Եկեք ծանոթանանք փոքրիկ սարքին (Vena Cava Filter), որը կանխում է արյան մակարդուկների թոքերի մեջ հայտնվելը։

Երբեմն արյան մակարդուկներ կարող են առաջանալ մեր մարմնի խորանիստ երակներում, հատկապես ոտքերում: Եթե դրանք անջատվեն այնտեղից, արյան հետ միասին շարժվեն, անցնեն սրտով և խրվեն թոքերի երակի մեջ, դա կարող է լինել շատ վտանգավոր իրավիճակ, որը կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնալ: Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ, փոքր սարքի մասին, որն օգտագործվում է այս ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող ընդունել հակակոագուլյանտներ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս վենա կավայի ֆիլտրը։

Սա իրականում փոքրիկ մետաղական սարք է։ Պատկերացրեք այն որպես հովանոցի շրջանակ կամ փոքրիկ ցանց։ Այն տեղադրված է մեր մարմնի խոշոր արյունատար անոթի ներսում։ Դրա հիմնական գործառույթը մարմնի ստորին մասերում առաջացող արյան մակարդուկների արյան հետ վերև բարձրանալը և թոքեր հասնելը կանխելն է։ Այն նման է ֆիլտրի, որը տեղադրվում է ջրատար խողովակի մեջ՝ կեղտը կանխելու համար։ Այն թույլ է տալիս արյանը հոսել առանց որևէ խոչընդոտի և բռնում է միայն արյան մակարդուկները։

Այս ֆիլտրերի երկու հիմնական տեսակ կա.

• Ստորին սիներակի (IVC) ֆիլտր. Սա ամենատարածվածն է: Ստորին սիներակը հիմնական երակն է, որը արյունը տեղափոխում է մեր մարմնի ստորին մասից (օրինակ՝ ոտքերից և որովայնից) դեպի սիրտ: Այսպիսով, այս ֆիլտրը տեղադրվում է այս երակի ներսում՝ ոտքերում արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար:
• Վերին սիներակի (SVC) ֆիլտր. Սա շատ հազվադեպ է օգտագործվում։ Այն օգտագործվում է, եթե արյան մակարդուկների առաջացման վտանգ կա մարմնի վերին մասից (օրինակ՝ ձեռքերից, պարանոցից կամ գլխից) դեպի սիրտ արյունը տեղափոխող երակում։

Ո՞ւմ է պետք այս IVC ֆիլտրը։

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ IVC ֆիլտր մի քանի կոնկրետ պատճառներով: Ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն արյան մակարդուկ, կարիք կունենան դրա: Դուք կարող եք դիտարկել դրա օգտագործումը, եթե ունեք հետևյալ վիճակներից մեկը.

• Եթե ​​դուք ունեք մի վիճակ, որի դեպքում ձեր երակներում արյան մակարդուկներ են առաջանում, որը կոչվում է վենային թրոմբոէմբոլիա (ՎԹԷ) , և...
• Եթե ​​դուք չեք կարող հակակոագուլյանտներ ընդունել , դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ դուք ունեք մեկ այլ առողջական վիճակ, որը մեծացնում է արյունահոսության ռիսկը, կամ որ դուք ալերգիկ եք դեղամիջոցի նկատմամբ։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, բայց դեռևս ունեք կրկնվող արյան մակարդուկներ ։
• Եթե ​​նախկինում ձեր ոտքի խորանիստ երակում զարգացել է կամ ներկայումս ունեք արյան մակարդուկ, այսինքն՝ խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ) :
• Եթե ​​դուք ունեցել եք թոքային զարկերակային թրոմբոէմբոլիա ՝ թոքերում արյան մակարդուկ, և կա դրա կրկնվելու բարձր ռիսկ:

Ինչպե՞ս է կատարվում այս վիրահատությունը։

Սա մեծ վիրահատություն չէ։ Այն սովորաբար կարող է ավարտվել մոտ մեկ ժամվա ընթացքում։

Վիրահատությունից առաջ

Ձեր բժիշկը կհարցնի ձեր առողջական պատմության մասին: Դուք պետք է նրանց պատմեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին: Նրանք կարող են խնդրել ձեզ մի քանի օրով դադարեցնել ասպիրինի կամ արյան նոսրացնող դեղամիջոցների ընդունումը: Նրանք նաև կխորհուրդ տան վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ դադարեցնել ուտելը և խմելը: Նրանք կարող են նաև արյան անալիզներ, ԷՍԳ և էխոկարդիոգրաֆիա անցկացնել:

Վիրահատության ընթացքում

1. Նախ, ձեր ձեռքի երակի մեջ կտեղադրվի ֆիզիոլոգիական լուծույթ (IV):

2. Ես քեզ դեղ կտամ, որ հանգստանաս և մի փոքր գլխապտույտ զգաս։

3. Անզգայացնող դեղամիջոցը ներարկվում է այն հատվածում, որտեղ տեղադրվելու է ֆիլտրը (սովորաբար պարանոցում կամ աճուկում):

4. Այնուհետև կատարվում է շատ փոքր կտրվածք, և դրա միջով կաթետեր կոչվող բարակ խողովակ է անցկացվում երակի երկայնքով մինչև սիներակի տեղը։

5. Բժիշկը կօգտագործի հատուկ ռենտգենյան տեխնիկա (ֆլուորոսկոպիա) ՝ ստուգելու համար, որ խողովակը ճիշտ տեղում է: Նա կարող է նաև ներարկել հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային նյութ)՝ երակն ավելի տեսանելի դարձնելու համար:

6. Ճիշտ տեղում տեղադրելուց հետո ֆիլտրը տեղադրվում է կաթետերի միջով։ Ֆիլտրը բացվում է ներսից և ամրանում երակի պատերին։

7. Աշխատանքն ավարտվելուց հետո կաթետերը հանվում է, և կտրվածքը փակվում է վիրակապով:

Որո՞նք են վիրահատությունից հետո ռիսկերը և խնամքը։

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի ժամ մնաք հիվանդանոցում: Եթե ցավ ունեք, ձեզ ցավազրկողներ կտան: Դեպքերի մեծ մասում դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ: Բայց ձեզ անհրաժեշտ կլինի ինչ-որ մեկը, որը ձեզ տուն կտանի:

Չնայած սա մեծ մասամբ անվտանգ վիրահատություն է, կան որոշ ռիսկեր, որոնք կարող են շատ հազվադեպ հանդիպել։

• Ալերգիա ներարկված հատուկ հեղուկի (կոնտրաստի) նկատմամբ։
• Արյունահոսություն կամ վարակ կտրվածքի տեղում։
• Արյան անոթի վնասը։
• Ֆիլտրի ներդրման տեղից հեռանալը դեպի սիրտ կամ թոքեր։
• Ֆիլտրի կոտրվածք ։
• Ֆիլտրի տեղադրման վայրում երակի խցանում (IVC թրոմբոզ) :

Այս ռիսկերը շատ ցածր են, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

Վերականգնում

Ֆիլտրը սկսում է աշխատել տեղադրումից անմիջապես հետո: Կտրվածքի տեղում մի քանի օր կարող են լինել որոշակի կապտուկներ և անհարմարություն: Եթե այն տեղադրվել է պարանոցի միջոցով, դուք կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը մոտ 24 ժամվա ընթացքում: Եթե այն տեղադրվել է աճուկի միջոցով, բժիշկը խորհուրդ է տալիս մոտ երկու օր խուսափել աստիճաններով բարձրանալուց, մեքենա վարելուց և ծանրություններ բարձրացնելուց:

Եթե ​​դա ժամանակավոր (վերականգնվող) ֆիլտր է, շատ կարևոր է այն հնարավորինս շուտ հեռացնել, երբ արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազել է, կամ երբ կարելի է սկսել արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունել։ Քանի որ եթե ֆիլտրը չափազանց երկար մնա օրգանիզմում, ավելի վաղ քննարկված բարդությունների ռիսկը մեծանում է։