Հղիության ընթացքում դեպրեսիայի դեմ դեղորայքի ընդունումը շարունակելու կամ դադարեցնելու որոշումը մոր կողմից կայացվող ամենադժվար որոշումներից մեկն է։ Մի կողմից, եթե այն չբուժվի, այն կարող է ազդել ինչպես ձեր, այնպես էլ չծնված երեխայի հոգեկան առողջության վրա։ Մյուս կողմից, կա մտավախություն, որ եթե շարունակեք դեղորայք ընդունել, դա կարող է վտանգի ենթարկել ձեր երեխային։ Սա իսկապես շփոթեցնող հարց է։ Այսպիսով, եկեք բացահայտ խոսենք դրա մասին։
Ի՞նչ կապ կա դեպրեսիայի և հղիության միջև։
Շատերը կարծում էին, որ հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները պաշտպանում են կանանց դեպրեսիայից: Սակայն դա ճշմարտություն չէ: Այժմ մենք գիտենք, որ դեպրեսիան կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում, և որ շատ մայրերի անհրաժեշտ են հակադեպրեսանտներ այն կառավարելու համար: Իրականում, հարցումները ցույց են տվել, որ հակադեպրեսանտներ օգտագործող կանանց թիվը աճում է բեղմնավորումից երեք ամիս առաջ և հղիության ընթացքում:
Չնայած հղիության ընթացքում այս դեղամիջոցների օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ հարցեր կան, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հակադեպրեսանտների մեծ մասը, մասնավորապես՝ սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման ինհիբիտորները (SSRI), ընդհանուր առմամբ անվտանգ են : Չնայած կա բնածին արատների նման խնդիրների առաջացման հավանականություն, ռիսկը շատ ցածր է:
Ի՞նչ են ասում բժշկական մասնագետները այս մասին։
Ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը և հոգեբույժը կհամաձայնեն, որ եթե դուք ունեք թեթև դեպրեսիա և մոտ 6 ամիս ախտանիշներ չունեք, կարող եք փորձել աստիճանաբար նվազեցնել դեղորայքի ընդունումը բժշկի հսկողության ներքո: Հնարավոր է՝ միայն հոգեթերապիայի և կենսակերպի որոշ փոփոխությունների միջոցով կարողանաք լավ հաղթահարել այս ժամանակահատվածը:
Այնուամենայնիվ, եթե հետևյալը վերաբերում է ձեզ, հղիության ընթացքում դեղորայք ընդունելը կարող է ավելի օգտակար լինել և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար:
| Կարգավիճակ | Բժշկական խորհրդատվություն |
|---|---|
| Եթե դուք ունեք թեթև դեպրեսիա և ախտանիշներ չունեք ավելի քան 6 ամիս։ | Դուք կարող եք դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը բժշկի հսկողության ներքո: Դրա փոխարեն կարող են օգնել հոգեթերապիան, վարժությունները և յոգան: |
| Եթե ունեցել եք ծանր կամ կրկնվող դեպրեսիա , այլ հոգեկան հիվանդություններ, ինչպիսիք են երկբևեռ խանգարումը, կամ ունեցել եք ինքնասպանության մտքեր։ | Ավելի անվտանգ է ձեզ և ձեր երեխայի համար շարունակել դեղորայքի ընդունումը։ |
Որո՞նք են դեպրեսիան չբուժելու ռիսկերը։
Սա այն բանն է, որին մենք անպայման պետք է ուշադրություն դարձնենք: Չբուժված դեպրեսիան կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ թե՛ ձեզ, թե՛ ձեր երեխայի համար:
- Ավելի քիչ ինքնախնամք . Երբ դուք դեպրեսիայի մեջ եք, կարող եք մոռանալ ուտելու և խմելու նման բաներ անել, և ժամանակին գնալ կլինիկա:
- Ռիսկային վարքագծեր. ծխելու, ալկոհոլ օգտագործելու կամ այլ թմրանյութեր օգտագործելու հավանականությունը ավելի մեծ է: Այս ամենը կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել երեխայի համար, ինչպիսիք են՝ վիժումը, վաղաժամ ծննդաբերությունը և ցածր քաշով ծննդաբերությունը:
- Ազդեցությունը ընտանեկան կյանքի վրա. Պատկերացրեք, որ ունեք ևս մեկ երեխա: Եթե ձեր հոգեկան վիճակը լավ չէ, դժվար կարող է լինել այդ երեխայի խնամքը և նույնիսկ լավ լինել ձեր ամուսնու հետ: Այս ճնշումը կարող է անտանելի լինել ամբողջ ընտանիքի համար: Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ դուք լավ լինեք նաև ընտանիքի համար:
Չբուժված դեպրեսիան պարզապես լուռ հիվանդություն չէ։ Այն կարող է անմիջականորեն ազդել ձեզ, ձեր երեխայի և ձեր ամբողջ ընտանիքի վրա։
Ի՞նչ վտանգներ կան երեխայի համար դեղորայք ընդունելուց։
Իհարկե, ոչ մի դեղամիջոց 100% անվտանգ չէ հղիության ընթացքում: Հակադեպրեսանտների վերաբերյալ ուսումնասիրությունների արդյունքները երբեմն հակասական են: Այնուամենայնիվ, հայտնաբերված ռիսկերի մեծ մասը շատ ցածր է:
| Դեղորայքի պատճառով երեխայի մոտ կարող են առաջանալ ռիսկեր և ժամանակավոր ախտանիշներ | |
|---|---|
| Ռիսկերը երեխայի համար (շատ քիչ հավանական է) | |
| Նորածնի մոտ կայուն թոքային հիպերտոնիա (PPHN) | Նորածնի թոքերի արյան անոթների լուրջ հիվանդություն։ |
| Բնածին արատներ | Սրտի, ուղեղի, ողնաշարի (անենցեֆալիա), գանգի (կրանիոսինոստոզ), որովայնի (օմֆալոցելե) կամ վերջույթների խանգարումներ։ |
| Այլ ռիսկեր | Վիժում, վաղաժամ ծննդաբերություն (մինչև 37 շաբաթական), ծննդաբերության ցածր քաշ (2.5 կգ-ից պակաս): |
| Ծննդաբերությունից հետո երեխայի մոտ կարող են առաջանալ դուրսբերման ախտանիշներ | |
| Անհանգստություն | Շնչառության դժվարություն, հաճախակի հևոց, հաճախակի լաց։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | Կաթի խմելու դժվարություն, արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ (հիպոգլիկեմիա), մարմնի ցածր տոնուս։ |
Կարևոր է հասկանալ, որ այս դուրսբերման ախտանիշները ժամանակավոր են։ Որոշ նորածիններ կարող են մի քանի օր (մեկից չորս օր) մնալ նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում դրանց պատճառով։ Սակայն, դրանցից ոչ մեկը չի հայտնաբերվել երեխային երկարատև վնաս պատճառելու համար։
Եկեք ճիշտ հասկանանք այս ռիսկերը։
Այս ռիսկերի մասին խոսելիս վախենալը ողջամիտ է։ Սակայն մենք պետք է դրան նայենք համատեքստում։ Ցանկացած հղիության դեպքում, նույնիսկ առանց որևէ դեղորայքի, երեխայի ծննդյան ցանկացած տեսակի բնածին արատով միջին ռիսկը մոտ 3% է։
Այն փաստը, որ հակադեպրեսանտները մեծացնում են ռիսկը, շատ փոքր տոկոս է կազմում այս 3%-ին գումարվող։ Օրինակ՝ մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ այս դեղամիջոցները PPHN-ի ռիսկը մեծացնում են միայն 1%-ով։ Սա նշանակում է, որ նույնիսկ եթե դուք ընդունում եք դեղամիջոցը, երեխայի մոտ խնդիր ունենալու ընդհանուր ռիսկը դեռևս շատ ցածր է։
Ո՞ր դեղամիջոցներն են լավագույնը հղիության համար:
Որոշ հակադեպրեսանտներ հղիության ընթացքում համարվում են ավելի անվտանգ, քան մյուսները։ Ահա մի քանի օրինակներ՝
- Ցիտալոպրամ (Ցելեքսա)
- Ֆլուօքսետին (Պրոզակ, Սարաֆեմ)
- Սերտրալին (Զոլոֆտ)
- Ամիտրիպտիլին (Էլավիլ)
- Դեզիպրամին (Նորպրամին)
- Նորտրիպտիլին (Պամելոր)
- Բուպրոպիոն (Վելբուտրին)
Բայց մի անհանգստացեք, եթե դուք ընդունում եք դեղամիջոց, որը այս ցանկում չէ: Նույնիսկ ամենաշատ քննարկվող դեղամիջոցները, ինչպիսին է պարոքսետինը (Paxil), շատ ցածր ռիսկեր ունեն: Կան նաև մտահոգություններ հղիության ընթացքում դեղամիջոցների հանկարծակի փոփոխության վերաբերյալ: Լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ որոշելու համար, թե որն է ձեզ համար լավագույնը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հղիության ընթացքում դեպրեսիայի դեղորայքի ընդունումը կամ դադարեցումը շատ անձնական որոշում է, որը դուք և ձեր բժիշկը պետք է միասին կշռադատեք դրական և բացասական կողմերը։
- Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը, մի փոխեք դեղաչափը կամ մի սկսեք նորը առանց բժշկի խորհրդատվության։
- Շատ դեպքերում, չբուժված դեպրեսիայի դեպքում մոր և երեխայի համար ռիսկերը զգալիորեն գերազանցում են դեղորայքային թերապիայի շատ փոքր ռիսկերը:
- Մի՛ զգացեք մեղավոր ձեր կայացրած որոշման համար: Ձեր բժիշկը լավագույնն է ցանկանում ձեզ և ձեր երեխայի համար: Այնպես որ, վստահեք ձեր և ձեր բժշկի համատեղ կայացրած որոշմանը և անցկացրեք այս ժամանակը երջանիկ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը