Ձեր երեխան շարունակո՞ւմ է նույն բաները անել: Եկեք սովորենք «(Ստերեոտիպային շարժման խանգարում)»-ի մասին:

Դուք հավանաբար տեսել եք փոքր երեխաների, գուցե ձեր սեփական երեխային, որոնք նույն կերպ թափահարում են ձեռքերը, գլուխները կամ մարմինները: Սրանք պարզապես խաղալիքներ են, թե՞ դրանք ինչ-որ բանի նշան են, որի մասին պետք է մտահոգվենք: Այսօր մենք խոսելու ենք այս կրկնվող շարժումների, մասնավորապես՝ մի վիճակի մասին, որը կոչվում է Ստերեոտիպային շարժման խանգարում (ՍՇԽ) : Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:

Ի՞նչ է «(Ստերեոտիպային շարժման խանգարումը)»-ը։

Պարզ ասած՝ ստերեոտիպային շարժումների խանգարումը մի վիճակ է, որի դեպքում երեխան կրկնվող, կրկնվող շարժումներ է կատարում առանց որևէ հստակ նպատակի : Պատկերացրեք գլուխը հարվածելը, մարմինը թափահարելը և այլն: Այս շարժումները կարող են խանգարել երեխայի բնականոն գործունեությանը և երբեմն կարող են վնասակար լինել մարմնի համար:

Համաձայն այս վիճակը ախտորոշելու համար բժիշկների կողմից օգտագործվող ուղեցույցների՝ Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկի (DSM-5), այս շարժումները կոչվում են «SMD», եթե դրանք չեն կարող բացատրվել մեկ այլ բժշկական վիճակով կամ դեղորայքով:

Այս վիճակը սովորաբար սկսվում է մինչև 3 տարեկանը , և երբեմն կարող է շարունակվել մինչև մեծահասակություն։

Ի՞նչ է նշանակում «(Շարժիչային ստերեոտիպներ)»-ը: Սա տարբերվո՞ւմ է «(SMD)»-ից:

Այո, երկուսի միջև կա մի փոքր տարբերություն։ Մինչև «(Շարժիչային խանգարում)»-ին անդրադառնալը, եկեք հասկանանք, թե ինչ է նշանակում «(Շարժիչային ստերեոտիպներ)»-ը։ «(Շարժիչային ստերեոտիպներ)»-ը վերաբերում է այդ շարժումներին, այսինքն՝ ախտանիշներին։ «(Սերեոտիպային շարժման խանգարում)»-ը վերաբերում է այդ վիճակին, այսինքն՝ հիվանդությանը։

Բժիշկները «շարժիչ կարծրատիպերը» բաժանում են երկու տեսակի՝

• Պարզ շարժողական կարծրատիպեր. Սրանք շատ տարածված են։ Դրանք կարելի է տեսնել ինչպես փոքր երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ։ Օրինակ՝ բութ մատը ծծելը, ոտքերը թեթևակի թակելը, մազերը պտտեցնելը և եղունգները կրծելը։ Այս պարզ շարժումները սովորաբար չեն խանգարում առօրյա գործունեությանը կամ զգալի տառապանք չեն առաջացնում։ Սրանք բաներ են, որոնք մենք անում ենք ոչ միայն փոքր տարիքում, այլև երբեմն նույնիսկ մեծանալիս։

• Բարդ շարժողական ստերեոտիպեր. Սրանք բարդ, կրկնվող շարժումներ են: Օրինակ՝ ձեռքերի թափահարում, մարմնի ճոճում և բերանի ու դեմքի կրկնվող շարժումներ: Այս բարդ շարժումները սովորաբար սկսվում են մինչև 3 տարեկանը , երբեմն շարունակվում են մինչև պատանեկություն և կարող են շարունակվել նաև չափահաս տարիքում: Դրանք կարող են խանգարել առօրյա գործունեությանը և ֆիզիկապես վնասակար լինել: Այս բարդ շարժողական ստերեոտիպերը հաճախ հանդիպում են SMD-ի դեպքում:

Այնուհետև, այս երկու տեսակի «շարժիչ կարծրատիպերը» բաժանվում են երկու տեսակի՝

• Առաջնային մոտոր ստերեոտիպեր։ Սրանք առաջանում են առանց որևէ հիմքում ընկած պատճառի, այսինքն՝ առանց որևէ այլ նյարդա-զարգացման խանգարման։

• Երկրորդային շարժիչային կարծրատիպեր.Սրանք կարող են առաջանալ որպես մեկ այլ բժշկական խնդրի մաս: Օրինակ՝ «Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում» (ԱՍԽ) կամ «զարգացման հետամնացություն» կոչվող հիվանդություն ունեցող երեխան կարող է ունենալ այս շարժումները:

Պարզ ասած, եթե «(ԱՍԽ)» ունեցող երեխան կատարում է այս տեսակի շարժումներ, բժիշկները դա համարում են «(ԱՍԽ)»-ի մաս: Ոմանք այն անվանում են նաև «(խթանող)»: Որպեսզի այն կոչվի «(ՍՄԽ)», չի կարող լինել որևէ այլ հստակ պատճառ (այլ բժշկական վիճակ):

Որքան տարածված է ստերեոտիպային շարժման խանգարումը։

Հետազոտողները հստակ չգիտեն, թե որքան տարածված է SMD-ն, բայց այն ընդհանուր առմամբ համարվում է հազվագյուտ վիճակ : Այնուամենայնիվ, կան որոշ տվյալներ շարժիչ ստերեոտիպերի վերաբերյալ:

Բարդ շարժողական կարծրատիպերը հազվադեպ են հանդիպում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դրանք ազդում են երեխաների 3%-ից 4%-ի վրա: Այնուամենայնիվ, այս թիվն ավելի բարձր է որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող երեխաների մոտ: Օրինակ՝ զարգացման խնդիրներ ունեցող երեխաների 61%-ը և աուտիզմի սպեկտրի խանգարում (ԱՍԽ) ունեցող երեխաների 88%-ը կարող են ունենալ այս բարդ շարժումները:

Այնուամենայնիվ, պարզ շարժիչ կարծրատիպերը շատ տարածված են։ Դրանք կարող են ազդել նորմալ զարգացող երեխաների 20%-ից 70%-ի վրա ։ Սա նշանակում է, որ դրանք այնքան էլ վախենալու չեն, որքան կարող եք մտածել։

Որո՞նք են «(Ստերեոտիպային շարժման խանգարման)» ախտանիշները։

ՍՄԴ-ով երեխան կարող է ունենալ շարժողական կարծրատիպեր, որոնք խանգարում են առօրյա գործունեությանը կամ պատճառում ֆիզիկական վնասվածք: Որոշ օրինակներ են՝

• Ձեռքի թափահարում
• Մարմնի ճոճում
• Գլխի հարված
• Ձեռքի կամ մատի անընդհատ շարժում
• Նույն տեսակի բերանի և դեմքի շարժումներ կատարելը (բերանի խոռոչի շարժումներ)
• Ինքդ քեզ հարվածել, ինքդ քեզ վրա հարձակվել, ինքդ քեզ կծել։
• Եղունգների ուժեղ կրծում

Այսպիսի պահերին առավել հաճախ հանդիպում են հետևյալ վարքագծերը.

• Երբ սթրեսը մեծանում է
• Երբ անհանգստություն է գալիս
• Երբ դու շատ ուրախ ես (հուզմունք)
• Երբ դուք շատ կենտրոնացած եք ինչ-որ բանի վրա (կենտրոնացված կենտրոնացում)
• Երբ ձանձրանում ես՝ «(ձանձրույթ)»

Սակայն, եթե ուշադրությունը շեղվում է, այս վարքագծերը սովորաբար նվազում կամ անհետանում են։

ՍՄԽ-ով երեխաները հաճախ ասում են, որ իրենց երջանիկ և «լավ» են զգում, երբ կատարում են այս շարժումները: Սա տարբերվում է այնպիսի վիճակից, ինչպիսին է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը (ՕԿԽ): ՕԿԽ-ի դեպքում շարժումները կատարվում են՝ անհանգստացնող մտքերից շեղվելու համար: Այնուամենայնիվ, եթե փորձեք կանգնեցնել ՍՄԽ-ով երեխային այս շարժումները կատարելուց, նա կարող է զայրանալ, հիասթափվել կամ հիասթափվել :

Որո՞նք են «(Ստերեոտիպային շարժման խանգարման)» պատճառները։

Հետազոտողները դեռևս չեն բացահայտել ստերեոտիպային շարժումների խանգարման ճշգրիտ պատճառը։ Այս կրկնվող շարժումները կապված չեն որևէ այլ նյարդաբանական հիվանդության կամ նյարդազարգացման խանգարման հետ։

Սակայն, ընդհանուր առմամբ, հետազոտողները կարծում են, որ այս «շարժիչ կարծրատիպերը» կարող են առաջանալ ուղեղում որոշակի քիմիական նյութերի հավասարակշռության փոփոխությամբ, որոնք մենք անվանում ենք «նեյրոհաղորդիչներ», օրինակ ՝ «դոպամին», «ացետիլխոլին» և «GABA» :

Թվում է, թե կա գենետիկ կապ բարդ «(շարժիչ կարծրատիպերի)» հետ։ Սա նշանակում է, որ այս շարժումներով երեխան ավելի հավանական է, որ ունենա այս խանգարումով տառապող մերձավոր ընտանիքի անդամ (եղբայր, քույր կամ ծնող)։ Սակայն դեռևս որևէ կոնկրետ գեն չի հայտնաբերվել։

Ինչպե՞ս ախտորոշել «(Ստերեոտիպային շարժման խանգարում)»-ը։

Որպեսզի բժիշկը ձեր երեխային ախտորոշի ստերեոտիպային շարժման խանգարում (ՍՇԽ), պետք է բավարարվեն հետևյալ բոլոր պայմանները ՝

• Այս կրկնվող շարժումները պետք է տևեն առնվազն չորս շաբաթ ։
• Այս շարժումները պետք է խանգարեն երեխայի սոցիալական փոխազդեցություններին, դպրոցական աշխատանքներին և առօրյա գործունեությանը, հակառակ դեպքում երեխան պետք է վնասի իրեն։
• Այս շարժումների համար այլ բժշկական պատճառ չի կարող լինել։

Նախ, ձեր երեխայի բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում և կհարցնի ձեր երեխայի բժշկական պատմության մասին: Նրանք նաև կհարցնեն ձեր երեխայի ախտանիշների մասին, օրինակ՝

• Ե՞րբ է սկսվել այս շարժումը։
• Որքա՞ն հաճախ են այս բաները պատահում։
• Արդյո՞ք դրանք ավելացել են որոշակի իրավիճակների կամ միջավայրերի պատճառով։
• Ինչպե՞ս են սրանք ազդում երեխայի առօրյա գործունեության վրա։

Կարևոր է նաև բացառել այլ տարածված վիճակներ, որոնք կարող են առաջացնել այս բարդ շարժողական կարծրատիպերը, ինչպիսին է աուտիզմի սպեկտրի խանգարումը (ԱՍԽ): Սա կարող է պահանջել բազմազան գնահատումներ և թեստեր:

Ձեր երեխայի բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ որոշ թեստեր, ինչպիսիք են արյան անալիզները, որպեսզի պարզվի, թե արդյոք այդ շարժումների համար կա ֆիզիկական պատճառ:

Որո՞նք են «(Ստերեոտիպային շարժման խանգարման)» բուժման մեթոդները:

Շատ դեպքերում, ստերեոտիպային շարժումների խանգարման համար որևէ հատուկ բուժում անհրաժեշտ չէ: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր երեխան օգնության կարիք ունի այդ շարժումները նվազեցնելու համար, կամ եթե նա վնասում է իրեն այդ վարքագծերի պատճառով, սովորության վերացման մարզում (ՍՎԹ) կոչվող վարքային բուժումը կարող է շատ արդյունավետ լինել: Սա կարող է օգնել նվազեցնել շարժումների ինտենսիվությունը և դրանց կրկնության հաճախականությունը:

«(ՀՌԹ)» կոչվող մեթոդի դեպքում երեխան մարզվում է ճանաչել այդ շարժումների սկսվելու նշանները և փոխարենը կատարել այլ վարքագծեր։ Երեխան սովորում է վերահսկել իր վարքագիծը՝ օգտագործելով այս տեխնիկաները։ Դասարանում և տանը երեխայի ուսուցիչը և դուք կարող եք դադարեցնել այս վարքագծերը և շեղել երեխայի ուշադրությունը, հենց որ դրանք նկատեք։

Եթե ​​ձեր երեխան ինքնավնասում է իրեն (օրինակ՝ հարվածում է գլուխը կամ ինքն իրեն է կծում) այս «շարժիչային կարծրատիպերի» պատճառով, կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ միջոցներ ձեռնարկել նրան պաշտպանելու համար: Սա կարող է ներառել նրանց «սաղավարտ» կրելը կամ ձեռնոցներ կրելը` կծկումը նվազեցնելու համար: Դուք կարող եք խորհուրդ տալ ձեր երեխայի բժշկին կամ «աշխատանքային թերապևտին» ձեր երեխայի վարքագծին համապատասխանող որոշակի մեթոդների վերաբերյալ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ որոշակի դեղամիջոցներ կարող են օգնել վերահսկել բարդ շարժողական ստերեոտիպերը աուտիզմով և այլ նյարդաբանական զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ: Այնուամենայնիվ, չկան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց կտան, որ այս դեղամիջոցները օգնում են ստերեոտիպային շարժողական խանգարման դեպքում:

Եթե ​​իմ երեխան ունի «(Ստերեոտիպային շարժման խանգարում)», ի՞նչ պետք է սպասեմ։

«(SMD)»-ի վարքագծերը հաճախ կարող են շարունակվել պատանեկության և չափահասության շրջանում: Հիշե՛ք, քանի դեռ երեխան չի վնասում իրեն, այս վարքագծերը վնասակար չեն: Հնարավոր է, որ սա պարզապես նրանց սեփական աշխարհի հետ վարվելու ձևն է: Այո, դա կարող է տարբերվել մյուսներից: Բայց դա «սխալ» չէ:

Եթե ​​ձեր երեխան օգնության կարիք ունի այս շարժումների հետ կապված, դիմեք նրա բժշկին կամ էրգոթերապևտին: Ձեր երեխային իր խնամքի վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու հարցում ձայնի իրավունք տալը կարող է օգնել նրան զգալ, որ նա վերահսկում է իր մարմինը և կարող է դրական ազդեցություն ունենալ նրա հոգեկան առողջության վրա:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ երեխայիս բժշկին։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի ստերեոտիպային շարժման խանգարում, օգտակար կլինի բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• «Ինչո՞ւ, բժիշկ/տիկին, իմ երեխան ունի այս «(կարծրատիպային շարժման խանգարումը)»:
• «Ինչպե՞ս կարող ենք վստահ լինել, որ իմ երեխան ունի սա, այլ ոչ թե մեկ այլ հիվանդություն»։
• «Կա՞ն արդյոք այլ ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնեմ»։
• «Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել իմ երեխային ստերեոտիպային շարժողական խանգարումով»։
• «Ի՞նչ մասնագետներ կարող են օգնել իմ երեխային»։

Կարելի՞ է կանխարգելել ստերեոտիպային շարժողական խանգարումը։

Քանի որ ստերեոտիպային շարժողական խանգարման ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ, այն հնարավոր չէ կանխարգելել։

Որպես ծնող, բնական է անհանգստանալ, երբ նկատում եք ձեր երեխայի վարքի նույնիսկ աննշան փոփոխությունը: «SMD»-ն, ըստ էության, պարզապես կրկնվող, աննպատակ շարժումները դասակարգելու միջոց է: Ձեր երեխան կարող է օգնության կարիք ունենալ կամ չունենալ այս հարցում: Այնուամենայնիվ, ամենակարևորը ձեր երեխային աջակցելն է: Դուք կարող եք նաև օգնություն ստանալ ձեր երեխայի բժշկից: Մի վախեցեք հարցեր տալ և կիսվել ձեր մտքերով: Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, ահա մեր խոսածից ամենակարևոր բաներից մի քանիսը, որոնք պետք է հիշել.

• Ստերեոտիպային շարժումների խանգարումը (ՍՇԽ) վիճակ է, որի դեպքում կրկնվող շարժումներ են կատարվում նույն ձևով՝ առանց հստակ նպատակի:
• Այս շարժումները ոչ բոլորն են լուրջ։ Շատ պարզ «շարժիչ կարծրատիպեր» են տարածված։
• Եթե ​​այս շարժումները խանգարում են երեխայի առօրյա կյանքին, եթե դրանք վնասում են իրենց, կամ եթե երեխան տառապում է դրանից, դիմեք բժշկի։
• Վարքային թերապիաները, ինչպիսին է «Սովորության վերացման մարզումը» (ՍՎԹ), կարող են օգնել վերահսկել այս վիճակը:
• Ամենակարևորը երեխային հասկանալն է, նրան սեր և աջակցություն ցուցաբերելը և այս շարժումները որպես նրա մի մաս ընդունելը։

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք խոսել ձեր ընտանեկան բժշկի կամ մանկաբույժի հետ։

` Ստերեոտիպային շարժումների խանգարում, կրկնվող շարժումներ, շարժիչ ստերեոտիպեր, աուտիզմ, աուտիզմի սպեկտրի խանգարում, վարքային խնդիրներ, երեխայի հոգեկան առողջություն, ինքնավնասում