Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը հանկարծակի արագանում է կամ սկսում է արագ բաբախել։ Հնարավոր է՝ կրծքավանդակում տարօրինակ զգացողություն եք նկատում, որն ուղեկցվում է թեթև անհարմարությամբ։ Սրանք ազդանշաններ են, որոնք չպետք է անտեսեք։ Այսօր՝ Նիրոգի Լանկայում, եկեք ուսումնասիրենք մեկ հնարավոր պատճառ՝ մի վիճակ, որը հայտնի է որպես Բիգեմինի ։
Ի՞նչ է Բիգեմինին։
Պարզ ասած՝ Բիգեմինիան սրտի նորմալ ռիթմի աննշան խանգարում է: Այս վիճակում սրտի յուրաքանչյուր երկրորդ զարկը լրացուցիչ զարկ է, որը տեղի է ունենում սպասվածից շուտ՝ մի երևույթ, որը կոչվում է վաղաժամ կծկում : Ձեր ռիթմը հետևում է որոշակի օրինաչափության՝ նորմալ զարկ, որին հաջորդում է լրացուցիչ զարկ, ապա ևս մեկ նորմալ զարկ, որին հաջորդում է ևս մեկ լրացուցիչ զարկ և այլն:
Մտածեք այսպես. ձեր սիրտը սովորաբար կառավարվում է մեկ «կարդիոմագնիսական» հատվածից եկող էլեկտրական ազդանշաններով, ինչպես որ գլխավոր թմբկահարը նվագախմբի համար պահպանում է կայուն ռիթմ: Բիգեմինիում էլեկտրական ազդանշանը սկսվում է սրտի այլ մասից ՝ խաթարելով այդ կայուն ռիթմը: Դա նման է նրան, որ երկրորդ թմբկահարը, կանգնած լինելով դաշտի այլ տեղում, սկսում է հարվածել իր թմբուկին՝ հերթագայելով գլխավոր թմբկահարի հետ՝ խաթարելով ռիթմը:
Կա՞ն Բիգեմինիայի տարբեր տեսակներ։
Այո, Բիգեմինիան կարող է առաջանալ սրտի տարբեր մասերից, ինչը հանգեցնում է երկու հիմնական դասակարգման.
1. Նախասրտերի երկբևեռացում. Սա տեղի է ունենում սրտի վերին խցիկներում, որոնք հայտնի են որպես նախասրտեր: Այստեղ լրացուցիչ զարկերը տեղի են ունենում որպես վաղաժամ նախասրտերի կծկումներ :
2. Փորոքային բիգեմինիա. Սա տեղի է ունենում սրտի ստորին խցիկներում՝ փորոքներում: Այս դեպքում լրացուցիչ զարկերը համարվում են վաղաժամ փորոքային կծկումներ :
Որո՞նք են Բիգեմինիի ախտանիշները:
Ոչ բոլորն են ախտանիշներ ունենում. ոմանք կարող են ունենալ Բիգեմինիա՝ առանց դա գիտակցելու։ Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ ի հայտ գան, կարող եք նկատել.
- Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմման զգացողություն։
- Սրտի արագ զարկերակ ( սրտի զգացողություն) – զգացողություն, որ ձեր սիրտը հանկարծակի բաբախում է կամ թուլանում է։
- Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ։
- Ժամանակ առ ժամանակ ուշագնացության դրվագներ։
- Արագ կամ խորը շնչառություն (հիպերվենտիլյացիա):
- Մշտական հոգնածություն կամ ուժասպառություն։
Հիշե՛ք. եթե նկատում եք այս ախտանիշները, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի։
Ի՞նչն է առաջացնում Բիգեմինիան։
Բիգեմինիան առաջանում է սրտի էլեկտրական ազդանշանային խանգարումների հետևանքով: Մի քանի հիմնական հիվանդություններ կարող են առաջացնել դա, ինչպիսիք են՝
- Սրտի կաթվածի պատմություն։
- Արյան բարձր ճնշում ( արյան ճնշում ):
- Անեմիա (ցածր հեմոգլոբին կամ արյան ցածր քանակ ):
- Վահանաձև գեղձի գերակտիվություն ( հիպերթիրեոզ ) :
- Կարդիոմիոպաթիա , հիվանդություն, որի դեպքում սրտի մկանները թուլանում են։
- Միտրալ փականի պրոլապս , սրտի փականներից մեկի հետ կապված խնդիր։
Ամփոփելով՝ ձեր սրտի բնական խթանիչից եկող ազդանշաններից բացի, սրտի այլ բջիջներ կարող են սկսել ուղարկել չարտոնված ազդանշաններ, կամ կարող է խոչընդոտ լինել էլեկտրական ազդակների բնականոն ուղու համար։
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում Բիգեմինիայի համար։
Որոշակի կենսակերպի գործոններ և պայմաններ մեծացնում են բիգեմինիայի զարգացման ռիսկը.
- Կորոնար զարկերակների հիվանդություն ։
- Սրտային անբավարարություն ։
- Կոֆեինի չափազանց մեծ սպառում(թեյ, սուրճ, էներգետիկ ըմպելիքներ):
- Ալկոհոլի օգտագործումը։
- Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը։
- Անհանգստություն կամ քրոնիկ սթրես։
- Մարմնի էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն (օրինակ՝ նատրիումի կամ կալիումի մակարդակներ):
- Քնի պակաս։
Այս գործոններից շատերը ձեր վերահսկողության տակ են։ Մենք կքննարկենք դրանց կառավարումը ապագա հոդվածում։
Կարո՞ղ է Բիգեմինիան բարդությունների հանգեցնել։
Այո, որոշ դեպքերում, կայուն Բիգեմինիան կարող է հանգեցնել սրտի մկանների թուլացման, մի վիճակ, որը կոչվում է կարդիոմիոպաթիա : Այնուամենայնիվ, կա լավ նորություն. եթե Բիգեմինիան հաջողությամբ բուժվի, օրինակ՝ կաթետերային աբլացիա կոչվող պրոցեդուրայի միջոցով, կարդիոմիոպաթիան հաճախ զգալիորեն բարելավվում է:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում բիգեմինիան։
Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա նախ կլսի ձեր սիրտը ստեթոսկոպի միջոցով: Եթե նրանք հայտնաբերեն նորմալ և լրացուցիչ զարկերի հերթագայություն, նրանք կարող են կասկածել Բիգեմինիի առկայության մասին և խորհուրդ տալ լրացուցիչ հետազոտություններ՝ հաստատելու համար:
Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։
Ընդհանուր ախտորոշիչ թեստերը ներառում են.
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ). Սա սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գնահատելու հիմնական թեստն է և հաճախ կարող է հայտնաբերել բիգեմինիան:
- Հոլտերի մոնիտոր. Դյուրակիր ԷՍԳ սարք, որը կրում են 24-ից 48 ժամ՝ ձեր սրտի ակտիվությունը գրանցելու համար ձեր ամենօրյա ռեժիմի ընթացքում, քանի որ Բիգեմինին կարող է չհայտնվել կարճատև, ստատիկ ԷՍԳ-ի վրա:
- Արյան անալիզներ . օգտագործվում են էլեկտրոլիտների և վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը ստուգելու համար, քանի որ անհավասարակշռությունը կարող է առաջացնել այս վիճակը։
- Էխոկարդիոգրաֆիա. Ձեր սրտի ուլտրաձայնային «սկանավորում»՝ դրա չափը, ձևը, փականների գործառույթը և մկանների առողջությունը պատկերացնելու համար:
- Սթրեսի թեստ. Գնահատում է, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը, սովորաբար վազքուղու վրա քայլելիս:
Բիգեմինիով տառապող բոլոր մարդիկ բուժման կարիք ունե՞ն։
Սա շատ կարևոր է. եթե ձեր ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս Բիգեմինի, բայց դուք ախտանիշներ չունեք, ապա, հավանաբար, որևէ հատուկ բուժում չի պահանջվում: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ ունեք, բուժումը, անշուշտ, անհրաժեշտ է:
Ինչպե՞ս է բուժվում բիգեմինիան։
Եթե ախտանիշներ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել սրտի ռիթմը կարգավորելու համար: Այն դեպքերում, երբ ախտանիշները շարունակվում են կամ եթե ունեք ուղեկցող կարդիոմիոպաթիա, ձեզ կարող են ուղեգրել մասնագիտացված միջամտության, որը հայտնի է որպես կաթետերային աբլացիա : Եթե զգում եք կրծքավանդակի ցավ կամ ուժեղ ցավ, խնդրում ենք անմիջապես դիմել շտապ բժշկական օգնության (911 կամ ձեր տեղական շտապ օգնության հեռախոսահամարով):
Բիգեմինիի դեղորայքային բուժման հիմնական նպատակը սրտի զարկերի կարգավորումն է: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ դեղորայքային բուժումը միշտ չէ, որ կարող է լիովին վերացնել վիճակը կամ դրան ուղեկցող բոլոր ախտանիշները: Նրանց համար, ովքեր դեղորայքային բուժման միջոցով չեն ստանում թեթևացում, հաճախ խորհուրդ է տրվում կաթետերային աբլացիա անունով հայտնի միջամտություն, որի հաջողության մակարդակը կազմում է 75% կամ ավելի:
Հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներ և բուժման մոտեցումներ
Բուժման տիպիկ տարբերակները ներառում են՝
- Բետա-արգելափողներ. օգնում են կարգավորել սրտի ռիթմը և հաճախականությունը:
- Կալիումական անցուղիների պաշարիչներ. օրինակ՝ ամիոդարոն (Cordarone® կամ Pacerone®):
- Կալցիումային անցուղիների պաշարիչներ՝ սրտի կայուն գործառույթը պահպանելու համար։
- Կաթետերային աբլացիա. նվազագույն ինվազիվ միջամտություն, որի դեպքում բարակ, ճկուն խողովակ է մտցվում սրտի մեջ՝ անկանոն էլեկտրական ազդանշաններ առաջացնող որոշակի հատվածները անջատելու համար։
Կա՞ն արդյոք հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ կամ բարդություններ։
Թեև բոլոր դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցությունների հավանականություն, դրանք, ընդհանուր առմամբ, կառավարելի են՝ համեմատած թերապևտիկ օգուտների հետ։ Եթե մտահոգություններ ունեք, խնդրում ենք դիմել ձեր բժշկին։ Բիգեմինի դեղամիջոցի տարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են՝
- Գլխապտույտ
- Գլխապտույտ
- Հոգնածություն
- ստամոքսի խանգարում
- Գլխացավեր
Կաթետերային աբլացիայի բարդությունները հազվադեպ են լինում, բայց ինչպես ցանկացած միջամտության դեպքում, կան աննշան ռիսկեր, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել, ներառյալ՝
- Վարակ
- Արյունահոսություն
- Արյան անոթների կամ սրտի հյուսվածքի վնասվածք
- Արյան մակարդուկներ
- Կաթված
Վերականգնման ժամանակացույց
Կաթետերային աբլյացիայից հետո լիակատար վերականգնումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ: Այս ապաքինման ժամանակահատվածում սովորական է դեռևս ունենալ բիգեմինիայի աննշան դրվագներ:
Ինչպես նվազեցնել բիգեմինիայի ռիսկը
Դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել բիգեմինիայի ռիսկը՝ կառավարելով որոշակի կենսակերպի գործոններ: Հաշվի առեք հետևյալ քայլերը.
- Արդյունավետորեն կառավարեք բարձր արյան ճնշումը ։
- Սահմանափակեք կամ խուսափեք կոֆեինից , ներառյալ թեյը և սուրճը։
- Սահմանափակեք կամ վերացրեք ալկոհոլի օգտագործումը։
- Համոզվեք, որ ամեն գիշեր բավարար, հանգիստ քուն եք ստանում։
- Կառավարեք անհանգստությունը մեդիտացիայի կամ յոգայի նման տեխնիկաների միջոցով։
- Ամբողջությամբ դադարեցրեք բոլոր ծխախոտային արտադրանքի (սիգարետների և այլն) օգտագործումը։
Այս կենսակերպի փոփոխությունները կարող են փոքր թվալ, բայց դրանք կարող են խորը ազդեցություն ունենալ ձեր սրտի երկարատև առողջության վրա։
Ի՞նչ անել, եթե ես Բիգեմինի ունենամ։
Եթե դուք ախտանիշներ չունեք (ախտանիշներ չունեք), հնարավոր է, որ որևէ հատուկ միջամտության կարիք չլինի և կարողանաք ապրել նորմալ կյանքով։ Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ կան, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ խուսափել կոֆեինից և ալկոհոլից, նշանակել դեղորայք կամ քննարկել կաթետերային աբլացիայի հնարավորությունը։
Հեռանկար
Ձեր երկարաժամկետ կանխատեսումը կախված է ձեր սրտի ընդհանուր առողջությունից և առկա ռիսկի գործոններից: Սրտի այլ հիվանդություններ ունեցող անձանց համար Բիգեմինին կարող է ծառայել որպես բարձր ռիսկի նշիչ, սակայն առողջ սիրտ ունեցողների համար ռիսկը զգալիորեն ավելի բարձր չէ, քան ընդհանուր բնակչության մոտ: Եթե դուք ունեք ասիմպտոմատիկ Բիգեմինի, ձեր կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, գերազանց է: Անհրաժեշտ չէ չափազանց անհանգստանալ:
Հոգ տանել ձեր մասին
Լավագույն արդյունքի հասնելու համար խստորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին: Հետևողական եղեք ձեզ նշանակված դեղորայքի ընդունման հարցում և պահպանեք սրտի առողջության ռեժիմը.
- Դեղորայք ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակված է։
- Ուշադիր եղեք ձեր սննդակարգին. նվազեցրեք կոֆեինի, ճարպային սննդի և շաքարի օգտագործումը։
- Թողեք ծխելը. սա կարևոր է սրտի վերականգնման համար։
- Ալկոհոլի չափավոր ընդունում։
- Կանոնավոր մարզվեք։ Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ նոր մարզական ռեժիմ սկսելը։
- Նախապատվությունը տվեք հանգստին և քնին։
- Կառավարեք սթրեսը. զբաղվեք հոբբիներով, սոցիալականացմամբ կամ ուշադրության կենտրոնացման պրակտիկայով։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Մասնակցեք ձեր բոլոր կանոնավոր հետազոտական հանդիպումներին: Անմիջապես կապվեք ձեր բժշկի հետ, եթե՝
- Դուք նկատում եք նոր ախտանիշներ կամ եթե առկա ախտանիշները փոխվում են։
- Ձեր ախտանիշները վատթարանում են ։
- Դուք զգում եք ձեր դեղորայքի անբարենպաստ կողմնակի ազդեցությունները ։
- Եթե կրծքավանդակի ցավ եք զգում, շնչառության դժվարություն կամ թուլություն եք զգում, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։
Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար
Հաջորդ այցելության ժամանակ կարող եք հարցնել.
- Որքա՞ն պետք է սահմանափակեմ կոֆեինի ընդունումը։
- Որքա՞ն հաճախ եմ կարիք ունենում հետագա հանդիպումների։
- Կարո՞ղ եք առաջարկել կոնկրետ մեթոդներ իմ սթրեսը կառավարելու համար։
- Կա՞ն ռեսուրսներ կամ ծրագրեր, որոնք կօգնեն ինձ թողնել ծխախոտը։
- Անվտա՞նգ է ինձ համար սովորական մարզվելը։
- Ի՞նչ կոնկրետ սննդակարգային փոփոխություններ են ինձ համար ամենակարևորը։
Վերջնական նշում
Բիգեմինիի ախտորոշումը կարող է ծանրաբեռնված թվալ, բայց դա կառավարելի վիճակ է: Հիշե՛ք, որ ախտանիշներ չունեցող շատ մարդիկ ընդհանրապես բուժման կարիք չունեն: Սերտորեն համագործակցեք ձեր Նիրոգի Լանկայի խնամքի թիմի հետ, մասնակցեք ձեր հանդիպումներին և հետևեք ձեր բուժման ծրագրին: Ձեր սրտի առողջությանը առաջնահերթություն տալը ամենակարևոր քայլն է, որը կարող եք ձեռնարկել:
