Երբ դուք իմանում եք, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեք, և ձեր բժիշկը ձեզ պատմում է մաստէկտոմիայի մասին, բնական է վախենալ, ցնցված և տխրել։ «Ի՞նչ անեմ հիմա», «Ցավոտ կլինի՞», «Ինչպիսի՞ն կլինի իմ կյանքը վիրահատությունից հետո»։ Դուք կարող եք բազմաթիվ հարցեր ունենալ ձեր մտքում։ Այս բոլոր զգացմունքները հիմնավոր են։ Այսպիսով, եկեք խոսենք այս մասին բացահայտ և առանց վախի։ Երբ դուք լիովին տեղեկացված լինեք այս վիրահատության մասին, ձեր վախերը կարող են զգալիորեն նվազել։
Ի՞նչ է իրականում մաստէկտոմիան։
Պարզ ասած, մաստէկտոմիան կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատության տեսակ է, որը ներառում է կրծքից հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացում: Ամենից հաճախ հեռացվում է մեկ կամ երկու կրծքերի ամբողջ հյուսվածքը:
Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների և փուլերի բուժման հիմնական միջոց է: Բացի այդ, որոշ մարդիկ կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, օրինակ՝ գենետիկ պատճառներով: Նման մարդկանց մոտ այս վիրահատությունը կարող է նաև կատարվել որպես կանխարգելիչ միջոց՝ քաղցկեղի զարգացումից առաջ:
Այս վիրահատության որոշումը շատ անձնական է։ Հետևաբար, բնական է խառը զգացմունքներ ունենալ դրա վերաբերյալ։ Թեև դուք կարող եք զգալ, որ անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն կատարել քաղցկեղից ազատվելու համար, կարող եք նաև տխրել և զղջալ ձեր կրծքերից մեկը կորցնելու համար։ Սրանք բոլորը նորմալ և հասկանալի ռեակցիաներ են։
Ինչպե՞ս է քաղցկեղը բուժվում մաստեկտոմիայի միջոցով։
Եթե դուք ունեք կրծքագեղձի քաղցկեղ, քաղցկեղի բջիջների մարմնի այլ մասեր տարածումը կանխելու լավագույն միջոցը դրանց հեռացումն է: Մաստէկտոմիան հեռացնում է կրծքագեղձի բոլոր հյուսվածքները, որոնք կարող են պարունակել քաղցկեղի բջիջներ: Սա ապահովում է, որ քաղցկեղի բջիջներ չմնան :
Այս վիրահատությամբ բուժվող կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմնական տեսակներից մի քանիսն են՝
- Ինվազիվ դուկտալ քաղցկեղ
- Կրծքագեղձի բորբոքային քաղցկեղ
- Ինվազիվ լոբուլյար քաղցկեղ
- Պագետի կրծքագեղձի հիվանդություն
- Եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ
Այս վիրահատությունը սովորաբար կարող է կատարվել քաղցկեղի ցանկացած փուլում, մինչև այն հասնի IV փուլին: IV փուլը այն է, երբ քաղցկեղը տարածվել է (մետաստատիկ) կրծքագեղձից դուրս մարմնի այլ մասերում: Այս փուլում միայն կրծքագեղձի հեռացումը կարող է բավարար չլինել քաղցկեղի տարածումը կանխելու համար:
Որո՞նք են մաստեկտոմիայի վիրահատությունների տեսակները:
Այս վիրահատությունները բաժանվում են մի քանի տեսակի՝ կախված հեռացվող հյուսվածքի քանակից: Կախված ձեր իրավիճակից, ձեր բժիշկը կքննարկի ձեզ հետ և կորոշի, թե որ տեսակն է ձեզ համար ամենահարմարը:
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Մասնակի մաստեկտոմիա (լումպեկտոմիա) | Սա ամբողջ կուրծքը չի հեռացնում։ Հեռացվում է միայն քաղցկեղային ուռուցքը և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակությունը։ Սա լավ տարբերակ է վաղ փուլի քաղցկեղի դեպքում։ |
| Ամբողջական մաստեկտոմիա (պարզ մաստեկտոմիա) | Այս պրոցեդուրայի ժամանակ կրծքագեղձի ամբողջ հյուսվածքը հեռացվում է, բայց կրծքագեղձի տակ գտնվող կրծքային մկանները չեն հեռացվում։ |
| Երկկողմանի մաստեկտոմիա (երկկողմանի մաստեկտոմիա) | Եթե երկու կրծքագեղձերում էլ քաղցկեղ կա, կամ եթե մեկ կրծքից մյուսը տարածվելու բարձր ռիսկ կա, երկու կրծքերն էլ հեռացվում են միաժամանակ։ |
| Մաշկը պահպանող/պտուկը պահպանող մաստեկտոմիա | Չնայած կրծքագեղձի հյուսվածքը հեռացվում է, մաշկը և/կամ պտուկը մնում են։ Սրանք կարող են օգտագործվել, եթե կրծքագեղձը հետագայում վերականգնվի։ |
| Փոփոխված ռադիկալ մաստեկտոմիա | Այստեղ հեռացվում են կրծքագեղձի ամբողջ հյուսվածքը և անութային լիմֆատիկ հանգույցները, քանի որ կրծքագեղձի քաղցկեղն առաջինը տարածվում է այդ հանգույցների վրա։ |
| Պրոֆիլակտիկ մաստեկտոմիա | Սա արվում է քաղցկեղի կանխարգելման նպատակով: Այս վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում այն մարդկանց, ովքեր որոշակի գենետիկ մուտացիաների պատճառով (օրինակ՝ BRCA, p53 ) ունեն քաղցկեղ զարգացնելու շատ բարձր ռիսկ: |
Ինչպե՞ս ենք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ վիրահատության տեսակի, կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատությունից հետո, թե ոչ, և վերականգնման ժամանակահատվածի մասին բոլոր մանրամասները: Դուք կարող եք համապատասխանաբար պլանավորել ձեր ամենօրյա գործողությունները:
Պատրաստելու բաներ.
- Ծխելը թողնելը. Եթե ծխում եք, անպայման պետք է թողնեք։ Ծխելը կարող է խաթարել արյան շրջանառությունը և դանդաղեցնել վերքերի լավացումը։
- Սովամահություն. Ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա ձեզ վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ խուսափել ուտելուց և խմելուց: Հստակ հետևեք այդ հրահանգներին:
- Հիվանդանոցում մնալու պլանավորում. Դուք պետք է հիվանդանոցում մնաք մեկ կամ երկու օր: Այդ ընթացքում պայմանավորվեք, որ ինչ-որ մեկը հոգ տանի ձեր տնային գործերի և աշխատանքային գործերի մասին:
- Տանը օգնելու համար. Կարևոր է ունենալ մեկը, ով կօգնի ձեզ վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերի ընթացքում: Կարող է դժվար լինել ծանրություններ բարձրացնելը կամ ձեռքը բարձրացնելը, ուստի շատ օգտակար կլինի ունենալ մեկը, ով կօգնի ձեզ կերակուր պատրաստելիս և տնային գործեր անելիս:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Վիրահատության օրը ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման («Ընդհանուր անզգայացում»): Սա նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա, դուք քնած կլինեք:
1. Անզգայացում. Ձեզ լիովին քնեցնում են։
2. Վիրահատություն. Վիրաբույժը հեռացնում է կրծքագեղձի հյուսվածքը և, անհրաժեշտության դեպքում, թևատակի գոյացությունները։
3. Բիոպսիա. Հեռացված հյուսվածքը ուղարկվում է լաբորատորիա՝ քաղցկեղի բջիջների առկայությունը ստուգելու համար:
4. Կրծքագեղձի վերականգնում. Եթե որոշել եք կրծքագեղձի վերականգնում կատարել, վիրաբույժը կարող է անմիջապես սկսել վիրահատությունը կամ այն կարող է իրականացվել ավելի ուշ ամսաթվով:
5. Վերքի կարում. Վերջապես, վերքը կարվում է և տեղադրվում է ժամանակավոր դրենաժ ՝ վերքի ներսում կուտակված հեղուկը դուրս մղելու համար: Այս դրենաժը պետք է մնա տեղում մոտ մեկ կամ երկու շաբաթ:
Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները և ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, մաստէկտոմիան կարող է առաջացնել աննշան բարդություններ, բայց դրանք հաճախ կառավարելի են:
Հնարավոր բարդություններ վաղ փուլերում.
