Ձեր երեխան ոտքի՞ մեջ է։ (Ոտքի մեջ է երեխան) - Եկեք պարզենք, թե սա ճիշտ ինչ է նշանակում։

Երբ դուք մոտենում եք հղիության ավարտին, ձեր երեխան արդեն բավականին մեծ է։ Այսպիսով, նա այլևս այնքան շատ տեղ չունի շարժվելու համար, որքան նախկինում։ Այս պահին երեխաների մեծ մասը գտնվում է գլուխը կախ դիրքում՝ պատրաստվելով ծնվելուն։ Ծննդաբերության ժամանակ նրանք գլխով են մտնում ծննդաբերական խողովակ։ Սակայն երբեմն երեխայի գլուխը կարող է վերև լինել, իսկ հետույքը և ոտքերը՝ ներքև։ Մենք սա անվանում ենք «ոտքով ծնված երեխա »։ Այս կերպ երեխա ծննդաբերելը որոշակի ռիսկեր ունի, ուստի դուք պետք է առավել զգույշ լինեք։

Ի՞նչ է նշանակում, երբ երեխան գտնվում է ոտքի վրա պառկած դիրքում։

Պարզ ասած, երեխաների մեծ մասը ծնվում է գլուխը դեպի ներքև ուղղված։ Այս դիրքը բժշկության մեջ հայտնի է որպես «Վերտեքսի ներկայացում»։ Սա նորմալ (հեշտ) ծննդաբերության համար ամենաապահով և ամենահեշտ դիրքն է։

Սակայն ոտքի վրա դրված դիրքում երեխայի հետույքը կամ ոտքերը ուղղված են ծննդաբերական խողովակին։ Այնուհետև նախ դուրս է գալիս երեխայի հետույքը, ապա մարմինը և վերջապես գլուխը։ Սա մի փոքր ավելի դժվար է ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգի համար։ Եվ ռիսկերը թե՛ ձեզ, թե՛ երեխայի համար մի փոքր ավելի բարձր են, քան բնական ծննդաբերության դեպքում։

Այս երկու դիրքերից բացի, երբեմն երեխաները կարող են հորիզոնական պառկել արգանդի ներսում։ Սա կոչվում է «լայնակի պառկած դիրք»։ Նման դեպքերում կեսարյան հատումը գրեթե միշտ անհրաժեշտ է։

Ինչո՞ւ են որոշ երեխաներ այսպիսին։ Որո՞նք են պատճառները։

Իրականում բավականին տարածված է, որ երեխաները հղիության առաջին շաբաթներին գտնվում են մեջքի վրա։ Այնուամենայնիվ, 36-37 շաբաթականում երեխաների միայն 96%-ն է բնականաբար գլուխը կախ շրջում։ Հակառակ դեպքում, միայն փոքր տոկոսը՝ մոտ 3%-4%-ը, կմնա մեջքի վրա մինչև հղիության ավարտը։

Հաճախ դժվար է ճշգրիտ պատճառ նշել, թե ինչու է երեխան չի պտտվում։ Դա կարող է պատահականություն լինել։ Սակայն կան մի քանի գործոններ , որոնք մեծացնում են ծննդաբերության հավանականությունը՝ ծննդաբերության հետևի մասում։

Ինչպե՞ս եք զգում, երբ երեխան գտնվում է ոտքի վրա պառկած դիրքում։

Հղիության մյուս ախտանիշները (օրինակ՝ փսխում, սրտխառնոց) չեն փոխվի, եթե ձեր երեխան գտնվում է ծնկի իջած դիրքում: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք զգալ, թե ինչպես են ձեր երեխայի ոտքերը թափահարում որովայնի ստորին հատվածում : Դուք կարող եք նաև զգալ կոշտ, կլոր ուռուցք որովայնի վերին հատվածում՝ կողոսկրերի տակ : Դա ձեր երեխայի գլուխն է:

Ձեր բժիշկը լավ պատկերացում կկազմի երեխայի դիրքի մասին՝ շոշափելով ձեր որովայնը, բայց լավագույնն է դա հաստատել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով ։

Կարո՞ղ է երեխան շրջվել (արտաքին գլխային տարբերակ - ECV)

Այո, կա դա անելու միջոց: Հղիության մոտ 36 շաբաթականում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել « Արտաքին գլխուղեղային տարբերակ » (ECV) կոչվող միջամտություն: Պարզ ասած, սա ենթադրում է , որ բժիշկը ձեռքերը դնում է ձեր որովայնի վրա և շատ զգուշորեն պտտեցնում երեխային՝ փորձելով այն գլուխը ներքև շրջել:

Դուք կարող եք մի փոքր անհարմար զգալ սա անելիս, բայց դա շատ անվտանգ միջամտություն է երեխայի համար: Երբեմն կարող եք նաև դեղորայք ընդունել՝ արգանդը թուլացնելու համար: Սա կհեշտացնի երեխային պտտեցնելը: Սա միջամտություն է, որի հաջողության մակարդակը մոտ 50% է: Սա նշանակում է, որ այն անող մարդկանց երկուսից մեկը կկարողանա պտտեցնել երեխային: Եթե սա հաջող լինի, դուք հնարավորություն կունենաք նորմալ ծննդաբերելու երեխային:

Չնայած ECV-ն անվտանգ միջամտություն է, կան բարդությունների հազվագյուտ դեպքեր (մոտ 1-ը 200-ից): Օրինակ, եթե ընկերքից կա փոքր քանակությամբ արյունահոսություն կամ երեխայի սրտի բաբախյունը անկանոն է, կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ կեսարյան հատում: Հետևաբար, ECV-ն կատարվում է միայն այն հիվանդանոցում, որն ունի շտապ վիրահատության համար անհրաժեշտ բոլոր հարմարությունները:

Ինչպե՞ս ծննդաբերել, եթե երեխան ծնոտի վրա է։

Այս պահին դուք ունեք երկու տարբերակ։ Մեկը պլանավորված կեսարյան հատում է ։ Մյուսը՝ փորձել հեշտոցային ծննդաբերություն՝ ծննդաբերության հետ կապված ։ Դուք պետք է սա նախապես քննարկեք ձեր բժշկի հետ և որոշում կայացնեք։

Եթե ​​դուք ունենում եք նորմալ հեշտոցային ծննդաբերություն (հեշտոցային ծննդաբերություն՝ հետանցքային հատվածով):

Սա շատ նման է բնականոն ծննդաբերությանը։ Ցավազրկողների և դեղորայքի օգտագործման մեթոդներում էական տարբերություն չկա։ Սակայն այս փորձը կատարվում է միայն այն հիվանդանոցում, որն ունի ցանկացած պահի անհետաձգելի կեսարյան հատում կատարելու հնարավորություն ։ Քանի որ, նույնիսկ եթե պլանավորվում է բնական ծննդաբերություն, ծնոտային ծննդաբերություն ունեցող երեխաների մոտ 40%-ը ստիպված է լինում անհետաձգելի վիրահատության ենթարկվել վերջին րոպեին։ Բացի այդ, մանկաբույժը անպայման այնտեղ է, երբ երեխան ծնվում է։

Այնուամենայնիվ, հետևյալ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ խուսափել բնական ծննդաբերությունից.

• Եթե ​​երեխայի ոտքերից մեկը կամ երկուսն էլ հետույքից ցածր են (ոտքի հատվածի վերին հատված):
• Եթե ​​երեխան նորմայից մեծ կամ փոքր է։
• Եթե ​​երեխայի գլուխը թեքված է ետ (հիպերձգում):
• Եթե ​​​​ընկերքը գտնվում է ցածր, դա կոչվում է «ընկերք նախածննդյան» (Placenta Previa):
• Եթե ​​հղիության ընթացքում ունեք այլ բարդություններ, օրինակ՝ «պրեէկլամպսիա» կամ այլ հիվանդություններ:

Եթե ​​երեխան ծնվել է կեսարյան հատմամբ (պլանավորված կեսարյան հատում)

Ամենից հաճախ բժիշկը խորհուրդ կտա պլանավորված կեսարյան հատում կատարել 39 շաբաթական հղիության ընթացքում: Այդ ժամանակ երեխայի թոքերը լիովին զարգացած են: Պլանավորված վիրահատություններն ավելի անվտանգ են երեխայի համար, քան ծննդաբերությունից հետո կատարված վիրահատությունները:

Պատկերացրեք, որ այսօր վիրահատություն ունեք նշանակված, բայց դրանից առաջ լուծ եք սկսում ունենալ։ Եթե դա տեղի ունենա , ապա պետք է անմիջապես հիվանդանոց գնաք։Բժիշկը կզննի ձեզ։ Երբեմն, եթե ծննդաբերության շրջանը շատ վաղ է, և երեխան շատ մոտ է ծնվելուն, նրանք կարող են որոշել, որ այդ պահին բնական ծննդաբերությունն ավելի անվտանգ է, քան կեսարյան հատումը։

Չնայած պլանավորված վիրահատությունը անվտանգ է երեխայի համար, կան որոշ ռիսկեր ձեզ համար՝ մոր համար ։ Դրանք ներառում են՝

• Արյունահոսություն սովորականից ավելի
• Արյան մակարդուկներ ոտքերում
• Վիրաբուժական վերքի վարակ
• Վիրահատության ընթացքում միզուղիների համակարգի վնասը
• Հետագա հղիությունների ժամանակ կեսարյան հատման ենթարկվելու հավանականության աճ

Որո՞նք են ոտնաթաթի վրա ծննդաբերության հատուկ ռիսկերը:

Երեխայի մարմնի ամենամեծ մասը գլուխն է: Եթե գլուխը չի կարող դուրս գալ նորմալ ծննդաբերության ժամանակ (գլուխը դուրս է գալիս), կարող է անհապաղ վիրահատության կարիք լինել: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերության ժամանակ, ծննդաբերության ժամանակ, ամբողջ մարմինը դուրս գալուց հետո, երեխայի գլուխը կարող է խրվել ներսում : Սա շատ վտանգավոր իրավիճակ է:

Այս պահին երեխայի պորտալարը կարող է սեղմվել՝ կտրելով երեխայի արյան և թթվածնի մատակարարումը ։ Սա կարող է ուղեղի վնասվածք առաջացնել մի քանի րոպեի ընթացքում։

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ եթե ձեր ջրերը պոկվեն ծննդաբերությունից առաջ, պորտալարը կարող է դուրս գալ երեխայից առաջ։ Սա նույնպես արտակարգ իրավիճակ է։

Վերջապես, ոտքի վրա ծնված երեխաները մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում կոնքազդրային հոդի ոսկորի բնածին արատ ունենալու (կոնքազդրային հոդի զարգացման դիսպլազիա - DDH): Սա այն վիճակն է, որի դեպքում կոնքազդրային հոդի ոսկորը սխալ դիրք ունի: Հետևաբար, նման երեխաները հետազոտվում են այս վիճակի համար՝ ծնվելուց 4-6 շաբաթ անց կոնքազդրային հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելով: