Միտրալ փականի վերանորոգման մասին խոսե՞նք։

Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ բժիշկը ձեզ պատմում է սրտի վիրահատության, մասնավորապես՝ միտրալ փականի վերանորոգման մասին: «Ի՞նչ վիրահատություն է սա», «Ինչո՞ւ պետք է սա անեմ», «Վտանգավո՞ր է» և այլն: Հավանաբար, շատ հարցեր են առաջանում մտքում: Այսօր մենք այս ամենի մասին կխոսենք շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:

Ի՞նչ է սա՝ միտրալ փականը։ Ի՞նչ է նշանակում այն ​​վերանորոգելը։

Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես չորս խցիկ ունեցող տուն: Սրտի ձախ կողմում գտնվող «դուռը»՝ վերին խցիկի (ձախ նախասրտի) և ստորին խցիկի (ձախ փորոքի) միջև, կոչվում է միտրալ փական : Այս դուռը բացվում է, որպեսզի թոքերից թթվածնով հարուստ արյունը մտնի ձախ փորոք: Այնուհետև ձախ փորոքը արյունը մղում է մարմնի մնացած մասը:

Այսպիսով, խնդիրները սկսվում են, երբ այս փականը, միտրալ փականը, ճիշտ չի աշխատում: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է վնասել սիրտը և թոքերը: Միտրալ փականի վերականգնումը ներառում է բաց սրտի վիրահատություն՝ այս փականի արատը վերականգնելու համար: Բժիշկները միշտ փորձում են ինքներդ վերանորոգել ձեր փականը, այլ ոչ թե ամբողջությամբ փոխարինել այն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ավելի շատ օգուտներ և ավելի քիչ ռիսկեր ունի:

Ի՞նչ դեպքերում է անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։

Բժիշկը կարող է այս վիրահատությունը դիտարկել երեք հիմնական բժշկական դեպքերում։

Եթե ​​սրտի ձախ կողմում (ձախ փորոքում) նվազել է արյան հոսքը դեպի ձեր մարմին (ձախակողմյան սրտային անբավարարություն) կամ եթե ձեր սիրտը մեծացած է, այս վիրահատությունը նույնպես կարող է անհրաժեշտ լինել: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունը գտնվում է վաղ փուլում, այն կարող է վերահսկվել դեղորայքով: Ձեր բժիշկը հաճախ կկատարի էխոկարդիոգրաֆիա՝ ձեր սրտի վիճակը վերահսկելու համար:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Շատ կարևոր է հետևել վիրահատությունից առաջ ձեր բժշկական թիմի կողմից ձեզ տրված հրահանգներին: Նրանք կարող են ձեզ ասել հետևյալը.

• Ձեզ կխնդրեն դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների, մասնավորապես՝ հակակոագուլյանտների (օրինակ՝ ասպիրին, վարֆարին) ընդունումը վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ։
• Եթե ​​ծխում եք, դա կօգնի ձեզ թողնել այն ։
• Վիրահատությունից մեկ գիշեր առաջ ձեզ կխնդրեն լվանալ ձեր մարմինը հակասեպտիկ օճառով։
• Նրանք կասեն ձեզ, թե ինչ դեղամիջոցներ պետք է ընդունեք վիրահատության առավոտյան։
• Վիրահատության օրը որոշակի ժամանակ անց ձեզ կխնդրեն դադարեցնել ուտելն ու խմելը ։

Ի՞նչ է իրականում կատարվում վիրահատության ժամանակ։

Քանի որ սա բաց սրտի վիրահատություն է, ձեզ անզգայացում կտրվի և քնեցնելու են։ Այսպիսով, դուք ոչինչ չեք զգա։ Ահա թե ինչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում՝ պարզապես.

1. Անզգայացում. Սա ձեզ խորը քնի մեջ է դնում՝ առանց որևէ ցավ զգալու:

2. Շունտավորման սարք. Վիրահատության ընթացքում դուք միացված կլինեք «Սրտանոթային շրջանցիկ սարք» կոչվող հատուկ սարքին, որը ժամանակավորապես կկատարի ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը:

3. Կտրվածք. Վիրաբույժը կտրվածք է կատարում կրծքավանդակի վրա: Այս կտրվածքի չափը տարբերվում է՝ կախված կատարվող վիրահատության տեսակից:

4. Փականի վերականգնում. Այնուհետև վիրաբույժը կիրառում է տարբեր մեթոդներ՝ միտրալ փականի արատը վերականգնելու համար: Հաճախ փականի շուրջ տեղադրվում է գործվածքից պատրաստված օղակ (անուլոպլաստիկայի օղակ)՝ այն պահելու համար: Սա վերականգնում է փականը իր բնականոն դիրքին:

5. Ստուգում. Փականը ստուգվում է՝ համոզվելու համար, որ այն պատշաճ կերպով վերանորոգվել է: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում են լրացուցիչ կարգավորումներ:

6. Վերակենդանացում. Դուք անջատվում եք շրջանցիկ սարքից, և ձեր սիրտն ու թոքերը կրկին սկսում են աշխատել:

7. Վերջնական ստուգում:Հատուկ հետազոտություն, որը կոչվում է տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիա, կիրառվում է փականը զննելու և վիրահատությունը հաջողությամբ անցկացնելու համար։

Ի՞նչ տեխնիկաներ են օգտագործվում վիրահատության համար։

Վիրաբույժները դրա համար օգտագործում են տարբեր մեթոդներ։ Օրինակ, նույնիսկ կրծքավանդակի կտրվածքը կարող է տարբեր լինել։

• Կրծքավանդակի կենտրոնում մեծ կտրվածք (լրիվ ստերնոտոմիա)
• Մասնակի ստերնոտոմիա (կրծքավանդակի մի մասում փոքր կտրվածք)
• Երկու կողերի միջև փոքր կտրվածք (աջ կրծքային թոքային տոմոգրաֆիա)
• Ռոբոտային վիրահատությունը կատարվում է կողերի միջև մի քանի շատ փոքր կտրվածքներ անելով։

Փականը վերականգնելու տարբեր եղանակներ կան։ Դրանք ներառում են վնասված մասերի կտրումը և մնացած մասերի կարումը, կամ լարերի փոխարինումը հատուկ սինթետիկ թելերով, ինչպիսիք են Gore-Tex®-ը, եթե լարերը թուլացած են։ Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի մանրամասն կբացատրի սա։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մեկ կամ երկու օր մնաք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ): Այնտեղ բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի ձեր զարկերակին և շնչառությանը: Դրանից հետո դուք ևս մի քանի օր կմնաք սովորական բաժանմունքում, նախքան տուն գնալը: Լիարժեք ապաքինման համար անհրաժեշտ է մոտ չորսից ութ շաբաթ : Որոշ մարդկանց մոտ կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել:

Կան մի քանի գործոններ, որոնք ազդում են վերականգնման արագության վրա.

• Վիրահատությունից առաջ սրտի հիվանդության ծանրությունը։
• Ձեր ընդհանուր առողջությունը վիրահատությունից առաջ։
• Վիրահատության համար օգտագործվող վիրաբուժական տեխնիկան։

Տուն վերադառնալուց հետո սահմանեք փոքր նպատակներ և աստիճանաբար վերադարձեք ձեր սովորական գործունեությանը: Բավականաչափ հանգստացեք: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե երբ կարող եք սկսել մեքենա վարել, ծանրություններ բարձրացնել և մարզվել:

Որո՞նք են վերանորոգման առավելությունները։ Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր։

Փականը վերանորոգելը մի քանի առավելություն ունի այն փոխարինելու համեմատ։

• Վիրահատությունից հետո գոյատևման և երկարատև գոյատևման հավանականության բարձրացում:
• Սրտի ֆունկցիայի ավելի լավ պաշտպանություն։
• Նվազեցնում է բարդությունների, ինչպիսիք են ինսուլտը և էնդոկարդիտը, ռիսկը։
• Անհրաժեշտ չէ ամբողջ կյանքում հակակոագուլյանտներ ընդունել։

Ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, կան ռիսկեր: Օրինակ՝ կարող են առաջանալ սրտի աննորմալ ռիթմեր (առիթմիաներ), արյունահոսություն և վարակ: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը , եթե վիրահատության օգուտը շատ ավելի մեծ է, քան ռիսկերը:Որովհետև նրանք հավատում են դրան։ Հաղորդվում է, որ այս վիրահատությունից նույնիսկ 10 տարի անց մարդկանց մոտ 94%-ը կրկին լուրջ փականի խնդիր չի ունենում։ Սա նշանակում է, որ սա շատ հաջողակ և երկարատև լուծում է։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ վիրահատությունից հետո։

Վերականգնման ժամանակահատվածում որոշակի անհարմարություն զգալը նորմալ է: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դա կարող է բարդության նշան լինել: Նման դեպքում անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոց:

Եթե ​​որևէ ախտանիշի վերաբերյալ որևէ մտահոգություն ունեք, երբեք մի վախեցեք դրա մասին հարցնել ձեր բժշկին։ Հանգստացնող է իմանալ, որ դա լուրջ բան չէ։