Կոտրվա՞ծ են կոճի երեք ոսկորներն էլ։ Եկեք խոսենք այս եռամիլեոլյար կոտրվածքի մասին։

Պատկերացրեք, որ աստիճաններով իջնելիս, սպորտով զբաղվելիս կամ ճանապարհով քայլելիս հանկարծակի գլորել եք կոճը։ Դրա հետ մեկտեղ անտանելի ցավ եք զգացել և նույնիսկ չեք կարողացել ոտքը դնել։ Այսպիսի ժամանակ կարող է պատահել ամենալուրջ բանը կոճը կոտրելն է։ Սակայն «եռակի կոտրվածքը» մի փոքր ավելի բարդ է և պահանջում է ավելի մեծ ուշադրություն։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս մասին պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս եռամիլեոլային կոտրվածքը։

Այս անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց իմաստը բավականին պարզ է։ Եռամեկուսիչ ոսկորը նշանակում է «երեք»։ Սա նշանակում է, որ ձեր կոճի հոդը կազմող բոլոր երեք հիմնական ոսկորները միաժամանակ կոտրվում են։

Մեր կոճերը ձևավորվում են ստորին վերջույթի երկու ոսկորների ծայրերի միացումից։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։

• Սրունքոսկր. Սա ձեր ստորին ոտքի մեծ, ուժեղ ոսկորն է: Ստորին ծայրում այն ​​ունի երկու մաս, որոնք կազմում են կոճային հոդը:
• Միջին մալեոլուս. Սա ոսկրային ուռուցիկ է, որը կարող եք զգալ կոճի ներսի մասում:
• Հետին մալեոլուս. Սա այն մասն է, որը գտնվում է կոճի ոսկորի հետևի մասում:

• Ֆիբուլա. Սա բարակ ոսկոր է, որը զուգահեռ է ֆիբուլային՝ կողմնային կողմում:
• Կողմնային մալեոլուս. Սա ձեր կոճի արտաքին մասում գտնվող ոսկրային ուռուցիկ է, որը կարող եք բռնել ձեր ձեռքով:

Այսպիսով, «եռակի կոտրվածքի» դեպքում այս երեք մասերն էլ՝ միջային, կողմնային և հետին ոսկրային կոտրվածքները, կոտրված են։ Այն նման է շրջանակի, որը պահում է կոտրվող ոտքը միաժամանակ բոլոր երեք կողմերից։

Սա լուրջ վնասվածք է՞։

Այո, սա իրականում ավելի լուրջ և բարդ վնասվածք է, քան պարզ կոճի ջղաձգումը։ Բայց մի անհանգստացեք, եթե ճիշտ բուժվի, այն կարող է լիովին բուժվել։ Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու սա կարող է լուրջ լինել.

• Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել. հաճախ այս տեսակի կոտրվածքը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն:
• Ապաքինման ժամանակ. Քանի որ երեք ոսկորներն էլ պետք է ապաքինվեն, դուք կարող է չկարողանաք մի քանի ամիս ոտքի վրա կանգնել։ Սա նշանակում է, որ դժվար կլինի կատարել առօրյա գործերը, գնալ աշխատանքի և մեքենա վարել։
• Շրջակա հյուսվածքների վնասում. Երբ ոսկորը կոտրվում է, շրջակա կապաններն ու ջլերը նույնպես կարող են վնասվել, ինչը կարող է էլ ավելի երկարացնել ապաքինման ժամանակը։
• Արթրիտ զարգացնելու ռիսկ. ապագայում այդ կոճային հոդում արթրիտ զարգացնելու մեծ հավանականություն կա։
• Կաղալը. Նույնիսկ լրիվ ապաքինվելուց հետո որոշ մարդիկ կարող են որոշ ժամանակ քայլելիս թեթևակի կաղալ:

Ի՞նչն է առաջացնում այսպիսի բաժանումը։

Այս իրավիճակի համար կան մի քանի հիմնական պատճառներ։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։

Ո՞րն է տարբերությունը եռամիլեոլային և բիմալեոլային կոտրվածքների միջև:

Դուք գուցե լսած լինեք նաև «բիմալեոլային կոտրվածքի» մասին: Երկուսի միջև տարբերությունը պարզ է:

• Բիմալեոլային կոտրվածք։ Այս դեպքում կոտրվում են միայն կոճի երկու կողմերում գտնվող երկու ոսկորները («միջային» և «կողային մալեոլ»):
• Եռամեկուսային կոտրվածք. այս դեպքում, երկու ոսկորներից բացի, կոտրված է նաև կոճի ոսկորի հետևի մասը («հետին մականը»): Սա նշանակում է, որ կան երեք կոտրվածքներ:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Երբ նման բաժանում է տեղի ունենում, դուք անմիջապես սկսում եք զգալ այս ախտանիշները։

• Հանկարծակի անտանելի ցավ։
• Ոտքը այդ ոտքի վրա դնելու կամ քայլելու անկարողություն։
• Կոճերի հատվածում այտուցվածություն (հնարավոր է՝ ուժեղ այտուցվածություն):
• Կապտուկներ, կապույտ տեսք կոճի շուրջը։
• Երբեմն կարող եք տեսնել դեֆորմացիան մինչև այն կետը, որտեղ երևում են ոսկորի կտորներ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը բուժում սա։

Երբ դուք գնաք հիվանդանոց, բժիշկը նախ ձեզ ցավազրկող դեղամիջոց կտա։ Այնուհետև նա կկատարի ռենտգեն՝ կոտրվածքը հաստատելու և դրա լրջությունը տեսնելու համար։ Ավելի հստակ պատկեր ստանալու համար կարող է անհրաժեշտ լինել նաև համակարգչային կամ մռայլ տոմոգրաֆիա։

Այս տեսակի կոտրվածքի բուժումը հաճախ պահանջում է վիրահատություն: Այս ընթացակարգը կոչվում է բաց ռեդուկցիոն ներքին ֆիքսացիա (ORIF):

Ի՞նչ է ORIF վիրահատությունը:

Սա նշանակում է.

1. Բաց վերականգնում. Վիրաբույժը կտրում է մաշկը, բացահայտում կոտրված ոսկրային բեկորները և վերադասավորում դրանք իրենց ճիշտ դիրքերում:

2. Ներքին ֆիքսացիա. Ոսկրային բեկորները ամրացվում են ներքին եղանակով՝ օգտագործելով մետաղական թիթեղներ, պտուտակներ կամ մետաղալարեր՝ դրանց կրկին շարժումը կանխելու համար:

Այս վիրահատությունից հետո դուք պետք է գիպս կամ հատուկ ամրակ կրեք ձեր ոտքին, մինչև ոսկորի լավացումը։

Վերականգնման ժամանակահատվածը և հաշվի առնելիք բաները

Սա շատերի համար ամենադժվար ժամանակն է, քանի որ այն պահանջում է և՛ համբերություն, և՛ ժամանակ։

Ե՞րբ կկարողանամ քայլել վիրահատությունից հետո։

Սովորաբար, վիրահատությունից հետո առնվազն 6 շաբաթ բժիշկը թույլ չի տա ձեզ ծանրություն դնել վնասված ոտքի վրա կամ այն ​​գետնին դնել։ Սա անհրաժեշտ է ոսկորների ապաքինման համար։ Դրանից հետո դուք կարող եք աստիճանաբար սկսել քայլել՝ ֆիզիոթերապևտի օգնությամբ՝ ոտքի վրա ծանրություն դնելով։

Կկարողանա՞մ վերադառնալ աշխատանքի։

Սա տարբերվում է՝ կախված ձեր կատարած աշխատանքից։

• Դուք միշտ պետք է ձեր ոտքը բարձր պահեք, առնվազն վիրահատությունից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում։
• Մոտ 6 շաբաթ քայլելը կարող է դժվար լինել, ուստի գրասենյակ գնալ-գալու հարցը կարող է խնդիր լինել։
• Քանի որ դուք ցավազրկողներ եք ընդունում, երբեմն դժվար կարող է լինել աշխատանքի վրա կենտրոնանալը։

Հետևաբար, լավագույնն է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ և սկսել մարզվել ձեզ համար հարմար ժամանակ։

Ե՞րբ կկարողանաք վարել։

Սա կարող է տևել մի քանի ամիս ։ Դուք չեք կարող մեքենա վարել, քանի դեռ գիպսը տեղադրված է։ Նույնիսկ այն հանելուց հետո դուք ստիպված կլինեք սպասել, մինչև վերականգնեք ձեր կոճի ուժը և վերահսկողությունը։ Եթե չափազանց արագ վարեք, ավելի մեծ է հավանականությունը, որ կրկին վթարի կենթարկվեք։

Երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի

Վերականգնման ընթացքում, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Եթե ​​ջերմություն կամ մրսածություն եք զգում։
• Եթե ​​վիրաբուժական վերքից դուրս է գալիս թարախանման հեղուկ։
• Եթե ​​վերքի շուրջը գտնվող հատվածը կարմիր է, այտուցված և չափազանց ցավոտ է դիպչելու համար։
• Եթե ​​կարծում եք, որ կրկին ընկել եք և վնասել եք ոտքդ։

Սրանք կարող են լինել վարակի նշաններ, ուստի շատ կարևոր է շտապ դիմել բուժման։