Մեծ վիրահատություն փոքր կտրվածքով՞։ Եկեք խոսենք նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության (ՄԻՎ) մասին։

Երբ մտածում ենք վիրահատության մասին, մեզանից շատերը մտածում են վախեցնող բաների մասին, ինչպիսիք են մեծ կտրվածքը, մի քանի օր հիվանդանոցում անցկացնելը և երկարատև ցավը, այնպես չէ՞։ Բայց հիմա բժշկական գիտությունը շատ է զարգացել։ Այսօր մենք խոսելու ենք շատ զարմանալի վիրաբուժական միջամտության մասին, որը կատարվում է առանց այդ մեծ կտրվածքների, այլ միայն շատ փոքր անցքի միջով։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն կամ MIS , ինչպես այն սովորաբար անվանում են բժիշկները։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունը (ՆԻՎ):

Սա շատ պարզ գաղափար է։ Պատկերացրեք, որ եթե սովորաբար վիրահատվում եք, բժիշկը պետք է մեծ կտրվածք կատարի, գուցե մի քանի դյույմ երկարությամբ, որպեսզի հասնի վիրահատության իրականացման վայրին։ Սակայն MIS-ի դեպքում վիրաբույժները հնարավորինս քիչ կտրվածքներ են կատարում ձեր մաշկի և հյուսվածքի վրա։ Սա նշանակում է, որ մեկ մեծ կտրվածք կատարելու փոխարեն, նրանք կատարում են մեկ կամ մի քանի բանալու անցքի չափի կտրվածքներ ։

Այս փոքրիկ անցքերի միջով մարմնի մեջ են մտցվում բարակ խողովակ՝ ամրացված տեսախցիկով (մենք սա անվանում ենք էնդոսկոպ) և հատուկ նախագծված երկար, բարակ վիրաբուժական գործիքներ: Քանի որ տեսախցիկից ստացված պատկերները ցուցադրվում են մեծ էկրանի (մոնիտորի) վրա, բժիշկը կարող է շատ հստակ տեսնել մարմնի ներսը և շատ ճշգրիտ կատարել վիրահատությունը: Սա զգալիորեն կրճատում է ձեր ցավը, բարդությունները և վերականգնման ժամանակը:

Որո՞նք են այս վիրահատությունները կատարելու հիմնական մեթոդները։

MIS տեխնոլոգիայի շրջանակներում կան մի քանի տարբեր մեթոդներ: Այս մեթոդները ընտրվում են վիրահատության տեսակի և բուժվող մարմնի մասի հիման վրա:

1. Բանալու անցքի վիրահատություն

Սա ամենատարածված մեթոդն է: Ինչպես նշվեց վերևում, վիրահատությունը կատարվում է մի քանի փոքր կտրվածքներ անելով, մեկի միջով տեսախցիկ («էնդոսկոպ») մտցնելով, իսկ մյուսների միջով՝ վիրաբուժական գործիքներ:

• Որովայնի վիրահատությունների ժամանակ այս տեսախցիկը կոչվում է լապարոսկոպ : Մենք այդ վիրահատություններն անվանում ենք լապարոսկոպիկ վիրահատություն :
• Թորակոսկոպը տեսախցիկ է, որն օգտագործվում է կրծքավանդակի խոռոչի վիրահատությունների ժամանակ։
• Արթրոսկոպը օգտագործվում է հոդերի, ինչպիսիք են ծնկի և ուսի հոդերը, ներսը զննելու համար։

2. Ռոբոտիկ վիրաբուժություն

Սա MIS տեխնոլոգիայի մեկ այլ առաջադեմ փուլ է: Այստեղ, սարքավորումները ուղղակիորեն ձեռքով կառավարելու փոխարեն, վիրաբույժը նստում է համակարգչային վահանակի մոտ և կառավարում է ռոբոտացված ձեռքերը : Այս ռոբոտացված ձեռքերը տեղադրվում են փոքր կտրվածքների միջոցով: Այս մեթոդը թույլ է տալիս կատարել շատ նուրբ, փոքրածավալ վիրահատություններ՝ բարձր ճշգրտությամբ: Հայտնի «Դա Վինչիի վիրաբուժական համակարգը» այդպիսի ռոբոտացված համակարգերից մեկն է:

3. Էնդովասկուլյար վիրաբուժություն

Սա շատ տարօրինակ մեթոդ է։ Այստեղ արվում է ասեղով շատ փոքր անցք անելը և դրա միջով արյան անոթի մեջ բարակ խողովակ (կաթետեր) մտցնելը։ Այնուհետև այդ խողովակի միջով անցկացնում են անհրաժեշտ գործիքները, և կատարվում են վիրահատություններ, ինչպիսիք են սրտում ստենտի տեղադրումը, ինչպիսիք են «ստենտավորումը» և «անգիոպլաստիկան»։ Երբեմն այստեղ կտրվածքի կարիք նույնիսկ չի լինում։

4. Բնական բացվածքի վիրահատություն

Այս մեթոդի դեպքում մարմնի որևէ հատվածում կտրվածքներ չեն արվում: Դրա փոխարեն էնդոսկոպը տեղադրվում է մարմնի բնական բացվածքների միջով, ինչպիսիք են բերանը և քիթը, և կատարվում են վիրահատություններ, ինչպիսիք են ստամոքսի և կերակրափողի ուռուցքների հեռացումը:

Որո՞նք են MIS մեթոդով կատարվող ամենատարածված վիրահատությունները։

Այսօր այս MIS մեթոդով կատարվում է անհավանական քանակությամբ վիրահատություններ: Ստորև բերված աղյուսակը ձեզ լավ պատկերացում կտա դրա մասին:

Ու՞մ համար է այս վիրահատությունը ամենահարմարը։ Կարո՞ղ են բոլորը ենթարկվել դրան։

Շատ դեպքերում այս MIS մեթոդն ավելի անվտանգ է, քան ավանդական բաց վիրահատությունը: Իրականում, երբեմն նույնիսկ այն մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել մեծ կտրվածքը կամ ունեն այլ առողջական խնդիրներ, կարող են վիրահատվել այս մեթոդով:

Սակայն սա միշտ չէ, որ բոլորի դեպքում է։ Ձեր վիրաբույժը կորոշի, թե արդյոք այս մեթոդը ձեզ համար ճիշտ է՝ ձեր առողջական վիճակը ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո։

Օրինակ՝

• Այս մեթոդը չի կարող կիրառվել այն դեպքերում, երբ վիրահատությունը շտապ անհրաժեշտ է, օրինակ՝ այն դեպքում, երբ վթարից հետո հոսպիտալացվել է շտապ օգնության բաժանմունք (ETU) , քանի որ դա պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն։
• Լապարոսկոպիկ վիրահատության ժամանակ որովայնի մեջ ներարկվում է ածխաթթու գազ՝ օրգանները տեսնելուն նպաստելու համար։ Սա կարող է վտանգավոր լինել սրտի կամ թոքերի որոշակի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար։

Հետևաբար, եթե ցանկանում եք վիրահատություն կատարել, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ այս ընթացակարգի մասին և դիմել նրա խորհրդին։

Որո՞նք են այս վիրահատությունների առավելություններն ու թերությունները։

Ինչպես ցանկացած այլ մեթոդ, այս մեթոդն ունի իր առավելություններն ու որոշ թերությունները։

Առավելություններ

• Մարմնի վնասը (տրավման) շատ ցածր է։
• Վիրահատության ընթացքում շատ քիչ արյունահոսություն կա։
• Բարդությունների ռիսկը ավելի ցածր է, քան բաց վիրահատության դեպքում։
• Քանի որ կտրվածքները շատ փոքր են, ապաքինումից հետո սպիները շատ փոքր են կամ նույնիսկ գոյություն չունեն։
• Հիվանդանոցում մնալու օրերի քանակը ավելի կարճ է։ Որոշ վիրահատություններից հետո կարող եք տուն գնալ նույն օրը։
• Ապաքինման ժամանակը շատ կարճ է։ Մինչդեռ մեծ կտրվածքի ապաքինումը կարող է ամիսներ տևել, այս փոքր կտրվածքները լավանում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում։
• Քանի որ ցավն ավելի քիչ է, ցավազրկողների կարիքն ավելի քիչ է։

Թերություններ

• Սա պահանջում է հատուկ պատրաստված վիրաբույժներ և հատուկ, թանկարժեք սարքավորումներ ։
• Այս հնարավորությունը կարող է հասանելի չլինել բոլոր հիվանդանոցներում ։
• Վիրահատությունը կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել, քան ավանդական վիրահատությունը։
• Ինչպես նշվեց վերևում, այն միշտ չէ, որ հարմար է արտակարգ իրավիճակների համար։
• Որոշ մարդկանց համար (հատկապես սրտի/թոքերի հիվանդություն ունեցողների համար) վիրահատության համար գազի օգտագործումը կարող է որոշակի ռիսկեր ներկայացնել։