Սա հաստ աղիքի քաղցկեղի հատուկ տեսակ է. եկեք պարզապես իմանանք MSI-H-ի (միկրոսատելիտային անկայունություն - հաստ աղիքի բարձր քաղցկեղ) մասին:

Վերջերս նկատե՞լ եք ձեր աղիքների աշխատանքի փոփոխություն, որովայնի ցավ կամ արյուն ձեր կղանքում: Մի անտեսեք այս ախտանիշները՝ կարծելով, որ դրանք նորմալ են: Դրանք կարող են լինել հաստ աղիքի քաղցկեղի նշաններ: Այսօր մենք խոսում ենք հաստ աղիքի քաղցկեղի մի տեսակի մասին, որը մի փոքր ավելի յուրահատուկ է, բայց նաև մի փոքր ավելի բախտավոր: Այն կոչվում է MSI-H:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս MSI-H հաստ աղիքի քաղցկեղը։

Սա հասկանալու համար, նախ եկեք նայենք մեր մարմնի բջիջների ներսում գտնվող ԴՆԹ-ին։ Պատկերացրեք մեր ԴՆԹ-ն որպես երկար շղթա։ Այս շղթային նույն տեսակի գնդիկներ են կցված անընդհատ։ ԴՆԹ-ի այս կրկնվող հատվածները կոչվում են միկրոսատելիտներ։

Այժմ, երբ մեր մարմնի բջիջները բաժանվում են և ձևավորվում են նոր բջիջներ, այս ԴՆԹ շղթայի պատճեններ են կատարվում: Երբեմն սխալներ (մուտացիաներ) կարող են առաջանալ, երբ այդ պատճենները ստեղծվում են: Բայց մի անհանգստացեք, մեր մարմինն ունի մի համակարգ, որը նման է «սխալներ գտնող ոստիկանության»: Այն կոչվում է Անհամապատասխանության վերականգնման (MMR) համակարգ: Այն ստուգում է այդ ԴՆԹ պատճեններում առկա սխալները և անմիջապես ուղղում դրանք:

Սակայն, որոշ քաղցկեղի բջիջներում այս MMR համակարգը ճիշտ չի գործում: Մենք այն անվանում ենք dMMR (դեֆիցիտային ԴՆԹ-ի անհամապատասխանության վերականգնում): Այնուհետև, քանի որ չկա մեկը, ով կուղղի այդ ԴՆԹ-ի պատճեններում առկա սխալները, սխալները կուտակվում են, և ԴՆԹ-ն դառնում է շատ անկայուն: Սա այն վիճակն է, որը բնորոշ է բարձր անկայուն միկրոսատելիտային բջիջներին, որը մենք անվանում ենք MSI-H (բարձր միկրոսատելիտային անկայունություն) :

Որո՞նք են MSI-H քաղցկեղի հնարավոր ախտանիշները։

Ախտանիշները միշտ չէ, որ կարող են ի հայտ գալ, բայց եթե ի հայտ գան, դրանք նման են հաստ աղիքի քաղցկեղի տիպիկ ախտանիշներին։

Կարևոր է. այս ախտանիշներով ոչ բոլորն են տառապում քաղցկեղով։ Այնուամենայնիվ , եթե կղանքի մեջ արյուն ունեք կամ ստամոքսի ուժեղ ցավ ունեք, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Եթե այլ ախտանիշները շարունակվում են երկու շաբաթից ավելի, անպայման դիմեք բժշկի։

Երբեմն այս քաղցկեղի առաջին նշանը արյան անալիզն է, որը ցույց է տալիս կարմիր արյան բջիջների ցածր քանակ (անեմիա): Սա պայմանավորված է աղիքներում արյունահոսությամբ:

MSI-H քաղցկեղի զարգացման պատճառները և ռիսկի գործոնները

MSI-H քաղցկեղի հիմնական պատճառը MMR գեների այն արատներն են, որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ: Դրանք հաճախ առաջանում են մարդու կյանքի ընթացքում՝ առանց որևէ հատուկ պատճառի:

Սակայն հաստ աղիքի քաղցկեղ զարգացնող մարդկանց մոտ 5%-ի մոտ այս գենետիկ արատը փոխանցվում է սերնդեսերունդ։ Մենք սա անվանում ենք Լինչի համախտանիշ ։ Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկն ունի այս հիվանդությունը, դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի տակ եք հաստ աղիքի քաղցկեղ զարգացնելու համար։

