Ականջում անընդհատ զնգոց ունե՞ք։ Կամ զգացողություն ունե՞ք, որ մի փոքր կորցրել եք լսողությունը։ Երբեմն ինչ-որ բան խրվում է ձեր ականջի մեջ, կամ ականջի վարակ եք ունենում, և ձեր թմբկաթաղանթը կարող է ծակվել։ Մի անհանգստացեք, սա շատերի հետ է պատահում։ Այս բուժման մեթոդներից մեկը այսօր խոսելու ենք վիրահատության մասին, որը կոչվում է տիմպանոպլաստիկա։

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է տիմպանոպլաստիկան։

Լավ, եկեք այսպես ասենք։ Ձեր ականջն ունի բարակ թաղանթ, որը կոչվում է ականջի թմբկաթաղանթ ։ Այն նման է կաշվե ժապավենի, որը հարվածում է թմբկաթաղանթին։ Երբ դրսից եկող ձայնային ալիքները հարվածում են այս ականջի թմբկաթաղանթին, այն թրթռում է։ Այդ թրթռումն է, որը մեզ ստիպում է լսել ձայներ։ Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, եթե այս ականջի թմբկաթաղանթում անցք կա։ Ինչպես ծակոտկեն ականջի թմբկաթաղանթը թույլ չի տալիս ձայնը ճիշտ լսել, այնպես էլ երբ ականջի թմբկաթաղանթում անցք կա, այն ճիշտ չի թրթռում։ Դա կարող է լսողության կորստի պատճառ դառնալ ։

Տիմպանոպլաստիկան վիրաբուժական միջամտություն է, որը նախատեսված է ականջի անցքի վերականգնման համար: Ավելի ճշգրիտ՝ այն ներառում է ականջի անցքի վրա փոքրիկ «կտոր» դնելը և այն փակելը:

Ո՞վ պետք է վիրահատվի այս եղանակով։

Փոքր պերֆորացիաները սովորաբար ինքնուրույն լավանում են երկու-երեք ամսվա ընթացքում՝ ականջի կաթիլներով կամ հակաբիոտիկներով: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք չեն լավանում, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել ձեզ կամ ձեր երեխային: Եթե պերֆորացիան շարունակվում է, դա կարող է հանգեցնել լսողության հետագա կորստի, ականջի հաճախակի վարակների և հեղուկի արտահոսքի:

Այս վիրահատությունը կատարում է ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետը: Մենք այս բժիշկներին անվանում ենք քիթ-կոկորդ-ականջաբան (ԼՕՌ) : Չնայած սա լուրջ վիրահատություն է, մեծ մասամբ դուք կարող եք տուն գնալ նույն երեկոյան:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Երբ վիրահատությունից առաջ այցելեք ձեր բժշկին, նա կքննարկի ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը, ապա մանրակրկիտ կզննի ձեր ականջը։

Օտոսկոպով զննում. Սա փոքրիկ, լապտերանման գործիք է, որը թույլ է տալիս բժշկին հստակ տեսնել, թե որքան մեծ է ականջի թմբկաթաղանթի անցքը, որտեղ է այն գտնվում, վարակված է արդյոք այն, կամ արդյոք հեղուկ է արտահոսում:
Հատուկ թեստեր. Դուք կարող եք նաև անցնել լսողության թեստ՝ լսողության մակարդակը ստուգելու համար, և թեստ՝ ականջի թմբկաթաղանթի գործառույթը ստուգելու համար:

Բացի այդ, բժիշկը ձեզ կբացատրի, թե ինչպես է տեղի ունենալու վիրահատությունը և ինչպես պետք է նախապատրաստվեք։ Օրինակ՝

Ժամանակն է դադարեցնել ուտելն ու խմելը։
Վիրահատությունից առաջ ընդունելի և դադարեցնելու դեղամիջոցներ։
Ինչպես կարող է ձեզ անհրաժեշտ լինել ինչ-որ մեկի օգնությունը վիրահատությունից հետո (հատկապես ինչ-որ մեկի, որը ձեզ տուն կտանի):

Ի՞նչ է տեղի ունենում վիրահատության ժամանակ։

Սկզբում ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման, որպեսզի դուք ոչինչ չզգաք և լիովին քնած լինեք։ Ձեզ կարող են նաև հակաբիոտիկներ նշանակել՝ վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար։

Գիտակցության կորստից հետո, ԼՕՌ բժիշկը կսկսի ականջի թմբկաթաղանթի վերականգնման գործընթացը: Դրա համար կան մի քանի մեթոդներ:

Վիրաբուժական մեթոդ	Պարզ ասած...
Տրանսկանալ	Սա ամենատարածված մեթոդն է: Վիրահատությունը կատարվում է ականջի խողովակի միջով փոքր գործիքներ մտցնելով: Արտաքինից կտրվածք չի արվում:
Հետականջային	Վիրահատությունը կատարվում է ականջի ետևում գտնվող փոքր կտրվածքի միջոցով, որտեղ ամրանում է ականջի բլթակը։
Էնդաուրալ	Մեթոդ, որը ներառում է ականջի բլթակի վերևում փոքրիկ կտրվածք անելը։ Սա այլևս շատ չի օգտագործվում։

Հաջորդը ամենակարևորն է։ Դա ականջի թմբկաթաղանթի անցքի փակումն է։ Դրա համար օգտագործվում է պատվաստանյութ , որը հյուսվածքի մի կտոր է։ Այս հյուսվածքը սովորաբար վերցվում է ձեր սեփական մարմնից։

Որտեղ է վերցվում հյուսվածքը. Այս հյուսվածքը կարող է վերցվել ականջի մոտ գտնվող մկանային թաղանթից (շարակցական հյուսվածք) կամ ականջի առջևի աճառի մի փոքր կտորից:
Թաշկինակի տեղադրումը. Այնուհետև թաշկինակի կտորը տեղադրվում է ականջի թմբկաթաղանթի անցքի տակ և կոկիկ փակվում:
Կայունացում. Այս նոր հյուսվածքը տեղաշարժվելուց խուսափելու համար դրա վերևում և ներքևում տեղադրվում է փոքր քանակությամբ փրփուր՝ այն տեղում պահելու համար: Մի անհանգստացեք, այս փրփուրը ժամանակի ընթացքում կլուծվի:

Վերջապես, եթե կտրվածք է արվել, այն կարվում է և տեղադրվում է գեղեցիկ վիրակապ՝ աշխատանքն ավարտելու համար: Երբեմն ականջի թմբկաթաղանթի ետևում գտնվող փոքր ոսկորները կարող են վնասվել: Եթե դա տեղի ունենա, բժիշկը դա նույնպես կվերականգնի: Բացի այդ, երբեմն ականջի թմբկաթաղանթի անցքը կարող է ներսում խոլեստեատոմա կոչվող անցանկալի գոյացությունների առաջացման պատճառ դառնալ: Եթե նման բան կա, այն նույնպես կհեռացվի, ուստի վիրահատությունը կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։

Չնայած մարդկանց մեծ մասը նույն օրը տուն է գնում, ձեզ կարող են խնդրել մնալ հիվանդանոցում մեկ կամ երկու օր։ Հետևյալը տարածված է վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերի ընթացքում.

Ականջից մի փոքր արյան նման հեղուկ է դուրս գալիս։
Ականջի թեթև ցավ կամ ծանրության զգացում։
Ականջի ներսում «չիթ-չիթ» ձայն լսելը։
Լսողության թեթև կորուստ (սա կարող է տևել մոտ վեց շաբաթ):

Առաջին երկու-երեք օրերի ընթացքում կարող է որոշակի ցավ լինել։ Դրա համար կարող եք օգտագործել սովորական ցավազրկողներ։ Բայց եթե ցավը անտանելի է, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։

Անհարմարության լրիվ անհետացման համար կարող է պահանջվել մոտ 10 օրից մինչև երկու շաբաթ։ Այնուամենայնիվ, լսողության լիարժեք վերականգնման համար կարող է պահանջվել երեք կամ ավելի ամիս ։ Եթե ձեր երեխան վիրահատվել է և որևէ անհարմարություն չի զգում, նրան կարող են դպրոց ուղարկել մոտ երեքից հինգ օրից։ Այս մասին խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։

Ինչպե՞ս պետք է զգույշ լինել տանը։

Սա շատ կարևոր է։ Հստակ հետևեք բժշկի ցուցումներին։ Ահա մի քանի ընդհանուր բաներ, որոնք պետք է հիշել։

Անելիք բաներ (անելիքներ)	Բաներ, որոնք չպետք է անել (չանել)
Ճիշտ ընդունեք դեղորայքը. օգտագործեք բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկային հաբերը կամ ականջի կաթիլները՝ ճշգրիտ ըստ ցուցումների:	Չափազանց ուժեղ մի՛ սեղմեք քիթը. Առնվազն երեք շաբաթ չափազանց ուժեղ մի՛ սեղմեք քիթը: Եթե փռշտալու կարիք ունեք, բացեք բերանը:
Ականջը չոր պահեք. Լոգանք ընդունելիս ականջի մեջ դրեք Vaseline®-ով թրջված բամբակյա սկավառակ: Ձեզ կարող են նաև խորհուրդ տալ չլվանալ գլուխը առաջին մի քանի օրերի ընթացքում:	Մի՛ բարձրացրեք ծանրություններ. Մի՛ բարձրացրեք 5 կգ-ից ավելի ծանրություններ, մինչև ձեր բժիշկը չասի ձեզ դա անել: Երեխաները պետք է խուսափեն ֆիզիկական ակտիվությունից մոտ երկու շաբաթ:
Շատ հանգստացեք. հնարավորինս շատ հանգստացեք։ Շատ մի վազեք և չափից շատ մի ծանրաբեռնվեք։	Խուսափեք ականջների վրա ճնշում գործադրող գործողություններից. մոտ մեկ ամիս խուսափեք ինքնաթիռով թռիչքներից և լողից։

Երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի

Վիրահատությունից երկու-երեք շաբաթ անց դուք կրկին կայցելեք բժշկի։ Նա կստուգի, թե ինչպես է ձեր ականջը ապաքինվում։ Նա նաև կնշանակի լսողության ևս մեկ ստուգում մոտ երկու-երեք ամիս անց։

Այնուամենայնիվ, եթե մինչ այդ ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի.

Լեզվի զգացողության փոփոխություն կամ դեմքին ծակծկոցի զգացողություն ։
Ականջից կամ կտրվածքից դուրս եկող թարախ կամ թարմ արյուն (մուգ կարմիր):
Ականջներում զնգոց։
Վարակի նշաններից են ջերմությունը , կարմրությունը և ջերմությունը կտրվածքի տեղում։
Ականջի ցավ կամ լսողության վատթարացում ։

Եթե ի հայտ են գալիս այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
* Արագ սրտխփոց * Սրտխփոցի հաճախացում
* Շնչառության դժվարություն
* Գլխապտույտ կամ հավասարակշռության կորուստ քայլելիս

Վերջիվերջո, այս վիրահատության արդյունքները շատ հաջող են լինում: 10-ից 9 մարդ հաջողությամբ վերականգնում է ականջի թմբկաթաղանթը: Այսպիսով, մի թողեք, որ ականջի ծակոտկեն թմբկաթաղանթը խանգարի ձեզ ապրել ձեր կյանքը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ և որոշեք, թե արդյոք սա ձեզ համար լավագույն տարբերակն է:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Տիմպանոպլաստիկան ականջի թմբկաթաղանթի անցքերը վերականգնելու վիրաբուժական միջամտություն է: Սա կարող է վերականգնել լսողությունը և կանխել ականջի վարակները:
Այս վիրահատությունը շատ հաջող է, բայց լիարժեք ապաքինման համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել։
Վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին, մասնավորապես՝ ականջը չոր պահել, խուսափել ծանրություններ բարձրացնելուց և քիթը չափազանց ուժեղ չքծծելուց։
Եթե ի հայտ են գալիս ականջից արտադրություն, ջերմություն, ուժեղ ցավ կամ գլխապտույտ առաջացնող ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ հիվանդանոց։