Գիտե՞ք ձեր հաստ աղիքի այս ատամնավոր պոլիպների մասին: Եկեք խոսենք դրանց մասին պարզ լեզվով:

Դուք երբևէ «(Կոլոնոսկոպիա)» հետազոտություն անցե՞լ եք։ Կամ գուցե լսել եք, որ ինչ-որ մեկն ասում է. «Նրանք հեռացրել են հաստ աղիքի որոշ փոքր գոյացություններ»։ Շատ դեպքերում դրանք այն են, ինչ մենք անվանում ենք «(Հաստ աղիքի պոլիպներ)» կամ պոլիպներ, որոնք աճում են հաստ աղիքում։ Դրանց մեջ կա հատուկ տեսակ՝ «(Ատամնաձև պոլիպներ)։ Անունը մի փոքր վախեցնող է հնչո՞ւմ։ Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ են այս «(ատամնավոր պոլիպները)»: Եկեք պարզ հասկանանք։

Պարզ ասած՝ ատամնավոր պոլիպները գոյացություններ են, որոնք առաջանում են ձեր հաստ աղիքի ներքին պատին և մանրադիտակի տակ նման են սղոցաատամ գոյացությունների: Դրանք իրականում ուռուցքներ են, բայց բարորակ են: Սա նշանակում է, որ դրանք սկզբնական շրջանում քաղցկեղային չեն: Այնուամենայնիվ, որոշ ատամնավոր պոլիպներ ժամանակի ընթացքում կարող են քաղցկեղային դառնալ : Ահա թե ինչու բժիշկները հեռացնում են այս գոյացությունները, հենց որ դրանք հայտնաբերվում են՝ հաստ աղիքի քաղցկեղը կանխելու համար:

Այս «(ատամնավոր պոլիպների)» ատամնավոր տեսքը կապված է դրանց ձևավորման ձևի հետ։ Դրանց ձևավորման գործընթացը մի փոքր տարբերվում է պոլիպների մյուս տեսակներից, որոնք մենք սովորաբար տեսնում ենք հաստ աղիքում՝ «(ադենոմաներում»։ Բացի այդ, եթե «(ատամնավոր պոլիպները)» վերածվում են քաղցկեղի, այդ գործընթացը տարբերվում է այն գործընթացից, որով «(ադենոմաները)» վերածվում են քաղցկեղի։ Ասվում է, որ հաստ աղիքի քաղցկեղի մոտ 25%-ը առաջանում է այս «(ատամնավոր պոլիպներից)»։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք վերածվեն քաղցկեղի, կարող են մի փոքր ավելի արագ աճել, քան մյուս տեսակները։

Որո՞նք են «(ատամնավոր պոլիպների)» հիմնական տեսակները:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ատամնավոր պոլիպները բաժանել է չորս հիմնական տեսակի։ Դրանք դասակարգվում են ըստ իրենց տեսքի, այսինքն՝ ֆիզիկական բնութագրերի։ Այս բնութագրերը ցույց են տալիս, թե որքանով են տարբեր այդ պոլիպների աճին ազդող բջջային գործընթացները։ Կարևոր է, որ այս բոլոր տեսակները նախաքաղցկեղային չեն ։ Բժիշկները դասակարգում են դրանք, երբ դրանք հայտնաբերվում են՝ որոշելու համար, թե որքանով է հավանական, որ դրանք կզարգանան քաղցկեղի։

Ահա այդ չորս տեսակները.

• `(Հիպերպլաստիկ պոլիպներ)` Հիպերպլաստիկ պոլիպներ
• `(Սեղմածորանային ատամնավոր վնասվածքներ - SSL)` Սեղմածորանային ատամնավոր վնասվածքներ
• «(Ավանդական ատամնավոր ադենոմաներ)» Ավանդական ատամնավոր ադենոմաներ
• Չդասակարգված ատամնավոր ադենոմաներ

`(Հիպերպլաստիկ պոլիպներ)` Հիպերպլաստիկ պոլիպներ

Սրանք ատամնավոր պոլիպների ամենատարածված տեսակն են, որոնք կազմում են դեպքերի մոտ 75%-ը : Լավ լուրն այն է, որ այս հիպերպլաստիկ պոլիպները անվնաս են և չեն դառնում քաղցկեղային : «Հիպերպլաստիկ» պարզապես նշանակում է բջիջների գերաճ: Դա նշանակում է, որ չափազանց շատ բջիջներ են միասին աճում: Շատ նախաքաղցկեղային պոլիպներ դառնում են «դիսպլաստիկ», ինչը նշանակում է, որ դրանք ունեն բջիջներում աննորմալ փոփոխություններ: Բջիջներում այս փոփոխությունները կարող են հանգեցնել քաղցկեղի:

`(Սեղմածորանային ատամնավոր վնասվածքներ - SSL)` Սեղմածորանային ատամնավոր վնասվածքներ

Սեղմված պոլիպների մոտ 20%-ը նստակյաց ատամնավոր ախտահարումների (SSL) ենթատիպի են պատկանում: Սա ատամնավոր պոլիպի այն տեսակն է, որն ունի քաղցկեղի վերածվելու ամենաբարձր ռիսկը : «Նստակյաց» նշանակում է, որ դրանք հարթ, սկավառականման կամ թեթևակի բարձրացված են: Այնուամենայնիվ, այս ձևը կարելի է տեսնել նաև անվնաս հիպերպլաստիկ պոլիպների մոտ: Հետևաբար, մի փոքր դժվար է տարբերակել դրանք արտաքինից: Այնուամենայնիվ, մասնագետները կարող են նկատել որոշ տարբերություններ դրանց կառուցվածքում:

Այս «(նստակյաց ատամնավոր վնասվածքները)» նախկինում մի քանի անվանում ունեին: Այժմ այս նոր անվանումն օգտագործվում է ավելորդ շփոթությունը նվազեցնելու համար: Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս «(ՍՍԼ)»-ներից մի քանիսն ունեն նախկինում նշված «(դիսպլազիա)» (բջջային անոմալիաներ) առանձնահատկությունները, մինչդեռ մյուսները՝ ոչ: Բժիշկները «(դիսպլազիա)» ունեցողները դասակարգում են որպես «նստակյաց ատամնավոր վնասվածքներ դիսպլազիայով»: Այնուամենայնիվ, բոլոր «(ՍՍԼ)»-ները համարվում են նախաքաղցկեղային վիճակներ :

«(Ավանդական ատամնավոր ադենոմաներ)» Ավանդական ատամնավոր ադենոմաներ

Սրանք «(ատամնաձև պոլիպների)» ամենահազվագյուտ տեսակն են, որոնք հանդիպում են բնակչության 1%-ից պակասի մոտ : Սրանք նաև նախաքաղցկեղային վիճակներ են: Դրանց տեսքը նման է նորմալ «(ադենոմաներին)», այսինքն՝ դրանք ունեն սնկանման ձև, և ունեն նաև նորմալ «(դիսպլազիա)» հատկանիշներ: Այնուամենայնիվ, դրանք ունեն նաև «(ատամնաձև)» հատկանիշներ, ինչպիսիք են սղոցի եզրերը: Անցյալում դրանք հաճախ շփոթում էին նորմալ «(ադենոմաների)» հետ: Դրանք միայն վերջերս են ճանաչվել որպես «(ատամնաձև պոլիպի)» տեսակ:

Չդասակարգված ատամնավոր ադենոմաներ

Վերջին տեսակը պոլիպներն են, որոնք հստակորեն չեն տեղավորվում վերը նշված կատեգորիաներից որևէ մեկում: Դրանք կարող են ունենալ հարթ, ատամնավոր տեսք, բայց կարող են նաև ունենալ «դիսպլազիայի» կամ «ադենոմաների» նման առանձնահատկություններ: Չնայած դրանք հազվադեպ են հանդիպում, բժիշկները կարծում են, որ կարևոր է ճանաչել այն պոլիպները, որոնք հստակորեն չեն կարող դասակարգվել, քանի որ ապագա հետազոտությունները կարող են ավելին բացահայտել դրանց մասին: Մենք դեռ ուսումնասիրում ենք «ատամավոր պոլիպները»:

Որքա՞ն տարածված են ատամնավոր պոլիպները:

Ատամնաձև պոլիպները հայտնաբերվում են կոլոնոսկոպիաների մոտ 30% -ում: Շատ դեպքերում դրանք անվնաս հիպերպլաստիկ պոլիպներ են: Այնուամենայնիվ, մոտ 10%-ը նախաքաղցկեղային պոլիպներ են, ինչպիսիք են նստակյաց ատամնավոր ախտահարումները (SSL): Կոլոնոսկոպիայի ժամանակ բժիշկը միշտ չէ, որ կարող է տարբերակել երկուսը: Ահա թե ինչու, եթե կա որևէ կասկած, հյուսվածքը հեռացվում է, ուղարկվում լաբորատորիա և մանրադիտակի տակ հետազոտվում պաթոլոգի կողմից:

Ի՞նչ է «(Ատամնաձև պոլիպոզի համախտանիշը - SPS)»-ը։

Ատամնաձև պոլիպոզի համախտանիշը (ԱՊՀ) հազվագյուտ վիճակ է։ Ահա թե ինչ է պատահում, երբ ձերԱտամնաձև պոլիպները մեծ քանակությամբ առաջանում են ամբողջ հաստ աղիքում: Նախկինում սա կոչվում էր հիպերպլաստիկ պոլիպոզի համախտանիշ: Դուք կարող եք ունենալ ավելի քան 20 պոլիպ, կամ դրանք կարող են լինել նորմայից մեծ: Դրանք նաև ավելի հավանական է, որ լինեն նախաքաղցկեղային: Այս հիվանդությունն ունեցող մարդիկ ունեն քաղցկեղ զարգացնելու 25% հավանականություն: Այս հիվանդությունը ազդում է բնակչության մոտ 0.4%-ի վրա :

Արդյո՞ք ատամնավոր պոլիպները ախտանիշներ են առաջացնում:

Մեծ մասամբ, հաստ աղիքի պոլիպները, այդ թվում՝ ատամնավոր պոլիպները, որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում : Շատ հազվադեպ է, որ մեծ պոլիպները կարող են արյունահոսություն կամ աղիքների աշխատանքի փոփոխություն առաջացնել: Որոշ մարդիկ կարող են արյուն նկատել կղանքի մեջ կամ ունենալ անհասկանալի լուծ կամ փորկապություն: Սակայն այս ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև այլ պատճառներով: Պոլիպներ ունեցող շատ մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, որ դրանք ունեն : Ահա թե ինչու բժիշկները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար հաստ աղիքի հետազոտություններ անցնել:

Ի՞նչն է առաջացնում այս «(ատամնավոր պոլիպների)» առաջացումը։

Ատամնաձև պոլիպները տարածված հիվանդություն են, որը սովորաբար զարգանում է տարիքի հետ։ Մենք ճշգրիտ չգիտենք, թե ինչու են դրանք առաջանում։ Բայց մենք գիտենք, որ դրանցում ներգրավված են գենետիկ մուտացիաները ։ Գենետիկ մուտացիաները սխալներ են բջիջների կոդավորման մեջ, երբ դրանք բաժանվում և նոր բջիջներ են առաջացնում։ Այս սխալները նոր բջիջների աճի պատճառ են դառնում այլ ձևով, քան պետք է։ Ատամնաձև պոլիպները առաջանում են այլ գենետիկ մուտացիայի պատճառով, քան պոլիպների այլ տեսակները։

Որո՞նք են ատամնավոր պոլիպների զարգացման ռիսկի գործոնները:

Սղոցավոր պոլիպների զարգացման ռիսկի գործոնները շատ նման են հաստ աղիքի պոլիպների զարգացման ռիսկի գործոններին։ Դրանք են՝

• 50 տարեկանից բարձր լինելը։
• Ծխելը։
• Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում։
• Կարմիր մսի (օրինակ՝ տավարի, այծի) չափազանց մեծ սպառում։
• Ճարպակալում։
• Բորբոքային աղիքային հիվանդության նման հիվանդությունների առկայությունը։

Ինչպե՞ս նույնականացնել «(ատամնավոր պոլիպները)»:

Սեղմակավոր պոլիպները հայտնաբերելու լավագույն միջոցը կոլոնոսկոպիան է : Այնուամենայնիվ, երբեմն դրանք կարող են չնկատվել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սեղմակավոր պոլիպների երկու ամենատարածված տեսակները՝ հիպերպլաստիկ պոլիպները և նստակյաց սեղմակավոր ախտահարումները (ՍՍԼ), շատ ակնհայտ չեն: Դրանք սովորաբար փոքր են (մոտ 5 մմ) , հարթ կամ թեթևակի բարձրացված և ունեն շրջակա հյուսվածքի նույն գույնը՝ առանց հստակ սահմանների:

