Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես ջրային պոմպ: Այս պոմպի ներսում կան փոքրիկ դռներ, որոնք օգնում են արյունը մղել միայն մեկ ուղղությամբ: Մենք դրանք անվանում ենք «փականներ»: Երբեմն այս դռներից մեկը կարող է ճիշտ չփակվել և մի փոքր բաց լինել: Այնուհետև արյան մի մասը, որը պետք է առաջ գնար, հետ է հոսում: Նմանապես, մեր սրտի աջ կողմում գտնվող վերին և ստորին խցիկների միջև գտնվող դուռը՝ «եռափեղկ փականը», ճիշտ չի փակվում, և արյունը հետ է հոսում, ինչը մենք անվանում ենք եռափեղկ փականի անբավարարություն :
Պարզ ասած՝ ինչպե՞ս է սա տեղի ունենում։
Այս իրավիճակն ավելի լավ հասկանալու համար եկեք նայենք, թե ինչպես է գործում մեր սրտի եռափեղկ փականը։
Եռափեղկ փականը կարգավորում է արյան հոսքը սրտի աջ կողմի վերին խցիկից (աջ նախասրտ) դեպի ստորին խցիկ (աջ փորոք): Այս փականը ունի երեք փեղկ: Երբ սիրտը կծկվում է (սիստոլա), այս փեղկերը սերտորեն փակվում են՝ կանխելով արյան վերադարձը վերին խցիկ: Երբ սիրտը կրկին թուլանում է (դիաստոլա), այս փեղկերը բացվում են՝ թույլ տալով արյանը հոսել ստորին խցիկ:
Սակայն, եռփեղկ փականի արտահոսք ունեցող մարդկանց մոտ, երբ սիրտը կծկվում է, այս փեղկերը լիովին չեն փակվում։ Մնում է մի փոքր տարածք։ Այսպիսով, արյան մի մասը, որը պետք է թոքեր գնար, հետ է հոսում վերին խոռոչ։
Կարևորն այն է, որ մարդկանց մեծ մասը կարող է ունենալ շատ փոքր արտահոսք (հետքային/չնչին ռեգուրգիտացիա): Սա նորմալ է, այն որևէ վնաս չի պատճառում և ախտանիշներ չկան: Այնուամենայնիվ, եթե այս արտահոսքը միջին կամ ծանր է, սիրտը ստիպված է ավելի ծանր աշխատել:
Որո՞նք են այս պայմանի հիմնական տեսակները:
Եռափեղկ փականի անբավարարությունը կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի։
| Տեսակ | Նշանակություն |
|---|---|
| Առաջնային (առաջնային/օրգանական) | Այս դեպքում խնդիրը փականի մեջ է։ Փականը կարող է վնասված լինել բնածին արատի (օրինակ՝ Էբշտեյնի անոմալիա), վարակի կամ որևէ այլ պատճառի պատճառով։ |
| Երկրորդական/Ֆունկցիոնալ | Այստեղ փականը լավ վիճակում է, բայց սրտի մեկ այլ հիվանդության պատճառով այն ճիշտ չի աշխատում: Սա ամենատարածված տեսակն է: |
| Մեկուսացված | Սա նման է երկրորդային տեսակին։ Սակայն այստեղ հիմնական պատճառը նախասրտերի ֆիբրիլյացիա կոչվող վիճակն է, որը հանգեցնում է սրտի վերին խցիկի մեծացմանը։ Երբեմն սա կարող է առաջանալ նաև սրտի խթանիչի տեղադրմամբ։ |
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Ինչպես արդեն նշվեց, եթե դուք ունեք թեթև ռեգուրգիտացիա, կարող է որևէ ախտանիշ չզգալ։ Այնուամենայնիվ, եթե վիճակը դառնում է միջին կամ ծանր, կարող եք որոշ ախտանիշեր ունենալ։
Ախտանիշներ, որոնք կարող եք զգալ
- շնչառության պակասի զգացում մարզվելիս, քայլելիս կամ աշխատանք կատարելիս։
- Մի քանի օր շարունակ ուժեղ հոգնածության կամ թուլության զգացում ։
- Որովայնի, կոճերի կամ ոտքերի այտուցվածություն (այտուց) : Սա առաջանում է, երբ սիրտը չի կարողանում ճիշտ մղել արյունը, ինչի հետևանքով ջուր է կուտակվում մարմնում:
Ախտանիշներ, որոնք բժիշկը կարող է հասկանալ
- Սրտի շշուկը աննորմալ ձայն է, որը լսվում է ստեթոսկոպով ձեր սիրտը լսելիս։
- Զգալ զարկերակի փոփոխություն պարանոցի կամ լյարդի շրջանում։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են հիմնական պատճառները։
Շատ դեպքերում այս վիճակի հիմնական պատճառը սրտի աջ կողմում տեղի ունեցող կառուցվածքային փոփոխություններն են: Պարզ ասած, եթե սրտի աջ կողմում շարունակական բարձր ճնշում կա կամ չափազանց շատ արյուն է հոսում, այդ կողմի խոռոչները (նախասրտերը և փորոքները) սկսում են մեծանալ:
Պատկերացրեք, որ եթե դռան բացվածքը մեծանում է, դուռը չի կարող պատշաճ կերպով փակվել: Նմանապես, սրտի խոռոչների մեծացմանը զուգընթաց, փականային թռուցիկները պահող օղակը նույնպես ձգվում և մեծանում է: Այդ դեպքում երեք թռուցիկները չեն կարող պատշաճ կերպով միասին փակվել: Սա մենք անվանում ենք երկրորդային անբավարարություն:
Սրտի աջ կեսի մեծացման պատճառները.
- Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա
- Կարդիոմիոպաթիա - սրտի մկանների թուլություն
- Սրտի պսակաձև անոթների հիվանդություն
- Սրտի ձախ կողմի ֆունկցիայի թուլացում (ձախ փորոքի անբավարարություն)
- Թոքային հիպերտոնիա
- Սրտի միտրալ կամ աորտալ փականների հետ կապված լուրջ խնդիրներ
Շատ հազվադեպ, այս արտահոսքը կարող է առաջանալ նաև փականի ցողունի վնասվածքի պատճառով։ Սա մենք անվանում ենքԱռաջնային արտահոսք։
Փականի ցողունի վնասման հնարավոր պատճառները.
- Ռևմատիկ սրտի հիվանդություն
- Սրտի վարակ (վարակային էնդոկարդիտ)
- Բնածին արատներ (օրինակ՝ Էբշտեյնի անոմալիա)
- Սրտի խթանիչների նման իմպլանտացիայի բարդություններ
- Կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիա
- Խոշոր վթարի հետևանքով կրծքավանդակի ծանր վնասվածքներ
- Որոշ դեղամիջոցներ
Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։
Եթե այս վիճակը չբուժվի և ծանրանա, այն կարող է ազդել այլ օրգանների վրա։
- Երիկամային անբավարարություն
- Լյարդի անբավարարություն
- Աջակողմյան սրտի անբավարարություն
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Բժիշկը սկզբում կզննի ձեզ։ Նա կլսի ձեր սիրտը ստեթոսկոպով և կստուգի ձեր զարկերակը պարանոցում և որովայնում։
Այնուհետև, հիվանդությունը հաստատելու հիմնական թեստը էխոկարդիոգրաֆիկ հետազոտությունն է: Սա նման է սրտի սկանավորմանը: Այն կարող է ճշգրիտ որոշել շատ բաներ, ինչպիսիք են՝ փականի արտահոսքի աստիճանը, փականի ձևի փոփոխությունը և սրտի խոռոչների մեծացումը:
Բացի այդ, պատճառը պարզելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.
- Արյան անալիզներ
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- ԷՍԳ թեստ
- Սրտի ՄՌՏ
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կախված է ձեր վիճակի ծանրությունից և պատճառից: Ձեր բժիշկը կտրամադրի ձեզ համար ամենահարմար բուժման պլանը:
1. Ախտանիշների դեղորայքային վերահսկում. Օրինակ՝ կարելի է միզամուղներ տալ՝ մարմնում ջրի կուտակումը նվազեցնելու համար:
2. Հիմքում ընկած պատճառի բուժումը. Եթե արտահոսքի պատճառը բարձր արյան ճնշումն է, բուժեք այն և այլն: Եթե պատճառը սրտի կաթվածն է, բուժեք այն:
3. Փականի վիրաբուժական վերականգնում կամ փոխարինում. Եթե վիճակը ծանր է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ փականը վերականգնելու կամ այն նոր արհեստական փականով փոխարինելու համար:
4. Տրանսկաթետերային թերապիաներ. Սրանք ժամանակակից մեթոդներ են, որոնք վերականգնում են փականը առանց վիրահատության՝ սրտի մեջ մտցնելով ոտքի կամ ձեռքի միջով մտցվող խողովակի միջոցով:
Ի՞նչ կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար։
Չնայած այս վիճակը միշտ չէ, որ կարող է կանխվել, սրտի առողջության պահպանումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ռիսկը։
- Սրտի համար առողջ սննդակարգՀետևեք։ (Օրինակ՝ Միջերկրածովյան դիետա)
- Շաբաթական առնվազն 150 րոպե զբաղվեք չափավոր ֆիզիկական վարժություններով ։
- Լիովին դադարեցրեք ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը։
- Դադարեցրեք կամ սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը ։
- Տարին առնվազն մեկ անգամ այցելեք բժշկի՝ բժշկական զննման համար։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ և ժամանակին այցելեք կլինիկաներ։ Նաև ուշադրություն դարձրեք հետևյալին.
| Հնարավորություն | Ինչ անել |
|---|---|
| Զանգահարեք ձեր բժշկին. | |
| Եթե ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ կամ առկա ախտանիշները վատթարանում են։ | Օրինակ, եթե դժվարանում եք շնչել կամ ոտքերի այտուցը մեծանում է։ |
| Եթե ձեր ախտանիշները խանգարում են ձեր առօրյա գործունեությանը։ | Եթե հոգնածություն եք զգում նույնիսկ մի փոքր քայլելուց հետո, կամ եթե դժվարանում եք աստիճաններով բարձրանալ։ |
| Անմիջապես գնացեք շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ): | |
| Եթե դուք ունեք սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ախտանիշներ։ | Մասնավորապես՝ հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ, շնչառության ուժեղ դժվարություն և գիտակցության կորուստ մարմնի մի կողմում։ |
| Եթե արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունելիս ընկել եք (հատկապես, եթե գլխով հարվածել եք): | Այս տեսակի դեղամիջոցն ընդունելիս ներքին արյունահոսության ռիսկը մեծանում է։ |
| Սրտի վիրահատությունից հետո, եթե վիրաբուժական վերքը վարակի նշաններ ունի։ | Այսինքն՝ վերքը կարող է այտուցվել, կարմրել կամ շոշափելիս տաք լինել։ |
Ամփոփելով՝ եռափեղկ փականի անբավարարությունը որոշ մարդկանց համար կարող է լինել աննշան խնդիր, իսկ մյուսների համար՝ կյանքին սպառնացող։ Ամենակարևորը պատշաճ բժշկական խորհրդատվություն ստանալն է։ Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեր սրտի առողջությանը։ Այսպիսով, եթե խնդիր կա, այն կարող է հայտնաբերվել և բուժվել, նախքան այն լուրջ դառնալը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եռափեղկ փականի անբավարարությունը տեղի է ունենում, երբ սրտի դուռը պատշաճ կերպով չի փակվում, ինչը թույլ է տալիս արյանը հոսել հետ։
- Փոքր արտահոսքը (հետք/թույլ), որը մարդկանց մեծամասնության մոտ է լինում, սովորաբար վտանգավոր չէ։ Այն բուժում չի պահանջում, բայց կարևոր է բժշկի հսկողության տակ լինելը։
- Եթե դուք ունենում եք շնչառության դժվարություն և ոտքերի այտուցվածության նման ախտանիշներ, դա կարող է լինել միջին կամ ծանր աստիճանի հիվանդություն։ Հետևաբար, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Սա հաճախ առաջանում է սրտի մեկ այլ հիվանդությամբ, ուստի շատ կարևոր է բուժել այդ պատճառը։
- Ժամանակակից բժշկության զարգացման շնորհիվ այս վիճակը կարող է լավ վերահսկվել դեղորայքային, վիրաբուժական և այլ մեթոդների միջոցով: Այնպես որ, մի վախեցեք, պարզապես հետևեք ճիշտ բժշկական խորհուրդներին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը