Դուք ունե՞ք անկիլոզացնող սպոնդիլիտ: Եկեք խոսենք TNF ինհիբիտորների մասին:

Դուք նույնպես սկսո՞ւմ եք ձեր օրը մեջքի կծկումով և ցավով, երբ առավոտյան արթնանում եք: Հոգնե՞լ եք հոդերից առաջացող ցավից, երբ քայլում կամ շարժվում եք: Սրանք կարող են լինել անկիլոզացնող սպոնդիլիտի կամ կարճ՝ AS-ի ախտանիշներ: Սա երկարատև բորբոքային վիճակ է, որը առաջանում է ողնաշարում և այլ հոդերում: Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս վիճակը, ձեր բժիշկը, հնարավոր է, խոսել է TNF ինհիբիտորներ կոչվող հատուկ դեղամիջոցի մասին: Եկեք այսօր խոսենք այս մասին պարզ և հստակ:

Ինչո՞ւ են հոդերը ցավում AS-ի դեպքում: Ի՞նչ է TNF-ը:

Լավ, եկեք պարզ ասենք։ Մենք բոլորս մեր մարմիններում ունենք իմունային համակարգ։ Այն է, ինչը մեզ պաշտպանում է՝ պայքարելով հիվանդություն առաջացնող մանրէների դեմ։ Սակայն, ինչպիսին է AS-ը, այս իմունային համակարգը դառնում է գերակտիվ։ Այն նման է պահակի, որը միշտ զգոն է։

Երբ սա տեղի է ունենում, մեր մարմինները սկսում են ավելի շատ արտադրել հատուկ սպիտակուց, որը կոչվում է ուռուցքի նեկրոզի գործոն կամ TNF : Այս TNF սպիտակուցն է, որը բորբոքում է առաջացնում մեր հոդերում, ինչը նշանակում է բորբոքում, այտուցվածություն, կարմրություն և ցավ: Ահա թե ինչու են մեջքի և կոնքերի նման հոդերը դառնում կոշտ, այտուցված և ցավոտ:

Այսպիսով, ի՞նչ են այս TNF ինհիբիտորները:

Պարզ ասած, TNF արգելակիչները դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք «արգելափակում են» ավելի վաղ մեր խոսած TNF սպիտակուցը, որը պատասխանատու է բորբոքման առաջացման համար: Սրանք սովորական ցավազրկողների նման չեն: Ցավազրկողները միայն ժամանակավորապես են ճնշում ցավը: Սակայն TNF արգելակիչները շատ ավելի խորն են ազդում:

Բժիշկները այս դեղամիջոցները անվանում են նաև «TNF պաշարիչներ», «կենսաբանական դեղամիջոցներ» կամ «հակա-TNF դեղամիջոցներ»: AS-ի համար հաստատված են TNF ինհիբիտորների մի քանի տեսակներ՝

• Ադալիմումաբ
• Ցերտոլիզումաբ պեգոլ
• Էտաներցեպտ
• Գոլիմումաբ
• Ինֆլիքսիմաբ

Ձեր բժիշկը սովորաբար կքննարկի այս բուժումը, երբ ձեր ախտանիշները չեն վերահսկվում ցավազրկողներով (ՈՍՀԲԴ): Ոչ բոլոր TNF ինհիբիտորներն են բոլորի համար արդյունավետ: Մեկ դեղամիջոցը կարող է լավ ազդել որոշ մարդկանց վրա, բայց ոչ մյուսների վրա: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է փորձել տարբեր դեղամիջոցներ, մինչև գտնի ձեզ համար ամենահարմարը:

Ինչպե՞ս են օգտագործվում այս դեղամիջոցները։

Այս դեղը տալու երկու հիմնական եղանակ կա, որոնք կախված կլինեն ձեզ նշանակված դեղամիջոցի տեսակից։

1. Մաշկի տակ ներարկման տեսքով (ներարկում)

Որոշ դեղամիջոցներ ներարկումների տեսքով են լինում։ Ամենալավն այն է, որ դրանք կարող եք տալ տանը։ Ձեր բժիշկը կամ որակավորված բուժքույրը կցույց տա ձեզ, թե ինչպես ճիշտ տալ դրանք։ Դրանք սովորաբար ներարկվում են որովայնի կամ ազդրի մաշկի մեջ։ Կարևորը ներարկման տեղը փոխելն է, այլ ոչ թե ամեն անգամ նույնը։

2. Ինչպես երակի մեջ ներարկվող աղային լուծույթ (ներերակային ներարկում)

Գոլիմումաբի և Ինֆլիքսիմաբի նման դեղամիջոցները ներարկվում են երակի մեջ՝ աղային լուծույթի տեսքով։ Դրա համար անհրաժեշտ է դիմել հիվանդանոց կամ ներարկման կենտրոն։ Այս բուժումը կարող է տևել մի քանի ժամ։ Բժիշկը սովորաբար ձեզ դեղը կտա մոտ երկու ժամ, ապա ևս երկու ժամ կպահի հսկողության տակ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք լուրջ ալերգիկ ռեակցիա ունեք։ Սկզբում կարող է անհրաժեշտ լինել այս բուժումն ընդունել յուրաքանչյուր երկու շաբաթը մեկ, բայց ժամանակի ընթացքում այս ժամանակը կարող է կրճատվել։

Որո՞նք են TNF ինհիբիտորների առավելությունները:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ԱՍ- ով մարդիկ զգալի օգուտներ են ստանում այս բուժումից։

• Ցավը զգալիորեն նվազում է։
• Հոդերի գործառույթը և ճկունությունը բարելավվում են։
• Առավոտյան հոդերի կարկամության և այտուցվածության նման ախտանիշներն ավելի հավանական է, որ կնվազեն։
• Նվազեցնում է ողնաշարի և այլ հոդերի շուրջ բորբոքումը ։
• Ժամանակի ընթացքում դանդաղեցնում է հոդերի մշտական ​​​​վնասվածքը ։

Շատերը սկսում են նկատել տարբերությունը դեղամիջոցի ընդամենը երկու կամ երեք դեղաչափից հետո: Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է մինչև երեք ամիս պահանջվել այս դեղամիջոցի ամբողջական ազդեցությունը տեսնելու համար: Հետևաբար, կարևոր է համբերատար լինել բուժման ընթացքում:

Մենք նաև տեղյակ ենք կողմնակի ազդեցությունների մասին։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ ունենալ: Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծ մասը կողմնակի ազդեցություններ է ունենում միայն աննշան: Ամենակարևորը դրա մասին տեղյակ լինելն է և ցանկացած խնդրի դեպքում անմիջապես տեղեկացնել ձեր բժշկին:

Քանի որ այս դեղամիջոցները ճնշում են մեր իմունային համակարգի ակտիվությունը, մանրէների դեմ պայքարելու մեր ունակությունը կարող է փոքր-ինչ նվազել: Սա փոքր-ինչ մեծացնում է վարակների ռիսկը:

Կա տուբերկուլյոզի (ՏԲ) կրկնվելու վտանգ։ Մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը կհետազոտի ձեզ տուբերկուլյոզի և այլ վարակների առկայության համար, նախքան այս դեղամիջոցը սկսելը։

Ստորև բերված են որոշ տարածված կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են առաջանալ։

Որոշ դեպքերում, այս դեղամիջոցը կարող է փոքր-ինչ մեծացնել մաշկի քաղցկեղի (ոչ մելանոմային մաշկի քաղցկեղ) զարգացման ռիսկը, ուստի ձեր բժիշկը նույնպես տեղյակ կլինի դրա մասին:

Ո՞վ չպետք է օգտագործի այս դեղամիջոցը։

TNF ինհիբիտորները բոլորի համար հարմար չեն: Ձեր բժիշկը կարող է չնշանակել դրանք, եթե դուք ունեք հետևյալ վիճակներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​դուք կերակրող մայր եք։
• Դուք ներկայումս ունեք ակտիվ վարակ։Եթե ​​կա ակտիվ վարակ։
• Եթե ​​դուք ունեք հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը կամ բազմակի սկլերոզը, անցյալում։
• Եթե ​​դուք ունեք քաղցկեղ կամ նախաքաղցկեղային բջիջներ (սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված բժշկի որոշումից՝ 10 տարեկանից բարձր և բուժված ու բուժված քաղցկեղի դեպքերում):
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի ծանր հիվանդության պատմություն։

Հղիության ընթացքում կարո՞ղ են այս միջոցները օգտագործվել։

Սա կարևոր հարց է շատերի համար։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցների մեծ մասը անվտանգ է հղիության ընթացքում օգտագործելու համար։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեղամիջոցներ, հատկապես հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում, կարող են անցնել ընկերքի միջով և հասնել երեխային։

Այսպիսով, եթե դուք երեխա եք սպասում, անպայման խոսեք ձեր ռևմատոլոգի հետ այս մասին: Նա կարող է խորհուրդ տալ ձեզ համար ամենահարմար դեղամիջոցը, օրինակ՝ ցերտոլիզումաբը, որը չի անցնում ընկերքի միջով: