Ինչ պետք է իմանալ կանանց սրտի զարկերի մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որքան արագ է բաբախում ձեր սիրտը, երբ պարզապես կանգնած եք։ Երբեմն թվում է, թե այն շատ արագ է բաբախում, իսկ երբեմն՝ շատ դանդաղ։ Հատկապես կարևոր է, որ կանայք իմանան իրենց սրտի զարկերի հաճախականությունը, քանի որ մեր սրտի զարկերի հաճախականությունը կարող է մի փոքր տարբեր լինել տղամարդկանց սրտի զարկերից։

Ո՞րն է կնոջ համար սրտի նորմալ հաճախությունը։

Մեծահասակ կնոջ սրտի միջին զարկերի հաճախականությունը րոպեում 78-ից 82 զարկ է։ Սակայն մենք «նորմալ» ենք համարում րոպեում 60-ից 100 զարկը։ Այս արժեքը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դրան ազդում են շատ բաներ, այդ թվում՝ հորմոնները, կատարած վարժությունները և կենսակերպը ։

Ընդհանուր առմամբ, կանանց սրտի զարկերի հաճախականությունը մի փոքր ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց։ Մեծահասակ տղամարդու սրտի միջին հաճախականությունը րոպեում 70-ից 72 զարկ է։

Ինչո՞ւ են տղամարդկանց և կանանց սրտի հաճախականությունները տարբեր։

Կա շատ պարզ պատճառ։ Սովորաբար, սեռական հասունացման շրջանում տղայի սիրտը 15%-ից 30%-ով մեծ է դառնում աղջկա սրտից։ Սրտի չափի այս մեծացումը տեղի է ունենում մարմնի մեծացմանը զուգընթաց։

Հիմա մտածեք այդ մասին, երբ ձեր սիրտը մեկ անգամ է բաբախում, այդ կծկումն է, որը արյուն է մղում ձեր մարմնով մեկ։ Կանանց սրտերը սովորաբար մի փոքր ավելի փոքր են, քան տղամարդկանց սրտերը, ուստի նույն քանակությամբ արյուն մղելու համար ձեր սիրտը պետք է մի փոքր ավելի հաճախ բաբախի։ Ահա թե ինչու մեր սրտի զարկերը մի փոքր ավելի բարձր են։ Տեսնո՞ւմ եք։

Ինչ սրտի հաճախությունն է վտանգավոր կանանց համար:

Եթե ​​ձեր հանգստի վիճակում սրտի զարկերի հաճախականությունը մշտապես գերազանցում է րոպեում 100 զարկը, նույնիսկ երբ չեք մարզվում, դա կարող է լուրջ հիվանդություն լինել։ Դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի, հատկապես, եթե նաև ունեք գլխապտույտ և գլխապտույտ ։

Նմանապես, սրտի զարկերի հաճախականությունը, որը րոպեում 60 զարկից ցածր է, երբեմն կարող է խնդիր լինել: Հատկապես, եթե դուք գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ կամ չափազանց հոգնածություն եք զգում: Այնուամենայնիվ, նորմալ է , որ ակտիվ մարդիկ, ինչպիսիք են մարզիկները, ունենան րոպեում 40-50 զարկ սրտի հաճախականություն: Անհանգստանալու բան չկա:

Ինչպե՞ս են հորմոնները ազդում սրտի հաճախության վրա:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դաշտանադադարից առաջ , այսինքն՝ մինչև դաշտանի լրիվ դադարը, կանանց սրտի ֆունկցիան ավելի լավ է, քան նույն տարիքի տղամարդկանց մոտ։ Սակայն դաշտանադադարից հետո այս տարբերությունն այդքան էլ ցայտուն չէ։ Հետազոտողները կարծում են, որ սա կարող է կապված լինել էստրոգեն հորմոնի և սրտի առողջության հետ։

Ինչպե՞ս են պերիմենոպաուզան և դաշտանադադարը ազդում ձեզ վրա։

Մինչև պերիմենոպաուզան և դաշտանադադարը կանանց մոտ որոշ սրտային հիվանդությունների դեպքում ավելի լավ արդյունքներ են լինում (նույն տարիքի տղամարդկանց համեմատ): Օրինակ՝

• Աորտայի ստենոզ ։ Սա սրտի գլխավոր զարկերակի փականի նեղացում է։
• Սրտի կանգային անբավարարություն ՝ սրտային անբավարարություն։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
• Հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա ։

Այնուամենայնիվ, այս վիճակների արդյունքները մեծ մասամբ նման են հետմենոպաուզային կանանց և նույն տարիքի տղամարդկանց մոտ։

Արդյո՞ք հորմոնների փոխարինող թերապիան (ՀՓԹ) բարելավում է սրտի առողջությունը։

Հետազոտողները դեռևս չեն պարզել, որ հորմոնների փոխարինող թերապիան (ՀՓԹ) արդյունավետ բուժում է հետդաշտանադադարային կանանց մոտ սրտի ֆունկցիան բարելավելու համար: Այն նաև, կարծես, չի նվազեցնում սրտանոթային արտակարգ իրավիճակների ռիսկը: Այնուամենայնիվ, ՀՓԹ-ն կարող է օգնել վերահսկել դաշտանադադարի ախտանիշները, ինչպիսիք են սրտխփոցը, տաք ալիքները կամ գիշերային քրտնարտադրությունը :

Ձեր ամսական դաշտանային ցիկլը ազդո՞ւմ է ձեր սրտի զարկերի հաճախականության վրա։

Այո, անկասկած։ Ձեր հորմոնների մակարդակը փոխվում է ամսական դաշտանային ցիկլի ընթացքում։ Սովորաբար, ձեր սրտի բաբախյունը փոքր-ինչ արագանում է ձվազատման ժամանակ և դրան հաջորդող շաբաթում (լուտեինային փուլ)։ Ձեր սրտի բաբախյունը փոքր-ինչ նվազում է դաշտանին նախորդող օրերին և դրան հաջորդող շաբաթում (ֆոլիկուլային փուլ)։ Սա նորմալ է։

Ի՞նչ է պատահում սրտի բաբախյունին հղիության ընթացքում:

Հղի կանանց սրտի միջին հաճախականությունը ավելի բարձր է, քան ոչ հղի կանանցը։ Երբ դուք հղի եք, ձեր սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել՝ արգանդ արյուն մղելու համար ։ Ձեր սրտի կողմից մղվող արյան քանակը մեծանում է 30%-ից մինչև 50%։ Հետևաբար, հղիության ընթացքում ձեր սրտի միջին հաճախականությունը մեծանում է մինչև մոտ 90 զարկ/րոպե։ Բացի այդ, երբ դուք վարժություններ եք անում հղիության ընթացքում, ձեր սրտի հաճախականությունը արագանում է նորմայից ավելի։

Հղիության ընթացքում հաճախ են լինում աննշան սրտային առիթմիաներ : Օրինակ՝ հղի կանանց մոտ երկուսից մեկը կունենա վաղաժամ նախասրտային կծկումներ կոչվող վիճակ: Այս առիթմիաները հազվադեպ են բարդություններ առաջացնում և հաճախ անհետանում են առանց բուժման: Այնուամենայնիվ, ավելի լուրջ առիթմիաները, ինչպիսիք են դիաստոլիկ սրտի շշուկները, կարող են բուժման կարիք ունենալ:

Որո՞նք են կանանց մոտ սրտի ռիթմի ամենատարածված խնդիրները (առիթմիաները):

Սրտի ռիթմի որոշ խանգարումներ (առիթմիաներ) և սրտի զարկերի հաճախականության վրա ազդող վիճակներ ավելի տարածված են կանանց մոտ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Նախասրտերի տախիկարդիա ՝ անկանոն, արագացած սրտի բաբախյուն սրտի վերին խցիկներում (նախասրտեր):
• Նախասիրտ-փորոքային հանգուցային ռեէնտրի տախիկարդիա (AVNRT) . շատ արագ սրտի բաբախյունի կրկնվող դրսևորում։
• Երկար QT համախտանիշ (LQTS) : Վիճակ, որի դեպքում էլեկտրական ազդանշանը սրտի ստորին խցիկներով (փորոքներով) անցնելու և այնուհետև լիցքավորվելու համար պահանջվում է սովորականից ավելի երկար ժամանակ:
• Պոստուրալ օրթոստատիկ տախիկարդիայի համախտանիշ (POTS) . վիճակ, որն առաջացնում է գլխապտույտ և արագացած սրտխփոց, երբ դուք պառկած դիրքից վեր եք կենում:
• Անզսպ էլեկտրական ակտիվության (PEA) կանգ . Սա սրտի կաթվածի տեսակ է: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ չնայած սրտից եկող նորմալ էլեկտրական ազդանշանին, սիրտը չի բաբախում, ուստի զարկերակ չկա:
• Աջ փորոքի արտահոսքի ուղու (ԱՓՈւ) փորոքային առիթմիաներ (ԱՓ) . Սրտի ռիթմի խանգարում, որի դեպքում սրտի փորոքները բաց են թողնում զարկը՝ ճիշտ պոմպելու փոխարեն։
• Հիվանդ սինուսային համախտանիշ . սրտի ռիթմի խանգարում, որն առաջանում է , երբ սինոատրիալ (SA) հանգույցը, որը ուղարկում է էլեկտրական ազդանշան յուրաքանչյուր սրտի բաբախյունը սկսելու համար, պատշաճ կերպով չի գործում:

Սրտի ռիթմի որ խնդիրներն են ավելի քիչ ազդում կանանց վրա։

Բացի այդ, կանայք ավելի քիչ հավանականություն ունեն զարգացնելու որոշակի սրտի ռիթմի խանգարումներ և սրտի կծկումների հաճախականության վրա ազդող հիվանդություններ: Օրինակներ՝

• Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (ԱՖԻԲ) . անկանոն սրտի ռիթմ, որը սկսվում է սրտի վերին խցիկներից (նախասրտերից): (Ավելին այս մասին՝ ստորև):
• Ֆասցիկուլյար փորոքային տախիկարդիա (ՖՓՏ) . վիճակ, որի դեպքում սիրտը արագ է բաբախում, որը ներառում է մանրաթելերի խուրձերը (ֆասցիկուլներ), որոնք էլեկտրական ազդանշաններ են կրում սրտում։
• Հանկարծակի սրտային մահ . Բժշկական արտակարգ իրավիճակ, որն առաջանում է սրտի ֆունկցիայի հանկարծակի կորստի պատճառով։
• Փորոքային ֆիբրիլյացիա . անկանոն սրտի ռիթմ, որը ազդում է սրտի ստորին խցիկների (փորոքների) վրա:
• Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի (WPW) համախտանիշ . վիճակ, որն առաջանում է, երբ սրտի էլեկտրական ազդանշանային համակարգում կա լրացուցիչ, անկանոն ուղի։ Սա կարող է սրտի անբնական արագ բաբախման պատճառ դառնալ։

Արդյո՞ք նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (ԱՖԻԲ) տարբեր կերպ է ազդում տղամարդկանց և կանանց վրա:

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (ԱՖԻԲ)Այս անկանոն սրտխփոցի խանգարումն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց։ Սակայն, երբ կանայք զարգացնում են այս հիվանդությունը, նրանք կարող են ունենալ տարբեր ախտանիշներ։ Օրինակ՝

• Հաճախակի անհանգստություն
• Սրտի բաբախյուն

Բացի այդ, կանայք ավելի հավանական է, որ ԱԱ-ի հետ մեկտեղ ունենան այլ հիվանդություններ։ Դրանք ներառում են՝

• Սրտային անբավարարություն՝ բնորոշ արտամղման ֆրակցիայով ։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
• Փականային հիվանդություն ։

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում սրտի ռիթմի խանգարումները (առիթմիաները):

Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք սրտի ռիթմի խանգարում, ձեզ կարող են ուղեգրել էլեկտրաֆիզիոլոգի ՝ սրտաբանի մոտ, որը մասնագիտացած է սրտի ռիթմի խանգարումների մեջ։

Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել մի քանի թեստեր և սարքեր՝ սրտի ռիթմի խանգարումը ախտորոշելու համար: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Ամբուլատոր մոնիտոր . Սրանք սարքեր են, որոնք կրվում են մարմնի վրա: Դրանք գրանցում են ձեր սրտի բաբախյունը մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Սա կարող է օգնել հայտնաբերել անսպասելի անկանոն սրտի ռիթմերը: Մտածեք այդ մասին, երբեմն դուք ձեզ լավ եք զգում բժշկի մոտ, բայց զգում եք ձեր սրտի բաբախյունը տանը: Սա շատ օգտակար է նման ժամանակներում:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ . թեստ, որը չափում է, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում, երբ դուք մեծացնում եք ձեր ակտիվությունը: Սովորաբար ձեզ խնդրվում է քայլել վազքուղու վրա կամ վարել մարզասարք ՝ միացված լինելով ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցող սարքին:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷՍԳ) . Բժիշկը կարող է նշանակել ԷՍԳ ՝ սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցելու համար: Այս դեպքում կրծքավանդակին տեղադրվում են մի քանի փոքր, կպչուն կտորներ (էլեկտրոդներ): ԷՍԳ սարքը ցուցադրում է սրտի էլեկտրական ազդանշանները գրաֆիկի տեսքով:
• Էլեկտրաֆիզիոլոգիական (ԷՖ) հետազոտություն . Եթե ձեր բժշկին անհրաժեշտ է լրացուցիչ տեղեկատվություն ԷՍԳ-ից կամ սթրես-թեստից հետո, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ԷՖ հետազոտություն: Այս դեպքում փոքր, խոռոչավոր խողովակներ (կաթետերներ) են տեղադրվում աճուկի արյան անոթի միջով: Այս կաթետերների միջոցով բժիշկները կարող են ստուգել ձեր սրտի գործառույթը:
• Սեղանի թեքության փորձարկումԱյս սարքը ցույց է տալիս, թե ինչպես են մարմնի տարբեր դիրքերը ազդում ձեր սրտի հաճախության, արյան ճնշման և սրտի ռիթմի վրա: Դուք պառկած եք մոտորային թեքվող սեղանի վրա և միացված եք ԷՍԳ սարքին: Երբ սեղանը շարժվում է տարբեր դիրքերով, ԷՍԳ-ն գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:

Ինչպե՞ս են բուժվում սրտի ռիթմի խանգարումները։

Սովորաբար, սրտի ռիթմի խանգարման բուժումը կարող է ներառել.

• Դեղորայք . Ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել՝ սրտի ռիթմը կարգավորելու կամ արյան մակարդուկների և կաթվածի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Քանի որ կանայք ունեն ավելի երկար QT ինտերվալ , քան տղամարդիկ, որոշ դեղամիջոցներ, որոնք երկարացնում են QT ինտերվալը (օրինակ՝ սոտալոլ, դոֆետիլիդ, ամիոդարոն ), միշտ չէ, որ կարող են տեղին լինել:
• Կենսակերպի փոփոխություններ . Որոշ խանգարումներ կարող են նվազեցվել կենսակերպի փոփոխություններով, ինչպիսիք են կոֆեինի կամ ալկոհոլի սահմանափակումը : Ծխելը թողնելը նույնպես կարող է օգնել խանգարումների կառավարմանը:
• Էլեկտրական կարդիովերսիա . Քնի ընթացքում կրծքավանդակին էլեկտրական ցնցում է ուղարկվում: Սա կարող է վերականգնել սրտի նորմալ ռիթմը: Սա կարող է օգտակար լինել այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում նորմալ սրտի բաբախյուն ապահովել միայն դեղորայքով: Այն նաև օգտագործվում է որպես կյանք փրկող միջամտություն այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն փորոքային առիթմիաներ, որոնք կարող են հանգեցնել հանկարծակի սրտի կանգի:
• Կաթետերային աբլացիա . Բժիշկը կաթետեր է մտցնում սրտի մեջ և դրա միջով տաք կամ սառը էներգիա է ուղարկում։ Սա սրտի հյուսվածքում փոքր սպիներ է առաջացնում, որոնք անկանոնություն են առաջացնում՝ այդպիսով արգելափակելով անկանոն էլեկտրական ազդակները։
• Էլեկտրական սարքեր . Ձեզ կարող է օգտակար լինել մաշկի տակ տեղադրվող փոքր սարքը: Այս սարքերը կարող են հայտնաբերել կամ բուժել սրտի անկանոն ռիթմը: Որոշ մարդիկ ունեն սրտի խթանիչներ : Սրանք ուղարկում են փոքր էլեկտրական ազդակներ, որոնք կարգավորում են սրտի կծկումը: Մյուսներին օգտակար են իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորները (ICD) : Սրանք հայտնաբերում են սրտի անկանոն ռիթմը և էներգիա են ուղարկում սրտին՝ սրտի նորմալ աշխատանքը վերականգնելու համար:
• Վիրահատություն . Եթե ոչ մի այլ բուժում չի կարող կարգավորել ձեր սրտի հաճախությունը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն: Ամենատարածված տարբերակը լաբիրինթոսային միջամտությունն է: Այս միջամտության ժամանակ սրտային վիրաբույժը ձեր սրտի հյուսվածքում ստեղծում է կտրվածքների լաբիրինթոս՝ անկանոն էլեկտրական ազդանշանները արգելափակելու համար:

Այսպիսով, ի՞նչ ուղերձ ենք ուզում տանել այս պատմությունից։

Եթե ​​աշխատանքից հետո հանգստանալիս հանկարծ զգաք, որ ձեր սիրտը արագանում է, գուցե մի փոքր վախեցած լինեք, այնպես չէ՞։ Կամ գուցե նկատել եք, որ ձեր տղամարդ ընկերներից մեկի հանգստի ժամանակ սրտի զարկերի հաճախականությունը միշտ ցածր է ձերից։

Հիշե՛ք, որ կանանց համար նորմալ է, որ սրտի զարկերի հաճախականությունը մի փոքր ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց։ Սա, կարծես, կախված է հորմոններից։

Այնուամենայնիվ, եթե ձեր հանգստի վիճակում սրտի զարկերի հաճախականությունը մշտապես գերազանցում է րոպեում 100 զարկը , դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Բացի այդ, եթե ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը մշտապես ցածր է րոպեում 60 զարկից, հատկապես, եթե դուք շատ ակտիվ չեք զբաղվում սպորտով կամ մարզվում եք, տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին: Ձեր սրտի մասին հոգ տանելը շատ կարևոր է:

Սրտի զարկերակ, կանանց առողջություն, սիրտ, հորմոններ, դաշտանադադար, հղիություն, առիթմիա