Ձեր երեխայի թոքերը ճիշտ չե՞ն զարգանում (թոքային հիպոպլազիա): Եկեք իմանանք դրա մասին:

Աննկարագրելի է այն ուրախությունը, որը զգում ես նորածին երեխային նայելիս, այնպես չէ՞։ Բայց երբեմն այդ ուրախության հետ մեկտեղ մի փոքր վախ է առաջանում, հատկապես, եթե տեսնում ես, որ երեխան դժվարանում է շնչել։ Նման պահերին ծնողների մտքում ծագող հարցերից մեկն է՝ «Իմ երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ՞»։ Այսօր մենք խոսելու ենք այնպիսի լուրջ, բայց շատ կարևոր վիճակի մասին, որի մասին պետք է տեղյակ լինել։ Այսինքն՝ երեխայի թոքերը ճիշտ չեն զարգանում, մի վիճակ, որը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «(թոքային հիպոպլազիա)»։

Ի՞նչ է «(թոքային հիպոպլազիան)»: Եկեք այն պարզ հասկանանք։

Պարզ ասած՝ թոքային հիպոպլազիան այն է, երբ ձեր երեխայի թոքերը չեն զարգանում սպասվածի պես, մինչ նրանք արգանդում են։ Սա բնածին հիվանդություն է, այսինքն՝ դրանք առկա են ծննդյան ժամանակ։ Ամենից հաճախ այն առաջանում է մեկ այլ հիմքում ընկած առողջական խնդրի պատճառով։ Այսինքն՝ թոքերը բավարար տեղ չունեն արգանդում աճելու համար։ Երբեմն բժիշկները այս վիճակը հայտնաբերում են մինչև երեխայի ծնվելը, հղիության ընթացքում՝ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ Այլ դեպքերում այն ​​հայտնաբերվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո կամ մի քանի օր անց։

Հիմա նայեք, մեր թոքերի ներսում կան փոքրիկ օդային պարկեր, որոնք կոչվում են ալվեոլներ: Սրանք են, որոնք մեր կողմից ընդունված թթվածինը ավելացնում են արյանը: Այնուհետև արյունը այս թթվածինը հասցնում է մարմնի բոլոր հյուսվածքներին: Այսպիսով, եթե թոքերը ճիշտ չեն զարգացած, այս օդային պարկերը նույնպես պակասում են: Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Մարմնի մյուս օրգաններն ու հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում: Սա ստիպում է սիրտն ավելի ծանր աշխատել, և թոքերում արյան ճնշումը կարող է նույնիսկ բարձրանալ (թոքային հիպերտոնիա): Մտածեք այդ մասին, ինչպես փոքր բույսը չի կարող ճիշտ աճել, եթե նրան պակասում է ջուր, տարածք և սնուցում:

Ի՞նչ ախտանիշներ է ցուցաբերում երեխան։

Եթե ​​նորածինը ունի թոքային հիպոպլազիա, նա կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Կապույտ գույն մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների վրա («(ցիանոզ)») : Սա տեղի է ունենում, երբ մարմնի հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում: Մասնավորապես, այս կապույտ գույնը ի հայտ է գալիս, երբ արյան մեջ թթվածնի քանակը քիչ է:
• Լայնացած քթանցքեր ։ Սա նշանակում է, որ երեխան ավելի շատ է փորձում շնչել, քանի որ դժվար է։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ մենք վազում և ընկնում ենք, մենք քթերս դուրս ենք փչում և շնչում։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։ Մանուկը կարող է շնչելիս խռպոց կամ հևոց հանել։
• Շնչառության հաճախության ավելացում (տախիպնոե) : Եթե երեխան նորմայից արագ է շնչում, դա նույնպես նշան է:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, լավագույնն է անմիջապես դիմել բժշկի: Սրանք կարող են լինել նաև այլ շնչառական հիվանդությունների ախտանիշներ, ուստի կարևոր է արագ ճիշտ ախտորոշում ստանալ:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Որո՞նք են «(Թոքային հիպոպլազիայի)» հիմնական պատճառները:

Թոքային հիպոպլազիան հաճախ առաջանում է այլ առողջական խնդիրներից, որոնք խոչընդոտում են պտղի թոքերի պատշաճ զարգացմանը: Այս վիճակները թոքերը թողնում են զուրկ աճի համար անհրաժեշտ տարածքից: Հետևյալ վիճակներն ամենատարածվածն են՝

• Ամնիոտիկ հեղուկի քիչ քանակություն (օլիգոհիդրրամնիոն) . Երբ երեխայի շուրջը քիչ ամնիոտիկ հեղուկ կա, այն կարող է ճնշում գործադրել թոքերի վրա և հանգեցնել դրանց վատ աճի: Այս հեղուկը ծառայում է որպես բարձիկ երեխայի համար և նպաստում է թոքերի զարգացմանը:
• Բնածին դիաֆրագմատիկ ճողվածք (ԲԴՃ) . Դիաֆրագման մկան է, որը բաժանում է կրծքավանդակը որովայնից։ Եթե դրա վրա անցք կա, և որովայնի որոշ օրգաններ (օրինակ՝ աղիքներ և լյարդ) դուրս են ցցված կրծքավանդակի մեջ, թոքերի համար ավելի քիչ տեղ է մնում։ Այդ դեպքում թոքերը չեն կարող փքվել և ճիշտ աճել։
• Օմֆալոցելե . Այս դեպքում երեխայի որոշ օրգաններ դուրս են ցցված պորտալարի միջով, որը ծածկված է թաղանթով: Սա կարող է նաև փոխել երեխայի արգանդի ներսում ճնշումը և ազդել թոքերի զարգացման վրա:
• Երկարատև վաղաժամ թաղանթների պատռվածք (PROM) . Երբ պտղի պարկը պատռվում է մինչև երեխայի ծնվելը, որը հայտնի է որպես PROM, հեղուկի մակարդակը կարող է նվազել և ազդել թոքերի զարգացման վրա:
• Կիստոզ թոքային հիվանդություն . Սրանք ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ են, որոնք զբաղեցնում են տեղ թոքերում և խանգարում են նորմալ թոքային հյուսվածքի աճին:
• Սրտի մեծացում սրտի խնդիրների պատճառով . Օրինակ, երբ սիրտը մեծանում է բնածին սրտի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են «եռափորանի ատրեզիան» կամ «Էբշտեյնի անոմալիան», դա կարող է ճնշում գործադրել թոքերի վրա:
• Աննորմալ կամ չգործող դիաֆրագմա . Դիաֆրագման մկան է, որը կարևոր է թոքերի պատշաճ գործունեության համար: Եթե դրա գործառույթի հետ կապված խնդիր կա, դա կարող է նաև ազդել թոքերի զարգացման վրա:

Այնուամենայնիվ, երբեմն բժիշկները չեն կարողանում գտնել «թոքային հիպոպլազիայի» կոնկրետ պատճառը։ Մենք այն անվանում ենք առաջնային թոքային հիպոպլազիա ։ Սա տեղի է ունենում դեպքերի մոտ 10%-ից 15%-ում։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։

Հղիության ընթացքում որոշակի վիճակներ, ինչպիսիք են օլիգոհիդրամնիոնը և վաղաժամ ծնունդը, կարող են մեծացնել պտղի թոքային հիպոպլազիայի ռիսկը։ Դրանք ներառում են՝

• Վարակներ . Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (ՍՃՓՀ) կամ մանրէային վարակները, ինչպիսին է բակտերիալ վագինոզը, կարող են առաջացնել ջրազրկման վաղաժամ գործընթացներ:
• Կարճ արգանդի վզիկ ։ Սա կարող է նաև լինել վաղաժամ ծննդաբերության և «(PROM)»-ի պատճառ։
• Բազմակի հղիություն, օրինակ՝ երկվորյակներ կամ եռյակներ ։ Սա կարող է խնդիրներ առաջացնել, ինչպիսիք են արգանդում տարածության սահմանափակումը և հեղուկի ցածր մակարդակը։
• Ամնիոցենտեզ . Սա հղիության ընթացքում կատարվող հետազոտություն է: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ է լինում, որ ջրի պարկը կարող է վնասվել և հեղուկը կարող է արտահոսել:
• Հղիության ընթացքում բարձր արյան ճնշում կամ պրեէկլամպսիա։ Սրանք կարող են ազդել ընկերքի գործունեության վրա՝ նվազեցնելով պտղի սնունդը և թթվածինը, ինչպես նաև կարող են առաջացնել հեղուկի կորուստ։
• Շաքարային դիաբետ . Եթե մայրը շաքարային դիաբետ ունի, դա կարող է նաև որոշ բարդություններ առաջացնել։
• Ջրազրկում . Եթե մայրը բավարար ջուր չի խմում, պտղաջրերի քանակը կարող է նվազել։

Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր հղիության ընթացքում ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և ժամանակին դիմել կլինիկաներ: Ձեր առողջության մասին հոգ տանելը անմիջականորեն ազդում է ձեր երեխայի առողջության վրա:

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Այն փաստը, որ թոքերը ճիշտ չեն զարգացել, կարող է խնդիրներ առաջացնել երեխայի մարմնի այլ մասերի հետ։ Ստորև ներկայացված են «(Թոքային հիպոպլազիայի)» պատճառով առաջացող բարդությունները.

• Արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակ (հիպօքսեմիա) . Սա հիմնական խնդիրն է։ Այն կարող է վնասել ուղեղը և այլ օրգաններ։
• Բարձր արյան ճնշում երեխայի թոքերում (թոքային հիպերտոնիա) . թոքերի արյան անոթները նեղանում են՝ լրացուցիչ ճնշում գործադրելով սրտի վրա:
• Շնչափողի թուլացում կամ անկանոն զարգացում (տրախեոմալացիա) . Սա կարող է հանգեցնել շնչառության ժամանակ շնչափողի նեղացման:
• Պնևմոթորաքս . Օդը դուրս է գալիս թոքերից, կուտակվում թոքի շուրջը, և թոքը կոլապս է անում։
• Շնչառական խնդիրներ . օրինակ՝ բրոնխո-թոքային դիսպլազիա: Դրանք կարող են առաջանալ ավելի ուշ, հատկապես վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, երբ նրանք միացված են արհեստական ​​շնչառության սարքին:
• Այլ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ թոքային հիպոպլազիայի պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած հիվանդության պատճառով։ Օրինակ՝ սննդային դժվարություններ, լսողության խանգարում և զարգացման ուշացումներ ։

«Դուք կարող եք վախենալ այս ամենը լսելիս։ Բայց հիշեք, որ տեղեկացված լինելը նման իրավիճակին դիմակայելու լավագույն քայլն է։ Խոսեք ձեր բժիշկների հետ և տվեք ձեզ հետաքրքրող բոլոր հարցերը»։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Ամենից հաճախ բժիշկը թոքային հիպոպլազիան ախտորոշում է հղիության ընթացքում պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Սկանավորման ընթացքում չափվում են երեխայի թոքերի չափը և կրծքավանդակի շրջագիծը: Ախտորոշումը հաստատելու համար կարող է նաև կատարվել ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): ՄՌՏ-ն կարող է ապահովել թոքերի ծավալի ավելի հստակ պատկեր:

Երբեմն բժիշկը կարող է ախտորոշել այս վիճակը ծննդյան ժամանակ կամ ծնվելուց մի քանի օր անց։ Եթե ձեր երեխան դժվարանում է շնչել, բժիշկը կանի կրծքավանդակի ռենտգեն ՝ թոքային հիպոպլազիայի կամ թոքերի այլ հիվանդության առկայության ստուգման համար։ Ռենտգենը կարող է ցույց տալ թոքերի չափը և վիճակը։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Թոքային հիպոպլազիայի բուժումը կախված է պատճառից, վիճակի ծանրությունից և նրանից, թե արդյոք այն ախտորոշվել է հղիության ընթացքում, թե ծննդաբերությունից հետո: Բուժման հիմնական նպատակն է երեխային ապահովել գոյատևման համար անհրաժեշտ թթվածնով և օգնել նրա թոքերի զարգացմանը որքան հնարավոր է շատ: Եթե ձեր երեխան ծնվել է թոքային հիպոպլազիայով, դուք պետք է օգնեք նրան շնչել մինչև նրա թոքերը բավականաչափ զարգացած լինեն ինքնուրույն շնչելու համար, կամ մինչև բժիշկները կարողանան լրացուցիչ բուժում տրամադրել:

Ահա մանկաբարձ-գինեկոլոգի կամ նեոնատոլոգի կողմից կիրառվող որոշ բուժումներ.

• Ամնիոտիկ հեղուկի ներթափանցում . Եթե հղիության ընթացքում պտղի հեղուկի մակարդակը ցածր է, այս ընթացակարգը արհեստականորեն ներթափանցում է հեղուկը: Սա կարող է օգնել նվազեցնել թոքերի վրա ճնշումը և նպաստել աճին:
• Պտղի վիրահատություն կամ վիրահատություն ծննդաբերությունից հետո . Օրինակ, եթե կա CDH կոչվող հիվանդություն, այն շտկելու համար կարող է վիրահատություն կատարվել: Երբեմն այս վիրահատությունը կատարվում է, երբ երեխան դեռ արգանդում է:
• Թթվածնային թերապիա . երեխային թթվածին է տրվում կամ քթի կանուլայի, կամ դեմքին դրվող դիմակի միջոցով:
• Մեխանիկական օդափոխություն . Սա ներառում է արհեստական ​​շնչառության սարքին միացումը և արհեստական ​​շնչառությանը նպաստելը: Սա արվում է շնչափողի մեջ խողովակ մտցնելով:
• Էքստրակորպորալ թաղանթային թթվածնացում (ECMO) . Սա շատ մասնագիտացված, բարդ բուժում է: Սարքը թթվածին է ավելացնում արյանը և հեռացնում ածխաթթու գազը՝ միաժամանակ հանգստացնելով երեխայի թոքերը և սիրտը: Այն կիրառվում է շատ ծանր դեպքերում, երբ մյուս բոլոր բուժումները անարդյունավետ են եղել:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ձեր երեխան ծնվում է թոքային հիպոպլազիայով։

Եթե ​​ձեր երեխան ծնվել է թերզարգացած թոքերով, նրան կզննի նեոնատոլոգը (նորածինների մասնագիտացված բժիշկ) և այլ մասնագետներից բաղկացած թիմը: Կախված վիճակի ծանրությունից և այլ ախտահարված օրգաններից, բժշկական թիմը կարող է ներառել.

• Երիկամների մասնագետներ (նեֆրոլոգներ)
• Թոքաբաններ (շնչառական համակարգի մասնագետներ)
• Սրտանոթային վիրաբույժներ (Սրտանոթային վիրաբույժներ)
• Գաստրոէնտերոլոգներ (մարսողական համակարգի մասնագետներ)

«(Թոքային հիպոպլազիա)» ունեցող նորածինները հաճախ բուժվում ենՆորածինների վերակենդանացման բաժանմունքում (ՆԻԲ) երեխաները ստանում են մասնագիտացված խնամք և մշտական ​​​​մոնիտորինգ: Նրանք հաճախ ունենում են երկարատև թոքային խնդիրներ և այլ առողջական խնդիրներ: Սա ներառում է հաճախակի շնչառական վարակներ, ասթմայի նման հիվանդություններ և զարգացման ուշացումներ: Այնուամենայնիվ, թոքային հիպոպլազիա ունեցող որոշ երեխաների մոտ հիվանդությունը կարող է այնքան ծանր չլինել, որքան մեծանում են, և նրանց թոքերը կարող են շարունակել զարգանալ, և ախտանիշները կարող են բարելավվել:

Ինչպե՞ս է հնարավոր ապրել այս իրավիճակում։

Ճիշտ է, որ թերզարգացած թոքեր ունեցող երեխաները կարող են գոյատևել: Սակայն բոլորի իրավիճակը տարբեր է: «(Թոքային հիպոպլազիա)»-ով գոյատևելու ունակությունը կախված է հետևյալ գործոններից.

• Վիճակի ծանրությունը։ Թոքերի զարգացման աստիճանը։
• Հիմքում ընկած պատճառը։ Ո՞րն է «(թոքային հիպոպլազիայի)» պատճառը և որքանով է այն ծանր։
• Անկախ նրանից՝ այն հայտնաբերվել է հղիության ընթացքում, թե ծննդաբերությունից հետո։ Եթե վաղ հայտնաբերվի, երբեմն հնարավոր է վաղ միջամտություն։
• Կա՞ն արդյոք այլ բարդություններ։

Ընդհանուր առմամբ, թոքային հիպոպլազիայի պատճառով մահացության մակարդակը, ըստ որոշ տեղեկությունների, գերազանցում է 55%-ը։ Ընդհանուր առմամբ, դժվար է ապրել թոքային հիպոպլազիայի ամենածանր դեպքերի հետ։ Ցավալի է ասել սա, բայց կարևոր է իմանալ ճշմարտությունը։ Այնուամենայնիվ, բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ, այսօր շատ են բարելավվել նման երեխաներին օգնելու մեթոդները։

Կարո՞ղ ենք որևէ բան անել սա կանխելու համար։

Թոքային հիպոպլազիան կանխելու միանշանակ միջոց չկա, քանի որ այն հաճախ մեկ այլ հիվանդության հետևանք է: Այնուամենայնիվ, երեխայի ծնվելուց հետո առողջական բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցը ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգի խորհուրդներին հետևելն է՝ առողջ հղիության համար: Դուք կարող եք հոգ տանել ձեր մասին՝

• Կառավարեք ձեր քրոնիկ հիվանդությունները, ինչպիսիք են շաքարախտը և բարձր արյան ճնշումը։
• Հղիության ընթացքում ամեն օր այցելեք ձեր բժշկին։ Այդպիսով, եթե որևէ խնդիր առաջանա, կարող եք դրանք վաղ հայտնաբերել։
• Ամբողջովին խուսափեք ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց։ Սրանք ուղղակի բացասական ազդեցություն ունեն երեխայի զարգացման վրա։
• Շատ ջուր խմեք։ Շատ կարևոր է օրական առնվազն 2-3 լիտր ջուր խմել։
• Պաշտպանեք ձեզ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից (ՍՃՓՀ) և այլ վարակիչ հիվանդություններից։

Մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ կանոնավոր ստուգումները կարող են օգնել վաղ փուլում հայտնաբերել հնարավոր խնդիրները: Երբեմն բժիշկները կարող են բուժել թոքային հիպոպլազիայի հիմնական պատճառը հղիության ընթացքում: Սա կարող է օգնել կանխել ձեր երեխայի թերզարգացած թոքերով ծնվելը:

Վերջապես, պետք է ասել...

Եթե ​​ձեր երեխան ծնվել է թոքային հիպոպլազիայով, բժիշկների թիմը ձեզ հետ կլինի ամեն քայլափոխի: Նրանք կբացատրեն վիճակի ծանրությունը, բուժման տարբերակները և ապագայի մասին: Մի՛ հապաղեք տալ ձեր ցանկացած հարց, որպեսզի կարողանաք տեղեկացված որոշումներ կայացնել ձեր երեխայի խնամքի կամ ձեր սեփական առողջության վերաբերյալ:

«Եթե հնարավոր է, ստեղծեք ձեր սեփական անձնական աջակցության խումբը՝ բաղկացած մարդկանցից, որոնց վստահում և սիրում եք։ Դա նշանակում է այնպիսի մարդկանց, ինչպիսիք են ձեր ամուսինը, մայրը, հայրը, քույրերը և եղբայրները, ինչպես նաև լավագույն ընկերները։ Նրանց աջակցությունը մեծ ուժ կլինի ձեր ճանապարհին հանդիպող ցանկացած դժվարության դիմակայելու համար։ Շատ կարևոր է ուժեղ մնալ։ Մի՛ կորցրեք հույսը»։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Հիշե՛ք, որ միշտ դիմեք որակավորված բժշկի բժշկական խորհրդատվության համար: Այս հոդվածը միայն ընդհանուր տեղեկատվության համար է:

Թոքային հիպոպլազիա, թոքերի թերզարգացում, նորածիններ, շնչառական անբավարարություն, բնածին հիվանդություններ, նորածնային վերակենդանացման բաժանմունք, նորածնի առողջություն, հղիության բարդություններ