Երբևէ լսե՞լ եք տոքսիկ շոկի համախտանիշի մասին։ Եկեք խոսենք այս վտանգավոր վիճակի մասին։

Դուք գուցե չեք լսել տոքսիկ շոկի համախտանիշի (ՏՇՀ) մասին: Սակայն դա հազվագյուտ, կյանքին սպառնացող վիճակ է: Այն առաջանում է, երբ որոշակի տեսակի մանրէներ են մտնում օրգանիզմ, և դրանց արտադրած տոքսինները մտնում են մեր արյան մեջ: Սա կարող է վնասել կենսական օրգաններ, ինչպիսիք են սիրտը, լյարդը և երիկամները: Չնայած այն հաճախ կապված է դաշտանի ժամանակ տամպոնների օգտագործման հետ, ՏՇՀ-ն իրականում կարող է ազդել ցանկացած տարիքի մարդու վրա: Մաշկի վերքերը, վիրաբուժական հատվածները, քթի պիրսինգը, կտրվածքները և այրվածքները նույնպես կարող են մեծացնել ռիսկը: Փաստորեն, այս վիճակը զարգացող մարդկանց կեսը դաշտանային շրջանում չեն:

Ի՞նչ է տոքսիկ շոկի համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ տոքսիկ շոկի համախտանիշը (ՏՇՀ) հանկարծակի, ծանր վիճակ է, որի դեպքում որոշակի տեսակի մանրէների կողմից արտադրվող տոքսինները մտնում են մեր արյան շրջանառություն և ազդում մեր ամբողջ օրգանիզմի վրա։ Այս տոքսինները կարող են նույնիսկ դադարեցնել մեր մարմնի կենսական օրգանների գործունեությունը։ Պատկերացրեք դա որպես մի փոքրիկ թշնամի, որը մտնում է մարմին և թուլացնում ամբողջ ամրոցը։ Ահա թե ինչն է այն դարձնում այդքան վտանգավոր, քանի որ ախտանիշները կարող են շատ արագ ի հայտ գալ և արագորեն ծանրանալ ։ Այնուամենայնիվ, եթե այն վաղ ախտորոշվի և սկսվի պատշաճ բուժում, մարդկանց մեծ մասը կարող է ապաքինվել։

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է «TSS»:

TSS-ը իրականում շատ հազվագյուտ վիճակ է: Այն ազդում է միլիոնից մոտ մեկի վրա: Չնայած այն ավելի տարածված է կանանց մոտ, այն կարող է ազդել ցանկացածի վրա, այդ թվում՝ տղամարդկանց, կանանց, երեխաների և մեծահասակների վրա: Մինչև 1990-ական թվականները այն հիմնականում կապված էր այն մարդկանց հետ, ովքեր դաշտանի ժամանակ օգտագործում էին գերներծծող տամպոններ: Բայց հիմա մենք գիտենք, որ սա միակ պատճառը չէ:

Որո՞նք են TSS-ի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

TSS-ի ախտանիշները շատ հանկարծակի են ի հայտ գալիս և կարող են արագ վատթարանալ ։ Ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված տոքսին արտադրող բակտերիայի տեսակից։ Այնուամենայնիվ, հետևյալ ախտանիշներն են տարածված՝

• Հանկարծակի դուք բարձր ջերմություն եք ունենում , ձեր մարմինը սառչում է և դողում, ձեր մարմինը ցավում է, և դուք զգում եք, որ մրսած եք։
• Սրտխառնոց և փսխում ։
• Ջրիկ լուծ ( լուծ ):
• Մաշկի վրա կարմիր ցան է հայտնվում։ Այն կարող է նման լինել արևայրուքի, կամ երբեմն կարող է նման լինել փոքր կարմիր բծերի ։
• Կարող է առաջանալ գլխապտույտ , պտտվելու զգացողություն կամ գիտակցության կորուստ։
• Արյան ճնշման նվազում (հիպոթենզիա):
• Աչքերը կարմրում են (ինչպես աչքի վարակի՝ «կոնյուկտիվիտի» դեպքում), կոկորդը կարմրում է, և ցավ է առաջանում։
• Ափերի և ոտքերի ներբանների մաշկը թեփոտվում է։

Շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, հատկապես, եթե օգտագործում եք տամպոններ։

Որո՞նք են TSS-ի պատճառները։

Թունավոր շոկի համախտանիշը ամենից հաճախ առաջանում է «Staphylococcus aureus» («ստաֆիլոկոկ վարակ») և «Streptococcus pyogenes» («A խմբի ստրեպտոկոկային վարակ») բակտերիաների կողմից արտադրվող տոքսիններից: «Clostridium sordellii» բակտերիաները նույնպես կարող են առաջացնել այն, բայց մի փոքր ավելի քիչ տարածված է: Նորմալ պայմաններում այս բակտերիաները անվնաս ապրում են մեր մաշկի, կոկորդի և բերանի խոռոչի վրա: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս բակտերիաների որոշ շտամներ արագ բազմանում են և սկսում են տոքսիններ արտադրել: Հիմա նայեք, երբ դուք օգտագործում եք տամպոն, «Ստաֆիլոկոկ» բակտերիաները կարող են խրվել հեշտոցի մեջ և արգանդի վզիկի միջոցով մտնել արգանդ: Եթե տամպոնը հաճախակի չի փոխվում, այս բակտերիաները կարող են աճել դրա վրա: Բացի այդ, դաշտանի ընթացքում գերներծծող տամպոնների օգտագործումը նույնպես կարող է հանգեցնել բակտերիաների աճի: Տամպոնները կարող են հեշտոցում փոքր քերծվածքներ առաջացնել, թույլ տալով բակտերիաներին մտնել արյան մեջ: Այնուամենայնիվ, TSS-ն առաջանում է ոչ միայն տամպոնը երկար ժամանակ թողնելուց: Բժիշկներն այժմ գիտեն, որ ցանկացած բան, որը մնում է հեշտոցում խորհուրդ տրված ժամանակահատվածից ավելի երկար, մեծացնում է TSS-ի ռիսկը: Օրինակ՝

• Արգանդի վզիկի կափարիչներ
• Սպունգներ (հակաբեղմնավորիչ սպունգներ)
• Դիաֆրագմներ
• դաշտանային բաժակներ

Բացի այս ամենից, TSS-ը կարող է առաջանալ, եթե մանրէները ներթափանցեն մարմին բաց վերքերի, կտրվածքների կամ քերծվածքների միջոցով: Այն կարող է նաև առաջանալ մաշկի վարակների, վիրահատության, ծննդաբերության կամ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար քթի խցանման հետևանքով:

TSS-ի առաջացնող հիմնական բակտերիաները

Ինչպես արդեն նշվեց, այս մանրէները հիմնականում պատասխանատու են.

• Ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ (S. aureus կամ staph): Այս մանրէը սովորաբար առկա է մեր օրգանիզմում: Այն կարող է արյան մեջ մտնել մաշկի վերքերի կամ հեշտոցի փոքր քերծվածքների միջոցով, որոնք առաջացել են տամպոնի օգտագործման հետևանքով:
• Streptococcus pyogenes (հայտնի է նաև որպես S. pyogenes կամ A խմբի ստրեպտոկոկային բակտերիա): Այս տեսակի մանրէները առաջացնում են TSS այն մարդկանց մոտ, ովքեր վերջերս ունեցել են կոկորդի ցավ, քութեշ կամ A խմբի ստրեպտոկոկային բակտերիայով պայմանավորված այլ վարակներ, ինչպիսին է իմպետիգոն:
• Clostridium sordellii (C. sordellii): Այս մանրէները սովորաբար հանդիպում են հեշտոցում: Այն կարող է ներթափանցել արգանդ դաշտանի, ծննդաբերության կամ այլ գինեկոլոգիական միջամտությունների ժամանակ: Դեղերի ներերակային օգտագործումը նույնպես կարող է առաջացնել C. sordellii վարակ :

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում տամպոնից «TSS» զարգացնելու համար:

Տամպոն օգտագործելուց հետո ՏՀՍ-ի զարգացման համար հստակ ժամկետ չկա։ Այնուամենայնիվ, ՏՀՍ-ի ռիսկը նվազեցնելու համար դուք պետք է հանեք տամպոնը յուրաքանչյուր ութ ժամը մեկ։ Սա չի նշանակում, որ տամպոնը ութ ժամից ավելի թողնելը կհանգեցնի ՏՀՍ-ի։ Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տամպոնը ութ ժամից ավելի թողնելը կարող է նպաստել վնասակար մանրէների աճին։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում TSS ախտանիշների ի հայտ գալու համար։

Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս շատ հանկարծակի ։ TSS-ը սովորաբար զարգանում է բակտերիաների արյան մեջ հայտնվելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում։ Սակայն սա չի նշանակում, որ դուք TSS կունենաք ամեն անգամ, երբ ունեք ստաֆիլոկոկային կամ ստրեպտոկոկային վարակ, կամ ամեն անգամ, երբ ութ ժամից ավելի տամպոն եք կրում։

Կարո՞ղ են հիգիենիկ միջադիրները առաջացնել TSS:

Այո, դուք դեռ կարող եք ձեռք բերել TSS, նույնիսկ եթե օգտագործում եք հիգիենիկ միջադիրներ: Դա մի փոքր ավելի քիչ տարածված է, բայց անհնար չէ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս վիճակի պատճառը մանրէներն են, այլ ոչ թե տամպոնը:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում TSS-ը։

Ահա TSS-ը ախտորոշելու համար բժիշկների կողմից օգտագործվող որոշ մեթոդներ.

• Արյան կամ մեզի անալիզներ են արվում՝ պարզելու համար, թե ինչ տեսակի բակտերիա կամ վիրուս կա։
• Ձեր հեշտոցը հետազոտվում է ։
• Հյուսվածքային նմուշներ (հյուսվածքային կուլտուրաներ) վերցվում են հեշտոցից, արգանդի վզիկից կամ կոկորդից՝ ստաֆիլոկոկի կամ ստրեպտոկոկի առկայությունը ստուգելու համար:
• Դաշտանի հետ կապ չունեցող TSS-ի դեպքում հյուսվածքային նմուշներ են վերցվում վերքից կամ վարակված հատվածից:

Եթե ​​ձեր ախտանիշները ծանր են կամ ձեր վիճակը վատթարանում է, ձեր բժիշկը կարող է նաև կատարել հետևյալ թեստերը՝ այլ օրգանների առողջությունը ստուգելու համար.

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա
• Կրծքավանդակի ռենտգեն
• Ողնաշարի պունկցիա (կամ գոտկային պունկցիա)

Ինչպե՞ս է բուժվում TSS-ը։

Թունավոր շոկի համախտանիշը կյանքին սպառնացող վիճակ է, ուստի այն սովորաբար բուժվում է հիվանդանոցում։Նախ, եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ պատճառը տամպոնն է կամ հակաբեղմնավորիչ միջոցը, նա այն կհեռացնի ձեր հեշտոցից: Այնուհետև ձեզ ներերակային հեղուկներ կտրվեն, և կարող է դեղորայք նշանակվել արյան ճնշումը բարձրացնելու համար, եթե այն ցածր է: Ստաֆիլոկոկային կամ ստրեպտոկոկային վարակների ստանդարտ բուժումը ներերակային հակաբիոտիկներն են: Չնայած հակաբիոտիկները կարող են օգնել վերահսկել մանրէների աճը, դրանք չեն կարող ազատվել ձեր մարմնում արդեն կուտակված տոքսիններից: TSS-ի բուժումը կարող է ներառել.

• Բուժեք վարակը հակաբիոտիկներով ։
• Մաքրված հակամարմիններ ( «համախմբված իմունոգլոբուլին» ), որոնք ստացվում են դոնորական արյունից՝ մարմնին վարակի դեմ պայքարելուն օգնելու համար։
• Թթվածին՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար։
• Հեղուկներ՝ ջրազրկումը և օրգանների վնասումը կանխելու համար։
• Արյան ճնշումը կարգավորելու դեղամիջոց ։
• Դիալիզ, եթե երիկամները անբավարար են։
• Վիրահատություն՝ մեռած հյուսվածքը հեռացնելու համար: Հազվադեպ կարող է անհրաժեշտ լինել ախտահարված հատվածի անդամահատում:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել TSS-ի դեպքում, եթե չբուժվի։

Թունավոր շոկի համախտանիշը շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է: Ախտանիշները կարող են արագ վատթարանալ, ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Եթե չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել շոկի, օրգանների անբավարարության, անդամահատման և նույնիսկ մահվան :

Կարևոր է. TSS-ը ինքնաբացառող վիճակ չէ: Լուրջ բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում:

Ինչպե՞ս պաշտպանվել TSS-ից։

Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել տոքսիկ շոկի համախտանիշի ռիսկը նվազեցնելու համար։ Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Օգտագործեք հիգիենիկ միջադիրներ (փամփուշտներ) դաշտանի ժամանակ տամպոնների փոխարեն կամ օգտագործեք միջադիրներ գիշերը: Տամպոնների փոխարեն միջադիրներին անցնելը օրը մեջ կամ այն ​​օրերին, երբ դաշտանը առատ է, նույնպես կարող է օգնել նվազեցնել ռիսկը:
• Փոխեք ձեր տամպոնը յուրաքանչյուր 4-8 ժամը մեկ։ Եթե առատ արյունահոսություն ունեք, կարող է անհրաժեշտ լինել այն ավելի հաճախ փոխել։
• Ընտրեք արյունահոսության համար անհրաժեշտ նվազագույն կլանողականությամբ տամպոն։
• Մի օգտագործեք տամպոններ այն օրերին, երբ դաշտան չունեք։
• Վարակը կանխելու համար վիրահատության տեղը մաքուր պահեք: Դիմեք բժշկի, եթե վերքը անսովոր այտուցված է, կարմրում կամ տաք է զգացվում:
• Հետևեք ճիշտ հրահանգներին հեշտոցային հակաբեղմնավորիչներ, ինչպիսիք են սպունգերը, արգանդի վզիկի կափարիչները և դիաֆրագմաները, օգտագործելիս:

Այն մարդիկ, ովքեր արդեն ունեցել են TSS և ապաքինվել, ավելի հավանական է, որ կրկին հիվանդանան։ Եթե նախկինում ունեցել եք TSS, ապա ավելի լավ է խուսափել դաշտանի ընթացքում տամպոններ օգտագործելուց։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում TSS-ի համար:

Թունավոր շոկի համախտանիշը հաճախ կապված է բարձր կլանող տամպոնների օգտագործման հետ: Վերարտադրողական տարիքի կանայք, ովքեր օգտագործում են տամպոններ դաշտանային ցիկլի ընթացքում, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Այնուամենայնիվ, դաշտան չունեցող կանայք նույնպես կարող են զարգացնել տոքսիկ շոկի համախտանիշ: Վիրահատված մարդիկ կարող են տոքսիկ շոկի համախտանիշ զարգացնել վարակված վերքերից: Այլ ռիսկի գործոններից են ծննդաբերությունը, արգանդի վրա վիրահատությունը և հակաբեղմնավորիչ միջոցների, ինչպիսիք են դիաֆրագմաները կամ հակաբեղմնավորիչ սպունգերը, օգտագործումը: Հետևյալ գործոնները կարող են մեծացնել տոքսիկ շոկի զարգացման ռիսկը.

• Տամպոնների օգտագործումը , հատկապես, եթե դրանք պահում եք խորհուրդ տրվածից ավելի երկար, կամ եթե օգտագործում եք բարձր ներծծող տամպոններ կամ դաշտանային բաժակներ:
• Արգելափակիչ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը, ինչպիսիք են դիաֆրագման, բաժակը կամ սպունգը:
• Մաշկային խնդիր, օրինակ՝ կտրվածք, այրվածք, թարախակույտ, միջատի խայթոց կամ վիրահատությունից հետո վերք։
• Վերջերս վիրահատություն, վիժում կամ վերջերս ծննդաբերություն ունենալը։
• Քթի տոպրակ կրելը որպես քթից արյունահոսության բուժում:
• Կոկորդի վարակի, ստաֆիլոկոկային վարակի կամ ստրեպտոկոկային վարակի, ինչպիսիք են իմպետիգոն կամ ցելյուլիտը, առկայությունը։

Որքա՞ն է TSS-ից գոյատևման մակարդակը։

Թունավոր շոկի համախտանիշը կարող է մահացու լինել դեպքերի 30%-ից 70%-ում, եթե այն ծանր է։ Հետևաբար, վաղ ախտորոշումը և բուժումը լավագույն արդյունքների հասնելու միակ միջոցն են։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք տոքսիկ շոկի համախտանիշի ախտանիշներ, հատկապես, եթե օգտագործում եք տամպոններ, ունեք մաշկի վերք կամ վերջերս վիրահատվել եք, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

Թունավոր շոկի համախտանիշը (ԹՇՀ) հազվագյուտ, բայց կյանքին սպառնացող վիճակ է, որն առաջանում է երկու տարածված տեսակի մանրէների գերաճի հետևանքով։ Սա ստիպում է օրգանիզմին արտազատել տոքսիններ, որոնք կարող են հանգեցնել օրգանների անբավարարության կամ նույնիսկ մահվան։ Նախկինում կարծում էին, որ այն կապված է տամպոնների օգտագործման հետ, այժմ մենք գիտենք, որ ԹՇՀ-ն կարող է ազդել ցանկացած անձի վրա՝ ցանկացած տարիքում։ ԹՇՀ-ի հիմնական ախտանիշներն են հանկարծակի ջերմությունը, գրիպանման ախտանիշները, ստամոքսի խանգարումը և արյան ցածր ճնշումը։

Եթե ​​ունեք տոքսիկ շոկի համախտանիշի որևէ ախտանիշ, խնդրում ենք անմիջապես դիմել բժշկի կամ դիմել շտապօգնության։TSS-ի դեպքում լավագույն արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է արագ բուժում (հակաբիոտիկներ, հեղուկներ և անհրաժեշտ դեղորայք): Մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին: