Եկեք պարզապես իմանանք աղիքային վիրահատությունից հետո լորձային ֆիստուլայի մասին։

Երբեմն մենք ստիպված ենք լինում լուրջ աղիքային վիրահատություն կատարել, այնպես չէ՞։ Դուք գուցե լսել եք, որ նման վիրահատությունից հետո ստամոքսի մաշկի մակերեսին ստեղծվում է մի փոքրիկ անցք, որը կոչվում է «(ստոմա)»։ Սա լսելիս նորմալ է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի բանի մասին, որը նույնպես մի փոքր բարդ է, բայց շատ կարևոր։ Այսինքն՝ ի՞նչ է «լորձային ֆիստուլը» և ինչո՞ւ է այն անհրաժեշտ։

Ի՞նչ է լորձային ֆիստուլը։

Պարզ ասած, լորձային ֆիստուլան փոքր բացվածք է, որը ստեղծվում է աղիքի ժամանակավորապես հեռացված մասը որովայնի մաշկին վիրաբուժական եղանակով միացնելով։

Մտածեք այդ մասին, մեր աղիքները պարզապես խողովակ չեն։ Դրանք անընդհատ արտադրում են լորձ կոչվող արտազատուկ՝ իրենց պաշտպանելու և օրգանների հեշտ շարժմանը նպաստելու համար։ Հիմա պատկերացրեք, որ աղիքի մի մասը հեռացվել է առողջական խնդրի պատճառով, կամ այն ​​առանձնացվել է մարմնի մնացած մասից, քանի որ այն հանգստի կարիք ունի։ Այնուհետև աղիքի այդ ոչ ակտիվ մասը շարունակում է արտադրել այդ լորձը։

Սովորաբար, այս տեսակի վիրահատության ժամանակ դուք կունենաք երկու բացվածք (ստոմա):

1. Գլխավոր ստոմա (կոլոստոմա կամ իլեոստոմա). Այստեղից է դուրս գալիս մարսված սնունդը և կղանքը։ Դրան կցված է պարկ։

2. Լորձային ֆիստուլա. Սա ավելի փոքր է, քան մյուսը։ Մեր նշած լորձային արտազատուկները դուրս են գալիս այս մեկից։

Ինչու՞ մեզ անհրաժեշտ է լորձային ֆիստուլ:

Սա սովորաբար արվում է այլ աղիքային վիրահատությունների հետ միասին: Այն կարող է անհրաժեշտ լինել հիմնականում բորբոքային աղիքային հիվանդություններով (IBD) տառապող մարդկանց համար: Կան նաև մի շարք այլ պատճառներ:

Ինչու՞ են փոքրիկներին սա պետք։

Երբեմն նույնիսկ նորածինները ստիպված են լինում ենթարկվել այս վիրահատությանը։

• Անանցքային անցքեր. Որոշ երեխաներ ծնվում են առանց հետանցքի բացվածքի։ Սա նշանակում է, որ կղանքը չի անցնում դրա միջով։ Ստեղծվում է ժամանակավոր կոլոստոմա՝ կղանքն անցնելու համար, և լորձային ֆիստուլա՝ լորձը անցնելու համար, մինչև երեխան բավականաչափ ուժեղանա՝ ուղղիչ վիրահատության ենթարկվելու համար։
• Աղիքային ատրեզիաներ. Որոշ նորածինների աղիքներում կան խցանումներ կամ անջատումներ: Եթե դրանք չեն կարող վերականգնվել մեկ վիրահատությամբ, կարող է անհրաժեշտ լինել ժամանակավոր լորձային ֆիստուլա:

Ինչպե՞ս է ընթանում այս վիրահատությունը և դրան կից գործընթացը։

Սա սովորաբար կատարվում է հաստ կամ բարակ աղիքի վիրահատության մեջ մասնագիտացած հաստ աղիքի վիրաբույժի կողմից:

Վիրահատությունից առաջ

Ձեր բժիշկը հստակ կբացատրի ձեզ, թե ինչ պետք է անեք վիրահատությունից առաջ։ Սովորաբար սրանք են այն բաները, որոնք դուք պետք է անեք.

• Վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ ոչինչ մի՛ կերեք և մի՛ խմեք (ծոմ պահեք):
• Ժամանակավորապես դադարեցրեք որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը (հատկապես արյան մակարդելիությունը նվազեցնող դեղամիջոցների), ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։
• Եթե ​​ծխում եք, կարևոր է թողնել ծխելը վիրահատությունից առնվազն մի քանի շաբաթ առաջ: Ծխելը մեծացնում է վիրահատությունից հետո բարդությունների առաջացման ռիսկը և դանդաղեցնում վերքերի լավացումը:
• Ամբողջությամբ դատարկեք և մաքրեք ձեր աղիքները՝ խմելով բժշկի կողմից նշանակված հատուկ ըմպելիք (աղիքների մաքրման նախապատրաստում):

Վիրահատության ընթացքում

Այս վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո։ Սա նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա, քնած կլինեք։ Վիրաբույժը կանի հետևյալը՝

1. Որովայնի մաշկի մակերեսին կտրվածք է կատարվում՝ աղիքի համապատասխան հատվածին հասնելու համար։

2. Աղիքի հիվանդ հատվածը կամ այն ​​հատվածը, որը պետք է հանգստանա, առանձնացվում է։

3. Աղիքի ֆունկցիոնալ մասի մի ծայրը միացված է որովայնի խոռոչում արված գլխավոր բացվածքին (ստոմա): Սա կոչվում է իլեոստոմա կամ կոլոստոմա:

4. Մեկ այլ փոքր անցք է արվում և միացվում աղիքի վնասված մասի մի ծայրին: Սա լորձային ֆիստուլն է:

5. Այնուհետև կարվում է հիմնական կտրվածքը։

6. Երկու բացվածքներին էլ ամրացվում են հատուկ պարկեր (օստոմային պարկեր):

Առավելությունները, ռիսկերը և վերականգնման ժամանակահատվածը

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր։

Վերականգնման ժամանակը

Վիրահատությունից հետո դուք կմնաք հիվանդանոցում մոտ մեկ շաբաթ։ Այս ընթացքում բուժքույրական անձնակազմը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես մաքրել և փոխել ձեր ստոմաներն ու պարկերը, ինչպես նաև խնամել դրանց շուրջը գտնվող մաշկը։ Սկզբում ստոմաները կարող են մի փոքր ավելի մեծ, ավելի մուգ և խոնավ թվալ, բայց ժամանակի ընթացքում դրանք կփոքրանան և կհարթվեն։

Վաղ փուլերում լորձային ֆիստուլից ավելցուկային լորձ կա ։Այն կարող է դուրս գալ։ Այնպես որ, դրա համար էլ պետք է փոքրիկ պայուսակ կրել։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այս արտադրությունը շատ կնվազի։ Երբեմն այն կարող է նվազել այնքան, որ կարելի լինի այն ծածկել սովորական մարլայով։

Սա մշտական ​​է՞։

Շատերի ամենամեծ վախերից մեկն այն է, որ սա կլինի ողջ կյանքի ընթացքում։ Լավ նորությունն այն է, որ շատ դեպքերում սա ժամանակավոր է։ Սա արվում է աղիքի տուժած մասին հանգստանալու և ապաքինվելու հնարավորություն տալու համար։ Այս ապաքինման գործընթացը կարող է տևել շաբաթներ, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ։ Եթե ձեր բժիշկը որոշի դա անել, նա կարող է վիրաբուժական ճանապարհով վերամիավորել աղիքի այդ մասը և թույլ տալ ձեզ ունենալ նորմալ աղիքների դատարկում։

Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկի

Տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին կամ այցելեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Եթե ​​կղանքի մեջ արյուն կա։
• Եթե ​​դուք արյունահոսում եք առատ և անսովոր։
• Եթե ​​հաճախակի սրտխառնոց և փսխում եք ունենում։
• Եթե ​​ունեք վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, դողը և դողը։
• Եթե ​​դժվարանում եք միզել կամ կղկղել (գլխավոր ստոմայից):

Սկզբում ստոմայով ապրելը կարող է դժվար լինել։ Սակայն, երբ սովորեք, թե ինչպես կառավարել այն, կարող եք ապրել լիովին նորմալ կյանքով։ Բաց եղեք ձեր բժշկի հետ՝ քննարկելով ձեր ունեցած ցանկացած հարց կամ մտահոգություն։