ցնցող լինել: Դա կարող է դժվար լինել ընկալելու համար: Եթե ​​ունեք հարցեր ձեր վիճակի կամ ակնկալիքների վերաբերյալ, ձեր բժշկական թիմը հասկանում է ձեզ: Նրանք ուրախ կլինեն ժամանակ հատկացնել ձեր հարցերին պատասխանելու և ձեր ցանկացած մտահոգության համար:

Այս հոդվածից ստացվող ուղերձը

Լավ, հուսով եմ՝ դուք որոշակի պատկերացում ունեք այս հազվագյուտ քաղցկեղային հիվանդության մասին, որը կոչվում է MPNST, որի մասին մենք այսօր խոսեցինք: Հիշե՛ք, սա շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Եթե ձեր մարմնի վրա ունեք որևէ անսովոր ուռուցք, ցավ, թմրություն և այլն, որոնք շարունակվում են, անպայման դիմեք բժշկի և խորհրդատվություն ստացեք: Որքան շուտ հայտնաբերվի, այնքան ավելի հեշտ կլինի բուժել:

Ամենակարևորն այն է, որ դուք միայնակ չեք։ Ձեր բժշկական թիմը, ընտանիքը և ընկերները պատրաստ են օգնել ձեզ։ Ամենակարևորը՝ ուժեղ մնալ և հետևել բժշկի խորհուրդներին։

Չարորակ ծայրամասային նյարդային թաղանթի ուռուցք, MPNST, նյարդի քաղցկեղ, ուռուցք, քաղցկեղ, նեյրոֆիբրոմատոզ, NF1, վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա