Առավոտյան արթնանալիս երբեմն կաշկանդվածություն եք զգում։ Կարծես փայտի կտոր է խրվել ձեր մարմնի մեջ, ինչը դժվարացնում է թեքվելը կամ շարժվելը։ Եթե ձեր հոդերը նույնպես ցավոտ են և այտուցված, հատկապես մատների, դաստակների և ծնկների հատվածներում... հնարավոր է, որ դուք մեծ ուշադրություն չեք դարձնում այս բաներին։ Դուք կարող եք մտածել. «Գուցե դա պարզապես մի փոքր հոգնածություն է» կամ « Պարզապես այդպես եք ծերանում»։ Այնուամենայնիվ, եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, դա կարող է լինել ռևմատոիդ արթրիտ (ՌԱ) կոչվող հիվանդության վաղ նշան։ Եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, լա՞վ։
Ի՞նչ է ռևմատոիդ արթրիտը։ Պարզ ասած՝...
Պարզ ասած՝ ռևմատոիդ արթրիտը քրոնիկ կամ շարունակական աուտոիմուն հիվանդություն է: Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է այս աուտոիմուն հիվանդությունը»: Մեր մարմիններն ունեն իմունային համակարգ: Այն նման է մեր սեփական բանակին: Այն պետք է պաշտպանի մեզ դրսից եկող մանրէներից և հիվանդություններից: Բայց ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում մեր սեփական պաշտպանական համակարգը սխալմամբ սկսում է հարձակվել մեր սեփական հոդերի, հատկապես դրանք ծածկող բարակ թաղանթի՝ սինովիումի վրա : Պատկերացրեք, դա նման է մեր սեփական բանակի կողմից մեր սեփական տների հարձակվելուն:
Այն ամենից հաճախ ախտահարում է մատների, ձեռքերի, դաստակների, ծնկների, կոճերի, ոտնաթաթերի և ոտքի մատների հոդերը: Հետաքրքիր է, որ ռևմատոիդ արթրիտը սովորաբար ախտահարում է մարմնի երկու կողմերում գտնվող նույն հոդերը: Սա նշանակում է, որ եթե այն ախտահարում է աջ ձեռքի դաստակը, ապա, հավանաբար, ախտահարում է նաև ձախ ձեռքի դաստակը: Սա այն պատճառներից մեկն է, թե ինչու է ռևմատոիդ արթրիտը տարբերվում արթրիտի որոշ այլ տեսակներից:
Այս անվերահսկելի բորբոքումը , որը առաջացնում է այտուցվածություն, կարմրություն և ցավ, վնասում է մեր հոդերի աճառը ։ Աճառը նման է «հարվածամեղմիչի», որը կանխում է հոդերի միմյանց հետ շփումը և օգնում է դրանց ավելի հեշտ շարժվել։ Ժամանակի ընթացքում այս աճառի վնասումը կարող է հանգեցնել հոդերի դեֆորմացիայի և, ի վերջո, ոսկորների մաշվածության։ Սա կարող է հանգեցնել հոդերի միաձուլմանը՝ դրանք դարձնելով անշարժ։
Այս գործընթացը ներառում է մեր իմունային համակարգի հատուկ բջիջներ և քիմիական նյութեր: Չնայած դրանք արտադրվում են հոդերի ներսում, դրանք կարող են արյան միջոցով տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ և առաջացնել այլ ախտանիշներ: Սա նշանակում է, որ ռևմատոիդ արթրիտը չի սահմանափակվում միայն հոդերով: Երբեմն սա մեր.
- Մաշկ
- Աչքեր
- Բերան
- Թոքեր
- Սիրտ
Այն կարող է ազդել նաև մարմնի այլ մասերի վրա։
Որո՞նք են այս հիվանդության դեպքերը։
Մենք կարող ենք խոսել ռևմատոիդ արթրիտի մասին հիմնականում չորս փուլով։ Սակայն այս բոլոր փուլերը բոլորի մոտ միաժամանակ չեն ի հայտ գալիս, և որոշ մարդիկ կարող են տարիներ շարունակ անցնել այս փուլերով։
- Փուլ 1. Սա ամենավաղ փուլն է։ Այս պահին հոդերի շուրջը գտնվող հյուսվածքները սկսում են բորբոքվել կամ այտուցվել։ Դուք կարող եք զգալ որոշակի ցավ և կարկամություն հոդերում։ Եթե բժիշկը այս պահին ռենտգեն նկարահանի , նա կարող է չնկատել ոսկորների որևէ էական փոփոխություն կամ վնասվածք։
- 2-րդ փուլ. Այժմ վերը նշված բորբոքումն սկսել է վնասել ձեր հոդերի աճառը : Դուք կարող եք զգալ ավելի մեծ կոշտություն ձեր հոդերում, և ձեր շարժումների տիրույթը կարող է փոքր-ինչ նվազել:
- 3-րդ փուլ. Այժմ բորբոքումն արդեն շատ ուժեղ է դարձել, և ոսկորները նույնպես սկսում են վնասվել: Ցավն ու կարկամությունն ավելի ուժեղ են, քան 2-րդ փուլում: Հոդերի շարժունակությունն էլ ավելի է նվազում: Այս պահին հոդերի տեսքի փոփոխությունները (զգայունություն, այտուց) կարող են նույնիսկ տեսանելի դառնալ:
- 4-րդ փուլ. Այս պահին նախկինում առկա ուժեղ բորբոքումը դադարել է, բայց հոդերը շարունակում են վատթարանալ։ Դուք կարող եք զգալ ուժեղ ցավ, այտուցվածություն, կարկամություն և շարժունակության լիակատար կորուստ ։
Հիշե՛ք, որ ոչ բոլորն են անցնում բոլոր չորս փուլերով։ Որոշ մարդիկ կարողանում են վերահսկել հիվանդությունը մեկ մակարդակով, հատկապես , եթե ժամանակին ստանան պատշաճ բուժում ։
Կա՞ արդյոք որևէ տարիք, երբ այս վիճակը սովորաբար ի հայտ է գալիս։
Ռևմատոիդ արթրիտը առավել տարածված է 30-ից 60 տարեկան մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է ազդել ցանկացած տարիքի մարդկանց վրա: Երեխաների և երիտասարդների մոտ, սովորաբար 16-ից 40 տարեկան, այն կոչվում է երիտասարդական ռևմատոիդ արթրիտ (YORA) : Մարդկանց մոտ, ովքեր ախտանիշներ են զարգացնում 60 տարեկանից հետո, այն կոչվում է ուշ սկսվող ռևմատոիդ արթրիտ (LORA) :
Որո՞նք են ռևմատոիդ արթրիտի հիմնական ախտանիշները:
Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ, բայց կան մի քանի ընդհանուր ախտանիշներ.
- Ցավ, այտուցվածություն, կարկամություն և զգայունություն մեկից ավելի հոդերում։
- Կարծրություն, հատկապես առավոտյան կամ երկար կանգնած մնալուց հետո: Ոմանց մոտ այս կարմրությունը կարող է տևել ժամերով:
- Ցավ և կարկամություն նույն հոդերում մարմնի երկու կողմերում։ Օրինակ, եթե այն աջ ծնկում է, ապա նույնը կլինի նաև ձախ ծնկում։
- Հոգնածություն։ Սա պարզապես սովորական հոգնածություն չէ, այլ ուժեղ հոգնածություն, որը ստիպում է ձեզ զգալ, որ էներգիա չունեք, անկախ նրանից, թե որքան եք քնում։
- Թուլություն։
- Ջերմություն։
Ռևմատոիդ արթրիտը բոլորի կյանքին նույն կերպ չի ազդում: Ոմանց մոտ ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար՝ տարիների ընթացքում: Մյուսների մոտ ախտանիշները կարող են շատ արագ ի հայտ գալ: Շատ մարդիկ ունենում են ախտանիշների ուժեղացման ( սրացումների ) շրջաններ, երբ հիվանդությունը վատանում է, և ախտանիշներից զերծ, թվացյալ առողջ շրջաններ ( ռեմիսիա ):
Ի՞նչ ախտանիշներ են նկատվում հիվանդության սկզբնական փուլերում։
Ռևմատոիդ արթրիտի առաջին նշանները կարող են լինել փոքր հոդերի, օրինակ՝ մատների և ոտքերի մատների, ցավը կամ զգայունությունը ։ Կամ այն կարող է սկսվել որպես ցավ ավելի մեծ հոդի, օրինակ՝ ծնկի կամ ուսի շրջանում։ Այս վաղ նշանները նման են թրթռման ռեժիմով կարգավորվող ահազանգի։ Դուք կարող եք ուշադրություն չդարձնել դրանց։ Սակայն այս վաղ նշանները շատ կարևոր են։ Որքան շուտ հասկանաք, որ ունեք ռևմատոիդ արթրիտ, այնքան շուտ կարող եք սկսել բուժումը։ Եվ վաղ բուժումը կարող է օգնել կանխել հոդերի մշտական, ցավոտ վնասումը։
Ի՞նչն է սրա պատճառը։ Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։
Ռևմատոիդ արթրիտի ճշգրիտ պատճառը դեռևս անհայտ է։ Հետազոտողները կարծում են, որ այն կարող է լինել գենետիկայի, հորմոնների և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրություն։
Սովորաբար մեր իմունային համակարգը պաշտպանում է մարմինը հիվանդություններից: Սակայն ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում ինչ-որ բան (գրգռիչ) ստիպում է այս իմունային համակարգին հարձակվել մեր սեփական հոդերի վրա: Սա կարող է առաջանալ վարակի, ծխելու կամ ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսի պատճառով:
Ռևմատոիդ արթրիտը գենետիկորեն առաջացող խնդիր է՞:
Գիտնականները ուսումնասիրել են մի շարք գեներ, որոնք կարող են ազդել ռևմատոիդ արթրիտի զարգացման վրա: Որոշ գենետիկական տատանումներ և ոչ գենետիկական գործոններ միասին մեծացնում են մարդու մոտ ռևմատոիդ արթրիտի զարգացման ռիսկը: Ոչ գենետիկական գործոններից են սեռը և այնպիսի գործոնների ազդեցությունը, ինչպիսին է ծխելը:
Մասնավորապես, պարզվել է, որ մարդու լեյկոցիտային անտիգենի (HLA) գեների որոշակի տատանումներով ծնված մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու ռևմատոիդ արթրիտ: Այս HLA գեները օգնում են մեր իմունային համակարգին տարբերակել մարմնի ներսում արտադրվող սպիտակուցները օտար ներխուժողներից, ինչպիսիք են վիրուսներն ու մանրէները, ստացված սպիտակուցները:
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի։
Կան մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել ռևմատոիդ արթրիտի զարգացմանը։ Դրանք են՝
- Կենսաբանական ընտանեկան պատմություն. եթե ձեր անմիջական ընտանիքի անդամներից մեկը ունի ռևմատոիդ արթրիտ, ապա ավելի մեծ է նաև դրա զարգացման հավանականությունը։
- Սեռ. Կանայք մոտ երեք անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն ռևմատոիդ արթրիտը, քան տղամարդիկ:
- Ծխելը.Ծխելը ոչ միայն մեծացնում է ՌԱ-ի զարգացման ռիսկը, այլև կարող է ավելի ծանրացնել հիվանդությունը։
- Ճարպակալում. Եթե ձեր մարմնի քաշը նորմայից բարձր է, այսինքն՝ եթե դուք ճարպակալում եք, ապա ավելի մեծ է ռևմատոիդ արթրիտի զարգացման հավանականությունը։
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։
Եթե ռևմատոիդ արթրիտը պատշաճ կերպով չի բուժվում, կարող են առաջանալ մի շարք այլ բարդություններ։ Դրանցից մի քանիսն են՝
- Հոդերի վնասում կամ հոդերի դեֆորմացիա
- Հեշտությամբ ենթարկվում են վիրուսային վարակների
- Չոր աչքեր և չոր բերան (օրինակ՝ Շյոգրենի համախտանիշ )
- Կարպալ թունելի համախտանիշ (ձեռքի նյարդի սեղմման հետևանքով առաջացած վիճակ)
- Օստեոպորոզ ( ոսկորները դառնում են բարակ և հեշտությամբ կոտրվում)
- Սրտի հիվանդություն
- Ինտերստիցիալ թոքային հիվանդություն (թոքերը ազդող վիճակ)
- Լիմֆոմա ( լիմֆատիկ համակարգի քաղցկեղ)
Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր շտապ դիմել բժշկի և սկսել անհրաժեշտ բուժումը, եթե ունեք ախտանիշներ։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը (ախտորոշում):
Ռևմատոիդ արթրիտ ունեք, թե ոչ, ձեր ընտանեկան բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել ռևմատոլոգի մոտ, որը բժիշկ է, որը մասնագիտացած է արթրիտի մեջ: Ռևմատոլոգը կորոշի, թե արդյոք դուք ունեք ռևմատոիդ արթրիտ՝ հաշվի առնելով մի քանի գործոններ:
Նրանք սկզբում կանցկացնեն ֆիզիկական զննում , կհարցնեն ձեր բժշկական պատմության և ախտանիշների մասին, կնշանակեն արյան և պատկերագրական հետազոտություններ :
Արյան անալիզները հիմնականում ուղղված են օրգանիզմում բորբոքման և ռևմատոիդ արթրիտին բնորոշ որոշակի արյան սպիտակուցների (հակամարմինների) հայտնաբերմանը։ Այս անալիզները ներառում են՝
- Էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն (ESR կամ «sed արագություն»)
- C-ռեակտիվ սպիտակուց (CRP)
- Ռևմատոիդ գործոնի (ՌԳ) հակամարմիններ
- Ցիկլիկ ցիտրուլինացված պեպտիդի (CCP) հակամարմիններ
Նման բաները կարող են ներառվել։
Պատկերագրական թեստերը փնտրում են հոդերի մաշվածության նշաններ: Ռևմատոիդ արթրիտը կարող է հանգեցնել հոդերի ներսում գտնվող ոսկրերի ծայրերի մաշվածության: Դրա համար օգտագործվող թեստերն են՝
- Ռենտգենյան ճառագայթներ
- Ուլտրաձայնային հետազոտություններ
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ)
Երբեմն բժիշկը վերջնականապես ախտորոշում է ՌԱ-ն միայն ձեր ախտանիշները որոշ ժամանակ դիտարկելուց հետո:
Որո՞նք են ռևմատոիդ արթրիտի բուժման մեթոդները:
Ռևմատոիդ արթրիտի բուժման հիմնական նպատակը հոդերի ցավն ու այտուցվածությունը նվազեցնելն է։ Դա օգնում է պահպանել կամ բարելավել հոդերի գործառույթը։ Երկարաժամկետ նպատակն է նվազեցնել կամ դադարեցնել հոդերի վնասումը։ Երբ հոդերի բորբոքումը վերահսկվում է, ձեր ցավը կարող է նվազել, և ձեր կյանքի որակը կարող է բարելավվել։
Ռևմատոիդ արթրիտի բուժումը սովորաբար ներառում է մեկ կամ մի քանի դեղամիջոց։ Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն։ Ձեր բժիշկը կորոշի բուժման պլանը՝ հիմնվելով այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, առողջությունը, բժշկական պատմությունը և ախտանիշների ծանրությունը։
Ռևմատոիդ արթրիտի դեղամիջոցներ
Հիվանդության վաղ փուլում որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը սկսելը կարող է զգալիորեն բարելավել ձեր երկարատև առողջությունը: Պարզվել է նաև, որ երբեմն մի քանի դեղամիջոցների միասին օգտագործումը կարող է ավելի արդյունավետ լինել, քան միայն մեկ դեղամիջոցի օգտագործումը:
Կան բազմաթիվ տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել հոդերի ցավը, այտուցը և բորբոքումը նվազեցնելու, ինչպես նաև հիվանդության տարածումը կանխելու կամ վերահսկելու համար: Դեղամիջոցների հիմնական կատեգորիաներն են՝
- Հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ (ՀՌԴԴ). Սրանք ՌԱ-ի բուժման համար օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցներն են։ Դրանք գործում են՝ վերահսկելով իմունային համակարգը և նվազեցնելով հոդերի վնասը։
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ). Սրանք նվազեցնում են ցավը և այտուցը։ Սակայն դրանք չեն կանխում հիվանդության պատճառով հոդերի վնասումը։
- Կորտիկոստերոիդներ. Սրանք հզոր հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են: Դրանք օգնում են արագորեն նվազեցնել ցավը և այտուցը: Այնուամենայնիվ, քանի որ երկարատև օգտագործման դեպքում դրանք կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել, բժիշկները դրանք նշանակում են զգուշությամբ:
- Յանուս կինազի (JAK) ինհիբիտորներ. Սրանք դեղերի նոր դաս են։ Դրանք նաև արգելափակում են իմունային համակարգի որոշ գործառույթներ և նվազեցնում բորբոքումը։
- Կենսաբանական պատրաստուկներ. Սրանք նույնպես համեմատաբար նոր և մի փոքր ավելի թանկ դեղամիջոցներ են։ Դրանք պատրաստվում են գենետիկական ինժեներիայի տեխնոլոգիայի միջոցով։ Դրանք գործում են՝ թիրախավորելով իմունային համակարգի որոշակի մասեր, որոնք առաջացնում են բորբոքում։
Ձեզ համար ամենաապահով դեղամիջոցը կլինի այն, որը ձեզ կտա առավելագույն օգուտ՝ նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով ։ Սա կախված կլինի ձեր առողջական պատմությունից և ձեր ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշների ծանրությունից։ Ձեր բժիշկը կմշակի ձեզ համար ճիշտ բուժման ծրագիր։
Ե՞րբ է կիրառվում վիրահատությունը։
Վիրահատությունը կարող է լինել լուրջ վնասված հոդերի գործառույթը վերականգնելու տարբերակ: Բացի այդ, եթե դեղորայքը չի վերահսկում ձեր ցավը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն: Ռևմատոիդ արթրիտի վիրահատությունը ներառում է.
- Ծնկի փոխարինում
- Կոնքի հոդի փոխարինում
- Այլ վիրահատություններ՝ դեֆորմացիաները շտկելու համար
Ներառյալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են։
Ի՞նչ կանխատեսում ունի այս հիվանդություն ունեցող անձը։
Ներկայումս ռևմատոիդ արթրիտի բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ արդյունավետ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել ցավը և բորբոքումը, ինչպես նաև դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը: Կարևոր են վաղ ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը:
Եթե դուք չեք դիմում բժշկի և չեք ստանում ռևմատոիդ արթրիտի բուժում, հիվանդությունը կարող է մշտական վնաս հասցնել ձեր աճառին և, ի վերջո, ձեր հոդերին: Բացի այդ, ռևմատոիդ արթրիտը կարող է նաև վնասել այնպիսի օրգաններ, ինչպիսիք են թոքերը և սիրտը:
Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին (Ինքնախնամք)
Կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին՝ ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար: Բացի այդ, եթե դուք ունենում եք որևէ կողմնակի ազդեցություն ձեր ընդունած դեղամիջոցներից, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին : Այնուհետև ձեր բժիշկը կարող է կարգավորել ձեր դեղաչափը կամ նշանակել այլ դեղամիջոց: Կարևոր է նաև շարունակել ընդունել ձեր դեղամիջոցները ըստ նշանակման, մինչև դուք խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Բացի դրանից, դուք կարող եք.
- Առողջ սննդակարգ կերեք։
- Ամեն օր զբաղվեք որոշակի ֆիզիկական գործունեությամբ (ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը):
- Եթե դուք ծխող եք, ծխելը թողնելը անպայման պետք է անեք։
- Լավ հանգստացեք։
- Գտեք սթրեսը նվազեցնելու եղանակներ։
Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար
Երբ գնում եք բժշկի մոտ, օգտակար է տալ հետևյալ հարցերը.
- Արդյո՞ք ես ունեմ ռևմատոիդ արթրիտ կամ արթրիտի այլ տեսակ։
- Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
- Որո՞նք են այս դեղամիջոցների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։ Ինչպե՞ս կարող եմ տեղյակ լինել դրանց մասին։
- Ի՞նչ կարող եմ անել՝ ՌԱ-ի սրացումները կանխելու համար։
- Կպահանջվի՞ վիրահատություն։
- Կարո՞ղ է այս հիվանդությունը գեների միջոցով փոխանցվել իմ երեխաներին։
Եթե դուք ունեք ռևմատոիդ արթրիտ (ՌԱ), երբեմն կարող եք զգալ, որ ձեր կյանքը ցավի և հոգնածության անվերջանալի է։ Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այս զգացմունքների և ձեր ախտանիշների մասին։ Ռենտգենյան և արյան անալիզների հետ մեկտեղ, ձեր բժշկին ձեր վիճակի մասին պատմածը կօգնի նրան պլանավորել բուժման պլան։ Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր ախտանիշները և կառաջարկի բուժման պլան, որը լավագույնս կհամապատասխանի ձեր կարիքներին։ Ռևմատոիդ արթրիտով տառապող շատ մարդիկ կարողանում են անել այն, ինչ սիրում են և ապրել լիարժեք կյանքով։
Վերջապես, ամենակարևորը (Տանելու հաղորդագրություն)
Լավ, այսօր մենք շատ խոսեցինք ռևմատոիդ արթրիտի (ՌԱ) մասին: Ահա մի քանի ամենակարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել.
- Ռևմատոիդ արթրիտը հիվանդություն է, որի դեպքում ձեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է ձեր հոդերի վրա։
- Առավոտյան կարկամությունը, հոդերի ցավը և այտուցը հիմնական ախտանիշներն են։
- Վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են զգալիորեն նվազեցնել հոդերի վնասը։
- Չնայած ներկայումս լիարժեք բուժում չկա, կան արդյունավետ բուժումներ հիվանդությունը վերահսկելու և լավ կյանքով ապրելու համար։
- Շատ կարևոր է պահպանել բժշկի հետ կանոնավոր կապը, ճիշտ ընդունել նշանակված դեղամիջոցները և հետևել առողջ ապրելակերպի։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ խուճապի մատնվեք, անմիջապես դիմեք բժշկի՝ խորհրդատվություն ստանալու համար: Արագ գործողությունները կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր ապագա բարեկեցության վրա:
Ռևմատոիդ արթրիտ, հոդերի ցավ, արթրիտ, աուտոիմուն հիվանդություններ, հոդերի այտուցվածություն, առավոտյան կարկամություն, ռևմատոիդ











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը