ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Hydrocortisone පෙති වර්ගය නියම කළාද? සමහරවිට ඒ ඇදුම, හන්දිපත් රුදාව, දරුණු අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) හෝ සමේ රෝගයක් වගේ හේතුවකට වෙන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම හිතට පොඩි ප්රශ්නයක්, කුතුහලයක් එන එක සාමාන්යයි. “ස්ටීරොයිඩ් (steroid) බෙහෙතක් කිව්වේ, ඒක හොඳ නැද්ද?” වගේ දේවල් ඔයාගේ හිතේ ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ Hydrocortisone කියන බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ හැමදෙයක් ගැනම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ Hydrocortisone කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Hydrocortisone කියන්නේ ස්ටීරොයිඩ් (steroid) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. හැබැයි මේක ක්රීඩකයෝ පාවිච්චි කරන අනවසර ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයක් නෙවෙයි. මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව නිපදවපු, අපේ ශරීරයේම ස්වභාවිකව නිපදවෙන කෝටිසෝල් (cortisol) කියන හෝමෝනයට සමාන විදිහට වැඩ කරන ඖෂධයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයට යම් ආතතියක්, ආසාදනයක් හෝ අනතුරක් වුණාම, ඒකට මුහුණ දෙන්න අපේ ඇඟ ඇතුළෙන්ම කෝටිසෝල් කියන හෝමෝනය නිපදවනවා. මේ Hydrocortisone බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ක්රියාවලියට උදව් කරන එක. ප්රධාන වශයෙන් මේකෙන් වැඩ කිහිපයක් වෙනවා:
- ශරීරයේ ඇතිවන ඉදිමුම සහ දැවිල්ල (inflammation) අඩු කරනවා: ඇදුම, ආතරයිටිස් (arthritis) වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී ඇතිවෙන ඉදිමුම, වේදනාව පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනවශ්ය ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරනවා: සමහර වෙලාවට අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා අපේම ශරීරයට පහර දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ඒක පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
- ශරීරයේ කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු අවස්ථාවලදී එය නැවත ලබා දෙනවා: සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා ශරීරයේ කෝටිසෝල් නිපදවීම අඩු වෙනවා. ඒ වෙලාවට පිටතින් මේ හෝමෝනය ලබාදෙන්න මේ පෙති පාවිච්චි කරනවා.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයා Hydrocortisone ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්ය තත්ත්වයන් |
|---|
| • දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තියෙනවා නම් |
| • හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් |
| • ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය තියෙනවා නම් |
| • මීට පෙර හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම් |
| • ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල තුවාල (ulcers) හෝ වෙනත් ගැටළු තියෙනවා නම් |
| • දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක් (උදා: ක්ෂය රෝගය, හර්පීස්, පැපොල) තියෙනවා නම් |
| • මානසික සෞඛ්ය ගැටළු, අපස්මාරය (seizures) හෝ මයස්තීනියා ග්රාවිස් (Myasthenia Gravis) වැනි තත්ත්වයන් |
| • ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis – අස්ථි තුනී වීම) හෝ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු |
| • Hydrocortisone, වෙනත් ස්ටීරොයිඩ් වර්ග, ලැක්ටෝස් හෝ වෙනත් බෙහෙත් වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම් |
| • ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව පමණක් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- ආමාශයේ අපහසුතා වළක්වාගන්න කෑම වේලක් සමඟ හෝ කිරි වීදුරුවක් සමඟ ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි.
- දවසට එක වරක් පමණක් ගන්නවා නම්, එය උදෑසන ගැනීම තමයි හොඳම.
- ඔබට බෙහෙත් මාත්රාව අමතක වුණොත්, මතක් වූ ගමන් එය ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වූ මාත්රාව මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
මේක හරිම වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ ශරීරයට දරුණු ප්රතික්රියා (severe reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නැවැත්වීමට අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා විසින් මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරමින් එය නතර කරන ආකාරය ඔබට කියා දේවි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage)
ඔබට නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Hydrocortisone එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග Hydrocortisone එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| බෙහෙත් වර්ගය | සැලකිය යුතු දේ |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු දේ | |
| Mifepristone | මෙම ඖෂධය සමඟ Hydrocortisone ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| සමහර එන්නත් (Vaccines) | සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් ලබා ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
| ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| ඇස්ප්රීන් සහ ඒ හා සමාන වේදනා නාශක | ආමාශයේ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. |
| Warfarin වැනි ලේ තුනී කරන බෙහෙත් | බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් විය හැක. |
| Phenytoin, Phenobarbital, Rifampin | Hydrocortisone වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැක. |
| Ketoconazole, Clarithromycin වැනි ප්රතිජීවක | Hydrocortisone වල අතුරු ආබාධ වැඩි කළ හැක. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ නිරන්තරයෙන් සම්බන්ධ වෙන්න. ඔබේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න සායන වලට සහභාගී වෙන්න.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: මේ බෙහෙත ගන්නා විට ඔබේ ප්රතිශක්තිය තරමක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. විශේෂයෙන්ම පැපොල හෝ සරම්ප හැදිල තියෙන කෙනෙක් ආශ්රය කරන්න වුණොත්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ශල්යකර්ම: ඔබ යම් ශල්යකර්මයකට භාජනය වෙන්න ඉන්නවා නම්, ඔබ පසුගිය මාස 12 ඇතුළත Hydrocortisone ගත්තා කියලා ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
- ආහාර පාලනය: ඔබේ ආහාර වේලේ ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන්න අවශ්යද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- රුධිර සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔබට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔබේ ආහාර රටාවේ හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න අවශ්යද කියා වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැන දැනුවත් වෙමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Hydrocortisone වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| Cushing’s Syndrome | බඩ, බෙල්ල, මුහුණ වටේ මේදය එකතු වීම, සම තුනී වී ලේ පැල්ලම් ඇතිවීම, සමේ රෝස/දම් පාට ඉරි මතුවීම. |
| රුධිර සීනි ඉහළ යාම (Hyperglycemia) | අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා යාම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල. |
| මානසික වෙනස්කම් | අධික කනස්සල්ල, නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව, මානසික අවපීඩනය, සියදිවි හානිකරගැනීමේ සිතුවිලි. |
| ආමාශයේ ලේ ගැලීම | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය කිරීම. |
| ශරීරය ඉදිමීම | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේ | |
| කුරුලෑ (Acne) | මුහුණේ හෝ ශරීරයේ කුරුලෑ ඇතිවීම. |
| ආහාර රුචිය වැඩිවීම/බර වැඩිවීම | කලින්ට වඩා බඩගිනි දැනීම සහ ශරීරයේ බර වැඩිවීම. |
| හිසරදය, ඔක්කාරය, නින්ද නොයාම | මේවා සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත් ළමයින්ට අසු නොවන තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hydrocortisone කියන්නේ දැවිල්ල සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන, වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණක් ගත යුතු වැදගත් ඖෂධයක්.
- බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමට සහ බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටීමට වග බලාගන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන යම් හෝ ගැටළුවක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
Hydrocortisone, ස්ටීරොයිඩ්, කෝටිසෝල්, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, hydrocortisone sinhala, ආසාත්මිකතා
