හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone Cream / Ointment / Lotion / Solution) කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන දද (Eczema), ආසාත්මිකතා (Allergic Rashes), රතු පැහැවීම්, ඉදිමීම් සහ දරාගන්න බැරි කැසීම් පාලනය කරන්න අපි බහුලවම නිර්දේශ කරන මෘදු කාණ්ඩයේ ස්ටෙරොයිඩ් ආලේපනයක් (Mild Topical Corticosteroid). සමහර වෙලාවට ඔයාගේ හමේ එකපාරටම රතු වෙලා, දදයක් වගේ ඇවිත්, ඉවසගන්න බැරි තරම් කසනකොට හෝ පොඩි දරුවන්ගේ සමේ ඇතිවෙන දද තත්ත්වයන්වලදී ඩොක්ටර් ඔයාට මේ බෙහෙත ක්රීම් එකක් (Cream), ඔයින්ට්මන්ට් එකක් (Ointment), ලෝෂන් එකක් (Lotion) හෝ දියරයක් (Solution) විදිහට නියම කරලා ඇති. ලංකාවේ ෆාමසිවල විවිධ වෙළඳ නාම (Brand Names) යටතේ මේක තිබුණත්, බෙහෙත් ටියුබ් එකේ පොඩි අකුරෙන් ගහලා තියෙන ඖෂධීය නාමය (Generic Name) දිහා බැලුවොත් ඒකේ අඩංගු වෙන්නේ Hydrocortisone (බොහෝවිට 1% සාන්ද්‍රණයෙන්) කියලා ඔයාටම බලාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් කරන ලොකුම වරදක් තමයි, එක පාරක් කැසීමකට ගාලා හොඳ වුණා කියලා මේ ටියුබ් එක ගෙදර තියාගෙන, පස්සේ කාලෙක හැදෙන ඕනෑම තුවාලයකට, මුහුණේ කුරුලෑවලට හෝ දිලීර ආසාදනවලට හිතුමතේට ගාන එක. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට ගෙදර තියෙන ක්රීම් එකක් මොකක් හරි කැසීමක් ආපු ගමන් ගාලා බලනවා නේද? ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද, මේක ඔයාගේ සම ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, සහ කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුව හරියටම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම ගැන.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) යනු කුමක්ද?: එය සමේ ඇතිවන ප්‍රදාහය (Inflammation), රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ කැසීම අඩු කරන මෘදු මට්ටමේ බාහිර ස්ටෙරොයිඩ් ආලේපනයකි (Mild Topical Steroid).
- භාවිතා කරන අවස්ථා: දද (Eczema / Dermatitis), ස්පර්ශ ආසාත්මිකතා (Contact Dermatitis), කෘමි දෂ්ට කිරීම් සහ සොරයිසිස් (Psoriasis) වැනි ප්රදාහමය සමේ රෝග සඳහා භාවිතා කරයි.
- නිවැරදි ආලේපන ක්‍රමය: ගැටලුව ඇති සමේ ප්‍රදේශයට පමණක්, ඉතාම තුනී පටලයක් ලෙස (ඇඟිලි තුඩක ප්‍රමාණය - Fingertip Unit අනුව) වෛද්‍ය උපදෙස් මත නියමිත දින ගණනට පමණක් ආලේප කළ යුතුය.
- ගෑමෙන් වැළකිය යුතු අවස්ථා: දිලීර ආසාදන (Ringworm / අළුහම්), බැක්ටීරියා තුවාල, පැපොල, මුහුණේ කුරුලෑ (Acne) සහ විවෘත තුවාල මත වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් ආලේප නොකරන්න.
- දරුවන්ගේ ආරක්ෂාව: කුඩා දරුවන්ගේ සියුම් සමට සහ නැපි ප්‍රදේශයට (Diaper area) ආලේප කිරීමේදී ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතිය අනිවාර්ය වන අතර, බෙහෙත් ගෑමෙන් පසු තද නැපි හෝ ප්ලාස්ටික් කලිසම් ඇන්දවීමෙන් වැළකිය යුතුය.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Hydrocortisone කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) කියන්නේ සමේ ගාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෙවත් ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ ඖෂධයක් (Topical Corticosteroid). "ස්ටෙරොයිඩ්" කියන වචනය ඇහුණු ගමන් සමහර අය බය වෙනවා මේක ක්‍රීඩකයෝ ඇඟේ මස් පිඬු හදාගන්න ගන්න ස්ටෙරොයිඩ් (Anabolic Steroids) වර්ගයක්ද කියලා. පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා! මේක ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්, අපේම සිරුරේ ස්වභාවිකව නිපදවෙන කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝනයට සමාන විදිහට හදපු වෛද්‍යමය ඖෂධයක්.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ ක්රීම් එක ගෑවම කැසීම නතර වෙන්නේ කොහොමද කියලා, එහෙම නේද? ඔයාගේ සමට මොකක් හරි දෙයක් ආසාත්මික වුණාම (Allergy) හෝ දදයක් (Eczema) හැදුණම, සමේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල කලබල වෙලා ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇති කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය (උදා: Prostaglandins සහ Leukotrienes) නිදහස් කරනවා. අන්න ඒ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා තමයි සමේ ලේ නාල පළල් වෙලා සම රතු වෙන්නේ, ඉදිමෙන්නේ, රත් වෙන්නේ සහ ඉවසන්න බැරි තරම් කසන්නේ. ඔයා හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) ආලේප කළාම, ඒක සමේ සෛල ඇතුළට ගිහින් අර ප්‍රදාහය ඇති කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවෙන එක නතර කරනවා. එතකොට සමේ රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ කැසීම හරිම ඉක්මනට පාලනය වෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත වැඩ කරන විදිහ?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සමේ තියෙන ස්වභාවය සහ රෝගය තියෙන තැන අනුව මේ බෙහෙත ආකාර 4 කින් නිර්දේශ කරනවා:
- ක්රීම් (Cream): තෙතමනය සහිත හෝ දියර ගලන සමේ දදවලට සහ සාමාන්‍ය සමේ ප්‍රදේශවලට ඉක්මනින් උරාගන්නා නිසා වඩාත් ගැළපෙනවා.
- ඔයින්ට්මන්ට් (Ointment): ගොඩක් වියළි, ඝන වුණු, පොතු ගැලවෙන සමේ තැන්වලට (උදා: වැලමිට, දණහිස්) තෙතමනය රඳවා තබාගන්න ඔයින්ට්මන්ට් එක ගොඩක් හොඳයි.
- ලෝෂන් (Lotion): රෝම වැඩිපුර තියෙන ප්‍රදේශවලට හෝ ශරීරයේ ටිකක් විශාල ප්‍රදේශයක තුනීවට ආලේප කරන්න පහසුයි.
- දියර (Scalp Solution): හිස්කබලේ (ඔළුවේ) හැදෙන දද සහ කැසීම්වලට කොණ්ඩයේ ඇලෙන්නේ නැතුව ගාන්න මේ දියර වර්ගය පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ දේවල් මොනවද?
හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) කියන්නේ මෘදු ස්ටෙරොයිඩ් එකක් වුණත්, මේක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඩොක්ටර්ට කියන එක ඉතාම වැදගත්. මොකද සමහර සමේ ලෙඩවලට මේක ගෑවොත් ලෙඩේ සනීප වෙනවා වෙනුවට දරුණු වෙන්න පුළුවන්! මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ඔයාට තියෙන විශේෂ තත්ත්වයන් මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඔයාට තියෙන තත්ත්වය | ඇයි ඒක ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ? (වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක හේතුව) | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| සමේ බැක්ටීරියා, දිලීර (Fungal) හෝ වෛරස් ආසාදනයක් තිබීම | ස්ටෙරොයිඩ් මඟින් සමේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා දිලීර (Ringworm / අළුහම් / කැන්ඩිඩා), සැරව ගලන තුවාල (Impetigo) හෝ හර්පීස් වැනි ආසාදන වේගයෙන් පැතිරී උත්සන්න විය හැක. | කැසීමක් ආ පමණින් Hydrocortisone නොගා, එය දිලීරයක්ද නැතිනම් දදයක්ද කියා ඩොක්ටර් ලවා පරීක්ෂා කරවා ගන්න. |
| සමේ විශාල ප්‍රදේශයක් පිලිස්සී, කැඩී හෝ තුවාල වී තිබීම | කැඩුණු හෝ තුවාල වූ සම හරහා බෙහෙත කෙලින්ම රුධිරයට උරාගෙන (Systemic Absorption) ශරීරය ඇතුළත අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. | විවෘත තුවාල, කැපුම් හෝ පිලිස්සුම් මත මෙම ක්රීම් එක කිසිවිටෙකත් ආලේප නොකරන්න. |
| මුහුණේ කුරුලෑ (Acne), රොසේෂියා (Rosacea) හෝ කට වටේ කුෂ්ඨ (Perioral Dermatitis) | මුහුණේ සම ඉතා සියුම් වන අතර, ස්ටෙරොයිඩ් ගෑමෙන් කුරුලෑ සහ මුහුණේ රතු බිබිලි තවත් දරුණු වී සම තුනී විය හැක. | ඩොක්ටර් විශේෂයෙන්ම උපදෙස් දුන්නොත් මිසක් කිසිම හේතුවකට මුහුණේ Hydrocortisone ගාන්න එපා. |
| වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (උදා: Prednisolone, Dexamethasone) හෝ වෙනත් ක්රීම් භාවිතා කිරීම | ආකාර දෙකකින් ස්ටෙරොයිඩ් ශරීරගත වීම නිසා සිරුරේ ස්ටෙරොයිඩ් මාත්‍රාව අනවශ්‍ය ලෙස ඉහළ ගොස් හෝමෝන ගැටලු ඇතිවිය හැක. | ඔයා බොන පෙති, ඉන්හේලර් සහ ගාන අනෙකුත් ක්රීම් සියල්ලම ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න. |
| ගැබිනි මවක් නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම අවම කිරීමට ඉතාම කෙටි කාලයකට සහ අඩු ප්‍රදේශයකට පමණක් භාවිතා කළ යුතුය. | කිරි දෙන මවක් නම්, පියයුරු ප්‍රදේශයේ ආලේප කිරීමට පෙර ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න (දරුවාට කිරි දීමට පෙර හොඳින් සෝදා හරින්න). |
| දියවැඩියාව හෝ අක්මා රෝග පැවතීම | විශාල ප්‍රදේශයක දිගුකාලීනව ගෑමෙන් ස්ටෙරොයිඩ් රුධිරයට උරාගෙන රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යා හැක. | ඔයාට දියවැඩියාව ඇති බව කලින්ම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. |
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
ඕනෑම බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්නත්, අතුරු ආබාධ වළක්වා ගන්නත් නම් ඒක ගාන හරිම ක්‍රමය දැනගෙන ඉන්න ඕනේ. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? සමහර අය හිතනවා බොඩි ලෝෂන් (Body Lotion) ගානවා වගේ ක්රීම් ගොඩක් අරන් ඝනකමට උලාගත්තම ලෙඩේ ඉක්මනට හොඳ වෙයි කියලා. හැබැයි ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් වලදී එහෙම කරන එක හරිම වැරදියි! අපි බලමු පියවරෙන් පියවර මේක හරියටම ගාන්නේ කොහොමද කියලා:
- බාහිර ආලේපනයක් පමණයි: මේක සමේ පිටතින් ගාන බෙහෙතක් විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා කට ඇතුළේ, ඇස්වල හෝ සංවේදී ශ්ලේෂ්මල පටලවල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. අත්වැරදීමකින් ඇහේ ගෑවුණොත් වහාම පිරිසිදු ඇල්වතුරෙන් හොඳට ඇහැ සෝදන්න.
- අත් දෙක පිරිසිදු කරගන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, බෙහෙත ගාලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න. (හැබැයි ඔයා බෙහෙත් ගාන්නේ ඔයාගේ අත් දෙකේම තියෙන දදයකට නම්, ගෑවට පස්සේ අත් සෝදන්න එපා!).
- ඉතාම තුනී පටලයක් ලෙස ආලේප කරන්න (Fingertip Unit - FTU): බෙහෙත ගාන්න ඕනේ ගැටලුව තියෙන සමේ ප්‍රදේශයට විතරයි. නිරෝගී සමේ ගාන්න එපා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේක මනින්න "ඇඟිලි තුඩක ඒකකය" (Fingertip Unit - FTU) කියන මිනුම පාවිච්චි කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දබර ඇඟිල්ලේ අග පුරුක දිගේ මිරිකාගන්නා ක්රීම් ප්‍රමාණය ඔයාගේ අත්ලවල් දෙකක් තරම් විශාල සමේ ප්‍රදේශයක තුනීවට ගාන්න හොඳටම ප්‍රමාණවත්! ක්රීම් එක දාලා සමට දිලිසෙන තුනී පටලයක් වගේ හෙමින් උරාගන්නකම් මෘදුව පිරිමදින්න.
- තෙතමනය රකින ආලේපන (Moisturizers / Emollients) එක්ක පාවිච්චි කරන විදිහ: දද (Eczema) තියෙන අයට අපි නිතරම Emollient ක්රීම් එකකුත් (උදා: Aqueous Cream / Emulsifying Ointment) නියම කරනවා. මතක තියාගන්න, මේ දෙක එකම වෙලාවේ එක උඩ එක ගාන්න එපා! මුලින්ම Moisturizer එක ගාලා, ඒක සමට හොඳට උරාගන්න විනාඩි 20 ක් හෝ 30 ක් ඉඳලා ඊට පස්සේ Hydrocortisone එක ගාන්න. එතකොට බෙහෙත දියාරු නොවී නියම විදිහට වැඩ කරනවා.
- බෙහෙත් ගාපු තැන වහන්න එපා (No Occlusive Dressings): ඩොක්ටර් විශේෂයෙන්ම කිව්වොත් මිසක්, බෙහෙත් ගාපු තැන බැන්ඩේජ් වලින් වෙළන්න, ප්ලාස්ටර් අලවන්න හෝ හුළං නොවදින විදිහට රෙදිවලින් ඔතන්න එපා. එහෙම වැහුවම සමේ උෂ්ණත්වය වැඩි වෙලා බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ලේ වලට උරාගෙන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නියමිත කාලසීමාව පමණක් භාවිතා කරන්න: සාමාන්යයෙන් අපි මේක දවසට එක වරක් හෝ දෙවරක් බැගින් දින 5 ක් 7 ක් වගේ කෙටි කාලයකට තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව සතියකට දෙකකට වඩා දිගටම මේක පාවිච්චි කරන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ ඇයි?
පොඩි බබාලගේ සහ කුඩා දරුවන්ගේ සම වැඩිහිටි අපේ සමට වඩා ගොඩක් තුනීයි, ඒ වගේම හරිම සියුම්. ඒ නිසා දරුවන්ගේ සමේ ගාන ඕනෑම බෙහෙතක් වැඩිහිටියෙකුට වඩා ඉතාම වේගයෙන් සම හරහා රුධිරයට උරාගන්නවා. අන්න ඒ නිසයි කුඩා දරුවන්ට හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) පාවිච්චි කරන්න ඕනේ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිශ්චිත උපදෙස් මත විතරමයි කියලා අපි නිතරම කියන්නේ.
විශේෂයෙන්ම බබාලගේ නැපි දාන ප්‍රදේශයේ රතු වීමකට (Nappy Rash / Diaper Dermatitis) හිතුමතේට මේ ක්රීම් එක ගාන්න යන්න එපා. මොකද නැපි රෑෂ් ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ තෙතමනය සහ කැන්ඩිඩා (Candida) කියන දිලීරය නිසයි. ඩොක්ටර් පරීක්ෂා කරලා බලලා නැපි ප්‍රදේශයේ ගාන්න කියලා Hydrocortisone දුන්නොත්, බෙහෙත ගෑවට පස්සේ ගොඩක් තදට හිරවෙන නැපි (Diapers) හෝ ප්ලාස්ටික් කලිසම් අන්දවන්න එපා. මොකද නැපියෙන් එතන හුළං නොවදින විදිහට ආවරණය වෙන නිසා (Occlusion), බෙහෙත වැඩිපුර දරුවාගේ ඇඟට උරාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාට හෝ ඔයාගේ එක දරුවෙකුට දීපු මේ ක්රීම් එක, කවදාවත් වෙනත් දරුවෙකුට හෝ වෙනත් කෙනෙකුට ගාන්න දෙන්න එපා. එක වගේ පෙනුණට සමේ රෝග එකිනෙකට හාත්පසින්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්!
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් හෝ වැඩිපුර ගෑවුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් අමතක වුණොත් (Missed Dose)
ඔයාට නියමිත වෙලාවට ක්රීම් එක ගාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගාන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟට බෙහෙත් ගාන්න තියෙන වෙලාව හොඳටම ළං වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා ඊළඟ වේලට සාමාන්‍ය විදිහට ගාන්න. අමතක වුණා කියලා කවදාවත් එකපාර දෙගුණයක් (Double Dose) ඝනකමට උලන්න යන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත් (Overdose)
එක දවසක් පොඩ්ඩක් වැඩිපුර සමේ ගෑවුණා කියලා ජීවිතයට හානියක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සති ගණන්, මාස ගණන් තිස්සේ ශරීරයේ විශාල ප්‍රදේශයක මේක වැඩිපුර ගෑවොත් සම තුනී වෙන්නත්, සිරුරේ කෝටිසෝල් හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. බැරි වෙලාවත් පොඩි දරුවෙක් හෝ කවුරුහරි මේ ක්රීම් ටියුබ් එකක් කටේ දාගෙන ගිලුණොත්, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 011 2686143) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් ටියුබ් එකත් අරගෙන ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) කියන්නේ මෘදුම ස්ටෙරොයිඩ් කාණ්ඩය නිසා, ඩොක්ටර් කියන විදිහට දවස් කිහිපයක් පාවිච්චි කරනකොට බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සමහර අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සුළු සහ දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා:
- මුල් දිනවල ඇතිවන සුළු අපහසුතා: ක්රීම් එක ගාපු මුල් වතාවලදී එතන පොඩි දැවිල්ලක් (Mild burning or stinging), සුළු කැසීමක් හෝ සම වියළි ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- දිගුකාලීනව අනිසි ලෙස ගෑමෙන් සිදුවන හානි: වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව සති ගණන් එක දිගට ගෑවොත් සම කඩදාසියක් වගේ තුනී වීම (Skin Atrophy), සම යට ලේ නාල පෙනීම (Telangiectasia), ඉරි තැලීම් (Stretch Marks / Striae), සමේ පැහැය අඩුවීම (Hypopigmentation) සහ බෙහෙත් ගෑ තැන අනවශ්‍ය ලෙස රෝම වැවීම (Hypertrichosis) සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ආසාදන මතුවීම: රෝම කූප ආශ්‍රිතව රතු පාට සැරව පිරුණු කුඩා බිබිලි (Folliculitis) මතු වීම හෝ තිබුණු කුෂ්ඨය තවත් රතු වී සැරව ගැලීම.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු ඖෂධ ආසාත්මිකතාවයක් (Anaphylaxis / Severe Allergic Reaction): ක්රීම් එක ගෑමෙන් පසු මුළු ඇඟ පුරාම පලු දැමීම (Hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමට හෝ ගිලීමට අපහසු වීම.
- දරුණු සමේ ආසාදනයක් (Cellulitis): බෙහෙත් ගාන ප්‍රදේශය වේගයෙන් රතු වී, ඉදිමී, අත තැබූ විට දැඩි උණුසුමක් සහ වේදනාවක් දැනීම, සැරව ගැලීම සහ ඒ සමඟම තද උණ හටගැනීම.
- ඇස්වල පෙනීමේ වෙනසක්: මුහුණ හෝ ඇස් අවට දිගුකාලීනව ආලේප කිරීම නිසා ඇස්වල පෙනීම බොඳ වීම, ඇසේ තද වේදනාවක් හෝ ආලෝකය දෙස බැලීමේදී වළලු මෙන් පෙනීම (ග්ලූකෝමා - Glaucoma හෝ ඇසේ සුද - Cataract අවදානම).
- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම්: විශාල ප්‍රදේශයක දිගුකාලීනව ගෑමෙන් පසු අසාමාන්‍ය ලෙස තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, වමනය හෝ මුහුණ ඉදිමීම වැනි හෝමෝන වෙනස්කම් ඇතිවීම.
තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණු?
හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) පාවිච්චි කරන කාලය ඇතුළත ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ තවත් වැදගත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- දින 7 කින් සුවයක් නැත්නම්: ඩොක්ටර් කියපු විදිහට සතියක් විතර බෙහෙත ගාලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ තවත් වැඩි වෙනවා වගේ පේනවා නම්, දිගටම ගාන්නේ නැතුව ආපහු ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න. සමහරවිට එතන දිලීර ආසාදනයක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- බෝවන රෝගවලින් ප්‍රවේශම් වන්න: මේ බෙහෙත සමේ විශාල ප්‍රදේශයක පාවිච්චි කරන කාලයේදී පැපොල (Chickenpox), සරම්ප (Measles) හෝ හර්පීස් (Shingles) හැදුණු අය ළඟට යන්න එපා. බැරි වෙලාවත් එහෙම කෙනෙක් එක්ක ගැටුණොත් ඉක්මනින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
- ලේටෙක්ස් (Latex) රබර් ආශ්‍රිත නිෂ්පාදනවලට වන හානිය: මේක ගොඩක් අය නොදන්න, හැබැයි ඉතාම වැදගත් කාරණාවක්! Hydrocortisone ඔයින්ට්මන්ට් හෝ ක්රීම් වල අඩංගු තෙල් සහ පැරෆින් සංඝටක (Paraffin / Oils) ලිංගික ප්‍රදේශය ආශ්‍රිතව ආලේප කළොත්, ඒවා ලේටෙක්ස් (Latex) රබර් වලින් හදපු කොන්ඩම් (Condoms) සහ උපත් පාලන ප්‍රාචීර (Diaphragms) එක්ක ගැටුණම ඒ රබර් දියවෙලා හෝ සිදුරු වෙලා යන්න පුළුවන්! ඒ නිසා මේ ක්රීම් එක ඒ අවට පාවිච්චි කරන කාලයේදී උපත් පාලනයට සහ ලිංගිකව බෝවන රෝගවලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඒවා මතම විශ්වාසය තියන්න එපා.
බෙහෙත් ටික කොහොමද හරියට තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ?
අපේ ගෙවල්වල බෙහෙත් තියාගන්න විදිහ ගැනත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ නේද? මේ බෙහෙත් ටියුබ් එක පොඩි දරුවන්ට සහ ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතුන්ට අත පොවන්න බැරි ආරක්ෂිත උස තැනක අරන් තියන්න. සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර), තද අව්ව සහ තෙතමනය නොවැටෙන තැනක ගබඩා කරන්න. කවදාවත් මේක අධිශීතකරණයේ (Freezer එකේ) දාලා ගල් කරන්න එපා.
ඒ වගේම කල් ඉකුත් වුණු (Expired) හෝ ප්‍රතිකාරය ඉවර වෙලා ඉතුරු වුණු බෙහෙත් ටියුබ් නිකම්ම විසි කරන්න හෝ වැසිකිළියට (Flush) දාන්න එපා. ඒවා පරිසරයට එකතු වෙන එක සහ පොඩි ළමයි හෝ සත්තු අහුලගන්න එක වළක්වන්න, ටියුබ් එකේ ඉතුරු ක්රීම් ටික එළියට මිරිකලා පාවිච්චි කරපු තේ කුඩු, කෝපි කුඩු හෝ පස් ටිකක් එක්ක කලවම් කරලා, පොලිතින් බෑග් එකක දාලා හොඳට ගැටගහලා කුණු බක්කියට දාන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බෙහෙත ගාන්න කලින් සහ පස්සේ අත් දෙක හොඳින් සබන් යොදා සෝදා ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ගැටලුව ඇති සමේ කොටසට පමණක්, ඉතාම තුනී පටලයක් ලෙස ඩොක්ටර් නියම කළ දින ගණනට පමණක් ආලේප කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: සමේ වියළි බව පාලනය කරන්න ඩොක්ටර් දීපු Moisturizer ක්රීම් එක ගාලා විනාඩි 20-30 කට පසුව Hydrocortisone ගාන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව සමේ තුවාල, කැසීම් හෝ වේදනාවලට ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics), ප්‍රබල වේදනා නාශක (Strong Painkillers) හෝ ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් ඉල්ලගෙන පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: මුහුණේ කුරුලෑවලට, අළුහම් හෝ දිලීර ආසාදනවලට (Ringworm) සහ සම සුදු කරගැනීමේ අරමුණින් කිසිවිටෙකත් මෙම ක්රීම් එක ගාන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයාට නියම කළ බෙහෙත් ටියුබ් එක පවුලේ වෙනත් අය හෝ අසල්වැසියන් සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) කියන්නේ දද සහ ආසාත්මිකතා නිසා සමේ ඇතිවන ප්‍රදාහය (Inflammation), රතු පැහැය සහ කැසීම පාලනය කරන මෘදු ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධයක්.
- එය සමේ ආසාදන (බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ වෛරස්) සුව කරන ඖෂධයක් නොවන බැවින්, ආසාදන මත ගෑමෙන් රෝගය තවත් උත්සන්න විය හැකිය.
- කුඩා දරුවන්ගේ සමට සහ මුහුණ වැනි සංවේදී ස්ථානවලට ආලේප කළ යුත්තේ වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණි.
- දින 7 ක් භාවිතා කරන විටත් සුවයක් නොමැති නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ නම් වහාම නැවත ඩොක්ටර් හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.