Կոտրե՞լ եք կրունկի վերևի ոսկորը։ Եկեք խոսենք այս սրունքոսկրի կոտրվածքի մասին։

Երբևէ հանկարծակի ծռվե՞լ է ոտքը, կոճը այտուցված է և ցավոտ, և դուք նույնիսկ չեք կարողանում քայլել: Եթե այո, ապա հնարավոր է, որ կոտրել եք սրունքոսկրը՝ կոճի կարևոր ոսկորը: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է սրունքոսկրի կոտրվածքը, ինչպես է այն առաջանում և ինչ կարելի է անել դրա հետ կապված:

Ի՞նչ է թալուս ոսկորը։ Որքանո՞վ է այն կարևոր։

Պարզ ասած՝ ձեր սրունքը ոտնաթաթի փոքր, բայց շատ կարևոր ոսկոր է, որը կապում է կոճը ոտքին: Մտածեք այդ մասին. ձեր ստորին ոտքի երկու երկար ոսկորները (սրունքոսկրը և ֆիբուլան) միանում են՝ կազմելով կոճի հոդը: Այս հոդն է թույլ տալիս ձեզ շարժել ոտքը վեր ու վար:

Բացի այդ, սրունքոսկրը գտնվում է կրունկոսկրի (կանկանեուս) վերևում: Այս երկու ոսկորները միանում են՝ կազմելով հոդ, որը կոչվում է ենթասրունքային հոդ: Այս հոդն է, որը թույլ է տալիս շարժել ոտքը կողքից կողք, ներս և դուրս:

Ատամնաճյուղը կատարում է մեկ այլ կարևոր գործառույթ։ Այսինքն՝ այն օգնում է մարմնի քաշը փոխանցել ոտքին կոճի հոդի միջոցով։ Այս ոսկորը հիմնականում ծածկված է հարթ, սայթաքուն հյուսվածքով, որը կոչվում է աճառ ։ Այս աճառն է, որը թույլ է տալիս ոսկորներին սահուն շարժվել՝ առանց միմյանց հետ քսվելու։ Այսպիսով, դուք հավանաբար կարող եք տեսնել, թե որքան կարևոր է կոճի շարժման և կայունության համար։ Ահա թե ինչու , եթե ատամնաճյուղը կոտրվում է, այն կարող է մեծապես սահմանափակել ձեր շարժումները և դժվարացնել առօրյա գործողությունների կատարումը։

Որո՞նք են թալուսի կոտրվածքների տեսակները:

Սրունքոսկրը կարող է կոտրվել տարբեր տեղերում և տարբեր ձևերով։ Եկեք դիտարկենք դրանցից մի քանիսը հիմնական տեսակների մեջ՝

• Սրունքոսկրի պարանոցի կոտրվածք. Սա սրունքոսկրի կոտրվածքի ամենատարածված տեսակն է: Սրունքոսկրի «պարանոցը» ոսկորի միջին մասն է: Մասնավորապես, պարանոցը սրունքոսկրի «մարմնի»՝ կոճ հոդի մոտ գտնվող մասի, սրունքոսկրի տակ գտնվող մասի, և «գլխի»՝ ոտքի ավելի ներքև գտնվող մասի միջև ընկած նեղ հատվածն է:
• Կողմնային ելուստի կոտրվածքներ. Կողմնային ելուստը սրունքոսկրի դուրս ցցված մասն է: Այս կոտրվածքները սովորաբար առաջանում են , երբ կոճը հանկարծակի և արագորեն դեպի դուրս է պտտվում: Դրանք երբեմն անվանում են «սնոուբորդիստների կոտրվածքներ», քանի որ դրանք տարածված են սնոուբորդիստների շրջանում:
• Ավլյուսիոն կոտրվածքներ. Սա տեղի է ունենում, երբ սրունքոսկրին ամրացված կապանը (ինչպես ոսկորները միմյանց միացնող ժապավենը) կամ ջլը (ինչպես մկանը ոսկորին միացնող ժապավենը) հանկարծակի քաշվում է, ինչի հետևանքով սրունքոսկրի մի փոքր կտոր հեռանում է ամրացման կետից։
• Սթրեսային կոտրվածքներ. Սրանք սրունքոսկրի շատ փոքր ճաքեր են։ Դրանք հաճախ առաջանում են սրունքոսկրի չափազանց օգտագործման կամ ոսկրի վրա կրկնվող լարվածության պատճառով։ Օրինակ, սա կարող է պատահել երկար տարածությունների վազորդների մոտ։

Ինչպե՞ս են դասակարգվում սրունքի կոտրվածքները:

Բժիշկները դասակարգում են այս կոտրվածքները՝ հիմնվելով նրա վրա, թե որքանով են կոտրված ոսկրային բեկորները տեղաշարժված իրենց սովորական դիրքից։

• Նվազագույն տեղաշարժով կամ կայուն կոտրվածքներ. այստեղ, չնայած սրունքոսկրը կոտրված է, ոսկրային բեկորները շատ չեն տեղաշարժվել իրենց սկզբնական դիրքից: Դրանք հիմնականում գծի վրա են, գրեթե ճիշտ:
• Տեղաշարժված կոտրվածքներ։ Այս դեպքում ոսկորը կոտրվել է, և բեկորները դուրս են եկել իրենց սովորական տեղից ։
• Բաց կամ բարդ կոտրվածքներ. Սա ավելի լուրջ վիճակ է: Այստեղ կոտրված ոսկորը ճեղքում է մաշկը և դուրս է ցցված: Այս դեպքում ավելի մեծ է շրջակա մկանների, ջլերի և կապանների վնասման հավանականությունը: Բացի այդ, մանրէները կարող են ներթափանցել և վարակներ առաջացնել:

Որո՞նք են սրունքոսկրի կոտրվածքի ախտանիշները:

Հիմա, ի՞նչ ախտանիշներ կունենաք, եթե ունեք սրունքի կոտրվածք։ Հիմնականը կոճերի ուժեղ ցավն ու այտուցն է։ Պատկերացրեք, ենթադրենք, որ հանկարծակի ընկնում եք բարձրությունից կամ հեծանիվով վթարի եք ենթարկվում։ Ապա կոճի հատվածում անտանելի ցավ եք ունենում, և ձեր ոտքը այտուցվում է։

Ի՞նչ այլ բան կարող է պատահել։

• Դժվարանում է քայլել։ Դուք կարող է նույնիսկ չկարողանաք ոտքը դնել գետնին։
• Ես չեմ կարողանում ոտքս ծանրացնել։
• Կարող է առաջանալ կապտուկ։
• Երբ ձեռքով դիպչում ես դրան , քնքշություն ես զգում։
• Որոշ մարդկանց մոտ կարող են առաջանալ կոտրվածքի դեպքում առաջացող բշտիկներ ։ Եթե նկատեք դրանք, մի՛ անհանգստացեք, բայց ավելի լավ է անմիջապես դիմել բժշկի։

Ամենակարևորը այս ախտանիշների դեպքում անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։

Ինչպե՞ս են առաջանում սրունքի այս կոտրվածքները։

Այս սրունքի կոտրվածքները սովորաբար առաջանում են բարձր էներգիայի վնասվածքներից :

• Ավտովթարներ, մոտոցիկլետային վթարներ։
• Ընկնում է զգալի բարձրությունից։ Պատկերացրեք դա այնպես, ինչպես մեկը ծառից կամ բարձր շենքից ընկնում է։
• Սրանք կարող են պատահել նաև սպորտի ժամանակ (սպորտային վնասվածքներ) : Ինչպես արդեն նշվեց, սա հատկապես տարածված է սնոուբորդիստների շրջանում:
• Երբեմն, պարզապես կոճդ ոլորելովԱյնուամենայնիվ, սրունքի եզրերից կարող են պոկվել փոքր կտորներ։ Սակայն դրանք սովորաբար այնքան լուրջ չեն, որքան խոշոր վթարների ժամանակ առաջացող կոտրվածքները։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սրունքի կոտրվածքը։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի նման վնասվածքով, նա նախ ուշադիր կզննի ձեր կոճը և ոտքը։ Նրանք կփնտրեն այտուցվածություն, կապտուկներ և մաշկի վրա ցանկացած կտրվածք կամ վերք։ Բացի այդ՝

• Նրանք կխնդրեն ձեզ շարժել մատները՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա որևէ նյարդային վնասվածք ։
• Նրանք կստուգեն ձեր զարկերակը և կհամոզվեն, որ ձեր արյան մատակարարումը լավ է ։
• Նրանք կստուգեն ձեր ոտքի մկանների ներսում հեղուկի կուտակումը։ Սա կոչվում է կոմպարտմենտային համախտանիշ ։ Սա վտանգավոր վիճակ է, քանի որ կարող է առաջացնել ոտքի զգայունության և գործառույթի կորուստ։
• Կախված վթարի բնույթից, կստուգվեն նաև այլ վնասվածքներ։

Այնուհետև բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի հետևյալ պատկերագրական հետազոտությունները ՝

• Ռենտգեն։ Սա կարող է ցույց տալ շատ բաներ, օրինակ՝ կոտրված է արդյոք ձեր սրունքը, արդյոք ոսկրի բեկորները ճիշտ տեղերում են, քանի բեկոր կա և որտեղ է գտնվում կոտրվածքը։
• Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Երբեմն միայն ռենտգենը կարող է չցույց տալ կոտրվածքի ամբողջական չափը: ՀՏ-ն կարող է ստանալ ձեր ոտքի մանրամասն լայնական կտրվածքի պատկերներ: Սա կարող է շատ օգտակար լինել վնասվածքի ծանրության և կոտրվածքի բարդության ճշգրիտ գնահատման համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում սրունքի կոտրվածքը։

Թալուսի կոտրվածքի բուժումը տարբերվում է՝ կախված կոտրվածքի տեսակից և վնասվածքի ծանրությունից:

Սկզբում ձեր ոտքի և կոճի վրա կտեղադրվի սպլինտ (ժամանակավոր հենարան) , որպեսզի դուք չկարողանաք այն շարժել։

Այնուհետև, եթե կոտրվածքը կայուն է, և ոսկրային բեկորները լավ դասավորված են, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ չլինել: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Գիպս. Ձեր ոտքի և կոճի վրա տեղադրվում է գիպս՝ դրանք միասին պահելու համար, մինչև ոսկորների լավացումը: Այս գիպսը սովորաբար կրում են մոտ 6-8 շաբաթ : Այս ընթացքում դուք պետք է շատ զգույշ լինեք, որպեսզի ոտքի վրա չափազանց շատ ծանրություն չդնեք:
• Վերականգնում. գիպսը հանելուց հետո ձեզ կտրվեն հատուկ վարժություններ, որոնք կօգնեն վերականգնել ձեր ոտքի և կոճի ուժն ու գործառույթը : Դրանք կկատարվեն ֆիզիոթերապևտի հսկողության ներքո:

Այնուամենայնիվ, սրունքի կոտրվածքների մեծ մասի դեպքում խորհուրդ է տրվում վիրահատություն:Քանի որ այս վնասվածքները հաճախ առաջանում են մեծ ուժգնության վնասվածքից, մեծ է ոսկրային բեկորների տեղաշարժի հավանականությունը։ Եթե ոսկրային բեկորները տեղից դուրս են, ոտնաթաթի և կոճի վիրաբույժը վիրահատություն կկատարի դրանք տեղը վերականգնելու համար։

• Բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա (ORIF). Եթե ոսկորը կոտրված է մի քանի մասերի, բժիշկը կարող է իրականացնել ORIF կոչվող միջամտություն: Այս միջամտության ժամանակ վիրաբույժը կտրում է մաշկը, տեղափոխում ոսկրային բեկորները իրենց համապատասխան դիրքեր և օգտագործում է մետաղական թիթեղներ և/կամ պտուտակներ ՝ ոսկորը միասին պահելու համար, մինչև այն լավանա:
• Արտաքին ֆիքսատոր. Երբեմն ORIF վիրահատությունը կարող է հնարավոր չլինել անմիջապես վնասվածքից հետո առաջացող չափազանց այտուցի պատճառով: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է օգտագործել արտաքին ֆիքսատոր: Այս դեպքում բժիշկը մաշկի միջով ձեր ոսկորների մեջ մտցնում է մի քանի մեծ քորոցներ և միացնում դրանք արտաքին մասում գտնվող հատուկ ձողերով՝ ոսկրային բեկորները ժամանակավորապես իրենց տեղում պահելու համար: Այտուցը նվազելուց հետո բժիշկը կարող է կրկին փորձել ORIF վիրահատությունը:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվի կամ պատշաճ կերպով չբուժվի։

Եթե ​​սրունքոսկրի կոտրվածքը պատշաճ կերպով չի բուժվում կամ եթե այն պատշաճ կերպով չի լավանում, կարող են բարդություններ առաջանալ: Սրանք երբեմն կարող են երկարատև խնդիրներ լինել:

• Հետվնասվածքային արթրիտ. Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, սրունքոսկրը հիմնականում ծածկված է աճառով: Երբ սրունքոսկրը վնասվում է, վնասվում է նաև դրա շուրջը գտնվող աճառը: Երբ այս աճառի մակերեսը դառնում է անհարթ և կոպիտ, հոդի մաշվածությունը սկսում է առաջանալ: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել արթրիտի, որը կարող է առաջացնել շարունակական ցավ և կարկամություն:
• Մալունիոն. Սա նշանակում է, որ կոտրված ոսկորը սխալ է լավացել՝ աննորմալ դիրքում ։ Եթե դա տեղի ունենա, դա կարող է երկարատև խնդիրներ առաջացնել, ինչպիսիք են ոտնաթաթի ձևի փոփոխությունները, քայլելու դժվարությունը և ցավը։
• Չմիացում. Սա նշանակում է, որ կոտրված ոսկորը երկար ժամանակ անց, չնայած բուժմանը, պատշաճ կերպով չի լավացել : Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել հետագա վիրահատություն:
• Անանոթային նեկրոզ կամ օստեոնեկրոզ. սրունքոսկրի արյան մատակարարումը մի փոքր բարդ է: Երբ կոտրվածք է տեղի ունենում, հատկապես պարանոցի շրջանում, այս արյան անոթները կարող են վնասվել, և ոսկորին արյան մատակարարումը կարող է նվազել կամ ամբողջությամբ կտրվել:Եթե ​​սա տեղի ունենա, ոսկրային բջիջները չեն ստանա թթվածին և սննդարար նյութեր և կսկսեն մահանալ։ Սա կոչվում է անոթային նեկրոզ։ Սա թուլացնում է ոսկորը և, ի վերջո, կարող է փլուզվել։ Սա նույնպես շատ լուրջ բարդություն է։

Ինչպե՞ս է ընթանում ապաքինման գործընթացը։ Ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Վիրահատությունից հետո դուք կզգաք որոշակի ցավ։ Բժիշկը կնշանակի ցավազրկողներ ։ Դրանք կարող են լինել օփիոիդներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) կամ տեղային անզգայացնողներ։

Երբ ձեր սրունքոսկրը լավանա, ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի վերականգնողական կամ ֆիզիկական թերապիայի: Սա շատ կարևոր է: Այս վարժությունները կօգնեն ձեզ վերականգնել շարժունակությունը, կայունությունը և ուժը ձեր կոճի մեջ:

Երբ նորից սկսեք քայլել, սկզբում կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ կոշիկ կրել կամ ձեռնափայտ օգտագործել: Դուք չեք կարողանա անմիջապես ամբողջ քաշը դնել ձեր ոտքի վրա: Դա կարող է տևել մի քանի ամիս:

Բժիշկը ժամանակ առ ժամանակ ռենտգենյան լուսանկարներ կանի՝ ստուգելու համար, թե արդյոք ոսկորը ճիշտ է լավացել և արդյոք ամրացված թիթեղները տեղում են։

Ո՞րն է սրունքոսկրի կոտրվածքի երկարաժամկետ կանխատեսումը:

Անկախ նրանից՝ վիրահատության եք ենթարկվելու, թե ոչ, ձեր ոտքը կլինի գիպսի կամ սպլինտի մեջ։ Այդ ընթացքում դուք չեք կարողանա դրա վրա քաշ բարձրացնել կամ քայլել։ Կախված վնասվածքի ծանրությունից՝ կարող եք գիպսը կրել 8-ից 12 շաբաթ կամ նույնիսկ ավելի երկար ։

Որքան լուրջ է վնասվածքը, այնքան ավելի երկար կտևի գիպսը։ Նույնիսկ ոսկորի լավացումից հետո որոշ մարդիկ կարող են շարունակել ցավ, կարկամություն և այտուցվածություն ունենալ կոճում ։ Այնուամենայնիվ, պատշաճ բուժման և վերականգնողական վարժությունների միջոցով մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը, երբ բժիշկը թույլտվություն տա։

Ե՞րբ կկարողանամ վերադառնալ աշխատանքի։

Սա նաև կախված կլինի վնասվածքի ծանրությունից և ձեր աշխատանքի բնույթից: Սովորաբար, դուք չեք կարողանա վերադառնալ աշխատանքի առնվազն երկու շաբաթ : Եթե ամբողջ օրը աշխատում եք ոտքերի վրա (օրինակ՝ խանութի վաճառող, ուսուցիչ), հնարավոր է, որ չկարողանաք լիարժեք վերադառնալ աշխատանքի մինչև մեկ տարի :

