Ձեր ձեռքերն ու ոտքերը թմրած կամ այրող զգացողություն ունե՞ք: Սա կարող է լինել մանր մանրաթելային նեյրոպաթիա:

Երբևէ զգացե՞լ եք ձեռքերում և ոտքերում ծակծկոց կամ այրոց, կարծես մրջյուններ են սողում ձեր ձեռքերում և ոտքերում: Մի՛ անտեսեք այս ախտանիշները որպես պարզապես պատահող մի բան, այնպես չէ՞: Որովհետև երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է լինել մի վիճակ, որը որոշակի ուշադրության կարիք ունի: Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը կոչվում է փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիա (ՓՄՆ) , որն առաջանում է, երբ մեր մարմնի փոքր նյարդային մանրաթելերը վնասվում են:

Այսպիսով, ի՞նչ է փոքր մանրաթելային նյարդաբանությունը:

Պարզ ասած, սա նյարդային հիվանդություն է, որը պատկանում է ծայրամասային նեյրոպաթիայի կատեգորիային: Այս վիճակն առաջանում է, երբ մեր մաշկի շատ նուրբ, փոքր նյարդային մանրաթելերը ինչ-ինչ պատճառներով վնասվում են: Այս փոքր նյարդային մանրաթելերն են, որոնք ազդանշաններ են ուղարկում ուղեղին մեր մարմնի ցավի և ջերմաստիճանի մասին: Այսպիսով, երբ դրանք վնասվում են, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ձեռքերում և ոտքերում կարող է առաջանալ թմրություն և այրոցի զգացողություն:

Սակայն սա ազդում է ոչ միայն ձեռքերի և ոտքերի վրա։ Այն կարող է ազդել նաև այլ փոքր նյարդային մանրաթելերի վրա, որոնք կարգավորում են մեր մարմնի կենսական գործառույթները, ինչպիսիք են արյան ճնշումը և սրտի բաբախյունը ։

Այս SFN ախտանիշները երբեմն կարող են շատ ծանր լինել և զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի վրա: Չնայած սա լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ չէ, այն երբեմն կարող է լինել մեկ այլ լուրջ հիվանդության ախտանիշ: Ահա թե ինչու բժիշկները փորձում են գտնել այս վիճակի պատճառը, բուժել այն, ինչպես նաև դեղորայք նշանակել այս ցավոտ ախտանիշները վերահսկելու համար:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում սա այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ: Մի ուսումնասիրության համաձայն՝ ամբողջ աշխարհում յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց մոտ 53 մարդ ունի մանր մանրաթելային նեյրոպաթիա: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները կարծում են, որ այդ թիվը կարող է շատ ավելի բարձր լինել: Նրանք կարծում են, որ այս հիվանդություն ունեցող բոլոր մարդկանց մոտ չէ, որ ախտորոշվում է ճիշտ: Այսպիսով, հնարավոր է, որ այս խնդիրն ունի ավելի շատ մարդ, քան մենք կարծում ենք:

Որո՞նք են փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիայի (SFN) ախտանիշները:

Այս վիճակի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված վաղ ախտանիշները ձեռքերում և ոտքերում «քորոցիկ» ցավ կամ այրոցի զգացողություն են: Այս ախտանիշները երբեմն ի հայտ են գալիս և անհետանում, երբեմն դրանք մշտական ​​են, և հաճախ ժամանակի ընթացքում վատանում են:

Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են նկատվել, ներառում են.

• Գլխապտույտ զգալ, կամ այնպիսի զգացողություն, կարծես թե ուշաթափվելու եք։
• Զգացողություն, որ ձեր սիրտը ավելի արագ է բաբախում (սրտի արագացում) :
• Անզգայություն ։
• Մարմնի փոքր հատվածում ցավ, ջերմություն կամ ցուրտ զգալու անկարողություն։
• Ստամոքսի ցավեր, անբավարար մարսողություն:
• Նորմայից ավելի քրտնարտադրություն։

Պատկերացրեք, թե որքան նյարդայնացնող կլինի, եթե զգաք, որ ձեր ձեռքերն ու ոտքերը փայտերով են խոցում կամ նույնիսկ այրվում են, նույնիսկ երբ պարզապես նստած եք այնտեղ։

Ինչո՞ւ ենք ունենում փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիա (SFN): Որո՞նք են պատճառները:

Հետաքրքիր է, որ մանր մանրաթելային նեյրոպաթիայի դեպքերի մոտ կեսը տեղի է ունենում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի : Բժիշկները սա անվանում են « իդիոպաթիկ մանր մանրաթելային նեյրոպաթիա»: Դա նշանակում է, որ ճշգրիտ պատճառը հնարավոր չէ գտնել:

Սակայն հետազոտությունները պարզել են, որ տարբեր հիվանդություններ, որոշ ժառանգական վիճակներ և որոշակի տոքսինների ազդեցությունը նույնպես կարող են դրա պատճառ դառնալ։

Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև որոշ հիվանդությունների պատճառով։

Շաքարային դիաբետը հիմնական և ամենատարածված հիվանդությունն է, որը ազդում է դրա վրա: Բացի այդ, հետևյալ հիվանդությունները նույնպես կարող են առաջացնել SFN:

• Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում ։
• Իմունային համակարգի թուլացման հետևանքով առաջացած հիվանդություններ, օրինակ ՝ ցելիակիա , սարկոիդոզ կամ Շյոգրենի համախտանիշ ։
• Գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարում (գլյուկոզի նկատմամբ անհանդուրժողականության խանգարում) :
• Որոշ վարակիչ հիվանդություններ, օրինակ՝ հեպատիտ C կամ ՄԻԱՎ (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս) :
• Մետաբոլիկ համախտանիշ ։
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն ։
• Սեպսիսը ծանր վարակ է։
• Վիտամին B-ի անբավարարություն։

Դա կարող է պայմանավորված լինել նաև որոշ ժառանգական վիճակներով։

Մեր բջիջներին նյարդային համակարգի միջոցով էլեկտրական ազդանշաններ արտադրելու և ուղարկելու համար գեների գենետիկական մուտացիաները նույնպես կարող են առաջացնել SFN: Որոշ այլ ժառանգական հիվանդություններ ներառում են՝

• Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշ
• Ֆաբրիի հիվանդություն
• Ընտանեկան ամիլոիդոզ
• Պոմպեի հիվանդություն
• Պորֆիրիա
• Վիլսոնի հիվանդություն

Որոշ դեղամիջոցներ և տոքսիններ...

Փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիայի զարգացման ռիսկը կարող է նաև մեծանալ որոշակի դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում: Օրինակներ՝

• Որոշ հակաբիոտիկներ , օրինակ ՝ մետրոնիդազոլ , նիտրոֆուրանտոին, և Լինեզոլիդ .
• Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ , ինչպիսիք են Բորտեզոմիբը , Թալիդոմիդը և Վինկրիստինը (Օնկովին) :
• Ուռուցքային նեկրոզի գործոնի ինհիբիտորներ , օրինակ ՝ էթաներսեպտ ։

Ի՞նչ գործոններ են վատթարացնում ախտանիշները (գործոններ):

Սովորաբար, այս ախտանիշները կարող են առաջացնել սառը օդի մաշկին հարվածելը կամ մաշկին քսվող կտորը ։ Պատկերացրեք, եթե գիշերը քնած լինեք, և անկողնու սավանները քսվեն ձեր ոտքերին, դուք կզգաք անտանելի թմրություն և ցավ... Նույնիսկ այդքան փոքր բանը կարող է մեծ ցավ պատճառել այս մարդկանց։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է ունենալ այս վիճակը։ Պե՞տք է վախենամ։

Փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիան կարող է նվազեցնել ցավ զգալու ձեր ունակությունը: Օրինակ, եթե պատահաբար դիպչեք ինչ-որ տաք բանի, ավելի հավանական է, որ այրվածք կստանաք՝ չգիտակցելով դա: Այն նաև կարող է գլխապտույտ առաջացնել և ազդել ձեր քայլվածքի վրա : Այսպիսով, ավելի հավանական է, որ ընկնեք, այնպես չէ՞: Այսպիսով, դուք պետք է զգույշ լինեք նաև այս բաների հետ կապված:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Բժիշկը նախ կկատարի ֆիզիկական զննում և կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը : Չկա որևէ միասնական թեստ, որը կարող է ճշգրիտ ախտորոշել մանր մանրաթելային նեյրոպաթիան: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի թեստեր, որոնք սովորաբար կատարվում են.

• Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ) : Սա ստուգում է նյարդերի և մկանների էլեկտրական ակտիվությունը:
• Գենետիկական թեստեր ՝ ժառանգական պատճառների ստուգում։
• Պատկերագրական թեստեր ՝ ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ-ն ։
• Նյարդային հաղորդականության ուսումնասիրություններ . Ուշադրություն դարձրեք, թե որքան արագ են ազդանշանները անցնում նյարդերի միջով։
• Մաշկի բիոպսիա - նյարդային մանրաթելերի խտության թեստեր . մաշկի մի փոքր նմուշ է վերցվում և ուսումնասիրվում մանրադիտակի տակ՝ պարզելու համար, թե քանի նյարդային մանրաթել կա։
• Քանակական սուդոմոտոր աքսոնային ռեֆլեքսի թեստ (QSART) : Սա ստուգում է քրտնարտադրությունը կարգավորող նյարդերի ակտիվությունը:

Բացի այդ, բժիշկները կարող են նաև թեստեր անցկացնել այլ հիվանդությունների, օրինակ՝ շաքարախտի հայտնաբերման համար, որոնք կարող են մանր մանրաթելային նեյրոպաթիայի պատճառ դառնալ:

Որո՞նք են դրա բուժման եղանակները։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Այս վիճակը բուժելիս բժիշկները հիմնականում կենտրոնանում են դրա պատճառած ցավը մեղմելու վրա։Հասանելի են դեղորայքային և այլ բուժումներ: Մանր մանրաթելային նեյրոպաթիան հաճախ մեկ այլ հիվանդության բարդություն է, ուստի կարևոր է բուժել նաև հիմքում ընկած հիվանդությունը :

Ցավազրկողներ

Կան մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել ցավը վերահսկելու համար.

• Որոշ հակացնցումային դեղամիջոցներ , ինչպիսիք են գաբապենտինը , պրեգաբալինը և տոպիրամատը , կարող են օգնել նվազեցնել նյարդային ցավը:
• Որոշ հակադեպրեսանտներ , ինչպիսիք են ամիտրիպտիլինը , նորտրիպտիլինը և դեզիպրամինը , նույնպես լավ են նյարդային ցավի դեպքում:
• Տեղային անզգայացնող միջոցներ . օրինակ ՝ լիդոկաինային կամ կապսաիցինային քսուքներ: Սրանք ցավոտ հատվածին քսելիս թեթևացում են ապահովում:

Հիշե՛ք, որ շատ կարևոր է դեղորայքն օգտագործել բժշկի նշանակման խստորեն համաձայն։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել այս վիճակում ապրելիս։

Մանր մանրաթելային նյարդաբանությունը զարգանում է շատ դանդաղ : Երբեմն ախտանիշները կարող են վատթարանալ, ապա տարիներ շարունակ մնալ նույնը: Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ մանր մանրաթելային նյարդաբանություն ունեցող մարդկանց 13%-ից 36%-ը ի վերջո զարգացնում է մեծ մանրաթելային նյարդաբանություն, մի վիճակ, որն ազդում է խոշոր նյարդային մանրաթելերի վրա : Սա կարող է առաջացնել զգայունության կորուստ, ինչպիսիք են շոշափելիքի և թրթռման զգացողությունը, կարծես ձեռնոցներ կրեիք:

Բուժումից հետո ձեր կանխատեսումը կախված է ձեր SFN-ի պատճառից: Օրինակ, եթե դուք շաքարախտ ունեք, ապա ձեր կյանքի մնացած մասը պետք է ընդունեք շաքարախտի դեղամիջոցներ: Այսպիսով, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի և այն մասին, թե ինչպես կարող է բուժումը օգնել վերահսկել ձեր ցավը և այլ ախտանիշները:

Սա ազդո՞ւմ է կյանքի տևողության վրա։

Ոչ, մանր մանրաթելային նեյրոպաթիան ինքնին չի կրճատի ձեր կյանքի տևողությունը : Այնուամենայնիվ, եթե կա դրա պատճառ հանդիսացող որևէ հիմքում ընկած հիվանդություն, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ ՄԻԱՎ-ը, դա կարող է ազդել ձեր կյանքի տևողության վրա:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Ինքներդ ձեզ հոգ տանելու ամենակարևոր բաներից մեկը փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիայի պատճառած ցավի կառավարումն է: Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի ցավազրկողներ, բայց դուք կարող եք նաև դիտարկել ցավի կառավարման ծրագրերը : Դրանք կարող են ներառել խորհրդատվություն և թերապիա, վարժություններ, մերսում կամ ֆիզիկական թերապիա:

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի դիմեմ։

Փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիայի ախտանիշները կարող են փոխվել և վատթարանալ ժամանակի ընթացքում: Եթե դուք ունեք SFN, տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե նկատում եք ախտանիշներ, որոնք սկսվել են ձեր մարմնի մեկ մասում, ապա ի հայտ են եկել մեկ այլ մասում: Օրինակ՝

• Եթե ​​միայն ոտքերիս «փայտիկի նման» ցավը հիմա զգացվեր նաև ձեռքերումս։
• Եթե ​​ցավի նոպաների հաճախականությունն ավելացել է, կամ եթե ցավն ավելի ուժեղ է դարձել։
• Եթե ​​ի հայտ են եկել նոր ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ քայլելու դժվարությունը։

Նման պահերին լավ է շտապ դիմել բժշկի։

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞րն է իմ ախտանիշների պատճառը։
• Արդյո՞ք իմ ախտանիշները կվատանան։
• Ի՞նչ բուժումներ են ինձ խորհուրդ տրվում։
• Այս վիճակը հավերժ կունենա՞մ։

Այս հարցերի պատասխանները իմանալը ձեզ մեծ պարզություն կտա։

Ուրեմն, ի՞նչ պետք է հիշենք սրանից։ (Տնային հաղորդագրություն)

Փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիան (ՓՄՆ) քրոնիկ վիճակ է, որն առաջացնում է վերջույթների թմրություն, այրոցի զգացում և ցավ, որը կարող է ազդել ձեր կյանքի որակի վրա: Այն հաճախ ի հայտ է գալիս որպես մեկ այլ հիմքում ընկած, պոտենցիալ լուրջ հիվանդության ախտանիշ:

Բժիշկները SFN-ը բուժում են՝ կառավարելով հիմքում ընկած հիվանդությունը: Կան նաև բուժումներ և ծրագրեր, որոնք օգնում են կառավարել ցավը և դրան ուղեկցող այլ ախտանիշները: Եթե ձեռքերում և ոտքերում զգում եք թմրություն կամ այրոց, մի անտեսեք դա և դիմեք բժշկի: Այս ախտանիշները կարող են լինել լուրջ հիվանդության վաղ նշաններ: Մի անհանգստացեք, եթե վաղ ախտորոշվեք և բուժվեք, սովորաբար կարող եք վերահսկել վիճակը:

Փոքր մանրաթելային նեյրոպաթիա, SFN, նյարդի ցավ, ծակծկոց, թմրություն, շաքարախտ, նեյրոպաթիա