Գիտե՞նք արդյոք այս շնչառական հիվանդության՝ MERS (Մերձավոր Արևելքի շնչառական համախտանիշ) մասին։

Դուք գուցե նախկինում չեք լսել MERS-ի մասին։ Բայց հիմա, COVID-19 համավարակի շնորհիվ, մենք բոլորս շատ լավ ծանոթ ենք կորոնավիրուսներին։ MERS-ը նույնպես կորոնավիրուսների ընտանիքի անդամ է, բայց դա մի փոքր այլ, երբեմն շատ լուրջ շնչառական հիվանդություն է։ Այսպիսով, արժե մի փոքր իմանալ դրա մասին ձեզ և ձեր ընտանիքի համար, այնպես չէ՞։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Ի՞նչ է MERS-ը։

Պարզ ասած՝ MERS-ը մեղմ, ծանր և դժվար շնչառվող հիվանդություն է, որն ազդում է մեր թոքերի վրա։ Այն առաջանում է կորոնավիրուս կոչվող վիրուսի որոշակի տեսակից։ Ավելի ճշգրիտ՝ վիրուսը կոչվում է «MERS-CoV» (Մերձավոր Արևելքի շնչառական համախտանիշի կորոնավիրուս)։ Այս հիվանդությունն առաջին անգամ աշխարհին հաղորդվել է 2012 թվականին Սաուդյան Արաբիայում։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է «Մերձավոր Արևելքի շնչառական համախտանիշ»։

Եկեք մի փոքր իմանանք կորոնավիրուսի մասին

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ են այս կորոնավիրուսները և ինչու են դրանք այդքան վտանգավոր: Իրականում, կորոնավիրուսները մեկ վիրուս չեն, այլ վիրուսների մեծ խումբ: Դրանք սովորաբար վարակում են թռչուններին կամ կաթնասուններին, ինչպիսիք են շները, կատուները և կովերը: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս վիրուսները փոխվում և մուտացիայի են ենթարկվում, և կա հնարավորություն, որ դրանք կարող են վարակել նաև մարդկանց:

Գիտնականներն այս կորոնավիրուսները առաջին անգամ հայտնաբերել են 1960-ականների կեսերին։ Այդ ժամանակվանից ի վեր հայտնաբերվել են կորոնավիրուսի յոթ շտամներ, որոնք կարող են հիվանդացնել մարդկանց։ Դրանցից չորսը առաջացնում են թեթև ախտանիշներ, նման սովորական մրսածությանը։ Սակայն մյուս երեքը ավելի ծանր են և երբեմն կարող են կյանքին սպառնացող լինել։ Այս երեքն են՝

• «SARS-CoV» (Ծանր սուր շնչառական համախտանիշի կորոնավիրուս). Սա հայտնաբերվել է 2003 թվականին։ Դուք գուցե հիշում եք, որ այդ ժամանակ աշխարհում մեծ խուճապ էր։
• «MERS-CoV» (Մերձավոր Արևելքի շնչառական համախտանիշի կորոնավիրուս). Սա այն դեպքն է, որի մասին մենք հիմա խոսում ենք։ Այն հայտնաբերվել է 2012 թվականին։
• «SARS-CoV-2». Սա այն վիրուսն է, որն առաջացրել է «COVID-19» հիվանդությունը, որի դեմ մենք բոլորս վերջերս պայքարում ենք։

Որքա՞ն տարածված է MERS-ը։

Այսպիսով, որքանո՞վ է տարածված այս MERS կոչվող հիվանդությունը: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալներով՝ 2020 թվականի հունվարի դրությամբ, 2012 թվականից ի վեր ամբողջ աշխարհում գրանցվել է MERS-ի ընդամենը 2519 դեպք: Չնայած այս հիվանդների մասին հաղորդվել է 27 երկրից, այդ հիվանդների 80%-ը, այսինքն՝ տասից ութը, հաղորդվել է Սաուդյան Արաբիայից: Բոլորի նման, սա վարակվել է Արաբական թերակղզու երկրներ, այսինքն՝ Իրաք, Իրան, Իսրայել, Սաուդյան Արաբիա և Սիրիա, ճանապարհորդելուց կամ այնտեղ ապրելուց հետո: Քանի որ մեր երկիրը գնում է այդ երկրներ աշխատանքի, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին: Նույնիսկ Միացյալ Նահանգներում գրանցվել է MERS-ով ընդամենը երկու հիվանդ: Երկուսն էլ առողջապահության ոլորտի աշխատողներ են, որոնք ճանապարհորդել են Սաուդյան Արաբիա:

Ո՞վ է ամենաշատը MERS-ով հիվանդանալու ռիսկի խմբում։

Այսպիսով, եկեք նայենք, թե ովքեր են MERS-ով հիվանդանալու ամենամեծ ռիսկի խմբում։ Հաշվի առեք հետևյալ փաստերը.

