Դուք հավանաբար նկատել եք, որ ձեր երեխան կամ ձեր ծանոթներից մեկը կրծքավանդակի մեջտեղում ունի դուրս ցցված կրծոսկր կամ կրծքոսկր։ Ոմանք սա անվանում են «աղավնու կուրծք», այնպես չէ՞։ Արդյո՞ք սա իսկապես անհանգստանալու տեղիք է տալիս։ Այս վիճակի բժշկական անվանումը Pectus Carinatum է։ Եկեք այսօր մանրամասն և պարզ խոսենք դրա մասին։

Ի՞նչ է Pectus Carinatum-ը:

Պարզ ասած՝ Pectus Carinatum-ը կրծքավանդակի կենտրոնում գտնվող ոսկորն է, որը մենք անվանում ենք կրծոսկր, որը սովորականից ավելի առաջ է դուրս ցցված։ Այն նման է աղավնու կուրծքի, այդ պատճառով որոշ մարդիկ այն անվանում են «աղավնու կուրծք»։ Սա Pectus Excavatum-ի հակառակն է, որը կրծքավանդակի մեկ այլ դեֆորմացիա է։ Pectus Excavatum-ի դեպքում կրծքավանդակի միջին ոսկորը խորասուզվում է դեպի ներս՝ ստեղծելով խոռոչի տեսք։ Պատկերացրեք, մեր կրծքավանդակի խոռոչը կազմված է կողոսկրերից և մեջտեղում գտնվող կրծոսկր կոչվող ոսկորից։ Կողոսկրերը միացված են այս կրծոսկրին աճառ կոչվող հատուկ հյուսվածքով։ Pectus Carinatum-ի դեպքում կրծոսկրը դուրս է մղվում այս աճառի որոշ աննորմալ աճի պատճառով։

Որո՞նք են Pectus Carinatum-ի հիմնական տեսակները։

Բժիշկները տարբերակում են այս հիվանդության երկու հիմնական տեսակ՝ 1. Խոնդրոգլադիոլյար տիպ. Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այստեղ կրծոսկրի հիմնական մասը, որը պետք է մի փոքր ավելի ցածր լինի, դուրս է ցցված առաջ։ 2. Խոնդրոմանուբրիալ տիպ. Այս տեսակի դեպքում կրծոսկրի վերին մասը դուրս է ցցված առաջ։ Բացի այդ, բժիշկները նաև ուսումնասիրում են, թե արդյոք հիվանդությունը ազդում է կրծքավանդակի երկու կողմերի վրա (այսինքն՝ սիմետրիկ է), թե՞ կրծոսկրը թեքված է մեկ կողմ։

I տիպ։ Սա քոնդրոգլադիոլյար է և ազդում է կրծքավանդակի երկու կողմերում։
II տիպ։ Սա քոնդրոմանուբրիալ է և ազդում է կրծքավանդակի երկու կողմերում։
III տիպ։ Սա ազդում է միայն մեկ կողմի վրա, չնայած կարող է նկատվել նաև դեպրեսիա մյուս կողմում։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Pectus carinatum-ը մի վիճակ է, որը, ենթադրաբար, ախտահարում է 1000 մարդուց մոտավորապես մեկին : Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ այն կարող է ավելի տարածված լինել՝ ախտահարելով մինչև 300 մարդուց մեկին: Այս վիճակն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց : Չնայած այն առկա է ծննդյան պահից, այն հաճախ ակնհայտ է դառնում դեռահասության շրջանում՝ 10-ից 18 տարեկան մարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ընթացքում մարմինը արագորեն աճում է, ինչի արդյունքում ելուստն ավելի նկատելի է դառնում:

Որո՞նք են Pectus carinatum-ի ախտանիշները:

Լավ լուրն այն է, որ Pectus carinatum-ով տառապող մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չունի : Միակ բանը, որ նրանք ունեն, կրծքավանդակի տեսքի փոփոխությունն է: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են կրծքավանդակի ցավ զգալ որոշակի գործողությունների կամ դիրքերի ժամանակ: Սակայն դա այդքան էլ տարածված չէ:

Մեծ մասամբ սա վտանգավոր վիճակ չէ։ Այսինքն՝ այն չի խանգարում կյանքին կամ առօրյա գործունեությանը։

Արդյո՞ք Pectus Carinatum-ը վտանգավոր է:

Ոչ, Pectus Carinatum-ը վտանգավոր վիճակ չէ ։ Եվ այն ոչ մի կերպ չի ազդի ձեր կյանքի տևողության վրա։ Այն հիմնականում ազդում է ձեր արտաքինի վրա։

Որո՞նք են դրա պատճառները։

Հետազոտողները դեռևս չգիտեն կրծքավանդակի դեֆորմացիայի ճշգրիտ պատճառը ։ Սակայն նրանք կարծում են, որ այն առաջանում է աճառի խնդրի պատճառով, որը կապում է կողոսկրերը կրծքավանդակի միջին ոսկորի (կրծոսկր) հետ։ Չնայած ճշգրիտ գենետիկ պատճառը դեռևս չի պարզվել, հնարավոր է, որ այն ապագայում կհայտնաբերվի։ Կրծքավանդակի դեֆորմացիա ունեցող մարդկանց մոտ 33%-ը ընտանեկան պատմություն ունի կրծքավանդակի պատի դեֆորմացիայի ։ Կրծքավանդակի դեֆորմացիան կարող է կապված լինել այլ հիվանդությունների հետ, այդ թվում՝

Մարֆանի համախտանիշ. Սա հիվանդություն է, որը ազդում է շարակցական հյուսվածքի վրա:
Նունանի համախտանիշ. Սա գենետիկական հիվանդություն է։
Սկոլիոզ. Սա ողնաշարի աննորմալ կորություն է։
Ասթմա ՝ թոքերի հիվանդություն։
Բրոնխիտ՝ բրոնխների բորբոքում ։
Միտրալ փականի պրոլապս. Սրտի փականի վիճակ:

Որո՞նք են Pectus carinatum-ի հնարավոր բարդությունները:

Չնայած այս վիճակը հազվադեպ է անմիջականորեն լուրջ առողջական բարդություններ առաջացնում, այն կարող է ունենալ որոշ անուղղակի հետևանքներ.

Ինքնագնահատականի հետ կապված խնդիրներ. Հատկապես երիտասարդ տարիքում կրծքավանդակի տեսքը կարող է որոշակի հոգեբանական խնդիրներ և ամոթ առաջացնել։
Վատ կեցվածք. Որոշ մարդկանց կեցվածքը կարող է փոխվել դուրս ցցված կրծքավանդակի պատճառով։
Մեջքի ցավ. Որոշ մարդիկ կարող են մեջքի ցավ զգալ ոչ ճիշտ կեցվածքի և կրծքավանդակի ձևի փոփոխությունների պատճառով։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Pectus Carinatum-ը:

Երբ դուք բժշկի եք դիմում, նա ձերն էՆրանք կհարցնեն ձեր բժշկական պատմության մասին և կկատարեն ֆիզիկական զննում: Նրանք կստուգեն այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ կրծքավանդակի դուրս ցցված լինելը և դրա չափը: Նրանք կարող են նաև ստուգել, թե արդյոք դուք սկոլիոզ ունեք: Այնուհետև, անհրաժեշտության դեպքում, նրանք կնշանակեն լրացուցիչ հետազոտություններ:

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Pectus carinatum-ի ախտորոշման համար օգտագործվող հիմնական հետազոտությունը կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունն է: Այն արվում է առջևից և կողքից: Այլ անհրաժեշտ հետազոտություններն են՝

Համակարգչային տոմոգրաֆիա ( ՀՏ ): Սա նույնպես ռենտգենի տեսակ է: Այն կարող է ստանալ ավելի պարզ պատկերներ:
ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). սա պատկերագրական հետազոտություն է, որը չի օգտագործում ռենտգենյան ճառագայթներ։

Այս թեստերը կարող են ճշգրիտ գնահատել կրծքավանդակի ոսկորների և աճառի վիճակը, ինչպես նաև դուրս ցցվածության աստիճանը:

Ինչպե՞ս է բուժվում Pectus Carinatum-ը:

Այս վիճակը շտկելու ցանկություն ունեցողների համար կան երկու հիմնական բուժման տարբերակներ՝ բրեկետ կրելը և վիրահատությունը ։

Pectus Carinatum ամրակ

Դա նման է ատամների համար բրեկետներ դնելուն։ Ձեզ կտրվի հատուկ մշակված բրեկետ՝ կրծքավանդակի շուրջը կրելու համար։ Այն կարող է կրվել հագուստի տակից կամ վրայից։ Բրեկետը ճնշում է գործադրում առջևից և ետևից՝ կրծքավանդակի միջին ոսկորը (կրծքավանդակը) վերադարձնելով իր բնականոն դիրքին։ Այն պետք է կրել օրական մոտ 24 ժամ՝ վեց ամսից մինչև մի քանի տարի ։ Այն կարող է հանվել լոգանքի և խաղալու համար։ Այն առավել արդյունավետ է աճի արագ տեմպի ժամանակ, երբ մարմինը արագ աճում է ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ ժամանակ կրծքավանդակի պատը դեռևս ճկուն է։ Այնուամենայնիվ, երեխաների համար այն անընդհատ կրելը կարող է մի փոքր դժվար լինել։

Պեկտուս կարինատումի վիրաբուժություն

Վիրաբուժության մեջ օգտագործվող հիմնական տեխնիկան Ռավիչի վիրահատությունն է: Այստեղ վիրաբույժը կտրվածք է անում կրծքավանդակի կենտրոնում և հեռացնում է կրծքավանդակի առջևի մասում գտնվող աճառը: Այնուհետև կրծոսկրի առջևում կատարվում է փոքր կտրվածք, և կրծոսկրը սեղմվում է: Այնուհետև այն ամրացվում է տեղում՝ օգտագործելով տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են կարերը, մետաղական թիթեղները կամ մետաղական ձողը: Մեկ այլ մեթոդ է նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունը, որը նման է Նուսի վիրահատությունին : Այստեղ կրծոսկրը սեղմելու համար օգտագործվում է մետաղական ձող: Այս ձողը մնում է տեղում մեկ կամ ավելի տարի, ապա հանվում է առանձին վիրահատության ժամանակ: Վիրաբույժները այս տեխնիկան օգտագործում են տարբեր ձևերով, բայց դրանք սովորաբար ներառում են կրծոսկրի որոշակի կայունացում:

Որո՞նք են բուժման բարդությունները/կողմնակի ազդեցությունները։

Բրեկետային բուժում.Կարինատում կրծքավանդակի համար ամրակապը շատ անվտանգ է : Մարդկանց փոքր խումբը կարող է մաշկի որոշակի գրգռվածություն կամ վնասում զգալ, երբ ամրակը սեղմվում է մաշկին: Եթե դա տեղի ունենա, դադարեցրեք ամրակի օգտագործումը, հենց որ նկատեք նման նշաններ և դիմեք ձեր բժշկին ամրակը կարգավորելու համար: Վիրաբուժական բուժում. Կարինատում կրծքավանդակի վիրահատությունը, ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, որոշակի ռիսկեր է պարունակում: Չնայած Ռավիչի և Նուսի վիրահատությունները անվտանգ և արդյունավետ են, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

Պնևմոթորաքս . Սա նշանակում է թոքերի փլուզում:
Արյունահոսություն ։
Պլևրալ էֆուզիա. թոքերի շուրջ հեղուկի կուտակում:
Պերիկարդիտ՝ սիրտը շրջապատող թաղանթի բորբոքում։
Վարակ (Վարակ) .
Կրծքավանդակը տեղում պահելու համար օգտագործվող հենարանը թուլացել է։
Pectus Carinatum-ի կրկնություն :

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում այս բուժումներից ապաքինվելու համար։

Վիրահատությունից հետո դուք կմնաք հիվանդանոցում մեկից հինգ օր : Մի քանի շաբաթից անհրաժեշտ կլինի այցելել ձեր վիրաբույժին՝ հետագա այցի համար: Լիովին ապաքինվելու և բնականոն գործունեությանը վերադառնալու համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել:

Հնարավո՞ր է կանխել Pectus Carinatum-ը:

Ոչ։ Մինչև հետազոտողները չպարզեն, թե ինչն է առաջացնում Pectus Carinatum-ը, այն կանխելու ոչ մի միջոց չկա։ Հավանական է, որ այն առաջացնող գենետիկական գործոնները ժառանգվում են ծնողներից և չեն կարող փոխվել։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես ունեմ Pectus Carinatum:

Կարինատումի պեկտուսը բացասաբար չի ազդում կյանքի տևողության վրա : Մարդկանց մեծամասնության համար դա հիմնականում կոսմետիկ խնդիր է (չնայած որոշ ախտանիշներ կարող են ի հայտ գալ): Կարինատումի պեկտուս ունեցող մարդկանց կանխատեսումը , ընդհանուր առմամբ, շատ լավ է : Բրեկետ կամ վիրահատություն անցած մարդիկ սովորաբար շատ գոհ են լինում արդյունքներից և իրենց տեսքից:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Pectus carinatum-ով մարդիկ սովորաբար ապրում են նորմալ կյանքով՝ առանց որևէ անհարմարության ։ Եթե նրանք անհարմարություն չեն զգում, ապա անհրաժեշտ չէ սահմանափակել իրենց գործունեությունը։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ձեր Pectus Carinatum-ի վիճակը խանգարում է ձեր առօրյա կյանքին, դուք պետք է դիմեք բժշկի: Նաև մի մոռացեք ձեր հոգեկան առողջության մասին:Եթե դուք ամաչում կամ անհարմար եք զգում ձեր կրծքերի տեսքի համար, և դա ազդում է ձեր ինքնագնահատականի վրա, այս վիճակը շտկելը կարող է մեծ հոգեբանական թեթևացում ապահովել։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

Կարծում եք՝ բրեկետը կօգնի՞ ինձ, թե՞ վիրահատություն է պետք։
Որքա՞ն ժամանակ պետք է կրեմ բրեկետը։
Կա՞ն աջակցության խմբեր բրեկետներ կրող մարդկանց համար։
Որքա՞ն շուտ կարող եմ ձեզ տեսնել, եթե անհրաժեշտ լինի կարգավորել բրեկետս։
Ի՞նչ արդյունքներ եք սովորաբար տեսնում բրեկետներից և/կամ վիրահատությունից հետո։

Ցանկացած փոքր երեխայի համար դժվար կարող է լինել դպրոցում ուրիշների հետ ինտեգրվելը: Սակայն, երբ ձեր կուրծքը տարբերվում է մյուսներից, դուք կարող եք ամաչել դրանից: Եթե դուք այդպես եք զգում Pectus Carinatum-ի պատճառով, խոսեք խորհրդատուի հետ այդ մասին: Դուք պարտավոր չեք միայնակ անցնել այս ամենի միջով: Եթե ցանկանում եք բուժում ստանալ Pectus Carinatum-ի համար, դիմեք բժշկի, ով կարող է ձեզ հետ քննարկել ձեր տարբերակները:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Pectus Carinatum-ը կրծքոսկրի միջին մասի ելուստ է։ Այն նաև հայտնի է որպես «աղավնու կուրծք»։

Շատ դեպքերում սա վտանգավոր վիճակ չէ և չի ազդում կյանքի տևողության վրա։

Այն հիմնականում ազդում է արտաքինի վրա։ Հետևաբար, որոշ մարդիկ, հատկապես փոքր երեխաները, կարող են հոգեբանորեն ազդվել։

Բուժման տարբերակները ներառում են բրեկետի կրում և վիրահատություն, որոնք կարող են լավ արդյունքներ տալ:

Եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն այս մասին, լավագույնն է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար: Մի մոռացեք, որ ձեր հոգեկան բարեկեցությունը նույնպես շատ կարևոր է: