Տզերի միջոցով փոխանցվող տենդ։ Եկեք իմանանք Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդի մասին

Երբևէ զբոսնե՞լ եք անտառում, բարձր խոտերի մեջ կամ խաղացե՞լ եք ձեր ընտանի կենդանու հետ և հանդիպել եք փոքրիկ տզանման արարածի։ Երբեմն այս փոքրիկ արարածները կարող են իսկական անհարմարություն պատճառել։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը կարող է փոխանցվել տզերի միջոցով, և այն կարող է մի փոքր վտանգավոր լինել։ Այն կոչվում է Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդ։ Անվանումը կարող է կապ չունենալ Շրի Լանկայի հետ, բայց շատ կարևոր է տեղյակ լինել տզերի միջոցով փոխանցվող նման հիվանդությունների մասին։

Ի՞նչ է Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը:

Պարզ ասած՝ Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը (ԺԼՏՏ) հիվանդություն է, որն առաջանում է Rickettsia rickettsii անունով բակտերիայից։ Այն տարածվում է տզի խայթոցների միջոցով։ Սկզբնական ախտանիշները՝ ինչպիսիք են ջերմությունը, գլխացավը և մաշկային ցանը, կարող են նման լինել այլ տարածված հիվանդությունների։ Սակայն , եթե ժամանակին չբուժվի, ԺԼՏՏ-ն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։

Այս հիվանդությունը, որը կոչվում է RMSF, պատկանում է հիվանդությունների ավելի լայն խմբի, որը կոչվում է «խայտաբղետ տենդ ռիկետցիոզ (SFR)»:

Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը (RMSF) և Լայմի հիվանդությունը նույնն են՞

Այո, չնայած երկուսն էլ տզերի միջոցով փոխանցվող վարակներ են, Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը և Լայմի հիվանդությունը երկու տարբեր հիվանդություններ են: Լայմի հիվանդությունը առաջանում է տարբեր բակտերիաներից, քան RMSF-ն, և ախտանիշները տարբեր են: RMSF ունեցող մարդը չի զարգացնի Լայմի հիվանդություն:

Ո՞վ կարող է հիվանդանալ Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդով (RMSF):

Հիվանդությամբ կարող է վարակվել ցանկացած անձ, ով գտնվում է այնպիսի միջավայրում, որտեղ կան տզեր, օրինակ՝ բարձր խոտածածկ տարածքներում, անտառապատ տարածքներում կամ բացօթյա ընտանի կենդանիներ: RMSF դեպքեր են գրանցվել Միացյալ Նահանգներում, Կանադայում, Մեքսիկայում, ինչպես նաև Հարավային և Կենտրոնական Ամերիկայում: Չնայած դեպքերը կարող են գրանցվել տարվա ցանկացած եղանակին, դեպքերի ամենամեծ թիվը գրանցվում է տաք ամիսներին:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։

Յուրաքանչյուրը կարող է հիվանդանալ RMSF-ով ցանկացած տարիքում: Այնուամենայնիվ, նշվում է, որ այն ավելի տարածված է տղամարդկանց և 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք ծանր RMSF զարգացնելու, եթե դուք՝

• Եթե ​​դուք 10 տարեկանից փոքր եք կամ 70 տարեկանից բարձր։
• Եթե ​​դուք ունեք գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի (G6PD) անբավարարություն։
• Եթե ​​դուք ունեք թուլացած իմունային համակարգ։

Որքա՞ն տարածված է Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը (ԺՄՏՖ):

Միացյալ Նահանգներում տարեկան գրանցվում է մոտ 6000 դեպք՝ կապված ժայռոտ լեռ անվան հետ։ Չնայած «Ժայռոտ լեռ» անվանմանը, այն իրականում առավել տարածված է այնպիսի նահանգներում, ինչպիսիք են Հյուսիսային Կարոլինան, Թենեսին, Միսսուրին, Արկանզասը և Օկլահոման։ ժայռոտ լեռ սնկային վարակն ավելի հավանական է, որ տեղի ունենա ամռանը, երբ տզերն ավելի շատ են, և մարդիկ ավելի շատ են լինում դրսում։

Ինչպե՞ս է Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը (RMSF) ազդում իմ մարմնի վրա։

RMSF-ի պատճառ հանդիսացող R. rickettsii բակտերիան արյան մեջ է մտնում տիզի խայթոցի միջոցով։ Այնուհետև բակտերիաները հարձակվում են ձեր արյան անոթների, մկանային բջիջների և հյուսվածքների վրա։ Սա կարող է արյան արտահոսք առաջացնել արյան անոթներից, հեղուկի կուտակում հյուսվածքներում և վնասել մկանները, նյարդերը և օրգանները։

Որո՞նք են Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդի (ԺՄՏ) ախտանիշները:

Եթե ​​ձեզ կծի վարակված տիզը, կարող եք սկսել զարգացնել RMSF-ի ախտանիշներ երկու օրից մինչև երկու շաբաթվա ընթացքում: Ախտանիշները սովորաբար զարգանում են աստիճանաբար՝ մի քանի օրվա ընթացքում: Սկզբում դրանք կարող են ներառել ջերմություն, գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում և մկանային ցավեր :

Ամենակարևորը. որոշ մարդկանց մոտ ցան կարող է առաջանալ երեք օրվա ընթացքում (մոտ 50%): Այնուամենայնիվ, կարևոր է բուժում փնտրել՝ առանց սպասելու ցանի ի հայտ գալուն:

RMSF-ի հիմնական ախտանիշներն են՝

• Բարձր ջերմություն
• Գլխացավ
• Ախորժակ
• Մկանային ցավ կամ այտուցվածություն
• Մաշկային ցան – սովորաբար սկսվում է դաստակներից և կոճերից և տարածվում մարմնի այլ մասերում։
• Սրտխառնոց և փսխում
• Ստամոքսի ցավ
• Լույսի նկատմամբ զգայունություն (ֆոտոֆոբիա)

Ավելի ուշ կարող են ի հայտ գալ լուրջ ախտանիշներ.

• Շփոթություն
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
• Անհանգստություն, անհանգստություն կամ գրգռվածություն
• Նոպաներ
• Վերջույթների թմրություն կամ թուլություն

Ինչպե՞ս է տարածվում Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը (RMSF):

Տզերը տեղափոխում և տարածում են RMSF-ն։ Միացյալ Նահանգներում ամերիկյան շան տզը և Ժայռոտ լեռան անտառային տզը հիմնական փոխանցողներն են։ Որոշ տարածքներում այլ տեսակի տզեր, ինչպիսին է շագանակագույն շան տզը, նույնպես կարող են տարածել RMSF-ն։

Արդյո՞ք RMSF-ն վարակիչ է մարդուց մարդ:

Ոչ, Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը վարակիչ չէ (այսինքն՝ այն վարակիչ հիվանդություն չէ):

Ինչպե՞ս իմանալ, թե արդյոք տիզը կծած է։

Եթե ​​ձեր մարմնի վրա տիզ չեք տեսնում, երբեմն դժվար է լինում ասել, թե արդյոք ձեզ տիզ է կծել, թե ոչ։ Տիզը կարող է հետք թողնել խայթոցի տեղում, կարող է ցան թողնել, կամ կարող է անհետանալ առանց որևէ ախտանիշի։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը (RMSF):

Ձեր բժիշկը կախտորոշի RMSF-ն՝ հիմնվելով ֆիզիկական զննման, ձեր ախտանիշների և այն բանի վրա, թե արդյոք ձեզ խայթել է տիզ: Չնայած արյան և մաշկային թեստերը կարող են օգնել ախտորոշել RMSF-ն, այդ թեստերի արդյունքները բավականաչափ արագ հասանելի չեն բուժումը սկսելու համար:

Եթե ​​վերջին երկու շաբաթվա ընթացքում ճանապարհորդել եք այնպիսի տարածք, որտեղ հավանական է տզերի առկայություն, նույնիսկ եթե չեք հիշում, որ տզը ձեզ կծել է կամ ձեր մարմնի վրա տզ է եղել, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Սա շատ կարևոր է, որպեսզի նրանք որոշեն՝ բուժել RMSF-ն, թե ոչ:

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում RMSF-ն ախտորոշելու համար։

Ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել RMSF-ն արյան և մաշկային հետազոտությունների միջոցով, սակայն արդյունքները կարող են որոշ ժամանակ պահանջել։ Ձեր բժիշկը, հավանաբար, պետք է որոշի՝ բուժել RMSF-ն, թե ոչ, նախքան ձեր թեստերի արդյունքները ստանալը։

• Արյան անալիզներ. Ձեր արյան նմուշ է վերցվում՝ RMSF-ն առաջացնող մանրէները ստուգելու համար: Ձեր արյան թեստը սովորաբար RMSF-ի համար դրական է լինում միայն հիվանդանալուց 7-10 օր հետո: Դուք կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ արյան անալիզ անցնել, եթե ձեր հիվանդությունը վատթարանում է կամ ապաքինվելուց հետո:
• Մաշկային թեստեր. Մաշկի վերքից մաշկի մի փոքր կտոր վերցնելու համար օգտագործվում է դակիչ կոչվող հատուկ գործիք (կարող է զգացվել ծակծկոց կամ թեթևակի ծակծկոց): Այնուհետև մաշկի նմուշը ստուգվում է R. rickettsii բակտերիայի առկայությունը հայտնաբերելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը (RMSF):

RMSF-ն բուժվում է հակաբիոտիկներով , որոնք սովորաբար ընդունվում են 7-10 օրվա ընթացքում:

Բուժումն առավել արդյունավետ է, եթե դուք սկսեք բուժումը ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո հինգ օրվա ընթացքում: Եթե դուք ուշ սկսեք հակաբիոտիկների ընդունումը, RMSF-ն կարող է վնասել ձեր օրգանիզմը և առաջացնել կյանքին սպառնացող բարդություններ:

Եթե ​​բարդություններ առաջանան, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժում։ Սա կարող է ներառել արյան փոխներարկում, արհեստական ​​շնչառության սարք կամ այլ բուժումներ։

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում RMSF-ի համար:

Դոքսիցիկլինը միակ հակաբիոտիկն է, որը խորհուրդ է տրվում RMSF-ի բուժման համար: Եթե դուք ալերգիկ եք դոքսիցիկլինի նկատմամբ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ քլորամֆենիկոլ նշանակել որպես այլընտրանք: Այնուամենայնիվ, որոշ երկրներում քլորամֆենիկոլը դժվար է գտնել, և այն RMSF-ի համար այնքան արդյունավետ չէ, որքան դոքսիցիկլինը :

Ինչպե՞ս կառավարել RMSF ախտանիշները։

Եթե ​​ձեր ախտանիշները ծանր չեն, դուք կարող եք դրանք կառավարել տանը՝ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցների միջոցով: Այնուամենայնիվ, կարևոր է հարցնել ձեր բժշկին, թե որ դեղամիջոցներն են անվտանգ օգտագործման համար:

Որքա՞ն արագ կվերականգնվեմ RMSF-ի բուժումից հետո։

Եթե ​​սկսեք հակաբիոտիկներ ընդունել RMSF ախտանիշների ի հայտ գալուն պես, ապա 48 ժամվա ընթացքում պետք է ձեզ ավելի լավ զգաք։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հակաբիոտիկներ ընդունեք ևս մի քանի օր։ Նույնիսկ եթե ձեզ ավելի լավ զգաք, շարունակեք ընդունել բոլոր դեղամիջոցները՝ ըստ նշանակման։ Եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդի (ԺՄՏ) առաջացման ռիսկը։

Տզերի խայթոցներից խուսափելը RMSF-ի ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցն է:

• Պարբերաբար խոտհունձ արեք ձեր բակը։ 5 դյույմից բարձր խոտը գրավում է տզերին։
• Անտառապատ տարածքներում զբոսնելիս օգտագործեք միայն մաքրված արահետները։
• Օգտագործեք միջատների դեմ սփրեյներ, որոնք պարունակում են տզերը վանող բաղադրիչներ (օրինակ՝ DEET պարունակողները):
• Երբ մտնում եք անտառ կամ բարձր խոտածածկ տարածքներ, հագեք հագուստ, որը հնարավորինս ծածկում է ձեր մարմնի մեծ մասը: Որոշ հագուստներ նախապես մշակված են՝ տզերից պաշտպանվելու համար:
• Արտաքինից վերադառնալուց հետո ստուգեք ձեր մարմինը տզերի առկայության համար: Եթե հնարավոր է, խնդրեք մեկ ուրիշին ստուգել այն հատվածները, որոնք դուք չեք տեսնում (օրինակ՝ ձեր մեջքը կամ գլխամաշկը):
• Պաշտպանեք ձեր ընտանի կենդանիներին տզերից՝ օգտագործելով ձեր անասնաբույժի կողմից խորհուրդ տրված բուժումները: Միշտ ստուգեք տզերի առկայությունը, երբ նրանք դուրս են եկել:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե զարգացնեք Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդ (ԺԼՏՖ):

Մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է RMSF-ից առանց որևէ երկարատև խնդրի, եթե բուժում են ստանում ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո: Որոշ մարդկանց մոտ կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնք բավականաչափ ծանր են, որպեսզի բուժման համար հոսպիտալացման կարիք առաջանա:

Նույնիսկ եթե առողջ եք, երբեմն կարող են առաջանալ երկարատև առողջական խնդիրներ։

Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդի (RMSF) բարդությունները

Նույնիսկ հակաբիոտիկային բուժման դեպքում, RMSF-ով որոշ մարդիկ կարող են զարգացնել լուրջ կամ կյանքին սպառնացող բարդություններ, այդ թվում՝

• Սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշ (ARDS)
• Սուր երիկամային վնասվածք
• Թոքային այտուց
• Անեմիա
• Սրտի հիվանդություն
• Ներքին արյունահոսություն
• Սեպսիս (արյան թունավորմանը նման վիճակ)
• Մասնակի կաթվածահարություն
• Կղանքի հոսքը վերահսկելու անկարողություն («կղանքի անզսպություն») կամ մեզի («միզուղիների անզսպություն»)
• Գանգրենա, որը պահանջում է անդամահատում
• Ուղեղի վարակ/բորբոքում (էնցեֆալիտ)
• Օրգանների անբավարարություն

Հեռանկար RMSF-ների համար

ՌՄՍՖ-ից ապաքինման հավանականությունը մեծ է, եթե այն վաղ բուժվի: Միացյալ Նահանգներում ՌՄՍՖ-ից մահացության մակարդակը, նույնիսկ բուժման դեպքում, տատանվում է 5%-ից 10%-ի սահմաններում: Որոշ երկրներում, ինչպիսիք են Մեքսիկան և Բրազիլիան, այս տոկոսը շատ ավելի բարձր է:

Եթե ​​դուք ծանր հիվանդ եք RMSF-ով, կարող եք երկարատև ազդեցություններ ունենալ նույնիսկ ապաքինվելուց հետո։ Օրինակ՝

• Նյարդային վնասվածք կամ կաթվածահարություն
• Լսողության կորուստ
• Խոսելու դժվարություն
• Տեսողության կորուստ
• Նյարդային համակարգի խնդիրներ, ինչպիսիք են հավասարակշռության խնդիրները կամ գլխապտույտը (վերտիգո)

Արդյո՞ք Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը (ԺՄՏ) լիովին բուժելի է։

RMSF-ն սովորաբար անհետանում է բուժման միջոցով: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են շարունակել ախտանիշներ ունենալ նույնիսկ վարակի անհետացումից հետո՝ նյարդերի և հյուսվածքների վնասվածքի պատճառով:

Եթե ​​չբուժվի, RMSF-ից մահվան հավանականությունը 20%-ից 30% է։

Կարո՞ղ է RMSF-ն առաջանալ մեկից ավելի անգամ։

Շատ քիչ հավանական է, որ դուք մեկից ավելի անգամ վարակվեք RMSF-ով։ Մասնագետները կարծում են, որ RMSF-ն ունենալուց հետո դուք «իմունիտետ» եք զարգացնում դրա նկատմամբ։ Սա նշանակում է, որ ձեր մարմինը գիտի, թե ինչպես պայքարել դրա դեմ, ուստի այն այլևս չի կրկնվի։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին, եթե ունեմ RMSF:

Եթե ​​ձեր բժիշկը բուժում է ձեզ RMSF-ի համար, համոզվեք, որ ընդունում եք բոլոր դեղամիջոցները ըստ նշանակման: Եթե վաղ դադարեցնեք հակաբիոտիկների ընդունումը, կարող եք կրկին հիվանդանալ:

Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե ինչպես լավագույնս կառավարել ձեր ախտանիշները տանը: RMSF-ն կարող է արագ վատթարանալ: Եթե ​​ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս կամ ձեր ախտանիշները վատթարանում են, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդի (RMSF) դեպքում:

Եթե ​​ձեզ կծել է տիզ, կամ եթե գտնվել եք այնպիսի տարածքում, որտեղ կան տիզեր և ունեք RMSF-ի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Նույնիսկ եթե ձեզ տիզ է կծել, բայց որևէ ախտանիշ չունեք, դեռևս բժշկի դիմելու կարիք չկա. առանց հիվանդանալու հակաբիոտիկներ ընդունելը չի ​​օգնի կանխել ՀՄՄՖ-ն։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։

• Եթե ​​ջերմությունը բարձր է 39.4 Ցելսիուսից (103 Ֆարենհայտ)
• Եթե ​​արյուն եք հազում
• Եթե ​​ձեր ձեռքերը կամ ոտքերը այտուցված են
• Եթե ​​ունեք ուժեղ ստամոքսի ցավ
• Եթե ​​ունեք շփոթմունք կամ այլ մտավոր փոփոխություններ
• Եթե ​​​​կաթվածներ են առաջանում
• Եթե ​​ունեք վերջույթների թմրություն կամ թուլություն
• Եթե ​​ուժեղ փսխում եք

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

• Ինչպե՞ս պետք է ընդունեմ դեղս։
• Ի՞նչ նոր կամ վատթարացող ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
• Որքա՞ն արագ կբարելավվեմ։
• Ե՞րբ պետք է նորից գամ քեզ տեսնելու։

Հիշելու բաներ (հաղորդագրություն՝ տուն տանելու համար)

Տզերը ոչ միայն նյարդայնացնող են. դրանց փոքրիկ խայթոցը կարող է ձեզ շատ հիվանդացնել: Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդը (ԺԼՏՖ) կանխելու լավագույն միջոցը տզերի խայթոցներից խուսափելն է: Այնուամենայնիվ, եթե ձեզ տզ է խայթել և ունեք ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Վաղ բուժումը արագ ապաքինվելու լավագույն միջոցն է: Հոգ տարեք ձեր առողջության մասին և մնացեք անվտանգ:

` Տզեր, Ժայռոտ լեռների խայտաբղետ տենդ, ջերմություն, մաշկային ցան, բակտերիալ վարակ, տզերի դեմ պաշտպանություն, հակաբիոտիկներ