Ձեր ստամոքսը դժվարանում է մարսել սնունդը։ Եկեք խոսենք գաստրոպարեզի մասին։

Հաճա՞խ եք զգում ստամոքսի ցավ, լիության զգացում ուտելուց հետո, կամ լիության զգացում նույնիսկ փոքր քանակությամբ ուտելուց հետո։ Երբեմն սրտխառնոց կամ փսխում զգո՞ւմ եք։ Այդ դեպքում շատ կարևոր է, որ դուք տեղյակ լինեք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է գաստրոպարեզ ։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ, ձեզ հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է գաստրոպարեզը։ Պարզ ասած…

Գաստրոպարեզ բառը նշանակում է «ստամոքսի անբավարարություն»։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա վիճակ է, որն ազդում է ստամոքսի նյարդերի և մկանների վրա։ Ստամոքսի մկանները կծկվում և թուլանում են հատուկ ձևով՝ սնունդը ստամոքսից բարակ աղիք տեղափոխելու համար։ Սա կոչվում է պերիստալտիկա։ Այսպիսով, գաստրոպարեզով տառապող անձի մոտ ստամոքսի մկաններն ու նյարդերը ճիշտ չեն աշխատում, ուստի սնունդը խրվում է ստամոքսում և ճիշտ չի դատարկվում։ Սա խաթարում է ամբողջ մարսողական գործընթացը։

Պատկերացրեք դա ջրային շարժիչի նման։ Եթե շարժիչի անջատիչը չի աշխատում, կամ եթե շարժիչի հետ ինչ-որ բան այն չէ, ջուրը չի մտնի բաքի մեջ։ Այսպես է աշխատում ստամոքսը։

Այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ մեծ դժվարություններ ունեն սնունդը մարսելու հարցում: Բացի այդ, կարող են լինել երկարատև կողմնակի ազդեցություններ: Դրանք կարող են ներառել ախորժակի կորուստ, թերսնուցում և արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկման դժվարություն: Երբեմն, չնայած սնունդն անցնում է ստամոքսով, այն կարող է լիովին չդատարկվել՝ թողնելով սննդի կտորներ: Սննդի այս մնացած կտորները կարող են կուտակվել և կարծրանալ քարերի պես՝ առաջացնելով բեզոար կոչվող կարծր զանգված:

Գաստրոպարեզի տարբեր տեսակներ կա՞ն։

Այո, բժիշկները սովորաբար դասակարգում են այս վիճակը պատճառի հիման վրա։

• Շաքարային դիաբետի հետ կապված գաստրոպարեզ. Սա կարող է զարգանալ որպես կողմնակի ազդեցություն շաքարային դիաբետով մարդկանց մոտ:
• Վիրահատությունից հետո գաստրոպարեզ. Այն կարող է նաև առաջանալ որպես բարդություն ստամոքսի վիրահատությունից հետո:
• Իդիոպաթիկ գաստրոպարեզ. Երբեմն հստակ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել: Սա կոչվում է իդիոպաթիկ գաստրոպարեզ:

Ո՞րն է ամենատարածված տեսակը։

Գաստրոպարեզի դեպքերի մեծ մասը (մոտ մեկ քառորդից մինչև կես) դասակարգվում է որպես իդիոպաթիկ ։ Սա նշանակում է, որ բժիշկները չեն կարողացել գտնել ճշգրիտ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, այս կատեգորիայի մեջ մտնող որոշ դեպքերում հնարավոր է, որ պատճառը գոյություն ունենա, բայց այն չի բացահայտվել։ Շաքարային դիաբետը այս վիճակի ամենակարևոր պատճառն է։ Հիվանդների մոտ մեկ երրորդը այս վիճակը զարգացնում է շաքարային դիաբետի հետ կապված։

Որո՞նք են գաստրոպարեզի ախտանիշները։

Այս դեպքում կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Մարսողության խանգարում. Վիճակ, որի դեպքում սնունդը չի մարսվում:
• Փքված որովայն. զգացողություն, կարծես ստամոքսը փքված է։
• Արագ և երկար ժամանակով կշտանալու զգացողություն. Նույնիսկ փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելը կարող է ձեզ կշտանալու զգացողություն պարգևել, և այդ կշտանալու զգացողությունը կարող է տևել ժամերով: Պատկերացրեք, որ առավոտյան փոքր քանակությամբ բրինձ եք ուտում և մինչև կեսօր կշտանալու զգացողություն եք ունենում:
• Վերին որովայնի ցավ: Ցավ որովայնի վերին հատվածում :
• Սրտխառնոց և փսխում . երբեմն կարող են դուրս գալ չմարսված սննդի մասնիկներ:
• Չմարսված սննդի ամբողջական կտորներ փսխալ. Ինչպես թութակը սնունդ է փսխում։
• Ախորժակի կորուստ։
• Թթվային ռեֆլյուքս և այրոց։
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի աննորմալ փոփոխություններ (արյան մեջ շաքարի տատանումներ):
• Փորկապություն ։

Ինչպե՞ս է զգացվում գաստրոպարեզ ունենալը։

Երբ ստամոքսի մկանները ճիշտ չեն աշխատում, սնունդը ուտելուց հետո երկար ժամանակ մնում է ստամոքսում: Դուք կարող եք զգալ կուշտություն ուտել սկսելուն պես, և այդ զգացողությունը կարող է երկար տևել: Դուք կարող եք զգալ ստամոքսի ցավեր, սրտխառնոց և փսխում: Ձեր ստամոքսը կարող է այտուցված և սեղմված լինել: Դուք կարող եք նաև այրոց ունենալ թթվային ռեֆլյուքսի պատճառով:

Սա՞ ցավոտ վիճակ է։

Գաստրոպարեզի ախտանիշները տարբերվում են մարդուց մարդ: Մարդկանց փոքր թիվը հայտնում է ստամոքսի կայուն ցավի մասին, որն այնքան ուժեղ է, որ նրանք չեն կարողանում կատարել առօրյա գործողությունները: Այնուամենայնիվ, կարծես թե ուժեղ կապ չկա մարդկանց ցավի քանակի, գաստրոպարեզի ծանրության կամ ստամոքսի դատարկման արագության միջև: Որոշ մարդիկ կարող են ավելի շատ ցավ զգալ, հնարավոր է՝ այն պատճառով, որ նրանց նյարդերն ավելի զգայուն են: Սա կարող է նաև կապված լինել գաստրոպարեզի պատճառի հետ:

Ինչպե՞ս է գաստրոպարեզը ազդում աղիքների շարժունակության վրա:

Քանի որ գաստրոպարեզը դանդաղեցնում է ամբողջ մարսողական գործընթացը, այն կարող է նաև հետաձգել աղիքների դատարկումը: Բացի այդ, խոշոր, չմարսված սննդի մասնիկները կարող են խրվել աղիքներում՝ դժվարացնելով դրանց արտազատումը: Չնայած գաստրոպարեզը ուղղակիորեն չի ազդում աղիքների մկանների շարժման վրա, այս վիճակը առաջացնող որոշ վիճակներ կարող են նաև ազդել աղիքների վրա: Ահա թե ինչու որոշ մարդիկ կարող են միաժամանակ ունենալ գաստրոպարեզ և փորկապություն:

Ո՞րն է գաստրոպարեզի հիմնական պատճառը։

Պարզ ասած՝ գաստրոպարեզը առաջանում է ստամոքսի մկանները կառավարող նյարդերի վնասվածքից ։ Հազվադեպ կարող են վնասվել նաև մկանները։ Սակայն, վերջնական արդյունքում թուլանում են ստամոքսում սնունդը մանրացնող, ապա դուրս մղող մկանային կծկումները։ Սա կարող է հանգեցնել մարսողական խնդիրների և ստամոքսի դատարկման ուշացման, ինչը նշանակում է, որ սնունդը չափազանց երկար է մնում ստամոքսում։

Որո՞նք են գաստրոպարեզի կոնկրետ պատճառները։

Ահա որոշ պատճառներ, որոնք բացահայտվել են.

1. Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ)

Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ մեկ երրորդը զարգացնում է գաստրոպարեզ: Սա կոչվում է շաքարախտի հետ կապված նեյրոպաթիա: Երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը երկար ժամանակ բարձր է, նյարդերը վնասվում են: Բացի այդ, արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը վնասում է արյան անոթները, որոնք թթվածինը տեղափոխում են հյուսվածքներ: Այսպիսով, այն ազդում է ինչպես ստամոքսի նյարդերի, այնպես էլ մկանների վրա:

2. Վիրաբուժություն

Ստամոքսի վրա կամ դրա մոտ վիրահատությունը կարող է վնասել թափառող նյարդը, որը անցնում է ստամոքսով և համակարգում է դրա շարժումները: Այս վիճակը կարող է առաջանալ վիրահատությունից հետո ցանկացած պահի: Այն կարող է առաջանալ անմիջապես, կամ կարող է առաջանալ ամիսներ կամ տարիներ անց: Որոշ վիրահատություններ, որոնք կարող են առաջացնել սա, ներառում են.

• Նիսենի ֆունդոպլիկացիա
• Գաստրէկտոմիա (ստամոքսի մի մասի կամ ամբողջության հեռացում)
• Պանկրեատեկտոմիա (ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի կամ ամբողջության հեռացում)
• Վագոտոմիա (թափառող նյարդի կտրում)
• Խոլեցիստէկտոմիա (լեղապարկի հեռացում)

3. Վարակներ

Ստամոքս-աղիքային վարակները, մասնավորապես վիրուսային վարակները (օրինակ՝ նորովիրուսը, ռոտավիրուսը) և որոշ մանրէային վարակներ, նույնպես կարող են առաջացնել գաստրոպարեզ: Գիտնականները դեռևս վստահ չեն, թե արդյոք այս վարակները ուղղակիորեն վնասում են նյարդերը, թե՞ վարակի դեմ պայքարող իմունային բջիջները սխալմամբ վնասում են նյարդերը:

4. Աուտոիմունային հիվանդություններ

Աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում մեր մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական բջիջների վրա՝ արտադրելով հակամարմիններ (աուտոհակամարմիններ): Նոր հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այս աուտոհակամարմինները կարող են վնասել ստամոքսի նյարդերը: Դուք կարող եք զարգացնել գաստրոպարեզ, նույնիսկ եթե չունեք այլ աուտոիմուն ախտանիշներ, կամ եթե այդ ախտանիշները կապված չեն ստամոքսի հետ:

5. Դեղեր

Որոշ դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ կարող են արգելափակել ստամոքսի մկանները կառավարող նյարդային ազդանշանները: Սա կարող է առաջացնել ժամանակավոր գաստրոպարեզ: Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը կարող են նշանակվել նաև գաստրոպարեզի հետ կապված այլ հիվանդությունների համար (օրինակ՝ շաքարախտ): Եթե դուք արդեն ունեք գաստրոպարեզ կամ ունեցել եք այն անցյալում, ապա պետք է խուսափեք այս դեղամիջոցներից: Օրինակներ՝

• Օփիոիդներ (թմրամիջոցներ)
• Նիկոտին (պարունակվում է ծխախոտի մեջ)
• Մարիխուանա (կանեփ)
• Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտներ
• Պրոգեստերոն (հորմոն)
• Ալերգիայի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակահիստամինային դեղամիջոցները (հակաքոլիներգիկներ)
• Կալցիումի ալիքային արգելափակիչներ բարձր արյան ճնշման համար
• Ամիլինի անալոգներ / GLP-1 անտագոնիստներ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար
• Ցիկլոսպորին (դեղամիջոց, որը տրվում է օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ մերժումը կանխելու համար)
• Կլոնիդին (դեղամիջոց բարձր արյան ճնշման համար)
• Լիթիում (բիպոլյար խանգարման դեմ դեղամիջոց)
• Հոգեկան հիվանդությունների որոշ դեղամիջոցներ (հակափսիխոզային դեղամիջոցներ)

6. Այլ պատճառներ

Այլ պատճառներ, որոնք հազվադեպ են ազդում.

• Նյարդաբանական հիվանդություններ. Նյարդային համակարգին ազդող հիվանդությունները, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը, բազմակի սկլերոզը և ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, կարող են ստամոքսի նյարդերի դիսֆունկցիայի պատճառ դառնալ:
• Կոլագեն-անոթային հիվանդություններ. Քրոնիկ բորբոքային շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունները, ինչպիսիք են ամիլոիդոզը, սկլերոդերման, գայլախտը և Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշը, կարող են առաջացնել որովայնի մկանների թուլություն:
• Էնդոկրին խանգարումներ. Վահանաձև գեղձի հիվանդությունը, մակերիկամների խանգարումները, էլեկտրոլիտային անհավասարակշռությունը և երիկամային անբավարարությունը կարող են քիմիական վնաս հասցնել նյարդերին:
• Կիստոզ ֆիբրոզ. Այս հիվանդությունը առաջացնում է լորձի (լորձանման նյութ) կուտակում մարսողական համակարգում, որը դանդաղեցնում է ամբողջ համակարգի աշխատանքը: Հաշվարկվում է, որ այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ մեկ երրորդը տառապում է գաստրոպարեզով:

Որո՞նք են գաստրոպարեզի հնարավոր բարդությունները։

Այս վիճակը կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ, այդ թվում՝

• Քաշի կորուստ, թերսնուցում և ջրազրկում. Մշտական ​​սրտխառնոցը, փսխումը և ախորժակի կորուստը կարող են հանգեցնել քաշի կորստի և սննդային անբավարարության: Հաճախակի փսխումները կարող են հանգեցնել ջրազրկման և էլեկտրոլիտների (մարմնի աղի) անբավարարության: Դուք կարող եք հոսպիտալացվել և ստանալ սննդային թերապիա և ֆիզիոլոգիական լուծույթ:
• Թթվային ռեֆլյուքսի հետ կապված բարդություններ. Քանի որ ստամոքսը այտուցված է գաստրոպարեզի պատճառով, ստամոքսի թթուն հեշտությամբ կարող է բարձրանալ կերակրափող : Այս շարունակական ռեֆլյուքսը կարող է վնասել կերակրափողը : Օրինակ՝ այրոց և կերակրափողաբորբ :
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարդություններ. Գաստրոպարեզը խաթարում է սննդի մարսողական տրակտով շարժման կանոնավոր, վերահսկվող գործընթացը: Սա խաթարում է գլյուկոզի (շաքարի) կանոնավոր արտազատումը արյան մեջ: Երբ սնունդը ստամոքսում մնում է չափազանց երկար, արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է իջնել: Երբ սնունդը հանկարծակի արտազատվում է, արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է կտրուկ կտրուկ աճել: Արյան մեջ շաքարի այս տեսակի տատանումը հատկապես խնդրահարույց է շաքարախտով տառապող մարդկանց համար և կարող է վատթարացնել գաստրոպարեզը:
• Բեզոար և ստամոքսային ելքի խցանում. Բեզոարը սննդի կարծր, պինդ կտոր է, որը խրվել է ստամոքսում: Այն առաջանում է ստամոքսի դատարկվելուց հետո մնացած սննդի կտորներից: Երբեմն բեզոարը կարող է չափազանց մեծանալ ստամոքսի հատակի ելքի միջով անցնելու համար: Այն նաև կարող է խոչընդոտել այլ սննդի անցմանը: Բժիշկները կարող են ձեզ դեղորայք տալ բեզոարը լուծելու համար, կամ կարող են այն վիրաբուժական եղանակով հեռացնել:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում գաստրոպարեզը։

Բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին (գաստրոպարեզ առաջացնող վիճակներ, վիրահատություններ): Այնուհետև նրանք կկատարեն մի քանի հատուկ պատկերագրական թեստեր ՝ ձեր ստամոքսի ներսը զննելու համար: Այս թեստերը կփնտրեն ցանկացած ֆիզիկական խցանում, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել նույն ախտանիշները: Եթե խցանումներ չեն հայտնաբերվում, ապա նրանք կկատարեն ստամոքսի շարժունակության թեստեր : Այս թեստերը կուսումնասիրեն, թե ինչպես են աշխատում ձեր ստամոքսի մկանները:

Ի՞նչ թեստեր են արվում գաստրոպարեզը ախտորոշելու համար։

Առաջին բանը, որ դուք կանեք, թեստեր անցկացնելն է՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա որևէ խցանում, որը առաջացնում է ձեր ախտանիշները: Դրանք ներառում են՝

• Վերին էնդոսկոպիա. ընթացակարգ, որի ընթացքում բերանի միջով փոքր տեսախցիկ է տեղադրվում ստամոքսը զննելու համար:
• Վերին ստամոքս-աղիքային շարք. Ռենտգեն, որը արվել է բարիումի նման նյութ խմելուց հետո:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա
• ՄՌՏ `(ՄՌՏ)`
• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Եթե ​​այս թեստերը չեն հայտնաբերում ֆիզիկական խցանում, հաջորդ քայլը ստամոքսի դատարկման հետազոտություններն են, որոնք չափում են ստամոքսի շարժունակությունը: Դրանք կարող են ներառել.

• Ստամոքսի դատարկման սցինտիգրաֆիա (ՍԴՍ). Սա միջուկային բժշկության թեստ է: Ձեզ տրվում է ռադիոակտիվ նյութի հետ խառնված փոքր քանակությամբ սնունդ կամ խմիչք, և գրանցվում է այն ժամանակը, որը պահանջվում է դրա մարսողական համակարգով անցնելու համար:
• Ստամոքսի շարժունակության շնչառական թեստ (GEBT). Սա չափում է սննդի մարսողական համակարգով շարժման արագությունը՝ չափելով ձեր արտաշնչած օդի քանակը: Սա ենթադրում է, որ դուք ուտում եք այնպիսի սնունդ, որը պարունակում է «ածխածին-13» կոչվող հատուկ ածխածնի մոլեկուլ: Երբ այն մտնում է ձեր աղիքներ, այն արտադրում է ածխաթթու գազի հատուկ տեսակ՝ «CO2-13», որը կարելի է չափել ձեր շնչառության մեջ:
• Հաստ աղիքի տարանցման ուսումնասիրություն. Սա ստուգում է, թե որքան արագ է սնունդը շարժվում հաստ աղիքով : Սա ներառում է փոքր գնդիկներ կուլ տալը, որոնք կարելի է տեսնել ռենտգենյան պատկերով, երբ դրանք անցնում են մարմնով:

Եթե ​​ձեր GES թեստի արդյունքները աննորմալ են, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել էլեկտրագաստրոգրաֆիա (EGG) , որը չափում է որովայնի մկանների էլեկտրական ակտիվությունը:

Գաստրոպարեզի պատճառը գտնելու համար կարող են անցկացվել այլ թեստեր: Օրինակ՝ արյան անալիզը կարող է ցույց տալ նախորդ վարակից մնացած հակամարմինները կամ աուտոհակամարմինները, որոնք կարող են վկայել աուտոիմուն հիվանդության մասին:

Որո՞նք են գաստրոպարեզի բուժման մեթոդները:

Բժիշկները չեն կարող անմիջապես վերականգնել գաստրոպարեզի պատճառած վնասը։ Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են ապահովել բուժումներ, որոնք խթանում են ստամոքսի մկանների կծկումը և նպաստում դրա դատարկմանը։ Դեղորայքը բուժման առաջին գիծն է։ Եթե դեղորայքը չի ազդում կամ եթե դրանք հասանելի չեն, դիտարկվում է վիրաբուժական միջամտությունը ։ Բոլոր բուժումները կարող են ունենալ կողմնակի ազդեցություններ, և ոչ մի բուժում չի գործում բոլորի համար։

Բուժման նպատակներն են՝

• Ստամոքսի մկանների խթանում և/կամ ստամոքսի դատարկման թույլտվություն։
• Համոզվեք, որ ձեր մարմինը ստանում է անհրաժեշտ սննդանյութերը և ջուրը։
• Ախտանիշների և կողմնակի ազդեցությունների կառավարում։
• Հնարավորության դեպքում վերացրեք հիվանդության պատճառը և կանխեք վիճակի վատթարացումը։

Ձեր բուժման ծրագիրը կարող է ներառել.

• Դեղեր։
• Սննդային/ջրային թերապիա։
• Վիրաբուժություն։
• Գաստրոպարեզ առաջացնող վիճակի համար հատուկ բուժում։

Դեղորայք

Պրոկինետիկան, մարսողական համակարգի շարժունակությունը խթանող դեղամիջոցների դաս, գաստրոպարեզի առաջին գծի բուժումն է: Դրանք ներառում են.

• Մետոկլոպրամիդ. Սա FDA-ի (Սննդի և դեղերի վարչություն) կողմից գաստրոպարեզի բուժման համար հաստատված միակ դեղամիջոցն է: Այն խթանում է ստամոքսի մկանների կծկումները և օգնում է նվազեցնել սրտխառնոցը: Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ (օրինակ՝ դող, մկանների ջղաձգություն), ուստի այն պետք է օգտագործել հատուկ զգուշությամբ:
• Մոտիլինի ագոնիստներ. Սրանք պրոկինետիկ դեղամիջոցների մեկ այլ տեսակ են: Օրինակներ են էրիթրոմիցինը և ազիթրոմիցինը : Չնայած դրանք սովորաբար օգտագործվում են որպես հակաբիոտիկներ, բժիշկները դրանք խորհուրդ են տալիս նաև գաստրոպարեզի բուժման համար:
• Սերոտոնինի ագոնիստներ. Թեգասերոդը և Պրուկալոպրիդը երկու դեղամիջոցներ են, որոնք խթանում են աղիքները՝ փորկապությունը բարելավելու համար: Չնայած դրանք լիովին չեն գնահատվել գաստրոպարեզի բուժման համար, որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս դրանք հենց այդ նպատակով:

Լրացուցիչ դեղամիջոցներ՝

• Հակափսխեցնող միջոցները կարգավորում են սրտխառնոցն ու փսխումը։
• Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ թթվային ռեֆլյուքսի խնդիրների համար։
• Ցավազրկողներ որովայնի ուժեղ ցավի համար։
• Շաքարային դիաբետի դեղամիջոցներ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար։

Կարևոր է. Մի՛ ինքնաբուժեք այս դեղամիջոցներից որևէ մեկով առանց բժշկի խորհրդատվության: Միշտ խորհրդակցեք բժշկի հետ և դեղամիջոցներն ընդունեք միայն նրա խորհրդով:

Սնուցում

Դուք կարող է անհրաժեշտություն ունենալ փոխելու ձեր սննդակարգը: Օրինակ՝ ուտեք ցածր մանրաթելային և ցածր ճարպային սննդակարգ՝ ավելի հեշտ մարսելու համար: Ձեզ կարող է նաև անհրաժեշտ լինել հատուկ սննդային թերապիա՝ կորցրած սննդանյութերը լրացնելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սննդային հավելումներ կամ ժամանակավորապես ձեզ տալ խողովակային կամ ներերակային սնուցում: Որոշ մարդկանց կարող է նաև անհրաժեշտ լինել ներերակային աղային լուծույթ՝ ջրազրկումը և էլեկտրոլիտային անհավասարակշռությունը շտկելու համար:

Վիրաբուժություն

Վիրահատությունը գաստրոպարեզի բուժման վերջին միջոցն է: Եթե մյուս բոլոր բուժումները անարդյունք են, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ ստամոքսի ձևը փոխելու համար, որպեսզի սնունդը կարողանա անցնել դրա միջով: Այս վիրահատությունները ներառում են.

• Պիլորոպլաստիկա. Սա ներառում է պիլորուսի (ստամոքսի ներքևի մասում գտնվող մկանային փականի, որը թույլ է տալիս սննդին անցնել) փոփոխությունը: Ամենից հաճախ պիլորուս մկանը կտրվում է, բացվածքը լայնանում է, և բացվածքը թուլացվում: Ավելի նոր միջամտություն է G-POEM (ստամոքսային պերորալ էնդոսկոպիկ միոտոմիա) կոչվող միջամտությունը: Սա նշանակում է, որ վիրահատությունը կատարվում է բերանի միջոցով՝ առանց ստամոքսը կտրելու:
• Ստամոքսային շունտավորում. Որոշ մարդիկ պետք է ամբողջությամբ շրջանցեն ստամոքսի ստորին մասը: Սա ենթադրում է ստամոքսի մի մասի հեռացում կամ փակում, ստամոքսից դեպի բարակ աղիք նոր անցուղի ստեղծելով (գաստրոջեյունոստոմիա): Ստամոքսային շունտավորման վիրահատությունը քաշի կորստի վիրահատություն է, հատկապես ճարպակալման պատճառով 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար: Այն կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ինչպես շաքարախտի, այնպես էլ գաստրոպարեզի վրա: Ձեր բժիշկը կարող է այն խորհուրդ տալ շաքարախտի հետ կապված ծանր գաստրոպարեզի դեպքում:

Ի՞նչ հեռանկար ունի գաստրոպարեզը։

Երբեմն կարճատև դեղորայքի կամ կարճատև վարակի հետևանքով առաջացած գաստրոպարեզը ժամանակի ընթացքում կարող է բարելավվել: Սակայն մարդկանց մեծամասնության համար գաստրոպարեզը մի վիճակ է, որը չի կարող բուժվել, բայց կարող է կառավարվել բուժման միջոցով: Ձեզ համար ճիշտ բուժումը գտնելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել, և դուք կարող եք ունենալ բուժման կողմնակի ազդեցություններ կամ շարունակական ախտանիշներ: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել դրանք՝ դրանց զարգացմանը զուգընթաց:

Գաստրոպարեզը ազդո՞ւմ է կյանքի տևողության վրա։

Գաստրոպարեզը սովորաբար կյանքին սպառնացող չէ: Այնուամենայնիվ, գաստրոպարեզի հետ կապված որոշ բարդություններ (թերսնուցում, ջրազրկում, էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն և արյան մեջ շաքարի տատանումներ շաքարախտի դեպքում) կարող են կյանքին սպառնացող լինել, եթե դրանք ծանրանան: Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ՝ այս բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար: Ճիշտ բուժման դեպքում ռիսկը շատ ցածր է:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին գաստրոպարեզով ապրելիս։

Ուշադրություն դարձրեք ձեր ախտանիշներին, և թե որ սննդամթերքներն ու սովորություններն են դրանք բարելավում կամ վատթարացնում: Փոքր փոփոխությունները կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել ձեր ինքնազգացողության մեջ: Որոշ մարդիկ օգտակար են համարում հետևյալ բաները.

• Օրական երեք հիմնական կերակուրի փոխարեն, ուտեք չորսից վեց փոքր չափաբաժիններով։
• Հետևեք ցածր յուղայնությամբ և ցածր մանրաթելային սննդակարգի (գաստրոպարեզի դիետա): Այս մասին հարցրեք ձեր բժշկին կամ սննդաբանին:
• Խուսափեք ալկոհոլից, ծխախոտից և թմրանյութերից։ Սրանք դանդաղեցնում են ստամոքսի դատարկումը։
• Ուտելուց հետո զբաղվեք թեթև ֆիզիկական վարժություններով, օրինակ՝ կարճ զբոսանքով։ Սա կօգնի աղիքների դատարկմանը։

Գաստրոպարեզը կարող է լինել թեթևից մինչև ծանր, և դրա ազդեցությունը ձեր կյանքի որակի վրա կարող է տարբեր լինել: Չնայած արագ բուժում չկա, կան բազմաթիվ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ կառավարել այն: Ձեր բժիշկը սերտորեն կաշխատի ձեզ հետ՝ ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը գտնելու համար: Դուք կարող եք նաև նկատել, որ սննդակարգի և կենսակերպի փոփոխությունները կարող են օգնել: Մինչդեռ, գիտնականները շարունակում են ուսումնասիրել նոր բուժումներ:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Գաստրոպարեզը վիճակ է, որի դեպքում ստամոքսը պատշաճ կերպով չի դատարկվում, այլ լցվում է։ Սա կարող է առաջանալ մի շարք գործոններից, այդ թվում՝ շաքարախտից և վիրահատությունից։ Կարևոր է դիմել բժշկի, եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են փքվածությունը, սրտխառնոցը, փսխումը կամ ստամոքսի ցավը ։

Մի անհանգստացեք, այս վիճակը կառավարելի է: Ճիշտ ախտորոշման և բուժման դեպքում դուք հնարավորություն ունեք ապրելու նորմալ կյանքով: Ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և ուշադիր եղեք ձեր սննդակարգի և կենսակերպի նկատմամբ: