Ստամոքսի բորբոքման և գաստրիտի դեմ դեղամիջոց։ Եկեք իմանանք պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների (ՊՊԻ) մասին։

Դուք նաև հաճախակի՞ եք ունենում այրոց կամ կրծքավանդակի ցավ։ Կամ բժիշկն ասաց «գաստրիտ»։ Դեղամիջոցների մի տեսակ, որը բժիշկները հաճախ նշանակում են նման դեպքերում, կոչվում է «(պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ)»։ Եթե անկեղծ լինենք, հավանաբար այն կանվանեինք նաև «գաստրիտի դեղամիջոց»։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք «(պրոտոնային պոմպի արգելակիչների)» կամ կրճատ՝ PPI-ների մասին։

Ինչո՞ւ են մեզ անհրաժեշտ այս ՊՏԻ-ները: Ի՞նչ է պատահում ստամոքսի թթվի հետ:

Պարզ ասած՝ «(պրոտոնային պոմպի արգելակիչները)» դեղամիջոցների տեսակ է, որը նվազեցնում է ձեր ստամոքսում արտադրվող թթվի քանակը, այսինքն՝ ստամոքսաթթվի քանակը ։ Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, ո՞րն է ստամոքսաթթվի իմաստը։ Այն լավը չէ»։ Դա ճիշտ չէ։ Ստամոքսաթթվային շատ կարևոր է մեր օրգանիզմի համար։ Հենց այս թթուն է օգնում մեզ մարսել մեր կերած սնունդը։ Ավելին, այս ստամոքսաթթվային նաև օգնում է ոչնչացնել վնասակար մանրէները, որոնք մենք անգիտակցաբար ուտում ենք սննդի հետ։

Սակայն, երբեմն խնդիրներ են սկսվում, երբ ստամոքսի թթվի քանակը չափազանց շատ է աճում, կամ երբ թթուն տեղափոխվում է այլ տեղ, քան պետք է։ Դա նման է այն ասացվածքին, թե «Եթե այն շատանա, նույնիսկ նեկտարը թունավոր կլինի»։ Այդ ժամանակ կարող են զարգանալ ստամոքսի խոցեր («խոցեր»), կամ, ինչպես մենք ենք դրանք անվանում, «գաստրիտային խոցեր»։ Կարող են առաջանալ նաև այլ բաներ, ինչպիսիք են այրոցը և կոկորդում թթու համը։ Այդ ժամանակ մեզ օգնում են այս դեղամիջոցները, որոնք կոչվում են ՊՊԻ։ Դրանք հատկապես օգտագործվում են ստամոքսի թթվի հետ կապված երկարատև խնդիրների դեպքում։

Ի՞նչ տեսակի հիվանդությունների դեպքում են օգտագործվում այս ՊՏԻ-ները։

Բժիշկները հիմնականում օգտագործում են այս տեսակի դեղամիջոցները (պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ) ստամոքսաթթվի պատճառով մարսողական համակարգի որոշ հատվածների, մասնավորապես՝ աղիքների և կերակրափողի վնասվածքի և բորբոքման նման հիվանդությունների բուժման համար: Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են.

• ԳԷՌՀ կամ քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքս հիվանդություն. Հաճախակի՞ եք ունենում այրոց: Կոկորդում թթու համ ունե՞ք: Ահա թե ինչ է ԳԷՌՀ-ն: Պարզ ասած՝ ստամոքսի թթուն է, որը բարձրանում է կերակրափող: Սա կարող է վնասել կերակրափողի լորձաթաղանթը, որը կոչվում է նաև էրոզիվ էզոֆագիտ: ՊՏԻ-ները գործում են՝ նվազեցնելով ստամոքսաթթվի արտադրությունը և կերակրափողին ժամանակ տալով ապաքինվելու:
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր. Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերը կարող են առաջանալ ստամոքսաթթվի պատճառով, որը կարող է վնասել ստամոքսի պաշտպանիչ լորձաթաղանթը: Դրանք կարող են նաև խոցեր առաջացնել բարակ աղիքի առաջին հատվածում (կոչվում է տասներկումատնյա աղիք): ՊՏԻ-ները կարող են օգնել բուժել այդ խոցերը: Բացի այդ, որոշ ցավազրկողներ, մասնավորապես ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ), կապված են խոցերի զարգացման բարձր ռիսկի հետ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ՈՍՀԲԴ-ներ պարբերաբար ընդունող մարդկանց մոտ 30%-ը զարգացնում է խոցեր: ՊՏԻ-ները կարող են օգնել կանխել և բուժել խոցերը:
• H. pylori վարակը.Սա մանրէների տեսակ է, որը կարող է ապրել մեր ստամոքսում: Այս մանրէները կարող են նաև ստամոքսի խոցեր առաջացնել: H. pylori վարակը բուժելիս բժիշկները ՊՏԻ-ներ են նշանակում հակաբիոտիկների հետ միասին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ՊՏԻ-ները փոխում են ստամոքսի pH մակարդակը, ինչը հեշտացնում է հակաբիոտիկների կողմից մանրէների ոչնչացումը:
• Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ. Սա հազվագյուտ վիճակ է: Այս վիճակի դեպքում օրգանիզմում զարգանում են որոշակի տեսակի ուռուցքներ («ուռուցքներ») և ստիպում են օրգանիզմին չափից շատ հորմոն արտադրել, որը ստամոքսի թթվայնություն է առաջացնում: Սա հանգեցնում է ստամոքսի թթվայնության չափից շատ առաջացման: Այս վիճակը բուժելու համար օգտագործվում են նաև ՊՏԻ-ներ:

Ինչպե՞ս են այս դեղամիջոցները, որոնք կոչվում են ՊՊԻ, գործում։ Հրաշալի է, այնպես չէ՞։

Պատկերացրեք, որ մեր ստամոքսում կա մի փոքրիկ «մեքենա», որը թթու է արտադրում: Մենք այս մեքենան անվանում ենք «ջրածնա-կալիումական ԱՏՖազային պոմպ» կամ կարճ՝ «պրոտոնային պոմպ»: Ինչպես ջրային պոմպը ջուրը վեր է քաշում, այնպես էլ այս պրոտոնային պոմպն է կատարում ստամոքսի թթու արտադրելու համար անհրաժեշտ քիմիական գործընթացը:

Այսպիսով, այս «(պրոտոնային պոմպի արգելակիչները)» կամ ՊՊԻ-ները ժամանակավորապես դադարեցնում են պրոտոնային պոմպի գործունեությունը : Այսինքն՝ նրանք «արգելակում» են այն, այսինքն՝ խանգարում են դրան: Այնուհետև ստամոքսահյութի արտադրությունը նվազում է:

Բայց սա ամբողջությամբ չի դադարեցնում ստամոքսահյութի արտադրությունը, այնպես չէ՞։ Դուք դեռ ունեք բավարար քանակությամբ թթու սնունդը մարսելու համար։ Եթե դուք մոտ հինգ օր անընդմեջ ընդունեք ՊՀԻ, ստամոքսահյութի արտադրությունը կնվազի մոտ 65%-ով։ Մնացած 35%-ը բավարար է սնունդը մարսելու համար։

Ի՞նչ են այս PPI-ները։

Այս ՊՏԻ-ներից մի քանիսը կարելի է ձեռք բերել դեղատներում առանց դեղատոմսի, սակայն որոշ ավելի ուժեղ դեղամիջոցների համար անհրաժեշտ է բժշկի դեղատոմս (միայն դեղատոմսով):

ՊՏԻ-ներ, որոնք կարող են ընդունվել բժշկի դեղատոմսով կամ առանց դրա (առանց դեղատոմսի և դեղատոմսի).

• Էզոմեպրազոլ (Նեքսիում®)
• Լանսոպրազոլ (Պրևացիդ®)
• Օմեպրազոլ (Պրիլոսեկ®)
• Օմեպրազոլ/նատրիումի բիկարբոնատ (Zegerid®)

ՊՏԻ-ներ, որոնք հասանելի են միայն բժշկի դեղատոմսով (միայն դեղատոմսով).

• Դեքսլանսոպրազոլ (Դեքսիլանտ®)
• Պանտոպրազոլ (Protonix®)
• Ռաբեպրազոլ (AcipHex®)

Ինչպե՞ս ընդունել այս դեղը։ Որքա՞ն պետք է ընդունեմ։

Այս դեղամիջոցները լինում են կամ դեղահաբերի, կամ պարկուճի տեսքով։ Դրանք ընդունվում են բերանացի։ Որոշ տեսակի պարկուճներ պարունակում են փոշի, որը կարելի է խառնել սննդի մեջ, օրինակ՝ խնձորի խյուսի, և այնուհետև ընդունել։ Սա մեծ օգնություն է այն մարդկանց համար, ովքեր դժվարանում են դեղահաբեր կուլ տալ։

Դեղը ընդունելուց առաջ պետք է ուշադիր կարդալ փաթեթի վրա գրված հրահանգները։Այդ ժամանակ դուք կստանաք ամենաճշգրիտ արդյունքները: Կան որոշ ՊՏԻ-ներ, որոնք դուք պետք է ընդունեք ուտելուց կես կամ մեկ ժամ առաջ, դատարկ ստամոքսին: Երբ դուք դրանք ընդունում եք այդ ժամին, դեղամիջոցը ժամանակ ունի ազդելու, նախքան ձեր ստամոքսը սկսի թթու արտադրել ուտելիս:

Միայն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ճշգրիտ ասել, թե որքան դեղամիջոց է ձեզ անհրաժեշտ («դոզա») և օրական քանի անգամ պետք է այն ընդունել: Նա կնշանակի այնպիսի դեղաչափ, որը կվերահսկի ձեր ախտանիշները՝ կողմնակի ազդեցությունների նվազագույն հավանականությամբ: Որոշ մարդկանց համար բավարար է մեկ հաբ ընդունել նախաճաշից առաջ: Մյուսների համար՝ այն օրական երկու անգամ՝ նախաճաշից առաջ և ընթրիքից առաջ, կարող է բավարար լինել: Երբեմն այն օրը մեկ ընդունելը կարող է բավարար լինել:

Ժամանակի ընթացքում, հնարավոր է, անհրաժեշտ լինի նվազեցնել ձեր դեղորայքի դեղաչափը: Ձեր բժիշկը նույնպես կխորհուրդ տա ձեզ այս մասին:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որ այս PPI-ները ազդեն։

ՊՊԻ դեղամիջոցի ընդունումից հետո դրա լիարժեք ազդեցությունը զգալու համար կարող է պահանջվել 24 ժամից մինչև չորս օր։

Եթե ​​հանկարծակի այրոց կամ կրծքավանդակի ցավ եք զգում և արագ թեթևացման կարիք ունեք, ապա ավելի լավ է օգտագործել հակաթթվային դեղամիջոց (օրինակ՝ Digene, Acidex) կամ հիստամինի արգելափակիչ (H2 արգելափակիչ) (օրինակ՝ Pepcid® կամ Tagamet®), քան PPI-ներ: Պատկերացրեք, որ հանկարծակի այրոց եք ունենում կծու սնունդ ուտելուց հետո: Այդ դեպքում նման դեղամիջոցի ընդունումը թեթևացում կապահովի մի քանի րոպեի կամ մի քանի ժամվա ընթացքում: Սակայն դրա ազդեցությունը այնքան երկար չի տևում, որքան PPI-ներինը:

ՊՏԻ-ները լավագույնն են, եթե դուք ունեք ստամոքսի թթվայնության երկարատև, քրոնիկ խնդիրներ:

Կա՞ն արդյոք որևէ կողմնակի ազդեցություններ այս ՊՏԻ-ների օգտագործման ժամանակ։

Մարդկանց մեծ մասը որևէ լուրջ խնդիր չի ունենում ՊՊԻ-ներ ընդունելիս: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, դրանք կարող են որոշակի կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Դրանք ներառում են՝

• Ստամոքսի ցավ
• Փորկապություն
• Լուծ
• Գլխապտույտ
• Չոր բերան
• Գլխացավեր
• Ջերմություն
• Փքվածություն/Գազեր
• Գլխապտույտ
• Քոր և ցան
• Փսխում

Չնայած ՊՏԻ-ները ընդհանուր առմամբ համարվում են անվտանգ, հետազոտողները պարզել են, որ դրանք կարող են որոշակի ռիսկեր առաջացնել, հատկապես երկար ժամանակ օգտագործելիս : Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են.

• Clostridioides difficile (C. diff) վարակ. ՊՏԻ-ները կարող են փոխել աղիներում օգտակար և վնասակար մանրէների միջև հավասարակշռությունը՝ մեծացնելով C. diff-ի նման վարակների զարգացման ռիսկը:
• Կոտրվածքներ. ՊՏԻ-ները կարող են նվազեցնել ձեր մարմնի կալցիումի կլանման ունակությունը, որը հանքանյութ է, որը օգնում է պահպանել մեր ոսկորների ամրությունը: ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) զգուշացնում է, որ ՊՏԻ-ները կարող են մեծացնել կոնքի, դաստակի կամ ողնաշարի կոտրվածքների ռիսկը:
• Երիկամային հիվանդություն.Սրանք կարող են մեծացնել քրոնիկ երիկամային հիվանդության (ՔԵՀ) զարգացման ռիսկը կամ վատթարացնել առկա հիվանդությունները։
• Սննդային անբավարարություն. ՊՏԻ-ները կարող են նվազեցնել ձեր բարակ աղիքի մագնեզիումը կամ վիտամին B12-ը կլանելու ունակությունը: Մագնեզիումը հանքանյութ է, որը օգնում է մեր մկաններին և նյարդերին ճիշտ գործել: Վիտամին B12-ը կարևոր է մեր նյարդային համակարգի և կարմիր արյան բջիջների համար:

ՊՊԻ-ների և այս ռիսկի գործոնների միջև կապը դեռևս ուսումնասիրվում է: Այնուամենայնիվ, բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս օգտագործել ամենացածր դեղաչափը և հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածում, մինչև ձեր ախտանիշները բարելավվեն: Սա կնվազեցնի այս ռիսկի գործոնների ռիսկը:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​բժիշկը ձեզ համար նշանակել է ՊՏԻ-ներ, անպայման հարցրեք ձեր բժշկին, եթե հարցեր ունեք դեղամիջոցի ընդունման, դրա դադարեցման ժամանակի կամ դեղաչափը նվազեցնելու վերաբերյալ:

Եթե ​​դուք առանց դեղատոմսի վաճառվող ՊՏԻ-ներ եք ընդունում և զգում եք, որ դրանք ձեզ անհրաժեշտ են ամեն օր՝ ախտանիշները վերահսկելու համար, այնուամենայնիվ, պետք է դիմեք բժշկի։ Նա կարող է ձեզ խորհուրդ տալ դեղամիջոցի ճշգրիտ դեղաչափի և ընդունման տևողության վերաբերյալ։

Բացի այդ, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ վտանգավոր կողմնակի ազդեցություններից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Ալերգիկ ռեակցիա (մաշկի ցան, կարմրություն, այտուցվածություն)
• Երիկամների վնասվածքի նշաններ (նախկինից քիչ միզարձակում, ձեռքերի և ոտքերի, կոճերի այտուցվածություն)
• Մագնեզիումի անբավարարության ախտանիշներ (դող, անկանոն սրտի բաբախյուն, մկանների ջղաձգություն)
• Վիտամին B12 անբավարարության ախտանիշներ (ձեռքերի և ոտքերի ցավ, թմրություն, ծակծկոց, գլխապտույտ, շփոթվածություն)
• Եթե ​​մաշկը կարմրում է, բշտիկներ են առաջանում կամ թեփոտվում է
• Եթե ​​դուք ունեք ծանր լուծ
• Եթե ​​ջերմություն ունեք

Ուրեմն, ո՞րն է վերջնական ուղերձը։

Ստամոքսի չափազանց շատ թթվի առկայությունը կամ դրա սխալ տեղում առկայությունը կարող է շատ ցավոտ լինել: Այն նաև կարող է վնասել ձեր մարսողական համակարգը: Բարեբախտաբար, կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները:

Կարճատև ցավազրկման համար լավագույն տարբերակն է հակաթթվային դեղամիջոցը կամ H2 պաշարիչը։ Սակայն, եթե դուք հաճախակի այրոց կամ ստամոքսի խոց ունեք, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ՊՊԻ-ի որևէ տեսակ։ Այս դեղամիջոցները տարիներ շարունակ գոյություն ունեն և համարվում են անվտանգ և արդյունավետ բուժում։ Շատ մարդիկ ցավազրկում են գտնում այս դեղամիջոցների միջոցով։

Ամենակարևորն այն է, որ այս դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի խորհրդով, նշանակված դեղաչափով և սահմանված ժամանակահատվածում։Եթե ​​փորձեք այն օգտագործել այնպես, ինչպես ցանկանում եք, կարող են խնդիրներ առաջանալ: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում միշտ լսել բժշկի ասածները և համապատասխանաբար ընդունել դեղամիջոցը:

` ՊՏԻ, գաստրիտ, ստամոքսի բորբոքում, թթվային ռեֆլյուքս, ստամոքսի խոց, օմեպրազոլ, պանտոպրազոլ