- Վերքի վարակ. Սա շատ հազվադեպ երևույթ է, և բժիշկները շատ մտահոգված են դրանով։
- Հեմատոմա. վերքի տակ արյան կուտակում։ Սա նույնպես շատ հազվադեպ է։
- Սերոմա՝ վերքի ներսում հեղուկի կուտակումից առաջացած այտուց։
- Հյուսվածքի արյան մատակարարման կորուստ (փեղկային նեկրոզ). Եթե կտրված հյուսվածքի արյան մատակարարումը դադարեցվի, հյուսվածքը կարող է մահանալ: Այս դեպքում բժիշկը կհեռացնի մեռած հյուսվածքը և կծածկի հատվածը մեկ այլ հատվածից վերցված մաշկով:
Հետագայում հնարավոր բարդություններ.
- Մաստէկտոմիայից հետո ցավային համախտանիշ (PMPS):Նյարդային վնասվածքը կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծակծկոցը, այրոցը, քորը կամ ուժեղ ցավը: Դրանք կարելի է բուժել դեղորայքով:
- Լիմֆեդեմա. Եթե թևատակի մազահեռացման ժամանակ վնասվում է լիմֆատիկ համակարգը, լիմֆատիկ հեղուկը կարող է կուտակվել ձեռքում և առաջացնել այտուց։ Ֆիզիոթերապիան և մերսումը կարող են օգնել կառավարել այս ախտանիշները։
Վերականգնման ժամանակահատվածը և դրանից հետո
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ մեկ օր: Վերքի լիակատար ապաքինման համար կպահանջվի մոտ երեք շաբաթ: Այդ ընթացքում բժիշկը և բուժքույրերը կսովորեցնեն ձեզ, թե ինչպես պահպանել վերքի մաքրությունը և խնամել դրենաժը:
Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում դուք կարող եք հոգնածություն, ցավ և կոշտություն զգալ ձեր ձեռքում, ուսում և կրծքավանդակում : Դժվար կլինի անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ծանրություններ բարձրացնելը կամ ձեռքը գլխավերևում բարձրացնելը: Այնպես որ, բավականաչափ հանգստացեք: Ցավազրկողները կարող են օգնել վերահսկել ցավը: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի պարզ վարժությունների մասին, որոնք կարող եք անել կոշտությունը թեթևացնելու համար: Այս վարժությունները կատարելը շատ կարևոր է ձեր ձեռքի գործառույթը վերականգնելու համար:
Նյարդերի ապաքինման համար որոշ ժամանակ է պահանջվում, ուստի մի քանի ամիս կարող եք զգալ կրծքավանդակի թմրություն և ծակծկոց։ Սա նորմալ է։
Մինչ ձեր մարմինը բուժվում է, ձեր մտքին նույնպես ժամանակ տվեք բուժվելու համար: Այս փորձառության հետ կապված զգացմունքների մասին խոսելը, խորհրդատուի հետ հանդիպելը կամ աջակցության խմբի հետ շփվելը նրանց հետ, ովքեր անցել են նույն փորձառության միջով, ինչ դուք, կարող է շատ օգտակար լինել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մաստէկտոմիան կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ արդյունավետ բուժում է։ Մի վախեցեք դրանից։
- Վիրահատության և դրա հետ կապված գործընթացի մասին լավ տեղեկացված լինելը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր վախն ու անորոշությունը։
- Վիրահատությունից առաջ լավ նախապատրաստվելը կհեշտացնի ապաքինման գործընթացը։ Կարևոր է խուսափել ծխելուց։
- Վերականգնվելու համար ժամանակ է պետք։ Հանգստացրեք ձեր մարմնին և մտքին։ Ճշգրիտ հետևեք ձեր բժշկի վարժությունների հրահանգներին։
- Եթե ունեք որևէ մտահոգություն, ինչպիսիք են ցավը, այտուցը կամ վարակի նշանները (կարմրություն, ջերմություն), անմիջապես տեղյակ պահեք ձեր բժշկին։ Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න