Դուք էլ եք թուլություն զգում։ Գուցե սա միոպաթիա կոչվող վիճակ է։

Երբեմն զգացնո՞ւմ եք, որ ձեր վերջույթները թույլ և հոգնած են։ Դժվարանո՞ւմ եք անել նույնիսկ պարզ բաներ, ինչպիսիք են՝ աթոռից վեր կենալը, ծանր առարկա բարձրացնելը կամ մազերը սանրելը։ Եթե զգում եք, որ ձեր մկանները թուլանում են առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, մի՛ անտեսեք դա որպես նորմալ երևույթ։ Հնարավոր է, որ այս ախտանիշների պատճառը «միոպաթիա» կոչվող վիճակն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է միոպաթիան։ Պարզ ասած...

Միոպաթիան, պարզ ասած, հիվանդությունների խումբ է, որը ազդում է մեր ոսկորներին կպած մկանների վրա: Այս հիվանդությունները վնասում են մեր մկանային մանրաթելերը և թուլացնում դրանք: Ինչպես մեքենայի շարժիչը թուլանում է, այնպես էլ դժվարանում է վարել այն, երբ մկանները թուլանում են, մեր մարմինների համար դժվարանում է կատարել առօրյա գործողություններ:

Կա՞ն միոպաթիայի տարբեր տեսակներ։

Այո, միոպաթիաները կարելի է դասակարգել տարբեր ձևերով։ Դրանք հիմնականում բաժանվում են երկու կատեգորիայի՝ ժառանգական և ձեռքբերովի միոպաթիաներ ։ Եկեք նայենք այս տեսակներից յուրաքանչյուրին։

Ի՞նչ են ժառանգական միոպաթիաները։

Սրանք միոպաթիայի տեսակներ են, որոնք առաջանում են մեր օրգանիզմում ծննդյան պահին առկա աննորմալ գենային մուտացիայի ժառանգման հետևանքով, որը հաճախ փոխանցվում է մորից կամ հորից:

• Բնածին միոպաթիաներ.

Ախտանիշները սովորաբար սկսվում են ծննդյան պահից կամ վաղ մանկության շրջանում: Այնուամենայնիվ, դրանք երբեմն կարող են ի հայտ գալ երիտասարդ տարիքում կամ նույնիսկ ավելի ուշ: Այս տեսակի առանձնահատկությունն այն է, որ թուլությունը չի սահմանափակվում մարմնի կենտրոնին մոտ գտնվող մկաններով, այլ կարող է ազդել ամբողջ մարմնի մկանների վրա, և հիվանդությունը հաճախ չի զարգանում:

• Միտոքոնդրիալ միոպաթիաներ.

Մեր բջիջներն ունեն միտոքոնդրիա կոչվող փոքրիկ գործարաններ, որոնք էներգիա են արտադրում: Այս տեսակի միոպաթիան առաջանում է այդ միտոքոնդրիաների արատից: Մկանային թուլությունից բացի, այս հիվանդությունները կարող են ազդել նաև այլ օրգան համակարգերի վրա, ինչպիսիք են սիրտը, ուղեղը և ստամոքս-աղիքային համակարգը: Դրանք կարող են զարգանալ գենետիկ մուտացիաների պատճառով, անկախ նրանից՝ ընտանեկան պատմություն կա, թե ոչ:

• Մետաբոլիկ միոպաթիաներ.

Այս միոպաթիան առաջանում է գեների արատներից, որոնք արտադրում են ֆերմենտներ , որոնք օգնում են մկաններին ճիշտ գործել և շարժվել: Այն կարող է առաջացնել հոգնածություն վարժությունների ժամանակ, ցավ ուսերի և ազդրերի շրջանում վարժությունների ժամանակ կամ ռաբդոմիոլիզ կոչվող վիճակ, որի դեպքում մկանային մանրաթելերը քայքայվում են առանց վնասվածքի: Երբեմն ախտանիշները կարող են հայտնվել և անհետանալ՝ մկանային թուլության հետ մեկտեղ, ապա վերադառնալ նորմալ:

• Մկանային դիստրոֆիաներ.

Այս դեպքերում մկանները աստիճանաբար թուլանում և ատրոֆիա են ապրում մկանային հյուսվածքի համար անհրաժեշտ կառուցվածքային օժանդակ սպիտակուցների աննորմալության կամ անբավարարության պատճառով: Յուրաքանչյուր դեպքում ձեռքերը և/կամ ոտքերը տարբեր աստիճաններով ախտահարվում են: Երբեմն կարող են ախտահարվել նաև աչքերի կամ դեմքի մկանները:

Ի՞նչ են ձեռքբերովի միոպաթիաները։

Սրանք միոպաթիաների տեսակներ են, որոնք զարգանում են կյանքի ուշ շրջանում: Դրանք կարող են առաջանալ տարբեր գործոններից, այդ թվում՝ այլ հիվանդություններից, վարակներից, որոշակի դեղամիջոցների ազդեցությունից և օրգանիզմում էլեկտրոլիտային անհավասարակշռությունից:

• Աուտոիմուն/բորբոքային միոպաթիա.

Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական մկանների վրա։ Արդյունքում, մկանների գործառույթը խաթարվում է։ Դա նման է մեր սեփական պաշտպանությունների հարձակմանը իրենց դեմ։

• Թունավոր միոպաթիա.

Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ որևէ տոքսին կամ դեղամիջոց խաթարում է մկանների կառուցվածքը կամ գործառույթը։

• Թույներ՝ սպիրտ, տոլուոլ (ցնդող նյութ, որը հանդիպում է ներկի մեջ, որը որոշ մարդիկ ներշնչում են՝ թմրության ենթարկվելու համար):
• Դեղորայք՝ Checkpoint ինհիբիտոր իմունաթերապիայի դեղամիջոցներ (օրինակ՝ պեմբրոլիզումաբ, նիվոլումաբ), կորտիկոստերոիդներ (օրինակ՝ պրեդնիզոլոն), խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ (ստատիններ), ամիոդարոն, կոլխիցին, քլորոխին, հակավիրուսային և պրոտեազի ինհիբիտորներ ՄԻԱՎ վարակի դեպքում, օմեպրազոլ։

• Էնդոկրին միոպաթիաներ.

Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ մեր օրգանիզմում հորմոնների ազդեցությունը ազդում է մկանների վրա։

• Վահանաձև գեղձ. Չնայած վահանաձև գեղձի հորմոնների ցածր մակարդակը (հիպոթիրեոզ) ավելի տարածված է, խնդիրներ կարող են առաջանալ նաև վահանաձև գեղձի հորմոնների բարձր մակարդակի (հիպերթիրեոզ) պատճառով։
• Պարաթիրոիդ գեղձ. Հիպերպարաթիրեոզը առաջացնում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում:
• Մակերիկամներ՝ «Ադիսոնի հիվանդություն» և «Քուշինգի համախտանիշ»։

• Վարակիչ միոպաթիաներ.

Տարբեր վարակներ կարող են ազդել մկանների ֆունկցիայի վրա։

• Վիրուսային վարակներ՝ «ՄԻԱՎ», «գրիպ», «Էպշտեյն-Բար»:
• Բակտերիալ վարակներ՝ «բակտերիալ պիոմիոզիտ»։
• «Լայմի հիվանդություն»։
• Մակաբուծային վարակներ՝ տրիխինելոզ, տոքսոպլազմոզ, ցիստիցերկոզ։
• Սնկային վարակներ՝ կանդիդոզ, կոկդիդիոմիկոզ։

• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություններ.

Մեր օրգանիզմում որոշ կարևոր էլեկտրոլիտների մակարդակի բարձրացումը կամ նվազումը կարող է ազդել մկանների ֆունկցիայի վրա։

• Կալիում. նվազում (հիպոկալեմիա), ավելացում (հիպերկալեմիա):
• Մագնեզիումի մակարդակի բարձրացում («հիպերմագնեզեմիա»):

• Կրիտիկական հիվանդության միոպաթիա վերակենդանացման բաժանմունքում.

Սա մի վիճակ է, որն ազդում է վերջույթների և շնչառական մկանների վրա ծանր հիվանդ մարդկանց մոտ, ովքեր բուժում են ստանում վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) : Այն կարող է առաջանալ երկարատև անշարժության կամ բուժման ընթացքում օգտագործվող մկանային հանգստացնողների, կորտիկոստերոիդների և քնաբերների օգտագործման հետևանքով:

Ո՞վ է ավելի հակված միոպաթիա զարգացնելու: Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը:

Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել միոպաթիա, բայց որոշ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։

Գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել ռիսկը.

• Եթե ​​ընտանիքում որևէ մեկը միոպաթիա ունի, ապա այս հիվանդությունը գենետիկորեն ժառանգելու մեծ հավանականություն կա։
• Արական սեռի ներկայացուցիչ լինելը։ Միոպաթիայի որոշ տեսակներ փոխանցվում են X քրոմոսոմի միջոցով, ուստի դրանք կարող են ավելի շատ ազդել տղամարդկանց վրա, քան կանանց։ Այնուամենայնիվ, բնածին միոպաթիայի տեսակները, որոնք փոխանցվում են այլ քրոմոսոմների միջոցով, հավասարապես են ազդում բոլորի վրա։
• Աուտոիմուն, նյութափոխանակության կամ էնդոկրին հիվանդության առկայություն։
• Որոշակի դեղամիջոցների կամ տոքսինների ազդեցությունը (տե՛ս տոքսիկ միոպաթիայի մասին բաժինը, որը մենք քննարկեցինք ավելի վաղ):

Միոպաթիայի տարածվածությունը տարբերվում է՝ կախված տեսակից: Օրինակ՝ կյանքի ուշ շրջանում զարգացող միոպաթիան.

• Բորբոքային և էնդոկրին միոպաթիաները ավելի տարածված են, քան մյուս տեսակները, և դրանք ավելի տարածված են կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ:
• Յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց 9-ից 32-ը տառապում են բորբոքային միոպաթիաներից։
• Հիպոթիրեոզով տառապող մեծահասակների 25%-ից 79%-ի մոտ կարող են զարգանալ մկանների հետ կապված ախտանիշներ, սակայն ակնհայտ միոպաթիայի հաճախականությունը կարող է կազմել ընդամենը 10%։

Ամենատարածված բնածին միոպաթիաները մկանային դիստրոֆիաներն են, որոնք սովորաբար ավելի տարածված են տղամարդկանց մոտ:

• Դյուշենի և Բեքերի մկանային դիստրոֆիաները ամենատարածված տեսակներն են, որոնք ախտահարում են ամբողջ աշխարհում 100,000 մարդուց մոտ 7-ը։
• Միտոքոնդրիալ հիվանդությունները ախտահարում են 5000 մարդուց մեկին, և դրանց մեծ մասը ազդում է կմախքային մկանների վրա։
• Բնածին միոպաթիաների այլ տեսակները շատ հազվադեպ են հանդիպում։

Այսպիսով, որո՞նք են միոպաթիայի ախտանիշները:

Միոպաթիայի շատ տեսակներ ունեն մի քանի ընդհանուր ախտանիշներ։ Դրանք են՝

• Մկանային թուլություն։Հատկապես ուսերի, բազուկների և ազդրերի մկանները (սրանք են, որոնք ամենաշատն են տուժում և ամենաուժեղն են ախտահարվում):
• Մկանային կծկումներ, կոշտություն և սպազմեր։
• Արագ հոգնածություն մարզվելիս կամ նույնիսկ փոքր գործ կատարելիս։
• Կյանքից զրկվածության և էներգիայի պակասի զգացում։

Ի՞նչ է իրականում զգացվում միոպաթիան։

Շատ միոպաթիաների դեպքում մարմնի երկու կողմերում գտնվող մկանները (սիմետրիկ) հավասարապես թուլանում են: Հատկապես ախտահարվում են մարմնի կենտրոնին ավելի մոտ գտնվող մկանները (մոտակա մկանները), ինչպիսիք են ուսերը, բազուկների վերին հատվածը, կոնքերը և ազդրերը: Արդյունքում, դուք կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Դժվարություն առօրյա գործերը կատարելու հարցում, ինչպիսիք են լոգանքը, հագնվելը և մազերը սանրելը։
• Դժվարություն աթոռից վեր կենալու, աստիճաններով բարձրանալու կամ գլխից վերև ձեռք մեկնելու կարիք ունեցող գործողություններ կատարելու համար (օրինակ՝ առաստաղի լամպը փոխելը):
• Զգացողություն, որ մկանները ցնցվում և դողում են։
• Մկանները արագ հոգնում են որևէ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ մարզումների ժամանակ։

Սովորաբար այն չի ազդում ափերի և ներբանների մկանների վրա։

Այլ ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված միոպաթիայի տեսակից։

• Մկանային թուլությունը կարող է լինել կամ մշտական ​​(չզարգացող) կամ դանդաղորեն զարգանալ։ Որոշ հիվանդությունների դեպքում մկանային թուլությունը կարող է առաջանալ և անհետանալ, մինչդեռ այլ դեպքերում կարող է լինել նորմալ ուժ։
• Փոքր երեխաների մոտ շարժիչ հմտությունների զարգացման ուշացում (օրինակ՝ քայլել, ցատկել, աստիճաններով բարձրանալ, գդալ կամ մատիտ բռնել):
• Սպորտով զբաղվելիս կամ դրսում խաղալիս (օրինակ՝ բռնել խաղալիս) մյուս երեխաների հետ համընթաց քայլելու անկարողություն։
• Կուլ տալուն և խոսելուն նպաստող մկանների հետ կապված խնդիրներ։ Սա կարող է հանգեցնել սննդի կպչմանը և խոսքի խզմանը։

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե կասկածում եմ, որ ունեմ միոպաթիա։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, նախ պետք է խոսեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետ: Կախված ձեր ախտանիշներից, նա կարող է ձեզ ուղեգրել մասնագետի մոտ, ինչպիսիք են նյարդաբանը կամ ռևմատոլոգը:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում միոպաթիան։

Ձեր բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր բժշկական պատմության, արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հիվանդություններ, ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում և ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում: Նրանք կստուգեն ձեր մաշկը, ռեֆլեքսները, մկանային ուժը, հավասարակշռությունը և զգայունությունը:

Բժիշկի կողմից նշանակված թեստերի տեսակները.

• Արյան անալիզներ՝
• Որոշ միոպաթիաների դեպքում մկանային ֆերմենտների մակարդակը, ինչպիսիք են կրեատին կինազը (CK) կամ ալդոլազը, կարող է բարձրանալ մկանային մանրաթելերի քայքայման պատճառով։
• Էլեկտրոլիտների մակարդակ, ինչպիսիք են նատրիումը, մագնեզիումը, կալիումը, կալցիումը և ֆոսֆորը։
• Աուտոիմուն հիվանդությունների թեստեր. օրինակ՝ «հակամիջուկային հակամարմիններ (ANA), «ռևմատոիդ գործոն», «նստվածքի արագություն» և «C-ռեակտիվ սպիտակուց»։
• Էնդոկրին գեղձի թեստեր. օրինակ՝ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը։
• Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ) և նյարդային հաղորդունակության ուսումնասիրություններ. Այս թեստերը չափում են մկանների վնասման տեսակը և չափը՝ չափելով, թե ինչպես է էլեկտրական հոսանքը անցնում նյարդերի միջով և փոքր ասեղներ մտցնելով մկանների մեջ:
• Մկանների մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացման (ՄՌՏ) հետազոտություն ։
• Գենետիկական թեստեր։
• Մկանային բիոպսիա. Սա ներառում է մկանային հյուսվածքի մի փոքր կտորի վիրաբուժական հեռացում հետազոտման համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում միոպաթիան։

Երբ ձեր մոտ առկա միոպաթիայի ճշգրիտ տեսակը պարզվի, ձեր բժիշկը կմշակի ձեր ախտանիշներին հարմարեցված բուժման պլան:

Բուժումների մեծ մասը ներառում է ֆիզիկական թերապիա, էրգոթերապիա և վարժությունների որոշակի տեսակներ : Այլ բուժումները հատուկ են միոպաթիայի տեսակին: Ընդհանուր առմամբ, ձեռքբերովի միոպաթիաների մեծ մասը կարող է լավ կառավարվել՝ նվազագույնի հասցնելով թուլությունը և ախտանիշները: Որոշ բնածին միոպաթիաների դեպքում կան հատուկ բուժումներ, որոնք կարող են դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը: Ներկայումս բնածին միոպաթիաների մեծ մասի համար հատուկ բուժում չկա, բայց ֆիզիկական թերապիան և վարժությունների որոշ տեսակներ կարող են օգնել:

Բորբոքային և աուտոիմունային միոպաթիաներ

Այս միոպաթիաների բուժման նպատակն է նվազեցնել բորբոքումը և օրգանիզմի աուտոիմունային պատասխանը: Այս միոպաթիաների բուժման տարածված մեթոդներն են՝

• Իմունոմոդուլյատոր/իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ. Օրինակ՝ մեթոտրեքսատ, ցիկլոսպորին, տակրոլիմուս, ազատիոպրին, միկոֆենոլատ, ռիտուքսիմաբ և ներերակային (IVIg) կամ ենթամաշկային (SubQIg) իմունոգլոբուլին։
• «Կորտիկոստերոիդներ». օրինակ՝ «պրեդնիզոլոն» կամ «մեթիլպրեդնիզոլոն»:

Ժառանգական և գենետիկ միոպաթիաներ

Բնածին և գենետիկ միոպաթիաների մեծ մասը չունի հատուկ բուժում կամ լիարժեք բուժում:Կառավարումը հիմնականում իրականացվում է ախտանիշների վերահսկման և տարբեր թերապևտիկ մեթոդների միջոցով: Բուժման և գենային թերապիայի վերաբերյալ մի շարք կլինիկական փորձարկումներ են ընթանում տարբեր հետազոտական ​​ոլորտներում:

Դյուշենի մկանային դիստրոֆիա և Պոմպեի հիվանդություն կոչվող հիվանդությունները կարող են բուժվել հատուկ դեղամիջոցներով:

Այլ ձեռքբերովի միոպաթիաներ

Բժիշկները բուժում են էնդոկրին, թունավոր և վարակիչ պատճառներով առաջացած միոպաթիաները ՝ բուժելով միոպաթիան առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդությունը: Թունավոր միոպաթիաները բուժվում են՝ դադարեցնելով հարուցիչ նյութի (օրինակ՝ ալկոհոլի, տոլուոլի) կամ դեղամիջոցի (օրինակ՝ ստատինների) ընդունումը: Բակտերիաների, վիրուսների կամ այլ վարակիչ նյութերի պատճառով առաջացած մկանային ախտանիշները սովորաբար բարելավվում են, երբ վարակը անմիջապես բուժվում է հակաբիոտիկներով:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ առողջության մասին։

Անկախ նրանից, թե միոպաթիան բնածին է, ձեռքբերովի, թե երկարատև (քրոնիկ) հիվանդություն, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր առողջությունը պահպանելու և վիճակը կառավարելու համար: Դրանք ներառում են.

• Սնվեք լավ, հավասարակշռված սննդակարգով։ Ձեր սննդակարգում ներառեք շատ տարբեր մրգեր և բանջարեղեն։
• Մնացեք ակտիվ՝ կատարելով թեթև սրտանոթային վարժություններ: Կախված ձեր միոպաթիայի տեսակից, ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել չզբաղվել որոշակի տեսակի ծանրամարզությամբ: Հետևաբար, որևէ մարզական ծրագիր սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ:
• Պահպանեք առողջ քաշ։
• Եթե ​​դերմատոմիոզիտի պատճառով մաշկի ցան ունեք, պաշտպանեք ձեր մաշկը արևից: Սա կարող է վատթարացնել ցանը: Հնարավորության դեպքում կրեք պաշտպանիչ հագուստ և գլխարկ: Մի մոռացեք դուրս գալուց առաջ քսել առնվազն 30 SPF ունեցող արևապաշտպան քսուք:
• Եթե ​​դժվարանում եք կուլ տալ, ուտեք փափուկ կամ կիսապինդ սնունդ։ Կարող եք նաև պյուրեացնել ձեր սնունդը։ Եթե անկողնային հիվանդ եք, ուտեք անկողնում նստած։
• Ժամանակին ընդունեք բոլոր նշանակված դեղամիջոցները։
• Եթե ​​խորհուրդ են տրվում այնպիսի բուժումներ, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան, էրգոթերապիան կամ խոսքի թերապիան, մասնակցեք դրանց:

Հիշե՛ք, քանի որ կան միոպաթիայի բազմաթիվ տեսակներ, ձեր բժիշկը պետք է մշակի բուժման պլան, որը հատուկ կլինի ձեր միոպաթիայի տեսակին և ախտանիշներին: Հետևաբար, կարևոր է ճշգրիտ հետևել նրա հրահանգներին: Նաև ուշադրություն դարձրեք ձեր մարմնին: Ուշադրություն դարձրեք ձեր վիճակի կամ ախտանիշների ծանրության ցանկացած փոփոխության: Այցելեք ձեր բժշկին կանոնավոր գրաֆիկով (կամ ավելի շուտ, եթե նկատեք որևէ փոփոխություն): Այս կերպ դուք կարող եք փոփոխություններ կատարել ձեր բուժման պլանում, հենց որ ախտանիշները ի հայտ գան:

Վերջապես, ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել

Միոպաթիան վախենալու բան չէ, բայց այն նաև անտեսելու վիճակ չէ:

• Եթե ​​դուք զգում եք մկանային թուլություն, ցավ կամ հոգնածություն, անպայման դիմեք բժշկի։
• Կան միոպաթիայի բազմաթիվ տեսակներ, ուստի ճշգրիտ ախտորոշումը շատ կարևոր է:
• Կան միոպաթիայի բազմաթիվ տեսակների բուժման և կառավարման մեթոդներ:
• Հետևելով բժշկի ցուցումներին, ընդունելով նշանակված դեղորայքը և վարելով առողջ ապրելակերպ՝ դուք կարող եք լավ կյանքով ապրել այս վիճակում։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Եթե ​​ունեք լրացուցիչ հարցեր, մի վախեցեք ցանկացած պահի դիմել բժշկի։

Միոպաթիա , մկանային թուլություն, մկանային ցավ, գենետիկ հիվանդություններ, աուտոիմուն հիվանդություններ, մկանային ախտանիշներ, միոպաթիայի բուժում