• Նրանց համար, ովքեր վերջերս ճանապարհորդել են Արաբական թերակղզում (օրինակ՝ Սաուդյան Արաբիա, Կատար, Միացյալ Արաբական Էմիրություններ):
• Նրանց համար, ովքեր ճանապարհորդել են Արաբական թերակղզի և սերտ կապի մեջ են եղել այն անձի հետ, ով հետագայում հիվանդացել է։
• Նրանց համար, ովքեր սերտ կապի մեջ են եղել MERS-CoV-ով վարակված անձի հետ։
• Եթե ​​դուք առողջապահության ոլորտի աշխատող եք, սերտորեն համագործակցել եք MERS հիվանդի հետ և չեք հետևել վարակի վերահսկման պատշաճ միջոցառումներին։
• Նրանց համար, ովքեր անմիջականորեն շփվել են ուղտերի հետ, կամ ովքեր կերել են չեփված ուղտի միս, կամ ովքեր խմել են չպաստերիզացված ուղտի կաթ: (Սա հատկապես արդիական չէ Շրի Լանկայի համար, բայց կարևոր է Մերձավոր Արևելք ճանապարհորդողների համար):

Որտեղի՞ց է առաջացել MERS վիրուսը։

Մտածեք, թե որտեղից են գալիս այս վիրուսները։ Հետազոտողները կարծում են, որ MERS-ի, SARS-ի և COVID-19-ի նման հիվանդությունները սկզբում սկսվել են չղջիկների մոտ, ապա տարածվել են այլ կենդանիների և վերջապես՝ մարդկանց մոտ։

• Ներկայումս համարվում է, որ MERS-CoV վիրուսը չղջիկներից անցել է ուղտերին, իսկ ուղտերից՝ մարդկանց ։
• SARS-CoV վիրուսը մարդկանց է հասել ցիվետի միջոցով (փոքր կաթնասուն կենդանի, որը հանդիպում է Աֆրիկայում և Ասիայում):
• Գիտնականները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե որ կենդանուց է COVID-19 վիրուսը փոխանցվել մարդկանց։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում MERS-ը։

Ինչպես որոշ այլ վարակիչ հիվանդություններ, MERS-CoV վիրուսը բնակվում է մեր շնչուղիներում։ Հետևաբար, այն հիմնականում փոխանցվում է շնչառական կաթիլների միջոցով, որոնք արտանետվում են, երբ մարդը հազում կամ փռշտում է։

MERS-ը վարակիչ հիվանդություն է։ Սակայն այն այնքան արագ չի տարածվել ամբողջ աշխարհում, որքան COVID-19-ը։ MERS-ի տարածման համար անհրաժեշտ է շատ սերտ շփում։ Օրինակ՝ ընտանիքի անդամների միջև կամ հիվանդանոցում հիվանդին խնամելիս։ Առողջապահության պաշտոնյաները համայնքային տարածում չեն արձանագրել։

Բացի այդ, ուղտերը կարող են փոխանցել MERS-ը: Սաուդյան Արաբիայում և հարակից երկրներում ապրող ուղտերը ունեն MERS շտամներ, որոնք նման են մարդկանց մոտ հիվանդություններ առաջացնող MERS շտամներին: Սա ենթադրում է, որ ուղտերն են ակտիվորեն փոխանցում MERS-ը մարդկանց:

Որո՞նք են MERS-ի ախտանիշները։

MERS-ով հիվանդը կարող է ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։ Կամ կարող է ունենալ սովորական մրսածությանը նման թեթև ախտանշաններ։ Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է զարգանալ՝ վերածվելով ավելի ծանր, կյանքին սպառնացող վիճակի։ MERS-ը սովորաբար առաջացնում է շնչառական ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝

• Հազ
• Ջերմություն (հնարավոր է՝ բարձր ջերմություն)
• Շնչառության դժվարություն

Որոշ մարդիկ նաև հայտնել են այնպիսի ախտանիշների մասին, ինչպիսիք են լուծը, սրտխառնոցը և փսխումը: MERS ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս վիրուսի ազդեցությանը ենթարկվելուց հետո երկուսից տասնչորս օրվա ընթացքում:

Ի՞նչ վտանգավոր բարդություններ կարող են առաջանալ MERS-ի պատճառով։

Հիմա եկեք նայենք, թե ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե MERS-ը ծանրանա։ Ահա թե որտեղ մենք պետք է առավելագույնս կենտրոնանանք։ Ծանր դեպքերում MERS-ը կարող է զարգանալ՝ հանգեցնելով թոքաբորբի , շնչառական անբավարարության և արհեստական ​​շնչառության անհրաժեշտության։ Այն կարող է նաև հանգեցնել երիկամային անբավարարության։

ՄԵՐՍ-ի մահացության մակարդակը, ըստ տեղեկությունների, կազմում է մոտ 35%: Սա նշանակում է, որ ՄԵՐՍ-ով վարակված մարդկանց մոտ մեկ երրորդը կմահանա: Այնուամենայնիվ, այս թիվը կարող է շատ ավելի ցածր լինել: Այս թիվը չի ներառում թեթև ախտանիշներով հիվանդներին, որոնց մոտ ախտորոշում կամ դեպք չի արձանագրվում:

Այս հիվանդությունն ավելի հավանական է, որ ծանր ընթացք ունենա այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն այլ հիմքում ընկած հիվանդություններ, որոնք թուլացնում են իմունային համակարգը: Օրինակ՝

• Քաղցկեղ
• Քրոնիկ սրտի հիվանդություն
• Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն
• Քրոնիկ թոքային հիվանդություն (օրինակ՝ ասթմա, ՔԱՀ)
• Շաքարային դիաբետ («Շաքարային դիաբետ»)
• Տարեց մարդիկ

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում MERS-ը։

Եթե ​​դուք ունեք շնչառական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, հազը և շնչառության դժվարությունը, ձեր բժիշկը կհարցնի ձեր բժշկական պատմության մասին: Համոզվեք, որ տեղեկացրել եք ձեր բժշկին, եթե վերջերս ճանապարհորդել եք որևէ տեղ, մասնավորապես Մերձավոր Արևելքում, կամ շփվել եք հիվանդ մարդկանց կամ ուղտերի հետ:

Հատուկ լաբորատոր հետազոտություններ կարող են իրականացվել՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք ակտիվ, թե անցյալում ունեցած MERS վարակ: Ձեր բժիշկը կարող է մի քանի նմուշ վերցնել, ինչպիսիք են՝

• Ստորին շնչուղիների նմուշ. Ձեզ կարող են խնդրել հավաքել խորխ (կամ խորխ) տարայի մեջ: Կամ, բժիշկը կարող է ձեր կոկորդը մտցնել բարակ, ճկուն խողովակ (բրոնխոսկոպ)՝ թոքերից խորխի նմուշ վերցնելու համար:
• Վերին շնչուղիների նմուշ. Սա ենթադրում է քթի ներսից կամ կոկորդի վերին հատվածից նմուշ վերցնելը՝ օգտագործելով բամբակ:
• Արյան շիճուկի նմուշ. Արյան շիճուկը ձեր արյան հեղուկ մասն է: Բժիշկը վերցնում է ձեր արյան նմուշ և պտտեցնում այն ​​բարձր արագությամբ սարքի (ցենտրիֆուգի) մեջ: Այնուհետև շիճուկը բաժանվում է կարմիր արյան բջիջներից, սպիտակ արյան բջիջներից և թրոմբոցիտներից: Այնուհետև այս շիճուկը ստուգվում է վիրուսի դեմ արտադրված հակամարմինների առկայության համար:

Ոչ բոլոր լաբորատորիաներն ունեն MERS-CoV թեստ անցկացնելու լիազորություն։ Ձեր բժիշկը կարող է նմուշը ուղարկել ձեր նահանգի առողջապահության վարչության լաբորատորիա կամ մասնագիտացված հաստատություն, ինչպիսին է Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը (CDC):

Ինչպե՞ս է բուժվում MERS-ը։

Ներկայումս MERS-ի համար հաստատված հատուկ հակավիրուսային բուժում չկա: Այսինքն՝ չկա որևէ հատուկ դեղամիջոց, որը կարող է ոչնչացնել վիրուսը: Այսպիսով, դեղորայքային բուժումը օժանդակ խնամք է, որն օգնում է վերահսկել ձեր ախտանիշները, մինչ ձեր մարմինը պայքարում է վարակի դեմ:

• Եթե ​​ունեք թեթև ախտանիշներ , կարող եք հանգստանալ տանը և ցավի և ջերմության համար ընդունել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պարացետամոլը։
• Սակայն, եթե հիվանդությունը ծանր է, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում։ Այդ դեպքում կարող եք անել հետևյալը.
• Տվեք ներերակային հեղուկներ (կանխեք ջրազրկումը):
• Լրացուցիչ թթվածնի տրամադրում (շնչառության դժվարությունների դեպքում):
• Եթե ​​շնչառությունը անհնար է, օգտագործվում է մեխանիկական օդափոխություն։
• Եթե ​​երիկամները անբավարար են աշխատում, կարող է նաև դիալիզ իրականացվել։

Ինչպե՞ս կարող եք կանխել MERS-ի տարածումը ուրիշներին (եթե դուք ունեք MERS):

Եթե ​​գիտեք կամ կարծում եք, որ ունեք MERS, անպայման պետք է անեք հետևյալը՝ այն ուրիշներին չտարածելու համար.

• Անհապաղ մնացեք տանը։ Մնացեք մյուս մարդկանցից առանձին սենյակում։ Հնարավորության դեպքում օգտագործեք առանձին լոգարան։
• Հաճախակի լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով (առնվազն 20 վայրկյան): Եթե օգտագործում եք ձեռքի ախտահանիչ, այն պետք է պարունակի առնվազն 60% սպիրտ:
• Կրեք դեմքի դիմակ, երբ գտնվում եք այլ մարդկանց հետ սենյակում։
• Հազալիս կամ փռշտալիս ծածկեք բերանը և քիթը անձեռոցիկով։ Օգտագործված անձեռոցիկը անմիջապես նետեք փակ աղբամանի մեջ և կրկին լվացեք ձեռքերը։
• Մինչև նրանց մոտ գնալը զանգահարեք ձեր բժշկին և ասեք, որ հնարավոր է MERS ունեք, որպեսզի նրանք կարողանան ձեռնարկել անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցները։
• Եթե ​​ձեր ախտանիշները վատթարանում են, օրինակ՝ եթե շնչառության դժվարությունը մեծանում է, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ։

Ե՞րբ կարող են վերսկսվել բնականոն գործունեությունը։

Եթե ​​հիմա ձեզ լավ եք զգում, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե երբ կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը: Ձեր տեղական կամ մարզային առողջապահական բաժինը ձեզ կտրամադրի ցուցումներ, թե որքան ժամանակ պետք է մնաք տանը՝ MERS-ի տարածումը ուրիշներին կանխելու համար: Սա սովորաբար մինչև ձեր ախտանիշների անհետացումը և վիրուսի թեստի բացասական արդյունքը:

Ինչպե՞ս պաշտպանվել MERS-ից (կանխարգելման մեթոդներ)

Ներկայումս MERS-ի դեմ պատվաստանյութ չկա։ MERS-ից պաշտպանվելու եղանակները մեծ մասամբ նույնն են, ինչ մյուս բոլոր շնչառական հիվանդությունների դեպքում։

• Միշտ մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը օճառով։ Համոզվեք, որ լվացեք ձեռքերը դուրս գալուց հետո, ուտելուց առաջ և զուգարանից օգտվելուց հետո։
• Հազալիս կամ փռշտալիս ծածկեք բերանը և քիթը անձեռոցիկով կամ արմունկի ներսի մասով։
• Հնարավորինս խուսափեք ձեռքերով աչքերին, քթին և բերանին դիպչելուց։
• Խուսափեք հիվանդ մարդկանց հետ սերտ շփումից։
• Հաճախ օգտագործվող մակերեսները (դռան բռնակներ, սեղաններ, հեռախոսներ) մաքուր պահեք և օգտագործեք ախտահանիչ։

MERS վարակը կանխելու համար, հատկապես ուղտերից, կատարեք հետևյալը (նրանց համար, ովքեր ճանապարհորդում են Մերձավոր Արևելքի նման երկրներ).

• Ուղտերի հետ շփվելուց հետո անպայման լվացեք ձեռքերը։ Ամեն գնով խուսափեք հիվանդ ուղտերի հետ շփումից։
• Խուսափեք չպաստերիզացված ուղտի կաթ և թերեփված ուղտի միս ուտելուց։
• Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ առողջական խնդիր (օրինակ՝ շաքարախտ, սրտի հիվանդություն) կամ թուլացած իմունային համակարգ, խուսափեք այն վայրեր այցելելուց, որտեղ ուղտեր են ապրում կամ ուղտերի հետ շփվելուց։

Ինչպե՞ս կարող եք պաշտպանվել ձեզ MERS-ով հիվանդի խնամքի ժամանակ։

Եթե ​​դուք ապրում եք MERS-ով հիվանդի հետ կամ խնամում եք նրան, առողջապահության պաշտոնյաները խորհուրդ են տալիս ձեռնարկել հետևյալ լրացուցիչ նախազգուշական միջոցները.

• Անպայման կրեք դեմքի դիմակ, խալաթ և ձեռնոցներ, երբ շփվում եք այդ անձի մարմնի հեղուկների (օրինակ՝ լորձի, թքի) կամ արտազատուկների հետ։
• Ամանները, սրբիչները, անկողնային պարագաները և հագուստը լվանալիս ձեռնոցներ կրեք։ Լվացեք դրանք ուրիշների իրերից առանձին։ Ձեռնոցները հանելուց հետո մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը։

Ի՞նչ է պատահում, եթե MERS-ը տեղի ունենա (կանխատեսում)

Եթե ​​դուք չեք եղել Արաբական թերակղզում, կամ եթե եղել եք այնտեղ և սերտ կապի մեջ չեք եղել ախտանիշներ ունեցող մեկի հետ, ապա MERS-ով վարակվելու հավանականությունը շատ ցածր է։ Մի անհանգստացեք։

Այնուամենայնիվ, եթե դուք վարակվեք MERS-ով, ապա դուք ունեք լուրջ հիվանդություն զարգացնելու բարձր ռիսկ, հատկապես, եթե ունեք այլ առողջական խնդիրներ, ինչպես նշվեց ավելի վաղ: Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ և կտրամադրի օժանդակ խնամք՝ ձեր ախտանիշները կառավարելու համար:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք MERS-ի ախտանիշներ (ջերմություն, հազ, շնչառության դժվարություն) և կարծում եք, որ հնարավոր է շփվել եք MERS-CoV վիրուսի հետ (օրինակ՝ վերջերս ճանապարհորդել եք Մերձավոր Արևելք, շփվել եք այնպիսի մեկի հետ, ով վարակվել է, շփվել եք ուղտերի հետ), ապա պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։

MERS-ի ախտանիշները կարող են շատ ծանր և կյանքին սպառնացող լինել: Հետևաբար, եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոց՝ առանց հապաղելու:

Բաներ, որոնք մենք պետք է հիշենք այս պատմությունից (Տանելու ուղերձ)

Լավ, այս երկար պատմությունից մի քանի բան անպայման պետք է հիշել.

• MERS-ը հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ լուրջ շնչառական հիվանդություն է: Այնով վարակվելը քիչ հավանական է, եթե չճանապարհորդեք Արաբական թերակղզի կամ սերտ շփում չունեք այնտեղ գտնվող և ախտանիշներ ունեցող անձի հետ:
• Եթե ​​պլանավորում եք այցելել Արաբական թերակղզի, անպայման պահպանեք հիգիենայի տարրական կանոնները: Հաճախակի լվացեք ձեռքերը, խուսափեք դեմքին դիպչելուց և զգույշ եղեք ուղտերի մոտ: Խուսափեք հում ուղտի կաթից և թերեփված ուղտի մսից:
• Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք MERS, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Նրանք կարող են անցկացնել անհրաժեշտ հետազոտությունները և ձեզ ուղղորդել, թե ինչպես կառավարել հիվանդությունը և կանխել դրա տարածումը ուրիշների վրա։
• Իրազեկությունը լավագույն պաշտպանությունն է։ Այս հիվանդությունների մասին իմանալը մեզ օգնում է պաշտպանվել դրանցից։

Այսպիսով, հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

MERS , կորոնավիրուս, Մերձավոր Արևելքի շնչառական համախտանիշ, շնչառական հիվանդություն, ուղտեր, վիրուս, ախտանիշներ