Ձայնի փոփոխություն՞։ Գուցե սա «(Ձայնի խանգարում)» է։ Խոսե՞նք։

Երբեմն զգո՞ւմ եք ձայնի փոփոխություն, խռպոտություն կամ խոսելու դժվարություն։ Գուցե ինչ-որ բան խրված է ձեր կոկորդում, կամ խոսելիս հոգնածություն եք զգում։ Սրանք կարող են լինել ոչ միայն մրսածության ախտանիշներ։ Դրանք կարող են լինել «Ձայնի խանգարումների» ախտանիշներ։ Եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին։

Ի՞նչ են ձայնային խանգարումները։

Պարզ ասած՝ ձայնային խանգարումները ցանկացած բան են, որը ազդում է ձեր խոսելու ունակության վրա: Սա կարող է փոխել ձեր ձայնի որակը, տոնայնությունը կամ բարձրությունը:

Պատկերացրեք, երբ մենք սովորաբար խոսում ենք, տեղի է ունենում հետևյալը։ Երբ մենք շնչում ենք, թոքերից եկող օդը անցնում է կոկորդի վերին մասում գտնվող շնչափողով (շնչափող) և մտնում կոկորդ ։ Ձեր կոկորդի ներսում, շնչափողի վերին մասում, կան երկու ձայնալարեր ։ Երբ մենք շնչում ենք, այս երկու ձայնալարերը բաց են։ Բայց երբ մենք փորձում ենք խոսել, այս երկու ձայնալարերը միանում են և թրթռում, երբ թոքերից եկող օդը անցնում է դրանց միջով։ Այդ թրթռումն է առաջացնում մեր ձայնը։

Սակայն, ձայնի խանգարում ունեցող մարդու մոտ ինչ-որ բան խանգարում է այս գործընթացին։ Այդ ժամանակ է, որ ձայնը հնչում է այլ կերպ։

Այս ձայնային խանգարումները կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի՝

1. Օրգանական խանգարումներ. Սա նշանակում է, որ ձեր կոկորդի, ձայնալարերի կամ թոքերի կառուցվածքում ինչ-որ բան այն չէ: Օրինակ՝ կոկորդում աննորմալ գոյացություններ:

2. Նյարդաբանական խանգարումներ. Սա այն դեպքն է, երբ կոկորդը կառավարող նյարդերի վրա որոշակի ազդեցություն է լինում: Պատկերացրեք, եթե մեր ձայնը կառավարող նյարդերը որևէ վնաս են կրում, ձայնում կարող են փոփոխություններ լինել:

3. Ֆունկցիոնալ խանգարումներ. Այս դեպքում ձայն արտադրող կառուցվածքները, ինչպիսիք են կոկորդը, ձայնալարերը և թոքերը, նորմալ են, բայց դրանք չեն կարող ճիշտ օգտագործվել: Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ ձայնալարերի մկանները դժվարանում են ճիշտ օգտագործել: Երբեմն չափազանց սթրեսը, հույզերը և հոգեկան վիճակի փոփոխությունները նույնպես կարող են ազդել ձեր ձայնի վրա:

Երբեմն այս տեսակներից մեկից ավելի կարող են միաժամանակ առաջանալ՝ առաջացնելով ձայնի խանգարում: Օրինակ, դուք կարող եք ունենալ ձայնալարերի կաթված:Ենթադրենք՝ կա։ Դա նշանակում է, որ մեկ ձայնալարը ճիշտ չի աշխատում։ Այնուհետև մյուս ձայնալարը, որը ճիշտ չի աշխատում, կարող է ավելի ինտենսիվ աշխատել՝ առաջացնելով լարվածություն կոկորդում։ Սա ֆունկցիոնալ խանգարում է։ Կամ կոկորդի չափազանց լարվածությունը (ֆունկցիոնալ խանգարում) կարող է հանգեցնել կառուցվածքային խանգարումների, ինչպիսիք են ձայնալարերի հանգույցները։

Ձայնի խանգարումը կարող է դժվարացնել ձեզ համար ուրիշների հետ շփվելը և ինքնարտահայտվելը: Սա կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի վրա: Սակայն հիշեք, որ դրա համար կան բուժումներ:

Որո՞նք են ձայնի փոփոխության պատճառ հանդիսացող տարածված խանգարումները։

Կան բազմաթիվ տեսակի խանգարումներ, որոնք կարող են ձայնի փոփոխություններ առաջացնել։ Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Լարինգիտ. Սա ձայնալարերի գրգռում կամ այտուց է։ Շատ դեպքերում դա ժամանակավոր է։ Այն կարող է առաջանալ ալերգիայի կամ վերին շնչառական ուղիների վարակի պատճառով։ Սա է պատճառը, որ ձեր ձայնը խռպոտ է դառնում մրսածության ժամանակ։
• Մկանային լարվածության դիսֆոնիա. Սա այն դեպքն է, երբ ձայնային արկղի (կոկորդի) և/կամ շուրջը գտնվող մկանները չափազանց լարված են դառնում: Այս վիճակը կարող է նաև ազդել ձեր պարանոցի, ուսերի և մեջքի վերին մասի մկանների վրա: Խոսելիս կարող է զգացվել, որ խեղդվում եք:
• Սպազմոդիկ դիսֆոնիա / կոկորդի դիստոնիա. Սա նյարդաբանական խանգարում է: Այն առաջացնում է ձայնալարերի հանկարծակի սպազմեր: Խոսելիս կարող է ձայնը ճաքճքել կամ խռպոտ լինել:
• Ձայնալարերի վնասվածքներ. Սրանք ոչ քաղցկեղային (բարորակ) գոյացություններ են: Օրինակ՝ ձայնալարերի վրա կարող են առաջանալ հանգույցներ, պոլիպներ կամ կիստաներ: Սրանք կարող են ազդել ձայնի վրա:
• Ձայնալարերի կաթվածահարություն. Սա այն դեպքն է, երբ ձեր ձայնալարերը դադարում են ճիշտ աշխատել, ինչի հետևանքով դուք կորցնում եք կոկորդի մկանների վերահսկողությունը։

Բացի այդ, կան նաև վերին շնչուղիների խանգարումներ։ Չնայած դրանք ուղղակիորեն կապված չեն ձայնի օգտագործման հետ, դրանք կապված են կոկորդի և ձայնալարերի հետ։ Դրանք են՝

• Ինդուկցիբուլ կոկորդի խցանում (ILO). Սա նաև կոչվում է ձայնալարերի պարադոքսալ շարժման խանգարում (PVFM) կամ ձայնալարերի դիսֆունկցիա։
• Ֆիզիկական վարժություններով պայմանավորված կոկորդի խցանում (EILO):

Եթե ​​դուք ունեք կամ «ILO» կամ «EILO», ձեր ձայնալարերը կամ կոկորդի այլ կառուցվածքները կարող են սխալ շարժվել շնչելիս։ Սա կարող է դժվարացնել ճիշտ շնչառությունը։

Որո՞նք են ձայնային խանգարման ախտանիշները։

Ձայնի խանգարման ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված պատճառից։ Ձեր ձայնը կարող է հնչել հետևյալ կերպ.

• Սեղմված, նեղացած ձայն («Լարված»). Խոսելիս կոկորդը սեղմված է թվում:
• Խռպոտ կամ խռպոտ՝ լորձի նման։
• Շնչող կամ օդային. ձայնը պարզ չէ, կարծես պարզապես օդ լինի:
• Կոկորդում խորխի կուտակման զգացողություն, խոնավության զգացողություն («գռմռոց կամ թաց»):
• Թույլ, ցածր տոնայնությամբ, դժվար արտաբերելի։ Չի կարողանում բարձր խոսել, կարծես թե դանդաղ է խոսում։
• Ձայնը չափազանց բարձր կամ չափազանց ցածր է.
• Ձայնը չափազանց բարձր կամ չափազանց մեղմ լսելը.
• Անհավասար կամ դողացող, ձայնի ընդմիջումներով կամ ընդհատումներով. Խոսելիս կայուն ձայն պահպանելու անկարողություն:

Բացի այդ, դուք կարող եք ցավ զգալ խոսելիս, կամ կարող եք լարվել խոսելու համար։ Դուք կարող եք զգալ, որ ձեր կոկորդում գնդիկ կա։

Որո՞նք են ձայնային խանգարումների պատճառները։

Ձայնային խանգարումների հիմնական պատճառը ձայնի չափազանց օգտագործումն է: Եթե դուք չափազանց շատ գոռում, երգում կամ պարզապես խոսում եք, ձեր ձայնը կարող է վնասվել: Մտածեք այդ մասին, քանի որ ուսուցիչների և երգիչների նման մարդիկ անընդհատ օգտագործում են իրենց ձայնը, նրանք ավելի հավանական է, որ զարգանան այս խանգարումները: Օրինակ՝ մեր դպրոցում կար մի երգեցողության ուսուցիչ, որը միշտ ձայնային խնդիրներ ուներ, քանի որ հոգնել էր երեխաներին ամբողջ օրը երգեր սովորեցնելուց:

Երբեմն այս խանգարումները առաջանում են կարճատև (սուր) հիվանդություններից, ինչպիսիք են մրսածությունը, ալերգիաները կամ սինուսիտները (սինուսիտ): Այս հիվանդությունները կոկորդի բորբոքում են առաջացնում, որը փոխում է օդի հոսքի ձևը: Հիվանդության ավարտից հետո ձայնը սովորաբար վերադառնում է նորմալ մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:

Սակայն, ավելի բարդ ձայնային խանգարումներ են առաջանում, երբ խնդիր կա կոկորդի, ձայնալարերի կամ ձայնալարերի կառուցվածքի, մկանների կամ նյարդերի հետ։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում ձայնային խանգարումներ զարգացնելու համար։

Ձայնային խանգարումները կարող են ազդել յուրաքանչյուրի վրա, սակայն որոշակի գործոններ կարող են մեծացնել ռիսկը.

• Տարիք և սեռ. 60 տարեկանից բարձր կանայք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում։
• Մասնագիտություն. Նրանց համար, ովքեր աշխատում են այնպիսի աշխատանքներում, որոնք պահանջում են ձայնի մեծ օգտագործում, ինչպիսիք են ուսուցիչները, երգիչները և հեռախոսային մարքեթինգի մասնագետները: (Մոտ 1000 ուսուցիչների մասնակցությամբ մեկ ուսումնասիրության արդյունքում նրանց կեսից ավելին ուներ ձայնային խանգարումներ):
• Վարքագծեր՝ բաներ, ինչպիսիք են ալկոհոլի օգտագործումը, ծխելը։
• Վիրաբուժություն.Եթե ​​դուք ենթարկվել եք կոկորդի վիրահատության (օրինակ՝ վահանաձև գեղձի հեռացում) կամ շնչառական խողովակի։
• Հորմոնալ խանգարումներ. Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն կամ պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS):
• Այլ բժշկական վիճակներ՝ նյարդաբանական խանգարումներ, աուտոիմունային հիվանդություններ, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ), կոկորդ-ըմպանային ռեֆլյուքս (ԿԸՌՀ), կոկորդի քաղցկեղ, թմրամոլության կամ ալկոհոլի օգտագործման խանգարումներ։

Ինչպե՞ս ախտորոշել ձայնային խանգարումները։

Ձեր առողջապահական ծառայությունների մատուցողը կարող է ախտորոշել ձայնի խանգարումը։ Կամ նրանք կարող են ձեզ ուղեգրել խոսքի և լեզվի պաթոլոգի (SLP) կամ ականջի, քթի և կոկորդի բժշկի (լարինգոլոգ) մոտ։

Այս բժիշկները ձեզ հարցեր կտան ձեր ախտանիշների, ձեր բժշկական պատմության և այն մասին, թե ինչպես են ձեր ձայնի հետ կապված այս խնդիրները ազդում ձեզ վրա տանը, աշխատանքի վայրում և դպրոցում:

Բժիշկը ուշադիր կլսի ձեր խոսելու ընթացքում։ Նա կնայի ձեր դեմքին, գլխին, պարանոցին և կոկորդին, երբ դուք խոսում և շնչում եք։ Նա կարող է ձեզ ասել որոշակի արտահայտություններ ասել, կամ որոշակի հնչյուններ ավելի երկար պահել, կամ բարձրացնել կամ իջեցնել ձեր ձայնը։

Եթե ​​այս վարժությունները կատարելիս որևէ ախտանիշ եք զգում, ինչպիսիք են ցավը, կոկորդի քորը կամ շնչառության դժվարությունը, մի մոռացեք այդ մասին ասել ձեր բժշկին։

Ի՞նչ թեստեր են արվում այս վիճակը ախտորոշելու համար։

Կոկորդի և ձայնալարերի աշխատանքը տեսնելու համար կարող եք անցնել հետևյալ պատկերագրական հետազոտությունները՝

• Լարինգոսկոպիա. Սա ներառում է բարակ, ճկուն խողովակի (տեսախցիկի) օգտագործումը, որին ամրացված է տեսախցիկ, որպեսզի նայեք կոկորդի ներսը: Բժիշկը կարող է նաև նմուշներ վերցնել ձայնալարերից (բիոպսիա)՝ ստուգելու համար ցանկացած ուռուցքի (հանգույցների), պոլիպների կամ կիստաների առկայությունը:
• Տեսաստրոբոսկոպիա. սա օգտագործում է հատուկ տեսախցիկին ամրացված խողովակ (տեսախցիկ): Այն կարող է հետևել ձեր ձայնալարերի դանդաղ շարժմանը, երբ դուք ձայն եք հանում: Այն նման է դանդաղեցված տեսանյութի:
• Կոկորդի էլեկտրամիոգրաֆիա (ԿԷՄԳ): Այս հետազոտությունն օգտագործում է էլեկտրոդ՝ կոկորդի մկաններն օգտագործելիս առաջացող նյարդային ազդանշանները չափելու համար:
• ՄՌՏ կամ ՀՏ սկանավորում.Սա թույլ է տալիս բժշկին մանրամասն լուսանկարներ անել ձայնալարերի և կոկորդի։ Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել, թե արդյոք կան որևէ աննորմալ գոյացություններ։

Ինչպե՞ս են բուժվում ձայնային խանգարումները։

Որոշ կարճատև ձայնային խանգարումներ կարելի է բուժել՝ պարզապես հանգստացնելով ձեր ձայնը: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ մի քանի օրով դադարեցնել գոռալը, երգելը կամ ձայնը լարելը: Ձեզ կարող են նաև ասել, որ հնարավորինս քիչ խոսեք:

Այլ բուժումներն են՝

• Ձայնային թերապիա. խոսքի և լեզվի պաթոլոգները (SLP) ձեզ սովորեցնում են տեխնիկա և վարժություններ, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի արդյունավետ օգտագործել ձեր ձայնը: Սա կօգնի ձեզ հստակ շփվել: Նրանք նաև սովորեցնում են ձեզ, թե ինչպես հոգ տանել ձեր ձայնի մասին՝ ձայնային առողջությունը պահպանելու համար:
• Դեղորայք. Եթե ձեր ձայնի խնդիրը պայմանավորված է թթվային ռեֆլյուքսով (LPR) կամ թթվային ռեֆլյուքս հիվանդությամբ (GERD), պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները (PPI) կամ այլ դեղամիջոցներ կարող են օգնել: Որոշ ձայնային խնդիրների դեպքում կարող են անհրաժեշտ լինել ստերոիդներ կամ հակաբիոտիկներ:
• Բժշկական միջամտություններ կամ վիրահատություն. Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ ձայնալարերի վնասվածքը հեռացնելու համար: Ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել բոտուլինային տոքսինի ներարկումներ ՝ ձայնալարերի լարված մկանները թուլացնելու համար: Եթե դուք ունեք ձայնալարերի կաթվածահարություն, ձեր բժիշկը կարող է ներարկել լցանյութ՝ ձայնալարերի միջև եղած բացը փակելու համար: Կամ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել իմպլանտ՝ ձայնալարերը միացնելու համար (կոչվում է մեդիալիզացիոն լարինգոպլաստիկա):

Հնարավո՞ր է կանխել ձայնային խանգարումները։

Թեև չափից շատ օգտագործման հետևանքով առաջացած որոշ ձայնային խանգարումներ կարելի է կանխել, շատերը դժվար է կանխել։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ հոգ տանելով ձեր ձայնի մասին։ Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել.

• Խուսափեք ծխելուց, հանգստի համար նախատեսված թմրանյութերից և ալկոհոլից։
• Պահպանեք ձեր ձայնալարերի խոնավությունը՝ խմելով մեծ քանակությամբ ջուր: (Երբ դուք ջուր եք խմում, այն ներծծվում է ձեր օրգանիզմի կողմից և օգնում է ձեր ձայնալարերին ավելի հեշտությամբ սահել միմյանց վրայով):
• Հիվանդությունը կանխելու համար միջոցներ ձեռնարկեք, օրինակ՝ ձեռքերը հաճախակի լվանալը։
• Եթե ​​աշխատում եք այնպիսի աշխատանքում, որը պահանջում է շատ ձայն, պարբերաբար դադար տվեք ձեր ձայնին։
• Իմացեք, թե ինչ առողջ սահմանափակումներ կան ձեր ձայնն օգտագործելու համար։

Եթե ​​ստիպված եք շատ խոսել կամ երգել, սովորեցրեք ձեր մարմինը դրան։ Վոկալի օգտագործման ծավալի հանկարծակի փոփոխությունը՝ առանց բավարար նախապատրաստության, կարող է հանգեցնել հոգնածության և վնասվածքի։

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս վիճակն ունեցող մարդիկ։

Չափից շատ օգտագործման կամ սուր հիվանդությունների պատճառով առաջացած ձայնային խանգարումները սովորաբար ժամանակավոր են։ Դրանք մշտական ​​​​վնաս չեն առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ձայնային խանգարումն ավելի բարդ է, վիճակը բուժելու կամ կառավարելու համար կարող է մի փոքր ավելի շատ ջանք պահանջվել։ Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն կամ ձայնային թերապիայի մի քանի սեանս։ Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ հաղթահարում են իրենց ձայնային խնդիրները բուժման միջոցով։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։

Ձայնը հոգալու լավագույն միջոցը բուժման պլանին հետևելն է: Այնուամենայնիվ, կարևոր է նաև հոգ տանել ձեր հոգեկան առողջության մասին: Երբ դժվար է խոսել, մարդիկ կարող են զգալ, որ չեն կարողանում ազատորեն արտահայտվել: Երեխաների մոտ սա կարող է հանգեցնել ցածր ինքնագնահատականի: Ձայնը բարձրացնելու համար մեծ ջանքեր գործադրելը կարող է իսկապես տագնապալի և մեկուսացնող լինել:

Եթե ​​դուք պայքարում եք այս տեսակի խնդիրների դեմ, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Հարցրեք նրան այն ռեսուրսների մասին, որոնք կարող են օգնել:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկական խորհրդատվության:

Եթե ​​ձեր ձայնում նկատում եք անհասկանալի փոփոխություններ, որոնք չեն բարելավվում մի քանի շաբաթ անց, անմիջապես նշանակեք բժշկի մոտ։ Վաղ բուժումը կարող է օգնել կանխել ախտանիշների վատթարացումը։ Այն նաև կարող է կանխել ձեր ձայնալարերի երկարատև վնասը, որը հաճախ կարող է պահանջել ավելի լուրջ բուժում, ինչպիսին է վիրահատությունը։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Ի՞նչ վարքագծեր պետք է փոխեմ՝ ձայնս բարելավելու համար։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում է ինձ անհրաժեշտ և որքա՞ն ժամանակ կտևի այն։
• Ինչպիսի՞ առողջապահական ծառայություններ մատուցողների հետ պետք է աշխատեմ։
• Որքա՞ն են ձայնային խնդիրներս լիովին բուժելու հավանականությունները։
• Կարո՞ղ եք ասել, թե ինչ ռեսուրսներ կարող են օգնել ինձ ձայնային խանգարման դեպքում։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Ձայնային խանգարումները կարող են դժվարացնել ուրիշների հետ շփվելը: Սակայն պատշաճ բուժման դեպքում դուք կարող եք բարելավել ձեր ձայնի որակը: Սա կարող է օգնել ձեզ մեկ քայլով մոտենալ ուրիշների կողմից հասկացված լինելուն՝ առանց ձեր ձայնը լարելու:

Եթե ​​նկատում եք ձեր ձայնի փոփոխություն, որը տևում է մի քանի շաբաթից ավելի, անհապաղ դիմեք բժշկի: Նա կարող է ախտորոշել պատճառը և ձեզ տրամադրել անհրաժեշտ բուժումը: Հիշե՛ք, վաղ բուժումը շատ կարևոր է:

Ձայնի խանգարումներ, ձայնալարեր, լարինգիտ, ձայնի մարզում, կոկորդի ցավ, խոսքի թերապիա