Բացի այդ, մեր կենսակերպում կան բաներ, որոնք մեծացնում են քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը։

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է քաղցկեղի առկայության մասին ձեր ախտանիշների հիման վրա, նա ձեզ կուղարկի մի քանի հետազոտությունների։

1. Հաստ աղիքի հետազոտություն. ամբողջ հաստ աղիքը զննելու համար հետանցքի միջով մտցվում է ճկուն խողովակ՝ տեսախցիկով։ Այս պահին կասկածելի հատվածից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր՝ հետազոտության համար։ Սա կոչվում է բիոպսիա ։

2. Մոլեկուլային թեստեր. Բիոպսիայից վերցված հյուսվածքային նմուշում գենետիկական փոփոխությունները, օրինակ՝ MSI-H կարգավիճակը, հայտնաբերելու համար կատարվում են հատուկ թեստեր: Դրա համար օգտագործվում են այնպիսի տեխնոլոգիաներ, ինչպիսիք են IHC-ն , PCR-ն և NGS-ը :

3. Պատկերագրական թեստեր. Սկանավորումները, ինչպիսիք են ՀՏ-ն և ՄՌՏ-ն, կատարվում են՝ պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է այլ օրգաններ:

Որո՞նք են MSI-H քաղցկեղի բուժման մեթոդները:

Բուժումը կախված է քաղցկեղի փուլից և դրա տարածման աստիճանից։ Կան երկու հիմնական բուժման տարբերակներ։

Վիրաբուժություն

Եթե ​​քաղցկեղը չի տարածվել այլ հատվածներ, առաջին քայլը ուռուցքը վիրահատական ​​եղանակով հեռացնելն է: Վիրահատության տեսակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված քաղցկեղի չափից:

Դեղորայք

Ահա թե որտեղ է գործի դրվում MSI-H քաղցկեղի առանձնահատկությունը։

• Իմունաթերապիա. Սա MSI-H քաղցկեղի ամենակարևոր և հաջողակ բուժումն է։Պատկերացրեք մեր իմունային բջիջները որպես «միացված»/«անջատված» կոճակ ունեցող բջիջներ: Քաղցկեղի բջիջները երբեմն հնարամտորեն անջատում են այս կոճակը և թաքնվում մեր մարմնի պաշտպանությունից: Իմունոթերապիայի դեղամիջոցները (անցակետերի ինհիբիտորները) կրկին միացնում են այդ «անջատված» կոճակը՝ օգնելով իմունային համակարգին գտնել և ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները:
• Քիմիաթերապիա. ուժեղ դեղամիջոցների ընդունում՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Երբեմն օգտագործվում է վիրահատությունից առաջ կամ հետո:
• Նպատակային թերապիա. դեղերի տրամադրում, որոնք թիրախավորում և կանխում են քաղցկեղի բջիջների աճին նպաստող որոշակի սպիտակուցներ կամ գործընթացներ։

Ապրել MSI-H քաղցկեղով

Շատ կարևոր է պահպանել լավ ֆիզիկական և հոգեկան առողջությունը քաղցկեղի բուժման ընթացքում։

• Սննդակարգ. Վիրահատությունից հետո հետևեք բժշկի ցուցումներին և ուտեք հեշտությամբ մարսվող և սպիտակուցներով հարուստ սննդակարգ: Լավագույնն է նվազեցնել գազեր առաջացնող սննդամթերքի (օրինակ՝ կաղամբ, լոբի) և վերամշակված մսի օգտագործումը:
• Ֆիզիկական վարժություններ. Պարզ վարժությունները, ինչպիսին է որքան հնարավոր է շատ քայլելը, կարող են շատ օգտակար լինել ձեր մարմնի և մտքի համար: Սակայն որևէ մարզական ռեժիմ սկսելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
• Հոգեկան առողջություն. Նման ժամանակներում անհանգստություն և վախ զգալը նորմալ է: Մի՛ թաքցրեք ձեր զգացմունքները ձեր ներսում: Խոսեք վստահելի մեկի, ձեր ընտանիքի հետ և անհրաժեշտության դեպքում դիմեք հոգեկան առողջության խորհրդատուի օգնությանը:

Հաստ աղիքի քաղցկեղ, MSI-H, հաստ աղիքի քաղցկեղ, քաղցկեղի ախտանիշներ, իմունաթերապիա, իմունաթերապիա, MMR, Լինչի համախտանիշ, ԴՆԹ