Տամոքսիֆեն - Ինչ պետք է իմանաք այս կրծքագեղձի քաղցկեղի դեղամիջոցի մասին

Երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր սիրելիին ասում է, որ դուք « կրծքագեղձի քաղցկեղ» ունեք, բնական է զգալ, որ ձեր ամբողջ աշխարհը փլուզվել է։ Մտքում ծագող վախի և անհանգստության հետ մեկտեղ, դուք նաև հազարավոր հարցեր ունեք բժշկի կողմից նշանակված բուժման և դեղորայքի վերաբերյալ։ «Այս դեղամիջոցը լա՞վ է օրգանիզմի համար», «Կառաջացնի՞ կողմնակի ազդեցություններ », «Արդյո՞ք սա իսկապես կաշխատի»։ Նման բաներ, հավանաբար, անցնում են ձեր գլխով։ Ահա թե ինչպես ենք այսօր պարզ և բարեկամական ձևով խոսելու Տամոքսիֆենի՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման մեջ լայնորեն օգտագործվող շատ կարևոր դեղամիջոցի մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Տամոքսիֆենը։

Տամոքսիֆենը հորմոնալ ընկալիչ-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոց է: Այն դեղահաբի (Nolvadex®) կամ հեղուկի (Soltamox®) տեսքով է:

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է այս հորմոնակախյալ քաղցկեղը»։ Ամեն ինչ շատ պարզ է։ Մեր մարմնի որոշ քաղցկեղային բջիջներ նման են փոքրիկ բույսի։ Ինչպես բույսը ջրի և սննդի կարիք ունի աճելու և աճելու համար, այնպես էլ այս քաղցկեղային բջիջները աճի և տարածման համար կարիք ունեն էստրոգեն կամ պրոգեստերոն կոչվող հորմոնների։ Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում «հորմոնակախյալ քաղցկեղ»։

Տամոքսիֆեն դեղամիջոցը խոչընդոտում է քաղցկեղի բջիջներին անհրաժեշտ էստրոգեն հորմոնի ազդեցությունը։ Դա նման է բույսի ջրի ծորակը փակելուն։ Այդ դեպքում քաղցկեղի բջիջները չեն ստանում աճի համար անհրաժեշտ ազդանշանը։

Բացի այդ, բժիշկները երբեմն խորհուրդ են տալիս այս դեղամիջոցը քաղցկեղը կանխելու համար այն մարդկանց մոտ, ովքեր կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի խմբում են (օրինակ, եթե ընտանիքի անդամներից մեկը քաղցկեղ է ունեցել):

Ու՞մ է խորհուրդ տրվում այս դեղամիջոցը։

Տամոքսիֆենը չի տրվում կրծքագեղձի քաղցկեղով բոլոր հիվանդներին: Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ ձեր բժշկական պատմությունը և քաղցկեղի տեսակը՝ որոշելու համար, թե արդյոք այս դեղամիջոցը ձեզ համար հարմար է: Այն հիմնականում օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.

• Նրանք, ովքեր ունեն քաղցկեղի կամ BRCA գենի մուտացիաների ընտանեկան պատմությունՈրպես քաղցկեղի կանխարգելման միջոց այն անձանց մոտ, ովքեր կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի խմբում են՝ հետևյալ գործոնների պատճառով.
• Կանխել քաղցկեղի կրկնությունը այն անձանց մոտ, ովքեր արդեն ունեցել են կրծքագեղձի քաղցկեղ և ենթարկվել են բուժման, ինչպիսիք են վիրահատությունը , քիմիաթերապիան կամ ճառագայթային թերապիան ։
• Կանխել մյուս առողջ կրծքագեղձի քաղցկեղը նրանց մոտ, ովքեր մեկ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեն։
• Քաղցկեղի շատ վաղ փուլ ունեցող անձանց համար, ինչպիսին է DCIS-ը (դուկտալ քաղցկեղ in situ) , կանխեք դրա հետագա տարածումը և ավելի լուրջ քաղցկեղի վերածվելը։

Որո՞նք են Տամոքսիֆենի հիմնական առավելությունները։

Տամոքսիֆենը դեղամիջոց է, որը տասնամյակներ շարունակ օգնել է փրկել աշխարհի միլիոնավոր կանանց կյանքը։ Դրա օգուտները աննշան չեն։

• Նվազեցնում է քաղցկեղի կրկնությունը. Այս դեղամիջոցը կարող է 30%-ից 50% -ով նվազեցնել քաղցկեղի կրկնության ռիսկը բուժումից հետո։
• Պաշտպանում է մյուս կուրծքը. Մեկ կուրծքում քաղցկեղ ունեցող անձանց մոտ մյուս կուրծքում քաղցկեղ զարգացնելու ռիսկը նվազում է մոտ 50%-ով ։
• Կանխարգելում է քաղցկեղը. Բարձր ռիսկի խմբում գտնվող անձանց մոտ քաղցկեղի զարգացման ռիսկը կարող է նվազել մոտ 40%-ով ։
• Ամրացնում է ոսկորները. Այս դեղամիջոցը օգնում է կանխել օստեոպորոզը , որը ոսկորների նոսրացման հիվանդություն է, որը հատկապես ի հայտ է գալիս դաշտանադադարից հետո:
• Նվազեցնում է խոլեստերինը. Տամոքսիֆենը նաև ունի օրգանիզմում վատ խոլեստերինի մակարդակը նվազեցնելու ունակություն:

Որո՞նք են Թամոքսիֆեն ընդունելու հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, Տամոքսիֆենը կարող է առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ։ Սակայն դա չի նշանակում, որ դուք կզգաք դրանք բոլորը։ Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես չզգալ դրանք։ Մյուսները կարող են զգալ մեկ կամ երկուսը։ Այս բաները նախապես իմանալը կօգնի ձեզ հաղթահարել դրանք։

Եկեք այս կողմնակի ազդեցությունները բաժանենք երկու մասի։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ընդունում եք Տամոքսիֆեն և ունենում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին կամ դիմեք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

• Եթե ​​կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն ունեք։
• Եթե ​​ջերմություն ունեք։
• Եթե ​​դուք ունեք կաթվածի ախտանիշներ , օրինակ՝ խոսքի խանգարում, տեսողության մշուշոտում կամ մարմնի մի կողմում (ձեռքում, ոտքում կամ դեմքում) հանկարծակի թմրություն:
• Եթե ​​ձեր ոտքերը, կոճերը կամ ոտնաթաթերը հանկարծակի այտուցվում են (հատկապես միայն մեկ ոտքը):
• Եթե ​​չեք կարողանում դադարեցնել փսխումը ։
• Եթե ​​ունեք անսովոր հեշտոցային արյունահոսություն ։

Տամոքսիֆենի վերաբերյալ մի քանի այլ հաճախակի հարցեր

Տամոքսիֆենը քիմիաթերապիա՞ է։

Ոչ։ Ահա թե որտեղ են շատերը շփոթվում։ Տամոքսիֆենը հորմոնալ թերապիա է։ Այն պատկանում է ընտրողական էստրոգենային ընկալիչների մոդուլյատորների (SERM) կոչվող դեղերի դասին։ Քիմիաթերապիան բուժում է, որը սպանում է արագ բաժանվող բջիջները (ինչպես քաղցկեղային, այնպես էլ առողջ բջիջները)։ Սակայն Տամոքսիֆենը գործում է այլ կերպ՝ հորմոնալ մակարդակում։

Հղիության ընթացքում տամոքսիֆեն ընդունելը անվտանգ է՞։

Բացարձակապես ոչ։ Տամոքսիֆեն ընդունելու ընթացքում հղիանալը կարող է լուրջ բնածին արատներ առաջացնել։ Այսպիսով, եթե դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցը, պետք է խուսափեք հղիանալուց ։ Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները (օրինակ՝ հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը) այս պահին հարմար չեն, ուստի խոսեք ձեր բժշկի հետ ոչ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ մեթոդների (օրինակ՝ պահպանակներ կամ ներարգանդային պարույրներ) օգտագործման մասին։ Կարևոր է հակաբեղմնավորիչներ օգտագործել դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելուց հետո առնվազն երկու ամիս ։

Ի՞նչ սննդամթերքներից և խմիչքներից պետք է խուսափել Տամոքսիֆեն ընդունելու ընթացքում։

Այո։ Որոշ սննդամթերքներ և ըմպելիքներ կարող են նվազեցնել Տամոքսիֆենի արդյունավետությունը։ Հետևաբար, լավագույնն է խուսափել հետևյալից.

• Գրեյպֆրուտ
• Մանդարիններ
• Ալկոհոլ ցանկացած տեսակի

Արդյո՞ք կողմնակի ազդեցությունները առաջանում են անմիջապես դեղը ընդունելը սկսելուց հետո։

Սա տարբերվում է մարդուց մարդ։ Որոշ մարդիկ կարող են սկսել նկատել փոքր փոփոխություններ առաջին հաբը ընդունելու օրվանից։ Մյուսները կարող են ամիսներ շարունակ ոչինչ չնկատել։

Որքա՞ն ժամանակ է դեղը մնում օրգանիզմում դադարեցումից հետո։

Տամոքսիֆենը օրգանիզմում ակտիվ է մնում մոտ երկու շաբաթ վերջին դեղահաբը ընդունելուց հետո, սակայն կարող է պահանջվել մոտ երեք ամիս, որպեսզի այն ամբողջությամբ դուրս գա օրգանիզմից։