Կարո՞ղ եք քայլել կոտրված սրունքոսկրի վրայով։

Սա կախված է ձեր սրունքոսկրի կոտրվածքի տեսակից: Սրունքոսկրի կոտրվածքը հաճախ լուրջ վնասվածք է: Այն կարող է հանգեցնել կոճի և ոտնաթաթի հոդերի շարժունակության և գործառույթի զգալի կորստի: Սա կարող է ազդել ձեր քայլելու ունակության և ոտքի վրա ծանրություն կրելու ունակության վրա: Հետևաբար, երբեք մի փորձեք քայլել կոտրված ոտքի վրա առանց բժշկի խորհրդատվության:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում սրունքաթաթի կոտրվածքի լավացման համար։

Կախված վթարի բարդությունից, կարող եք ունենալ երեք ամիս կամ նույնիսկ ավելի երկար։Հնարավոր է՝ անհրաժեշտ լինի գիպս կրել։ Ցավը, այտուցվածությունը և կարկամությունը կարող են շարունակվել նույնիսկ գիպսը հանելուց հետո։ Լիովին ապաքինվելու և նորմալ վիճակին վերադառնալու համար կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել։

Ինչպե՞ս է զգացվում սրունքոսկրի կոտրվածքի ցավը։

Սրունքոսկրի կոտրվածքը ուժեղ վնասվածք է: Նրանք, ովքեր ունեցել են դա, ասում են, որ այն անտանելի ցավոտ է :

Ինչպե՞ս վերականգնել սրունքոսկրի կոտրվածքը։

Ատամնաշարի որոշ փոքր կոտրվածքներ կարող են բուժվել գիպսով, ապա վերականգնողական վարժություններով: Այնուամենայնիվ, ատամի սրունքի կոտրվածքների մեծ մասը պահանջում է վիրահատություն՝ ոսկրային բեկորները վերադասավորելու համար:

Սրունքոսկրի կոտրվածքը ցավոտ վնասվածք է, որը սովորաբար առաջանում է ուժեղ ազդեցության հետևանքով, ինչպիսիք են ավտովթարը կամ բարձրությունից ընկնելը: Եթե դուք ունեք սրունքոսկրի կոտրվածք, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Սա սովորաբար պահանջում է վիրահատություն: Կախված վնասվածքի ծանրությունից, կարող է անհրաժեշտ լինել գիպս կրել երկու շաբաթից (աննշան կոտրվածքի դեպքում) մինչև 12 շաբաթ կամ ավելի: Չնայած սրունքոսկրի կոտրվածքը կարող է ցավոտ լինել, պատշաճ բուժումը կարող է օգնել ապաքինման գործընթացին և հնարավորինս արագ վերադարձնել ձեզ ձեր բնականոն կյանքին:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, մեր խոսածից ելնելով՝ սրանք են հիմնական բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք.

• Սրունքոսկրի կոտրվածքը կարող է լուրջ վնասվածք լինել, ուստի եթե ախտանիշներ ունեք , անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Սա հաճախ պահանջում է վիրահատություն։
• Ապաքինման ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի ամիս , և դուք պետք է զգույշ լինեք, որ այդ ընթացքում ոտքը ծանրաբեռնված չլինի։
• Վերականգնողական վարժությունները բուժման գործընթացի կարևոր մասն են կազմում: Միայն դրանց ճիշտ կատարման դեպքում կարող եք վերականգնել ձեր ոտքի լիարժեք գործառույթը:
• Եթե ​​չբուժվի, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են արթրիտը, մալուոնտալ միացումը կամ անոթային նեկրոզը ։
• Չնայած սա կարող է դժվար և ցավոտ փորձառություն լինել, պատշաճ բժշկական բուժման և վերականգնողական բուժման դեպքում շատ մարդիկ կարող են լավ ապաքինվել: Հետևաբար, կարևոր է ուժեղ մնալ:

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք դիմել ձեր բժշկին։ Առողջ մնացեք։

` Սրունք, կոտրվածք, կոճ, ոտնաթաթ, ցավ, այտուցվածություն, վիրահատություն, գիպս, վերականգնում