Պատկերացրեք դա նման է պատի վրա փոքրիկ, հազիվ տեսանելի բիծ փնտրելուն, որը նույն գույնի է, ինչ ներկը։ Դա հեշտ չէ, այնպես չէ՞։

Նոր,Կոլոնոսկոպները, որոնք ունեն բարձր լուծաչափ և խոշորացում, ավելի լավ են հայտնաբերում ատամնավոր պոլիպները, քան հին սարքերը: Կարևոր են նաև աղիքների նախապատրաստումը և բժշկի վերապատրաստումը: Բժիշկները պետք է տեղյակ լինեն ատամնավոր պոլիպների հայտնաբերման վերջին ուղեցույցներին: Պարզվել է, որ որոշ կոլոնոսկոպիայի մեթոդներ ավելի լավ են աշխատում, քան մյուսները, և կարող են փոխել պոլիպների տեսքը:

Կոլոնոսկոպիայի ժամանակ ձեր բժիշկը կարող է կասկածել նստակյաց ատամնավոր վնասվածքի կամ ատամնավոր պոլիպի մասին, որը քաղցկեղի տեսակ է, որը կարող է զարգանալ պոլիպի: Եթե կա որևէ կասկած, նա կհեռացնի այն վիրահատության ընթացքում (պոլիպէկտոմիա) : Այնուհետև պոլիպը կուղարկվի լաբորատորիա՝ պաթոլոգի կողմից հետազոտման համար: Միայն այդ դեպքում բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ որոշել, թե ինչ տեսակի պոլիպ է դա և կատարել վերջնական ախտորոշում:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ատամնավոր պոլիպոզի համախտանիշ (ԱՊՀ), ձեր բժիշկը կարող է այն հայտնաբերել կոլոնոսկոպիայի ժամանակ: ԱՊՀ-ն ախտորոշելու միջոցը հայտնաբերված ատամնավոր պոլիպների քանակի, դրանց չափի և հաստ աղիքի տեղակայման ուսումնասիրությունն է: Վիճակագրորեն, ատամնավոր պոլիպները, որոնք նորմայից մեծ են կամ հաստ աղիքի անսովոր տեղակայումներում են, ավելի հավանական է, որ նախաքաղցկեղային լինեն, երբ մանրակրկիտ հետազոտվեն:

Ի՞նչ է պատահում, եթե կոլոնոսկոպիայի ժամանակ հայտնաբերվում են «(ատամնավոր պոլիպներ)»:

Հիպերպլաստիկ պոլիպները տարածված են և անհանգստանալու կարիք չկա ։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք ատամնավոր պոլիպ, այն պետք է հեռացվի ։ Սա արվում է դրա տեսակը ճշգրիտ պարզելու և քաղցկեղային դառնալը կանխելու համար։ Եթե հաստատվի, որ դա իսկապես նախաքաղցկեղային պոլիպ է, ձեր բժիշկը համեմատաբար շուտ կնշանակի ձեր հաջորդ կոլոնոսկոպիան , որպեսզի դուք կարողանաք վստահ լինել, որ նոր պոլիպները կստուգվեն։

Որքա՞ն շուտ պետք է կոլոնոսկոպիա անեմ ատամնավոր պոլիպի պատճառով։

Բժիշկները հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը դասակարգում են որպես ցածր, միջին կամ բարձր՝ կախված հայտնաբերված ատամնավոր պոլիպների տեսակից։ Այդ ռիսկը օգտագործվում է հաջորդ հաստ աղիքի հետազոտության անցկացման ժամանակը որոշելու համար։ Ըստ ներկայիս ուղեցույցների՝

• Եթե ​​կա միջին ռիսկ , յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ անգամ ։
• Եթե ​​կա բարձր ռիսկ, յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ ։
• Եթե ​​դուք ունեք `(SPS)`, խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ թեստ հանձնել։
• Ցածր ռիսկի «(հիպերպլաստիկ պոլիպներ)» խումբը հատուկ մոնիթորինգի կարիք չունի։

Ի՞նչ սպասել, եթե ունեք նախաքաղցկեղային «ատամնավոր պոլիպներ»։

Եթե ​​ձեր բժիշկը հեռացրել է նախաքաղցկեղային ատամնավոր պոլիպներ կոլոնոսկոպիայի ժամանակ, ապա առայժմ դուք անվտանգ եք ։ Դրանց հեռացումը կնվազեցնի դրանց քաղցկեղային դառնալու ռիսկը։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կցանկանա ուշադիր հետևել ձեր հաստ աղիքին՝ մի քանի պատճառներով։ Պատճառներից մեկն այն է, որ այս նստակյաց ատամնավոր պոլիպները կարող են դժվար լինել ամբողջությամբ հեռացնել պոլիպէկտոմիայի միջոցով՝ իրենց հարթ ձևի և մշուշոտ եզրերի պատճառով։

Պատկերացրեք դա նման է հատակին ընկած ժելեի կտոր վերցնելուն։ Երբեմն փոքրիկ կտորներ են մնում, չէ՞։ Այդպես էլ լինում է։

Եթե ​​հեռացման ժամանակ մնում են բջիջների փոքր կտորներ, կամ եթե կան պոլիպներ, որոնք բաց են թողնվել նախորդ կոլոնոսկոպիայի ժամանակ և այդքան էլ ակնհայտ չեն եղել, դրանք կարող են շարունակել աճել՝ վերածվելով նախաքաղցկեղային վիճակների: Դրանք կարող են նաև ավելի արագ աճել, քան նոր պոլիպը: Բացի այդ, ատամնավոր պոլիպները ավելի հավանական է, որ քաղցկեղային դառնան, քան մյուս տեսակները: Դրանք նաև ավելի հավանական է, որ միաժամանակ մեկից ավելի վայրերում զարգանան քաղցկեղի :

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ աղիքային պոլիպների դեպքում։

Եթե ​​դուք միջին ռիսկի խմբում եք, բժիշկները խորհուրդ են տալիս յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ անգամ կոլոնոսկոպիա անցնել՝ սկսած 45 տարեկանից: Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է կոլոնոսկոպիա կամ պոլիպներ (գենետիկ կապ), կամ եթե դուք ունեք առողջական խնդիր, որը մեծացնում է պոլիպների զարգացման ռիսկը, օրինակ՝ բորբոքային աղիքային հիվանդություն, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի վաղ կոլոնոսկոպիա անցնել: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ է ժամանակը կանոնավոր կոլոնոսկոպիա անելու:

Ինչպես հաստ աղիքի պոլիպների մեծ մասը, ատամնավոր պոլիպները տարածված են և հաճախ անվնաս ։ Դրանցից մի քանիսը ժամանակի ընթացքում վնասակար դառնալու փոքր ռիսկ ունեն։ Ահա թե ինչու մենք անում ենք կոլոնոսկոպիա։ Քանի դեռ մենք հետազոտում ենք դրանք և հեռացնում դրանք, եթե դրանք հայտնաբերվեն, ատամնավոր պոլիպները քաղցկեղի վերածվելու հավանականություն չունեն։ Մենք դեռ ուսումնասիրում ենք ատամնավոր պոլիպները և դրանց վարքագիծը, բայց այժմ մենք բավականաչափ գիտենք կանխարգելիչ բուժում առաջարկելու համար ։

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք նայենք մեր խոսածից ամենակարևոր բաներից մի քանիսին, որոնք պետք է հիշել.

• Ատամնաձև պոլիպները մսալի գոյացության տեսակ են, որը ձևավորվում է հաստ աղիքում և նման է սղոցի եզրերի:
• Սեղմված պոլիպների որոշ տեսակներ, մասնավորապես նստակյաց սղմված ախտահարումները (SSL), ժամանակի ընթացքում կարող են դառնալ քաղցկեղային:
• Շատ դեպքերում սրանք ասիմպտոմատիկ են , ուստի շատ կարևոր է պարբերաբար կոլոնոսկոպիկ հետազոտություններ անցնել։
• Կոլոնոսկոպիայի ժամանակ դրանք հայտնաբերելով և հեռացնելով՝ կարելի է կանխել քաղցկեղը ։
• Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է «(ատամնավոր պոլիպներ)», խստորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին: Կարևոր է պարբերաբար անցնել հետագա հետազոտություններ:
• Մի՛ վախեցեք , ամենակարևորը դրանց մասին տեղյակ լինելն ու վաղ հայտնաբերելն է։

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Նա կարող է ձեզ խորհուրդ տալ ամենահարմար ձևով։

Ատամնաձև պոլիպներ, հաստ աղիքի պոլիպներ, կոլոնոսկոպիա, հաստ աղիքի քաղցկեղ, հիպերպլաստիկ պոլիպներ, նստակյաց ատամնավոր վնասվածքներ, գաստրոէնտերոլոգիա