Հղիությունը մոր կյանքի ամենագեղեցիկ և պատասխանատու ժամանակահատվածն է: Այս ընթացքում շատ բնական է մի փոքր վախենալ և հետաքրքրվել ձեր մարմնի ներսում կատարվողի և ձեր երեխայի առողջության մասին: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ հիվանդության մասին, որի մասին շատերը չեն լսել, բայց որը շատ կարևոր է, որ յուրաքանչյուր հղի մայր տեղյակ լինի: Դա պլացենտան է: Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ և հստակ:
Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է այս պլասենտան։
Պարզ ասած՝ ընկերքը կամուրջ է ձեզ և ձեր երեխայի միջև հղիության ընթացքում: Այն հատուկ հյուսվածք է, որը զարգանում է արգանդի ներսում: Հենց այս ընկերքի միջոցով է, որ երեխան ստանում է ձեր մարմնին անհրաժեշտ ողջ արյունը, թթվածինը և սննդարար նյութերը: Հենց այս ընկերքի միջոցով են նաև հեռացվում երեխայի թափոնները:
Սովորաբար երեխայի ծնվելուց հետո ընկերքը ինքնուրույն անջատվում է արգանդի պատից։ Մենք սա անվանում ենք նաև «ընկերքային ծննդաբերություն»։
Այսպիսով, ի՞նչ է այս լուրջ վիճակը, որը կոչվում է պլացենտայի ակրետա:
Աճող պլացենտան այն է , երբ պլացենտան չափազանց խորը և ամուր է կպչում արգանդի պատին, ինչը նորմալ չէ: Սովորաբար պլացենտան կպչում է միայն արգանդի բարակ լորձաթաղանթին (էնդոմետրիում): Սակայն այս դեպքում պլացենտան կարող է կպչել ավելի խորը՝ մինչև արգանդի մկանները :
Երբ այն այսքան ամուր է կպած, պլասենտան չի կարող հեշտությամբ դուրս գալ երեխայի ծնվելուց հետո: Երբ փորձում եք այն հեռացնել, դա կարող է ուժեղ արյունահոսություն առաջացնել: Սա այստեղ հիմնական և ամենավտանգավոր խնդիրն է:
Պլասենտայի ակրետա երկու հիմնական տեսակ կա.
Այս վիճակը բաժանվում է երեք հիմնական տեսակի՝ կախված նրանից, թե ինչ խորությամբ է պլասենտան ամրանում արգանդի պատին։ Եկեք սա հասկանանք աղյուսակի միջոցով։
| Որակի տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Պլացենտա ակրետա | Սա ամենատարածված և ամենաքիչ ծանր տեսակն է։ Այստեղ ընկերքը կպչում է արգանդի պատին, բայց չի վնասում արգանդի մկանները։ |
| Պլասենտա ինկրետա | Այստեղ պլասենտան աճել է ոչ միայն արգանդի պատի, այլև արգանդի մկանների մեջ։ |
| Պլացենտա Պերկրետա | Սա ամենածանր և վտանգավոր տեսակն է։ Այստեղ ընկերքը թափանցել է արգանդի պատը և կարող է կպած լինել մոտակա օրգաններին, ինչպիսիք են միզապարկը կամ աղիքները։ |
Ինչո՞ւ է առաջանում այս իրավիճակը։
Այս վիճակի մասին հաղորդումների թիվը վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում փոքր-ինչ աճել է: Դրա հիմնական պատճառը նշվել է կեսարյան հատումների թվի աճը:
Պատկերացրեք, որ դուք նախկինում ունեցել եք կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերած երեխա։ Այդ վիրահատությունը արգանդի պատին թողնում է մի փոքր սպի (սպիական հյուսվածք)։ Հաջորդ հղիության ընթացքում, եթե սաղմը տեղադրվում է այդ սպիի մեջ կամ դրա մոտակայքում, ընկերքը կզարգանա այդ սպիի վրա, այլ ոչ թե առողջ արգանդի հյուսվածքում։ Քանի որ սպիական հյուսվածքը չի ձգվում ինչպես արգանդի նորմալ հյուսվածքը, ընկերքը ավելի հավանական է, որ կպչի անբնականորեն խորը։
Պարզ ասած, որքան շատ կեսարյան հատումներ ունենաք, այնքան ավելի հավանական է, որ զարգանա պլացենտա ակրետա:
Այլ ռիսկի գործոններ՝
Կեսարյան հատումից բացի, այս ռիսկը կարող են մեծացնել նաև այլ վիրահատությունները կամ արգանդի սպիացում առաջացնող վիճակները:
- Միոմէկտոմիա՝ վիրահատություն՝ արգանդի ֆիբրոդները հեռացնելու համար։
- Արգանդի վրա կատարված այլ վիրահատություններ (օրինակ՝ հիստերոսկոպիկ վիրահատություն, էնդոմետրիումի աբլացիա):
- Պլասենտայի նախածննդյան վիճակ։ Սա նշանակում է, որ պլասենտան գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում՝ ծածկելով արգանդի վզիկը։ Պլասենտայի կուտակում ունեցող մարդկանց մոտ 80%-ը նույնպես ունեն այս վիճակը։
- 35 տարեկանից բարձր լինելը։
- Նախկինում մի քանի երեխա ունենալով։
Ինչպե՞ս պարզեմ, թե արդյոք ունեմ այս վիճակը։
Պլասենցայի կուտակումը հաճախ հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ՝ հղիության բնականոն ընթացքում:Սկանավորում։ Եթե դուք ունեք վերը նշված ռիսկի գործոններից որևէ մեկը, ձեր բժիշկը կարող է հատուկ ուշադրություն դարձնել դրան և կատարել սկանավորումը։
Երբեմն կարելի է ՄՌՏ հետազոտություն անել՝ պարզելու համար, թե որքան խորն է պլասենտան ներդրված։ Այս տեղեկատվությունը շատ կարևոր է բժիշկների համար՝ ծննդաբերությունը պլանավորելու համար։
Բայց հիշե՛ք, որ երբեմն դժվար է սկանավորմամբ 100%-ով ասել, թե որքան ծանր է վիճակը։ Որոշ մայրերի մոտ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է ծննդաբերության ժամանակ։
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Այստեղ զարմանալին այն է , որ հաճախ պլացենտայի ակրետա-ախտանիշի տեսանելի ախտանիշներ չկան: Այս վիճակը կարող է զարգանալ ձեր մարմնի ներսում՝ առանց որևէ փոփոխություն կամ անհարմարություն նկատելու:
Սակայն, շատ ծանր դեպքերում, ինչպիսին է պերկրետ պլացենտան, պլացենտան ճնշում է գործադրում այլ օրգանների վրա՝ առաջացնելով կոնքի ցավ կամ մեզի մեջ արյան փոքր քանակություն:
Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։
Այս վիճակի հետ կապված հիմնական և ամենավտանգավոր խնդիրն առաջանում է ծննդաբերության ժամանակ։ Քանի որ ընկերքը սովորաբար չի անջատվում արգանդից, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ։
Հնարավոր հետևանքներ երեխայի վրա
- Վաղաժամ ծննդաբերություն. կախված վիճակի ծանրությունից, երեխան կարող է կեսարյան հատմամբ ծնվելու անհրաժեշտություն ունենալ ծննդաբերության ժամկետից 3-6 շաբաթ առաջ:
- Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառով երեխան ավելի մեծ ռիսկի տակ է գտնվում նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (NICU) բուժման կարիք ունենալու համար։
- Եթե մայրը առատ արյունահոսություն ունի, երեխան կարող է ստիպված լինել ծննդաբերել չպլանավորված շտապ կեսարյան հատմամբ։
Հնարավոր հետևանքներ մոր վրա
Այս դեպքում հիմնական ռիսկը մոր վրա է։
- Արյունահոսություն. Կարող է առաջանալ ծանր արյունահոսություն, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել։
- Հիստերէկտոմիա. Շատ դեպքերում, չափազանց արյունահոսությունը դադարեցնելու և մոր կյանքը փրկելու միակ միջոցը արգանդի լրիվ հեռացումն է երեխայի ծննդաբերության հետ միաժամանակ: Սա կոչվում է կեսարյան հատման հիստերէկտոմիա:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում և կառավարվում։
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է պլացենտայի կուտակում, մի՛ խուճապի մատնվեք։ Ձեր բժշկական թիմը կմշակի ձեզ և ձեր երեխային պաշտպանելու լավագույն ծրագիրը։
Ամենակարևորն այն է, որ այս վիճակում ծննդաբերությունը անպայման պետք է տեղի ունենա լավ պայմաններով հիվանդանոցում: Անհրաժեշտ է ունենալ հիվանդանոց, որը կարող է ապահովել արյան փոխներարկում և վերակենդանացման բաժանմունքի հնարավորություններ՝ արտակարգ իրավիճակների դեպքում:
- Պլանավորված կեսարյան հատում.Ծննդաբերությունը պլանավորվում և կատարվում է կեսարյան հատման միջոցով՝ նախատեսված ամսաթվից մի քանի շաբաթ առաջ:
- Կեսարյան հատում. Հաճախ, երեխայի ծնվելուց հետո, արգանդը ամբողջությամբ հեռացվում է ընկերքի հետ միասին: Դրանից հետո դուք այլևս չեք կարողանա երեխաներ ունենալ: Չնայած սա տխուր է, կարևոր է հասկանալ, որ դա անհրաժեշտ քայլ է մոր կյանքը փրկելու համար:
- Խոսեք ձեր բժշկական թիմի հետ. Մինչև ձեր երեխայի ծնվելը, խոսեք ձեր բժշկի և բժշկական թիմի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի մասին: Խոսեք վիրահատությունից հետո կրծքով կերակրման և ձեր երեխային գրկած պահելու հնարավորությունների մասին:
Որոշ դեպքերում, եթե մայրը ցանկանում է ավելի շատ երեխաներ ունենալ, բժիշկները կարող են փորձել թողնել ընկերքի մի մասը արգանդում: Այնուամենայնիվ, սա պարունակում է վարակի և հետագա վիրահատության ռիսկ: Այս հարցում լավագույն որոշումը կայացնում է ձեր բժշկական թիմը՝ ձեր իրավիճակից ելնելով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պլասենցայի ակրետա առաջացումը տեղի է ունենում, երբ պլասենցան չափազանց խորն է կպչում արգանդի պատին:
- Դրա հիմնական ռիսկի գործոնը նախկինում կեսարյան հատման վիրահատությունն է։
- Հաճախ այս վիճակը որևէ տեսանելի ախտանիշ չունի։ Այն ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։
- Եթե դա այդպես է, ծննդաբերությունը անպայման պետք է պլանավորվի և իրականացվի լավ պայմաններ ունեցող հիվանդանոցում։
- Հիստերէկտոմիան հաճախ կատարվում է որպես բուժում ծննդաբերությունից հետո:
- Եթե ունեք որևէ հարց, վախ կամ կասկած այս հարցի վերաբերյալ, բացահայտորեն քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը