ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් තියෙනවද? සමහරවිට වෙනත් වේදනා නාශක පාවිච්චි කරලත් ඒ වේදනාව අඩුවුණේ නැති නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ හයිඩ්‍රොමෝෆෝන් කියන බෙහෙත නියම කරන්න ඇති. මේක ටිකක් ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. ඉතින් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ මොකක්ද හයිඩ්‍රොමෝෆෝන් (Hydromorphone) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හයිඩ්‍රොමෝෆෝන් කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම වෙනත් වේදනා නාශකවලට ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරන්න බැරි වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒ බෙහෙත් ඔයාට අතුරු ආබාධ ඇති කරනවා නම් තමයි වෛද්‍යවරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ. මේක අයත් වෙන්නේ ඔපියොයිඩ්ස් `(Opioids)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා, ඔයාට දැනෙන වේදනාව අඩු කරන එකයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩියක්, හිසට සිදුවූ අනතුරක් | මෙවැනි තත්ත්ව යටතේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් විය හැකියි. |
| මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් | මෙම බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකියි. |
| වකුගඩු, අක්මා හෝ හෘද රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වීමට බලපාන නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට සිදු විය හැකියි. |
| ඇදුම, පෙනහළු රෝග හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | මෙම බෙහෙතින් ශ්වසනය මන්දගාමී විය හැකි නිසා එය අවදානම් විය හැකියි. |
| වලිප්පුව (Seizures) | බෙහෙතේ බලපෑමෙන් වලිප්පු තත්ත්වය වෙනස් විය හැකියි. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටළු | මෙම බෙහෙත මළබද්ධය වැනි තත්ත්වයන් වැඩි කළ හැකියි. |
| පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් ගත්තා නම් | මෙම බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට ගැනීමෙන් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවිය හැකියි. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | බෙහෙත දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකි නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් අත්‍යවශ්‍යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට මේ බෙහෙතටත් ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන දැනුවත් වීමට. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන හිතන්න.
- නිවැරදි මාත්‍රාව: මේක දියරයක් විදියට එන්නේ. හැමවිටම බෙහෙත මනින්න ඒකටම එන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පාවිච්චි කරන්න. කුස්සියේ තියෙන සාමාන්‍ය තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, මොකද ඒවායේ මිම්ම නිවැරදි නැහැ.
- ගන්නා ආකාරය: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම බෙහෙත ගන්න. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න.
- නියමිත වෙලාවට: නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- අධිමාත්‍රාව (Overdose): ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක ගොඩක් භයානකයි.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලාව මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්‍රාව අතෑරලා, ඊළඟ මාත්‍රාව නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
වේදනාව සහ බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance)
දිගටම මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ `Tolerance` කියලා. ඒ කියන්නේ, කලින් වේදනාව පාලනය වුණු මාත්‍රාවෙන් දැන් වේදනාව පාලනය නොවී, ටිකක් වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙලා (addicted) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව, වෙනත් අරමුණකට බෙහෙත පාවිච්චි කරන එකයි. ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරන්න මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය නම්, ඒක කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හෝ ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. නැත්නම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න, මොකද මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
මළබද්ධය (Constipation)
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඇතිවෙන සුලබම අතුරු ආබාධයක් තමයි මළබද්ධය. මේක වලක්වා ගන්න වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු, නිවුඩු සහල්) කන්න. දවස් 3ක් යනකම් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වීම
ඔපියොයිඩ්ස් `(Opioids)` අධිමාත්‍රාවක් වුණොත්, ඒකේ බලපෑම ආපස්සට හරවන්න දෙන හදිසි බෙහෙතක් තමයි `Naloxone` කියන්නේ. ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ `Naloxone` කියන බෙහෙත ගැනත්, ඒක ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. අධිමාත්‍රාවක ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, අධික නිදිමත ගතිය, සිහි නැති වීම) ගැන ඔයත්, ඔයාගේ පවුලේ අයත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ
පහත දැක්වෙන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
| අතුරු ආබාධය | මොනවද දකින්න ලැබෙන්නේ? |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහිය විකල් වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ
- මළබද්ධය
- කරකැවිල්ල
- නිදිමත ගතිය
- කට වියළීම
- හිසරදය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒක ආරක්ෂා කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න. මේ බෙහෙත ඔවුන්ට ඉතාමත් භයානකයි.
- සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත සුරක්ෂිත, අගුළු දැමිය හැකි තැනක තබන්න.
- බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ වෙනත් කෙනෙකුට ලබා දීම නීති විරෝධී මෙන්ම ඉතා භයානක ක්‍රියාවක්.
- කල් ඉකුත් වූ පසු පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉතිරි වූ බෙහෙත්: ඉතිරි වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස බැහැර කළ යුතුයි. මේ සඳහා ඇති නිල ස්ථාන ගැන ඔබේ ප්‍රදේශයේ රජයේ ආයතන වලින් විමසන්න. එසේ කිරීමට නොහැකි නම් පමණක්, වැසිකිළියට දමා සෝදා හරින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්‍රාව ඒ විදියටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිවිටෙකත් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් මත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගත්තාම එන නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධයක් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, ආසාත්මිකතා) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි, සුරක්ෂිත තැනක ගබඩා කර තබන්න.
හයිඩ්‍රොමෝෆෝන්, Hydromorphone, වේදනා නාශක, pain killer, opioid, දරුණු වේදනාව, severe pain, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ
