Ձեր սրտի աջ կողմը թույլ է՞։ Եկեք պարզենք, թե ճիշտ ինչ է աջակողմյան սրտային անբավարարությունը։

Ձեր ոտքերն ու կոճերը անընդհատ այտուցվա՞ծ են։ Դուք շնչահեղձություն զգո՞ւմ եք նույնիսկ քայլելուց կամ աստիճաններով բարձրանալուց հետո։ Դուք կարող եք մտածել, որ դա երիկամների խնդիր է կամ տարածված վիճակ, երբ ձեր մարմինը լցվում է ջրով։ Բայց գիտեի՞ք, որ այս բաները կարող են առաջանալ նաև սրտի հետ կապված խնդրի պատճառով։ Այսօր մենք խոսում ենք նման վիճակներից մեկի մասին, որը կոչվում է «աջակողմյան սրտային անբավարարություն» ։ Սա կարող է լուրջ բառ թվալ, բայց մի անհանգստացեք։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է աջակողմյան սրտի անբավարարությունը։

Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը նման է չորս սենյականոց փոքրիկ տան։ Այս տունն ունի երկու կողմ՝ ձախ և աջ։ Յուրաքանչյուր կողմում կա երկու սենյակ։

Այժմ սրտի աջ կողմի հիմնական գործառույթը մեր մարմնով մեկ օգտագործված և թթվածնից զուրկ «կեղտոտ» արյունը հավաքելն ու այն թոքեր մղելն է՝ թթվածնով կրկին հարստանալու համար։

Սակայն «աջակողմյան սրտային անբավարարություն» կոչվող վիճակում սրտի աջ կողմի մղիչ ունակությունը թուլանում է: Դա նման է ջրային պոմպի խափանմանը և ջրի մղմանը: Ի՞նչ է տեղի ունենում արդյունքում:

• Թոքեր ուղարկվող արյունը չի կարող պատշաճ կերպով մղվել։
• Դրա պատճառով արյունը կուտակվում է մարմնից դեպի սիրտ արյունը տեղափոխող երակներում՝ ստեղծելով խցանում։
• Այս գերբնակվածությունը մեծացնում է երակների ներսում ճնշումը։
• Այդ բարձրացած ճնշման պատճառով երակների ներսում գտնվող հեղուկը աստիճանաբար սկսում է արտահոսել շրջակա հյուսվածքների մեջ։
• Այս հեղուկը արտահոսում է և կուտակվում ոտքերի, կոճերի և որովայնի նման տեղերում՝ առաջացնելով այտուց (այտուց):

Պարզ ասած՝ սա է պատմությունը։ Երբ աջակողմյան պոմպը թուլանում է, արյան համակարգը խցանվում է, և մարմինը լցվում է ջրով։

Այսպիսով, ի՞նչ է ձախակողմյան սրտի անբավարարությունը:

Սիրտն ունի աջ և ձախ կողմեր։ Ձախ կողմի աշխատանքն է թոքերից մարմնի մնացած մասը «մաքուր» թթվածնով հարստացված արյուն մղել։ Քանի որ այն պետք է արյուն մղի ամբողջ մարմնով մեկ, ձախ կողմը շատ ավելի ուժեղ և մեծ է, քան աջը։

«Ձախակողմյան սրտային անբավարարությունը» վիճակ է, որի դեպքում խաթարվում է սրտի ձախ կողմի պոմպային գործառույթը: Հետաքրքիր է, որ շատ դեպքերում աջակողմյան սրտային անբավարարության հիմնական պատճառը նախ սրտի ձախ կողմի անբավարարությունն է: Մենք դրան կանդրադառնանք մի փոքր ավելի ուշ:

Ի՞նչն է առաջացնում սրտի աջ կեսի թուլություն։

Ինչպես արդեն նշել էինք, հիմնական և ամենատարածված պատճառը ձախակողմյան սրտային անբավարարությունն է: Այնուամենայնիվ, կարող են լինել նաև այլ պատճառներ: Եկեք վերլուծենք այդ պատճառները:

Ինչպե՞ս է ձախ կողմում առկա խնդիրը ազդում աջ կողմում առկա խնդրի վրա։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Լավ, եթե ձախ կողմի պոմպը թույլ է, ինչպե՞ս կարող է աջ կողմը խնդիր ունենալ»։ Այն այսպես է աշխատում, պատկերացրեք դա որպես ճանապարհի վրա խցանում։

1. Երբ սրտի ձախ կողմը թուլանում է, նվազում է մարմնին մղվող արյան քանակը։

2. Դրա պատճառով արյունը, որը պետք է հոսեր ձախ կողմ, սկսում է խցանվել և կուտակվել թոքերի ներսում։

3. Երբ արյունը կուտակվում է թոքերի ներսում, թոքերում արյան ճնշումը բարձրանում է։

4. Այժմ աջ կողմի աշխատանքն է արյունը մղել թոքեր, որտեղ այս ճնշումը մեծանում է։

5. Քանի որ սրտի աջ կողմը շարունակում է աշխատել բարձրացած ճնշման դեմ, զգացվում է, որ այն լեռ է բարձրանում: Ժամանակի ընթացքում աջ կողմը աստիճանաբար թուլանում է՝ չկարողանալով դիմանալ այս ծանրությանը և, ի վերջո, կորցնում է իր մղիչ ունակությունը:

Ահա թե ինչպես է ձախ կողմի խնդիրը ազդում աջ կողմի վրա։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Այս վիճակի հիմնական ախտանիշը, ինչպես արդեն քննարկեցինք, մարմնում հեղուկի կուտակման հետևանքով առաջացած այտուցն է (այտուց): Այնուամենայնիվ, կարող են լինել նաև այլ ախտանիշներ:

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի այս ախտանիշներով, նա կձեռնարկի մի քանի քայլեր՝ վիճակը ախտորոշելու համար։

1. Մանրամասների հարցում. Առաջին հերթին մենք մանրամասն զրուցում ենք ձեզ հետ: Մենք հարցնում ենք ձեր ախտանիշների, դրանց առկայության և այլ առողջական խնդիրների մասին, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը կամ շաքարախտը:

2. Ֆիզիկական զննում. Հաջորդը, դուք կենթարկվեք բժշկական զննման:

• Ձեր զարկերակը և արյան ճնշումը չափվում են։
• Կրծքավանդակը և թոքերը լսվում են ստետոսկոպով։
• Ուշադիր ստուգեք այտուցվածությունը այնպիսի հատվածներում, ինչպիսիք են ոտքերը և որովայնը:

Պարտադիր բժշկական թեստեր

Ձեր ախտանիշները վերանայելուց և ֆիզիկական զննումից հետո, բժիշկը կառաջարկի մի քանի թեստեր՝ վիճակը հաստատելու և պատճառը պարզելու համար:

• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է օգտագործվել մեծացած սրտի և թոքերում հեղուկի կուտակման ստուգման համար ։
• ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն): Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցելով՝ հնարավոր է հայտնաբերել սրտի բաբախյունի անկանոնությունները և սրտի կաթվածի նշանները:
• Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ). Սա սրտի սկանավորման նման է։ Այն կարող է ճշգրիտ ստուգել սրտի խցիկների չափը, սրտի փականների աշխատանքը և սրտի աշխատանքը (արտամղման ֆրակցիա)։ Սա շատ կարևոր հետազոտություն է։
• Արյան անալիզներ. Մասնավորապես, դրանք չափում են «նատրիուրետիկ պեպտիդներ» (ՆՊ) կոչվող քիմիական նյութի մակարդակը: Այս քիմիական նյութի մակարդակը արյան մեջ ավելանում է, երբ սիրտը լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն է զգում:

Որոշ դեպքերում, ախտորոշումը լրացուցիչ հաստատելու կամ այլ պատճառները բացառելու համար կարող են իրականացվել այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են ՄՌՏ-ն, ՀՏ-ն և սրտի կաթետերիզացիան:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժման մեջ կա երկու հիմնական նպատակ՝ մեկը ախտանիշների վերահսկումն է, իսկ մյուսը՝ հիվանդության վատթարացումը կանխելը։

1. Կենսակերպի փոփոխություններ

Սա բուժման հիմքն է։ Բավարար չէ միայն դեղորայք ընդունելը, դուք նույնպես պետք է անեք այս բաները ձեր կողմից։

• Նվազեցրեք աղի օգտագործումը։ Քանի որ աղը մեծացնում է ջրի պահպանումը մարմնում, նվազեցրեք սննդին ավելացվող աղի քանակը։
• Հեղուկի ընդունման սահմանափակում.Ձեր բժիշկը կնշանակի օրական խմելու ջրի քանակը։ Մի՛ խմեք այդ քանակից ավելին։
• Ծխելը և ալկոհոլը լիովին թողնելը. երկուսն էլ շատ վնասակար են սրտի համար։
• Առողջ սննդակարգ՝ ուտեք ավելի քիչ յուղ և շաքար, ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր և կանաչեղեն։
• Առողջ քաշի պահպանում. ավելորդ քաշը ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում սրտի համար։
• Ֆիզիկական վարժություններ. դիմեք ձեր բժշկին և զբաղվեք ձեզ համար հարմար պարզ վարժություններով: Նույնիսկ քայլելը լավ է:
• Սթրեսի կառավարում. պահպանեք հոգեկան բարեկեցությունը յոգայի և մեդիտացիայի նման բաների միջոցով։

2. Դեղորայք

Կախված ձեր վիճակից, բժիշկը կառաջարկի մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ։

• Միզամուղներ. Սրանք նաև կոչվում են «ջրազրկող հաբեր»: Դրանք օգնում են օրգանիզմից ավելորդ հեղուկը հեռացնել մեզի միջոցով:
• Արյան ճնշման դեղամիջոցներ. ԱԿՖ ինհիբիտորները, ԱԲՖ-ները և ԱԲՆ-ները նվազեցնում են արյան անոթների ճնշումը և սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը:
• Սրտի հաճախականությունը իջեցնող դեղամիջոցներ. «Բետա-ադրենոբլոկատորները» օգնում են կարգավորել սրտի հաճախականությունը և հանգստացնել սիրտը:
• Այլ դեղամիջոցներ. Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակվել արյան նոսրացնող և խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցներ:

3. Այլ բուժումներ

Եթե ​​վիճակը վատանում է, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ սարքեր կամ վիրահատություն։

• Հատուկ սարքավորումներ. Եթե սրտի բաբախյունը անկանոն է, այն կարգավորելու համար կարող են տեղադրվել սրտի խթանիչներ, ինչպիսիք են «իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորը» (ICD) կամ «սրտի վերսինխրոնիզացիոն թերապիան» (CRT):
• Վիրահատություն. Եթե կա պատճառ, որը կարող է բուժվել վիրաբուժական եղանակով, ինչպիսիք են սրտի փականի խնդիրը կամ պսակաձև զարկերակների խցանումը, ձեզ կարող են ուղեգրել վիրահատությունների, ինչպիսիք են՝ «պսակաձև զարկերակի շրջանցումը» կամ «փականի փոխարինումը»:
• Սրտի փոխպատվաստում. Որպես վերջին միջոց, սրտի փոխպատվաստումը կարող է դիտարկվել առաջադեմ դեպքերում, երբ ոչ մի այլ բուժում չի կարող վերահսկել վիճակը:

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։

Բացի այդ, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ նոր կամ վատթարացող ախտանիշներից որևէ մեկը, դիմեք ձեր բժշկին.

• Շնչառության դժվարության աճ։
• Ոտքերի այտուցվածություն, որը արագորեն ուժեղանում է մի քանի օրվա ընթացքում։
• Աննորմալ սրտի բաբախյունի զգացողություն։
• Անսովոր հոգնածության կամ թուլության զգացում։