Խորիոամնիոնիտ. հղիության ընթացքում երեխայի շուրջ վարակ. Եկեք խոսենք այս մասին

Դուք, հավանաբար, սիրող մայր եք, որը հենց հիմա երեխա է սպասում։ Որքա՜ն զգույշ ենք այսօր, այնպես չէ՞։ Մենք երկու անգամ մտածում ենք ամեն ինչի մասին՝ սկսած նրանից, թե ինչ ենք ուտում, մինչև այն, թե ինչ ենք խմում։ Սակայն երբեմն կան առողջական խնդիրներ, որոնց մասին երբեք չենք լսել, բայց կարող են շատ լուրջ լինել։ Այսօր մենք խոսում ենք հղիության ընթացքում առաջացող լուրջ վարակի մասին, որը կարող է ազդել և՛ մոր, և՛ արգանդում գտնվող երեխայի վրա։

Ի՞նչ է խորիոամնիոնիտը:

Պարզ ասած՝ խորիոամնիոնիտը մանրէային վարակ է, որը տեղի է ունենում արգանդի ներսում՝ այն միջավայրում, որտեղ գտնվում է երեխան։ Այն հաճախ առաջանում է ծննդաբերության ժամանակին մոտ։ Այս վարակը կարող է ազդել երեխային շրջապատող ցանկացած հյուսվածքի վրա։

Մտածեք այսպես. երեխան գտնվում է արգանդի ներսում, ինչպես ջրով լի պաշտպանիչ պարկ։ Մենք սա նաև անվանում ենք «ջրային պարկ»։ Հետևյալ մասերն են հիմնականում տուժում այս վարակից.

• Պլասենտա . ամենակարևոր օրգանը, որը երեխային ապահովում է թթվածնով և սննդանյութերով:
• Խորիոն և Ամնիոն. Երկու պաշտպանիչ թաղանթներ, որոնք շրջապատում են երեխային։
• Ամնիոտիկ հեղուկ. Հեղուկ, որը երեխային պահում է լողացող վիճակում և ապահովում է պաշտպանություն։

Այս վիճակը ախտահարում է ժամկետանց երեխաների մոտ 1%-5%-ին, բայց կարող է ախտահարել վաղաժամ ծնունդների 40%-70%-ին ։ Այն նաև վաղաժամ ծնունդների հիմնական պատճառներից մեկն է։ Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել և՛ մոր, և՛ երեխայի համար։

Ինչու է առաջանում այս տեսակի վարակը:

Սրա հիմնական պատճառը մանրէներն են: Սովորաբար մեր օրգանիզմում, հատկապես հեշտոցում և ուղիղ աղիքում, ապրում են տարբեր տեսակի մանրէներ: Նորմալ պայմաններում դրանք որևէ վնաս չեն պատճառում: Սակայն երբեմն այս մանրէները կարող են ներթափանցել հեշտոց և ներթափանցել արգանդ:

Այս վարակը առաջացնող որոշ տարածված բակտերիաներ են՝

• E. coli
• B խմբի ստրեպտոկոկներ (GBS)
• « Միզանյութի պլազմա»
• Միկոպլազմա հոմինիս

Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում սա զարգացնելու ռիսկի։

Ոչ բոլոր հղի կանայք են այս վիճակում։ Սակայն որոշակի գործոններ կարող են մեծացնել այս ռիսկը։ Ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ այս մասին։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Երբեմն, հատկապես հղիության վաղ փուլերում, այս վարակը կարող է առկա լինել առանց որևէ ախտանիշի : Սա է այստեղ ամենասարսափելին: Սակայն դեպքերի մեծ մասում կդիտվեն հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը:

Հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը տենդն է, որը մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումն է 100.4 F (38 C)-ից բարձր մակարդակում։

Այլ ախտանիշները կարող են ներառել.

• Մոր սրտի բաբախյունը արագ է (րոպեում ավելի քան 100 զարկ):
• Երեխայի սրտի բաբախյունը արգանդում արագ է (րոպեում ավելի քան 160 զարկ):
• Արգանդը ձեռքով սեղմելիս ցավի զգացում (արգանդի զգայունություն):
• Նորմայից ավելի քրտնարտադրություն ։
• Հեշտոցային արտանետում՝ տհաճ հոտով ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։

Քանի որ սա լուրջ վիճակ է, միայն ձեր բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Եթե դուք ունեք ախտանիշներ, ինչպիսին է ջերմությունը, ձեր բժիշկը կզննի ձեզ:

• Ֆիզիկական զննում. ստուգվում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, սրտի հաճախությունը և արգանդի ցավը:
• Արյան անալիզներ. արյան նմուշ է վերցվում օրգանիզմում վարակի առկայությունը ստուգելու համար: Հատկապես կարևոր է արյան ամբողջական հաշվարկը (CBC), որը չափում է լեյկոցիտների քանակը:
• Միզուղիների թեստեր. ստուգեք միզուղիների վարակի առկայությունը:
• GBS թեստ. հղիության վերջին եռամսյակում վերցվում է հեշտոցային քսուք՝ B խմբի ստրեպտոկոկի (GBS) բակտերիաների առկայությունը ստուգելու համար:
• Ամնիոտիկ հեղուկի նմուշ. Որոշ դեպքերում, եթե ձեր ջրերը պոկվում են, դրանից դուրս եկող հեղուկի նմուշ կարելի է վերցնել՝ վարակը ստուգելու համար:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Եվ ի՞նչ բարդություններ են առաջանում։

Խորիոամնիոնիտը վիճակ է , որը պահանջում է անհապաղ բուժում : Որքան երկար է բուժումը հետաձգվում, այնքան մեծ է ռիսկը մոր և երեխայի համար:

Հիմնական բուժումը հակաբիոտիկներն են։ Դրանք սովորաբար անմիջապես ներարկվում են օրգանիզմ երակի միջոցով (ներերակային կամ ներերակային հակաբիոտիկներ), այլ ոչ թե դեղահաբերի տեսքով։ Ջերմիջեցման համար տրվում են նաև դեղամիջոցներ, ինչպիսին է պարացետամոլը։

Հակաբիոտիկները պետք է ընդունել մինչև վարակի լիակատար բուժումը: Այս բուժումը պետք է շարունակվի նույնիսկ ծննդաբերությունից հետո:

Դեպքերի մեծ մասում բժիշկը կորոշի ծննդաբերել հնարավորինս շուտ (ծննդաբերություն առաջացնել):Դրա պատճառն այն է, որ լավագույնն է երեխային հնարավորինս շուտ հեռացնել վարակված միջավայրից: Երեխայի ծնվելուց հետո երեխան նաև հետազոտվում է վարակի առկայության համար և անհրաժեշտության դեպքում նրան տրվում են «ներերակային» հակաբիոտիկներ:

Հնարավոր բարդություններ

Այս վիճակից առաջացող բարդությունները կարող են շատ լուրջ լինել։

Կա՞ն սա կանխելու եղանակներ։

Չնայած այն հնարավոր չէ ամբողջությամբ կանխել, կան բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Կլինիկաներում պարբերաբար այցելելը. Շատ կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր ամսական կլինիկաներ, որպեսզի հեշտոցային վարակների նման հիվանդությունները վաղ հայտնաբերվեն և բուժվեն:
• GBS թեստ. Հղիության 35-37 շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում կատարված GBS թեստը կարող է հայտնաբերել այս մանրէի առկայությունը: Եթե այն առկա է, ծննդաբերության ժամանակ կարող են տրվել հակաբիոտիկներ՝ երեխայի մոտ վարակը կանխելու համար:
• Հղիության ընթացքում զգույշ լինելը. Բժշկական անձնակազմը զգույշ է լինում խուսափել հաճախակի հեշտոցային զննումներից, եթե դա բացարձակապես անհրաժեշտ չէ:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք զգաք այս հոդվածում նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) : Այս իրավիճակում ժամանակը շատ կարևոր է: