Զուգարան գնալիս երբեմն զգացողություն ունե՞ք, որ չեք կարողանում լիովին դատարկել միզապարկը։ Կամ զգացողություն ունե՞ք, որ միզապարկը քիչ քանակությամբ է դուրս գալիս, ինչը կրկին միզելու ցանկություն է առաջացնում։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է միզարձակման կուտակում ։ Դա պարզապես նշանակում է, որ ձեր միզապարկը ճիշտ չի դատարկվում։ Պատկերացրեք ձեր միզապարկը ջրի բաքի նման. երիկամների կողմից զտված հեղուկը կուտակվում է այնտեղ, նախքան միզուկով դուրս գալը։
Ի՞նչ է միզուղիների պահպանումը, և կա՞ն արդյոք տարբեր տեսակներ։
Պարզ ասած, միզարձակման խանգարումը տեղի է ունենում, երբ ձեր միզապարկը լիովին չի դատարկվում: Սա տեղի է ունենում երկու հիմնական ձևով՝
1. Սուր միզարձակման պահպանում. Սա հանկարծակի, անսպասելի վիճակ է, որի դեպքում դուք կարող եք լիովին չկարողանալ միզել: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ օգնություն:
2. Քրոնիկ միզարձակման պահպանում. Սա վիճակ է, որը զարգանում է աստիճանաբար՝ երկար ժամանակահատվածում, իսկ ախտանիշները դանդաղ են դրսևորվում:
Պատճառները կարող են լինել միզուղիների խցանումներ, որոշակի դեղամիջոցներ կամ նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ:
Պատկերացրեք դա որպես այգու ջրխողովակի ծռվածք. եթե ինչ-որ բան փակում է ճանապարհը, ջուրը չի կարող ճիշտ դուրս հոսել։
Ինչպես նշվեց, սուր միզարձակման խանգարումը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է. եթե դուք նման բան եք զգում, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության: Քրոնիկ միզարձակման խանգարումը առավել հաճախ հանդիպում է 60-ից 80 տարեկան տղամարդկանց մոտ:
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ միզուղիների պահպանումը կարող է ախտահարել 70 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտավորապես 10%-ին և 80 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մինչև 30%-ին։ Չնայած կանայք նույնպես կարող են ունենալ սուր միզուղիների պահպանում, այն զգալիորեն ավելի քիչ տարածված է կանանց մոտ՝ համեմատած տղամարդկանց հետ։
Որո՞նք են միզուղիների պահպանման ախտանիշները:
Ախտանիշները կախված են նրանից, թե վիճակը սուր է, թե քրոնիկ։
Սուր միզուղիների պահպանման ախտանիշներ
Այս ախտանիշները հանկարծակի են հայտնվում.
- Միզապարկի լիքը լինելուն հակառակ՝ ընդհանրապես միզելու անկարողություն կամ շատ փոքր քանակությամբ միզարձակում։
- Ծանր դեպքերում դուք կարող եք զգալ որովայնի զգալի անհարմարություն կամ ստորին որովայնի ցավ : Եթե դա տեղի ունենա, անմիջապես դիմեք շտապ բժշկական օգնության՝ զանգահարելով 911 կամ այցելելով մոտակա հիվանդանոց:
Քրոնիկ միզուղիների պահպանման ախտանիշներ
Ախտանիշները տարբերվում են մարդուց մարդ։ Ընդհանուր նշաններն են՝
- Մեզի հոսքի սկսման դժվարություն։
- Մեզի թույլ կամ դանդաղ հոսք, կամ հոսքը վերահսկելու դժվարություն։
- Այն զգացողությունը, որ ավարտելուց անմիջապես հետո պետք է նորից գնալ։
- Մշտական միզելու ցանկություն։
- Անկամավոր մեզի արտահոսք։
- Գիշերը մի քանի անգամ արթնանալու անհրաժեշտություն՝ միզելու համար (նոկտուրիա):
Ի՞նչն է առաջացնում միզուղիների պահպանում:
Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել միզուղիների պահպանմանը, հիմնականում՝
- Միզուղիների խցանումներ ։
- Այլ առողջական խնդիրների համար ընդունված դեղամիջոցներ ։
- Նյարդային խնդիրներ , որոնք խաթարում են ուղեղի և միզուղիների համակարգի միջև ազդանշանները։
- Վարակներ կամ բորբոքումներ , որոնք խոչընդոտում են արյան շրջանառությունը։
- Վիրաբուժական միջամտություններ (հատկապես վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում):
1. Խցանումներ
Ամեն ինչ, որը խոչընդոտում է միզապարկի և միզուկի միջև անցնող ուղին, կարող է առաջացնել միզարձակման կուտակում։ Սրանք ամենատարածված պատճառներն են՝
- Մեծացած շագանակագեղձ (ՇՇՀ). Շագանակագեղձի մեծացմանը զուգընթաց այն կարող է սեղմել միզուկը՝ առաջացնելով խցանում։ Սա հայտնի է որպես բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիա (ՇՇՀ)։
- Միզապարկի ելքի խցանում.Խցանում, մասնավորապես միզապարկի վզիկի մոտ, որտեղից մեզը դուրս է գալիս։
- Միզուկի խցանում. երիկամների քարերի, արյան մակարդուկների կամ ուռուցքների պատճառով առաջացած խցանումներ։
- Ցիստոցելե ՝ վիճակ, որի դեպքում միզապարկը դուրս է մղվում հեշտոցի մեջ։
- Ռեկտոցելե՝ վիճակ, երբ ուղիղ աղիքի մի մասը սեղմվում է հեշտոցի պատին։
- Միզուկի նեղացում՝ միզուկի նեղացում սպիական հյուսվածքի պատճառով։
2. Դեղորայք
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են խանգարել միզապարկի մկանների գործառույթին, ներառյալ՝
- Հակահիստամինային դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Բենադրիլ®)
- Հակասպազմոդիկ միջոցներ (օրինակ՝ Դետրոլ®)
- Օփիոիդային ցավազրկողներ (օրինակ՝ Վիկոդին®)
- Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտներ (օրինակ՝ Էլավիլ®)
Այլ դեղամիջոցներից, որոնք կարող են նպաստել, են արյան ճնշման դեղամիջոցները, որոշակի հոգեբուժական դեղամիջոցներ (հակափսիխոզայիններ) և մկանային հանգստացնողները։
3. Նյարդային խնդիրներ
Միզարձակումը համակարգված ջանք է, որը ներառում է ուղեղը, որը ազդանշան է տալիս միզապարկի մկաններին կծկվելու և սֆինկտերի մկաններին թուլանալու համար: Եթե այս հաղորդակցությունը խաթարվում է, տեղի է ունենում միզարձակման կուտակում: Պատճառներն են՝
- Կաթված ։
- Շաքարային դիաբետ։
- Բազմակի սկլերոզ (MS):
- Ողնաշարի կամ կոնքի վնասվածք։
- Նյարդային սեղմում ուռուցքի կամ միջողնային սկավառակի ճողվածքի պատճառով։
- Հեշտոցային ծննդաբերություն։
- Կոնքի վիրահատություն։
Եթե նախկինում կաթետերի կարիք եք ունեցել, նյարդային համակարգի հետ կապված միզուղիների խնդիրների առաջացման ռիսկը կարող է ավելի բարձր լինել։
4. Վարակ կամ այտուց
Վարակները կարող են առաջացնել միզուղիների այտուցվածություն, որը խոչընդոտում է միզուղիների հոսքը.
- Պրոստատիտ. շագանակագեղձի բորբոքումը կարող է ճնշում գործադրել միզուկի վրա:
- Միզուղիների վարակ (ՄՎԻ). Վարակները կարող են առաջացնել միզուկի այտուց կամ թուլացնել միզապարկի մկանները:
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՃՓՀ): Դրանք կարող են առաջացնել բորբոքում, որը հանգեցնում է միզարձակման կուտակման:
5. Վիրաբուժություն
Վիրահատությունից հետո միզուղիների կուտակումը հազվադեպ երևույթ չէ, հատկապես կոնքի հոդի փոխարինումից կամ ողնաշարի վիրահատությունից հետո: Բացի այդ, վիրահատության ընթացքում օգտագործվող ընդհանուր անզգայացումը կարող է ժամանակավորապես ազդել միզապարկի ֆունկցիայի վրա:
Որո՞նք են միզուղիների պահպանման ռիսկի գործոնները:
Թեև միզուղիների կուտակումը կարող է ախտահարել ցանկացած մարդու, այն զգալիորեն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ : Մասնավորապես, մեծացած շագանակագեղձով, որը հայտնի է որպես բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիա (ՇՇՀ) , անձինք ավելի բարձր ռիսկի խմբում են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծացած շագանակագեղձը կարող է սեղմել միզուկը՝ ստեղծելով ֆիզիկական խցանում, որը կանխում է մեզի ճիշտ արտահոսքը:
Որո՞նք են միզուղիների պահպանման հնարավոր բարդությունները։
Եթե այս վիճակը չի ախտորոշվում կամ չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների, այդ թվում՝
- Միզուղիների վարակներ (ՄՎԻ). Միզապարկում մնացած մեզը ստեղծում է մանրէների բազմացման համար բարենպաստ միջավայր, ինչը կարող է հանգեցնել վարակների, որոնք կարող են տարածվել դեպի երիկամներ։
- Միզապարկի վնասվածք. Երբ միզապարկը չափազանց երկար է մնում չափազանց ձգված, միզապարկի մկանը կարող է ձգվել և մշտապես վնասվել:
- Երիկամների վնասում. Եթե միզուղիների վարակը տարածվում է երիկամների վրա, այն կարող է առաջացնել այտուցվածություն և բորբոքում: Այս ճնշումը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել քրոնիկ երիկամային հիվանդության:
- Անզսպություն. Երբ միզապարկը լիովին չի դատարկվում, դուք կարող եք ունենալ ակամա արտահոսք (անզսպություն՝ լցվելուց), նույնիսկ չգիտակցելով դա:
- Միզապարկի քարեր. Միզապարկում լճացած մեզը հիանալի միջավայր է միզապարկի քարերի առաջացման համար:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում միզուղիների պահպանումը։
Սուր միզարձակման կուտակումը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե հանկարծակի նկատում եք, որ չեք կարողանում միզել, հատկապես, եթե ուղեկցվում է որովայնի կամ ստորին կոնքի հատվածի ուժեղ ցավով, անմիջապես դիմեք շտապ բժշկական օգնության :
Եթե կասկածում եք, որ ունեք քրոնիկ միզարձակման խանգարում, պետք է խորհրդակցեք ուրոլոգի հետ։ Ձեր բժիշկը սովորաբար կանի հետևյալը.
- Քննարկեք ձեր ախտանիշները և թե որքան ժամանակ եք դրանք զգում։
- Վերանայեք ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը։
- Կատարեք ֆիզիկական զննում։
- Խնդրեք մեզի նմուշ՝ վարակի նշանները ստուգելու համար։
- Անցկացրեք թվային ուղիղ աղիքի հետազոտություն (DRE)՝ շագանակագեղձի չափը և առողջությունը գնահատելու համար:
Հիմնական պատճառը պարզելու համար բժիշկը կարող է առաջարկել լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր.
- Միզարձակումից հետո մնացորդային (ՄՄ) մեզի թեստ. Սա չափում է, թե որքան մեզ է մնում ձեր միզապարկում միզելու փորձից անմիջապես հետո:
- Ցիստոսկոպիա. միզուկի մեջ տեղադրվում է բարակ, ճկուն խողովակ՝ տեսախցիկով (ցիստոսկոպ), որը թույլ է տալիս բժշկին տեսնել միզապարկի և միզուկի ներսը։
- Ուրոդինամիկ թեստավորում։ Այս թեստերի հավաքածուն չափում է նյարդերի և մկանների գործառույթը, միզապարկի ճնշումը և մեզի հոսքի արագությունը։
- PSA թեստ. Այս արյան թեստը չափում է շագանակագեղձի սպեցիֆիկ անտիգենի (PSA) մակարդակը, որը օգնում է հայտնաբերել շագանակագեղձի քաղցկեղը կամ շագանակագեղձի այլ հիվանդություններ։
Ինչպե՞ս է բուժվում միզուղիների պահպանումը։
Նիրոգի Լանկայում բուժումը կախված է նրանից, թե վիճակը սուր է, թե քրոնիկ, և թե որն է դրա հիմնական պատճառը։
Սուր միզուղիների պահպանման բուժում
Քանի որ սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կաթետեր կմտցնի՝ ձեր միզապարկը անմիջապես դատարկելու համար, ինչը սովորաբար ապահովում է անհապաղ օգնություն: Երբ ձեր միզապարկը դատարկվի, ձեր բժիշկը կուսումնասիրի պատճառը և կմշակի երկարաժամկետ բուժման ծրագիր:
Քրոնիկ միզուղիների պահպանման բուժում
Բուժումը հարմարեցված է կոնկրետ պատճառին և կարող է ներառել հետևյալ մոտեցումներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Դեղորայք։
- Վիրաբուժական միջամտություններ։
- Ոչ վիրաբուժական ապրելակերպ և վարքային միջամտություններ։
Եթե վիճակը պայմանավորված է նյարդային խնդիրներով, ապա տանը կարող է անհրաժեշտ լինել կաթետեր օգտագործել: Ձեր բժիշկը կուսուցանի, թե ինչպես անվտանգ կերպով կատարել ընդհատվող ինքնակաթեթավորում:
Դեղորայք
Ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել՝ արմատային պատճառը վերացնելու համար, ինչպիսիք են՝
- Շագանակագեղձի բարորակ գերաճի դեպքում. Ալֆա-ադրենոբլոկատորները կամ 5-ալֆա ռեդուկտազի ինհիբիտորները կարող են օգնել փոքրացնել շագանակագեղձը կամ թուլացնել դրա շուրջը գտնվող մկանները՝ հոսքը բարելավելու համար:
- Վարակների դեպքում. համապատասխան հակաբիոտիկներ կնշանակվեն հիմքում ընկած բակտերիալ վարակները վերացնելու համար:
Վիրաբուժական տարբերակներ
Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել՝ կախված ախտորոշումից.
- Մեծացած շագանակագեղձի դեպքում. Հասանելի են մի քանի միջամտություններ, ինչպիսիք են շագանակագեղձի տրանսուրետրալ հատումը (TURP), շագանակագեղձի միզուկի լիֆտինգը կամ հոլմիումային լազերային էնուկլեացիան (HoLEP), որոնք բոլորն էլ նախատեսված են խցանումը հեռացնելու կամ շրջանցելու համար:
- Միզուկի նեղացումների դեպքում. բժիշկը կարող է օգտագործել կաթետեր կամ փուչիկ՝ նեղացած հատվածը լայնացնելու համար: Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վերականգնողական վիրահատություն, որը կոչվում է միզուկի պլաստիկա:
- Կոնքի օրգանների պրոլապսի դեպքում. Եթե պատճառը միզապարկի (ցիստոցելե) կամ ուղիղ աղիքի (ռեկտոցելե) պրոլապսն է, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ պեսարի կամ վիրաբուժական միջամտություն՝ կոնքի անատոմիան վերականգնելու համար:
- Միզապարկի քարերի դեպքում. Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել ցիստոլիտոլապաքսիա կոչվող միջամտություն՝ միզապարկից քարերը քանդելու և հեռացնելու համար:
Ձեր բժիշկը միշտ կսկսի ամենաքիչ ինվազիվ մեթոդներից: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք անբավարար լինեն, կարող են դիտարկվել ավելի առաջադեմ միջամտություններ, ներառյալ՝
- Պրոստատէկտոմիա (շագանակագեղձի վիրաբուժական հեռացում):
- Ողնաշարի խթանում։
- Միզապարկի վիրահատություն։
- Միզուղիների վերականգնում կամ շեղում։
Ոչ վիրաբուժական բուժումներ
Շատ դեպքերում ախտանիշները կարող են կառավարվել առանց վիրահատության.
- Կեգելի վարժություններ կամ կոնքի հատակի թերապիա. Այս մեթոդները օգնում են ամրապնդել ձեր միզապարկը պահող մկանները:
- Հեշտոցային պեսար. կանանց համար օգտագործվող հենարանային սարք՝ միզապարկի դուրս գալը ճիշտ դիրքում պահելու համար:
- Միզապարկի վերականգնում. միզարձակման ժամանակացույցի ստեղծում և հեղուկի ընդունման կառավարում՝ միզապարկի վերահսկողությունը բարելավելու համար։
Կարո՞ղ է կանխվել միզուղիների պահպանումը։
Չնայած բոլոր պատճառները հնարավոր չէ կանխել, դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել ձեր ռիսկերը՝
- Լսեք ձեր մարմնին և անմիջապես գնացեք զուգարան, հենց որ զգաք միզարձակման ցանկություն։ Խուսափեք երկար ժամանակ մեզը պահելուց։
- Հետևեք ձեր զուգարան գնալու սովորություններին և անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե նկատեք կայուն փոփոխություններ։
- Պահպանեք առողջ սննդակարգ, մնացեք ֆիզիկապես ակտիվ և խմեք բավարար քանակությամբ ջուր՝ միզուղիների ընդհանուր առողջությունը պահպանելու համար։
Հնարավո՞ր է միզել, նույնիսկ եթե միզարձակման կուտակում ունեմ։
Այո, միզարձակման խանգարում ունեցող որոշ մարդիկ դեռ կարող են փոքր քանակությամբ մեզ արտադրել: Միզարձակման խանգարումը պարզապես նշանակում է, որ դուք կամ չեք կարողանում լիովին դատարկել միզապարկը, կամ ընդհանրապես չեք կարողանում մեզ արտադրել: Երբեմն, եթե միզապարկը չափազանց լցվում է, այն կարող է լցվել, ինչը հանգեցնում է փոքր, ակամա արտահոսքի:
Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե միզուղիների պահպանում ունենամ։
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է միզուղիների կուտակում, կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի կողմից նշանակված բուժման պլանին: Մասնակցեք բոլոր հետագա այցելություններին` ձեր առաջընթացը վերահսկելու և ձեր ախտանիշների բարելավման համար: Շատերի մոտ ճիշտ բուժումը զգալիորեն թեթևացնում է ախտանիշները:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Դուք պետք է խորհրդակցեք առողջապահության մասնագետի հետ, եթե զգաք հետևյալը.
- Միզելու մշտական ցանկություն, հատկապես միզարձակումն ավարտելուց անմիջապես հետո։
- Մեզի հոսքը սկսելու դժվարություն, կամ եթե ձեր հոսքը թույլ է կամ դադարում և սկսվում է ընդհատումներով:
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում, կոնքի հատվածում կամ մեջքի ստորին հատվածում։
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
Եթե դուք տառապում եք միզարձակման խանգարումից, բնական է հարցեր ունենալը։ Դուք կարող եք ձեր բժշկին հարցնել հետևյալը.
- Ձեր կարծիքով, ո՞րն է իմ ախտանիշների հիմնական պատճառը։
- Դուք խորհուրդ կտա՞ք որևէ լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտություն։
- Ի՞նչ բուժման մոտեցում եք խորհուրդ տալիս։
- Ինչպե՞ս կարող եմ լավագույնս կառավարել այս ախտանիշները իմ առօրյա կյանքում։
- Իմ միզարձակման խանգարումը մի վիճակ է, որը կարող է լիովին բուժվել կամ բուժվել։
Միզարձակման վերահսկողության հետ կապված հարցերը ընտանիքի, ընկերների կամ նույնիսկ բժիշկների հետ քննարկելը կարող է անհարմար լինել։ Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք իմանալ, որ դուք միայնակ չեք։ Միզարձակման խանգարումը տարածված և հեշտությամբ բուժվող հիվանդություն է։ Եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն ձեր միզարձակման սովորություններում, կամ եթե զգում եք, որ լիովին չեք կարողանում միզել, խնդրում ենք անհապաղ դիմել բժշկի։ Կան բազմաթիվ արդյունավետ բուժման տարբերակներ, որոնք կօգնեն ձեզ կառավարել ձեր ախտանիշները։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
Միզարձակման խանգարումը երբեմն կարող է նյարդայնացնող լինել, իսկ սուր սկիզբի դեպքում՝ լուրջ բժշկական արտակարգ իրավիճակ դառնալ։ Ամենակարևոր քայլը ձեր ախտանիշները ճանաչելն ու անհապաղ բժշկական օգնության դիմելն է։
- Արտակարգ իրավիճակի ախտանիշներ. Եթե հանկարծակի սկսում եք միզել կամ որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավ եք զգում, անմիջապես դիմեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք:
- Մշտական ախտանիշներ. Եթե դժվարանում եք սկսել միզարձակումը, ունեք թույլ հոսք կամ հաճախակի ցանկություն, մի հապաղեք նշանակել բժշկի հետ խորհրդակցություն՝ պատշաճ գնահատման համար:
- Բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ՝Շագանակագեղձի հետ կապված խնդիրները, դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները, նյարդերի վնասումը կամ վարակները կարող են առաջացնել միզարձակման կուտակում: Արդյունավետ բուժման բանալին ճշգրիտ պատճառի բացահայտումն է:
- Բուժումը հասանելի է. Կախված պատճառից, բուժումը կարող է ներառել դեղորայք, վիրաբուժական միջամտություններ կամ կենսակերպի փոփոխություններ:
- Մի՛ անտեսեք այն. եթե չբուժվի, կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են երիկամների վնասումը կամ կրկնվող վարակները:
Հիշե՛ք, եթե դուք զգում եք այս անհարմարությունը, մի՛ վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Նիրոգի Լանկայի ժամանակին բժշկական օգնության շնորհիվ դուք կարող եք թեթևացում ստանալ և բարելավել ձեր կյանքի որակը:
